Tandkøds-sygdom (parodontitis) risikofaktorer: 13 modificerbare og ikke-modificerbare faktorer

Parodontitis er en kronisk inflammatorisk sygdom drevet af dysbiotisk tandbelægs-biofilm og værts-respons. Disse faktorer øger sårbarhed og progression:

Modificerbare risikofaktorer

1. Dårlig mundhygiejne (primær driver)
2. Rygning/tobak (↑ alvorlighed 2–7×; påvirker heling)
3. Diabetes mellitus (dårlig kontrol → øget destruktion; tovejs)
4. Stress (cortisol → immun-undertrykkelse, inflammation)
5. Næringsmæssig mangel (Vit C, D, Ca, antioxidanter)
6. Medicin-induceret gingival hyperplasi (Ca²⁺-kanal-blokkerere, fenytoin, cyclosporin)
7. Xerostomi (medicin, Sjögrens, bestråling)
8. Overvægt (adipokiner → systemisk inflammation)

Ikke-modificerbare risikofaktorer

1. Gener (IL-1, TNF-α polymorfismer; ~30–50% arvelighed)
2. Aldring (kumulativ eksponering, immunosenescens)
3. Kønshormoner (puberteten, graviditet, menopausen)
4. Systemiske sygdomme (HIV, leukæmi, Downs syndrom, RA)
5. Malokklusion/traumatisk okklusion (tandbelægs-retention, overmæssig kraft)

Emergente/omstridte

• Refluks (syre-erosion + mikrobiom-skift)
• Dampning (nikotin + smagsstoffer → ligesom rygning?)

Forebyggelse

Daglig biofilm-forstyrrelse (børstning, interdental rengøring), professionel rengøring 3–6 månedligt, rygeophør, glykemisk kontrol, stress-håndtering.