Vinkelmundsror (Angular Cheilitis): Årsager, symptomer & evidensbaseret behandling

Vinkelmundsror (perleche) er inflammation og revner i mundvinklerne. Det er ikke alene forårsaget af gær eller sure fødevarer — flere faktorer sameksisterer ofte.

Almindelige årsager

• Næringsmæssige mangler: Jern, zink, riboflavin (B2), B12, folat
• Infektioner: Candida (gær), Staphylococcus aureus, eller blandet flora
• Spyt-ackumulering: Fra dårligt sidende protesser, dybe labiale folder, eller læbe-lins vane
• Kontakt-dermatitis: Tandpasta (SLS), kosmetik, fødevarer, tandlægermaterialer
• Systemiske tilstande: Diabetes, IBD (Crohns, cøliaki), Sjögrens syndrom, immunsuppression
• Medicin: Retinoider, diuretika, kemoterapi, bred-spektet antibiotika
• Miljømæssige: Kold/tørt vejr, UV-eksponering, rygning
• Anatomiske: Overbid, tandtab, ortodontiske apparater

Diagnose & behandling

En sundhedsudbyder kan:

Odne til dyrkning (svampe/bakterier)
• Bestil blodprøver (jern, B12, glukose)
• Gennemgå medicin og tandlæge-status

Behandling målretter den underliggende årsag:

• Antimykotikum ± steroid-creme (f.eks. nystatin-triamcinolon) ved gær-betændelse
• Topisk antibiotikum (mupirocin) ved bakteriel infektion
• Barriere-salver (petrolatum, zink-oxid) til beskyttelse mod spyt
• Næringsstoftilskud hvis mangel
• Protese-justering eller tandlæge-henvisning
• Behandl systemisk sygdom

Hvornår skal man se kliniker

• Vedvarer >2 uger trods OTC-pleje
• Udbreder sig, blöder, eller pus
• Gentagne episoder
• Associerede systemiske symptomer

Selv-diagnose som "bare gær" forsinker ofte korrekt håndtering. En målrettet tilgang giver hurtigere opløsning.