Tandpulpen: Den levende kerne af din tand

Den tandpulpe er det bløde, levende væv, der optager den centrale pulpekammer og rodkanaler i en tand. Det er tandens livsline.

Sammensætning

• Bindevæv: Løst, vaskulariseret matrix med fibroblaster, kollagen, grundstof.
• Blodkar: Arterioler, venuler, kapillærer, der indgår via foramen apicale – forsyner næringstoffer, ilt, immunceller.
• Nerver: Sensoriske (A-delta, C-fibre) til smerte, temperatur, tryk; sympatiske til vaskulær tone.
• Odontoblaster: Specialiserede celler, der udkleder pulpeperiferien, producerer dentin hele livet (sekundær dentin) og ved skade (tertiær/reparativ dentin).
• Immunceller: Makrofager, dendritiske celler, T-celler – forsvar mod bakteriel invasion.
• Stamceller: Tandpulpe-stamceller (DPSC) med regenerativt potentiale.

Funktioner

• Formativ: Producerer dentin (primær, sekundær, tertiær).
• Nærende: Forsyner mineraliseret dentin og tandemalje (via dentinal væske).
• Sensorisk: Opdager termiske, mekaniske, kemiske stimuli – smerte er primær sansning.
• Forsvar: Inflammatorisk/immun-respons; reparativ dentin afgrænser skade.

Klinisk relevans

Pulpitis (inflammation) → reversibel (skarp, midlertidig kold smerte) eller irreversibel (spontan, varig varme-smerte, natte-smerte). Nekrose → periapikalt absces. Behandling: vital pulpe-terapi (pulpe-dækning, pulpotomi) eller rodkanal-behandling (pulpektomi + obturation).

Pulpen er hvorfor en tand er levende – og hvorfor den kan gøre ondt.