Cervikal anatomi: Placering, struktur og klinisk betydning

Cervix er den nedre, cylindriske del af livmoderen der rager ind i vaginaen.

Anatomisk position

• Midlinje struktur i vaginal apex.
• Kontinuerlig med livmoderlegemet øverst (indre os).
• Åbner ind i vagina nederst (ytre os).
• Centreret i bækkenet, ikke lateralt.

Struktur

• Ektocervix: Stratificeret squamøst epitel (synlig på speculum undersøgelse).
• Endocervikalkanal: Cylindrisk epitel (slem-sekreterende).
• Transformationszone (TZ): Squamokolumnær grænse; primært sted for HPV-relateret neoplasie.
• Stroma: Dens kollagen, elastin, glat muskel.

Dynamiske forandringer

• Graviditet: Myner (Goodells tegn), blålig farve (Chadwicks tegn), effacement og dilatation.
• Menstruationscyklus: Position, fasthed og os åbning varierer cykisk.
• Menopause: Atrofi og stenose.

Klinisk vigtighed

• Pap/HPV screening (transformationszone sampling).
• IUD placering og embryotransfer.
• Fødselsvurdering (dilatation, effacement, station).
• Cerclage til cervikal insufficiens.
• Kræftscreening, biopsi og behandling.

Forståelse af cervical anatomi er fundamental for gynekologisk pleje.