Lilla tandkød & biopsi: Årsager, evaluering og næste skridt

Evaluering af lilla gingival diskuloration

Lilla eller mørke tandkød kan være en godartet variation – såsom melanin-pigmentering relateret til etrisk arv – eller et tegn på underliggende patologi. En biopsi-anbefaling indikerer klinisk mistanke, der kræver histologisk bekræftelse.

Potentielle ætiologier

Kategori	Eksempler
Fysiologisk / Godartet	Racial melanosis, amalgam-tatovering, medicin-induceret (minocyclin, antimalaria), røg-relateret melanose
Inflammatorisk	Akut nekrotiserende ulzerøs gingivitis (ANUG), lichen planus, pemphigoid, lupus erythematosus
Vaskulær	Hemangiom, varix, Kaposi-sarkom (HHV-8 associeret, immunforsvarget)
Neoplastisk	Melanom, pladeepitelcarcinom, metastaser
Traumatisk / Iatrogen	Post-operativt hematom, fremmedlegeme-reaktion, laser/termisk skade

Biopsi-procedure og formål

• Type: Incisions- eller ekscisionsbiopsi, udført under lokal anæstesi.
• Analyse: Prøve sendes til H&E-farvning; specialfarvninger (S-100, HMB-45, Melan-A, HHV-8) hvis melanom eller Kaposi-sarkom mistenkes.
• Resultat: Resultater vejleder definitiv behandling: observation, medicinsk terapi, kirurgisk ekscision, eller onkologisk henvisning.

Umiddelbare skridt for patienter

1. Book biopsien hurtigt; udsæt ikke.
2. Oprethold mundhygiejne med blød børste og alkohol-fri skyl.
3. Undgå trauma (skarpe fødevarer, aggressiv tandtråd) til området.
4. Opfølgning hos din tandlæge eller mundkirurg for resultater og håndteringsplan.

De fleste pigmente gingivale forandringer er godartede, men tidlig histologisk diagnose er afgørende for de få, der er maligne.