Menneskelig Vibrio-infektion (Vibriose): Transmission, Risici og Forebyggelse

Vibriose er infektion med Vibrio arter (Gram-negative, halofile, buede stænger). Primær rute: forbruget af rå/underdampede skaldyr (østers, muslinger, blåmuslinger).

Nøgle-arter

• V. parahaemolyticus: Gastroenteritis (våt diaré, kramp, kvalme, feber); selv-begrænsende 3 dage. Mest almindelig.
• V. vulnificus: Høj dødelighed (25–50%) hos cirrhotiske/immunforsvarede/hemokromatose; primær septicæmi, nekrotiserende fasciitis fra sår-eksponering til havvand.
• V. cholerae O1/O139: Kolera (ris-vand-diaré, hurtig dehydrering); epidemisk i endemiske områder.
• Ikke-kolera V. cholerae: Gastroenteritis, sår/øre-infektioner.

Risikofaktorer for Alvorlig Sygdom

• Leversygdom (cirrhose, hepatit), hemokromatose, diabetes, immunforsvaret, kræft, achlorhydri (PPI'er), alkoholisme.

Forebyggelse

• Damp skaldyr grundigt (intern 63°C; skaller åbner → kog 3–5 min mere).
• Undgå rå østers/muslinger hvis høj risiko.
• Adskil rå/dampet skaldyr; forhindre kryds-forurening.
• Dæk sår hvis indgår i brackish/saltvand; vask sår straks med sæbe/ferskvand.

Behandling

• Gastroenteritis: Symptomatisk (oral/IV rehydrering); antibiotika (doxycyklin + azithromycin) for alvorlig/langvarig.
• Septicæmi/Sår: Akut IV doxycyklin + ceftazidim/cefotaxim; tidlig kirurgisk debridement for nekrotiserende fasciitis.

Rapporter tilfælde til sundhedsmyndigheder (anmeldelsespligtig).