IV-væskeudlodning: Årsager, risici og sygeplejeforløb

Almindelige årsager

• Kateterforskydning: Patientbevægelse trækker kanülen ud af venens lumen.
• Veneruptur: Skøre vener (ældre, kemoterapi-patienter) river under infusionspres.
• Extravasation: Vesikant eller irriterende væske lekker ind i omgivende væv på grund af forkert placering eller for høj infusionshastighed.
• Infiltration: Ikke-vesikant væske lekker ind i vævet; ofte brugt udvekselbart med extravasation, men antyder lavere toksicitet.

Klinisk betydning

De fleste lekkager er godartede (klar væske, minimal hævelse). Dog forårsager vesikante lægemidler (kemoterapi, vasopressorer, hypertone løsninger) vævnekrose og kræver øjeblikkelig intervention.

Sygeplejetiltag

1. Stop infusionen med det samme.
2. Vurder indsætningsstedet: hævelse, kølighed, blanching, smerte, kapillær refilltid.
3. Løft ekstremiteten; anvend varm eller kold kompres ifølge protokol (varm til ikke-vesikanter, kold til vesikanter).
4. Underret læge; dokumentér infuseret volumen, tidspunkt og patientreaktion.
5. Genstart IV på nyt sted proximalt til det gamle.

Hvornår skal eskaleres?

• Tegn på infektion (erytem, varme, purulens).
• Vesikant extravasation – specifikt antitid kan være nødvendigt.
• Kompartmentsyndrom (spændt hævelse, paræstesi, pulsløshed).