Forskellige bakterielle årsager til streptokok-angina, miltbrand og stivkrampe

Tre alvorlige bakterielle sygdomme — hver forårsaget af en distinkt patogen med unik mikrobiologi, transmission og klinisk præsentation.

Streptokokkell pharyngitis (Streptokok-angina)

Patogen: Bacillus anthracis.
Gram-farvning: Positiv store stængler (1–1,5 × 3–5 µm), ofte i kæder ("vogn"), centrale sporner.
Transmission: Sporer via kutan (kontakt med inficerede dyr/produkter), inhalatorisk (bioterrorisme/uld-sortering), gastrointestinal (understegt kød), injektion (heroin).
Vigtig virulens: Poly-D-glutamat-kapsel (anti-fagocytær), tripartit toksin (beskyttende antigen + ødem-faktor + letal faktor).
Behandling: Ciprofloxacin/doxycyklin + antitoksin (raxibacumab/obiltoxaximab) for systemisk.

Patogen: Clostridium tetani.
Gram-farvning: Positiv slanke stængler (0,5 × 2–5 µm), terminale sporner → "trummeslagstok" udseende.
Transmission: Sporer i jord/gødning → forurensede sår (punctur, forbrændning, knusning, navlestreng).
Vigtig virulens: Tetanospasmin (neurotoksin) — blokerer GABA/glycin-frigivelse → spastisk paralysi, opisthotonus, risus sardonicus.
Behandling: Human tetanus-immun-globulin (HTIG), metronidazol/penicillin, sår-debridement, benzodiazepiner, neuromuskulær blokade, ventilation.
Forebyggelse: Tetanoid-vaccin (DTaP/Tdap/Td) — rutine + booster hvert 10. år.

Egenskab	Streptokok-angina	Miltbrand	Stivkrampe
Organisme	S. pyogenes	B. anthracis	C. tetani
Morfologi	Kokker i kæder	Store stængler, sporner	Slanke stængler, terminale sporner
Gram	+	+	+
Transmission	Airvejs/kontakt	Sporer (kutan, inhalatorisk, GI)	Sporer via forurenet sår
Toksine-medieret	Super-antigener	Tripartit toksin	Tetanospasmin (neurotoksin)
Vaccin	Ingen (M-protein-vaccin i forsøg)	Miltbrand-vaccin (militær/høj risiko)	Tetanoid (universel)

Hver sygdom kræver distinkt klinisk mistanke, diagnostisk tilgang og målrettet terapi — forenede kun af deres bakterielle oprindelse.

Tandkødssygdom