Blødning efter menstruation: Normal vs. bekymrende mønstre

Let blødning eller spotting nogle dage efter menstruation slutter er almindelig og ofte benign, men visse mønstre kræver vurdering.

Typiske benigne årsager

• Rest endometrial afstødnings: Ufuldstændig udstedelse af livmoderslimhinden.
• Ovulationsblødning: Midtcyklus østrogenfald (omkring dag 14) kan forårsage let blødning.
• Hormonell kontraseption: Genombruddsblødning på piller, spiraler eller implanter.
• Livmoderhals irritation: Post-koital eller post-undersøgelse spotting fra ektropion.

Røde flag – Se læge hvis:

• Blødning er stærk (gennemtrænger bind/time) eller varer >3 dage
• Ledfulgt af bækken smerter, feber eller ugudelig udflåd
• Forekommer efter menopausen
• Associeret med urønnet graviditetsrisiko
• Gentager sig cyklisk uden klar årsag

Mulige patologiske årsager

Endometriale polypper, myomer, adenomyose, livmoderhals polypper, infektion (KIS, PID), koagulopati, skjoldbruskdysfunktion eller sjældent malignitet.

Spor tidspunkt, volumen og tilhørende symptomer. En bækkenundersøgelse, ultralyd og hormonpanel afklarer typisk ætiologien.