Omvending af tidlige karies uden borning: Remineralisationsstrategier der virker

Kan tidlige karies omvendes?

Ja – inipient (ikke-kaviterede) læser kan remineralisere med optimal mundkemisteri. En gang en fysisk hulhed er dannet, bliver borning og fyldning nødvendig.

Evidensbaserede remineralisations-taktikker

1. Fluorid tandpasta (1.450-5.000 ppm): Brug to gange dagligt; spy, skyl ikke.
2. Professionel fluorid lak: 2-4 gange årligt for høje risiko patienter.
3. Sølv diammin fluorid (SDF): Stopper aktive læser; farver sort – brugt off-label til kaviterede læser i udvalgte tilfælde.
4. Xylitol (5-10 g/dag): Tyggegummi eller pastiller reducerer S. mutans og stimulerer spyt.
5. Hydroxyapatit tandpasta: Biomimetisk mineral; sammenligneligt med fluorid i nogle studier.
6. Kostændring: Begræns hyppighed af fermenterbare kulhydrater; undgå at nippe sukkerholdige drikke.
7. Tandlæge sealer: Harpiks eller glasionomer på molarers gropper og furer – blokerer bakterielt adgang.
8. Spytoptimering: Hydrering, sukkerfri tyggegummi, behandle xerostomi.

Overvågning af fremskridt

• Bitewing røntgen hver 6-18 måned (risikobaseret).
• ICDAS scoring for læse aktivitet.
• Regelmæssige tandlægeundersøgelser for at fange progression tidligt.

Disse strategier komplementerer – erstatter aldrig – professionel tandpleje.