Dyb Rensning ved 75 år: Risici & Overvejelser for Ældre

Hvad er Dyb Rensning (RPC)?

Root Planing with Curettage (RPC) – udføres af tandplejere (RDH). Tandlæge gør det typisk kun hos parodontal specialist. Risici stiger med alder.

Indikation

Del af behandling af avanceret parodontitis. Tænder holdes i knogel med tandkøds-krave. Forbigået tid/forsummelse → knogel under krave degenereres (ofte uset). Diagnose: Røntgen + parodontal probe (måler dybde tandkød-knogel). Sund: 3-4 mm. Alvorlig: op til 10 mm. "Lommen" = bakterie/tandsten-opsamling. Fjernes KUN med ultralyd-skaler (skift med håndskaler).

Risikofaktorer ved Ældre

• Mitralklap-prolaps (MVP): Risiko for endokarditis (hjerteinfektion, livsfarlig). MVP: Hjertekamre lukker ikke korrekt. Profylaktisk antibiotika FØR og EFTER tandlægebehandling nødvendig. Under RPC frigives bakterier i blodstrøm → kan give endokarditis uden antibiotika. Kun risiko for MVP-patienter.
• Marevan/Warfarin (blodfortynnende): Mange ældre tager det (efter apopleksi, blodprop, hjerteinfarkt, koagulationsfejl). Tandlæge kontakter læge for at pause medicin 2-3 dage før behandling (forebyg blødning). Genoptages typisk aften efter.

Heling & Efterbehandling

• Ubehag i flere dage: Kold/varm følsomhed, smerte ved syre, langvarig blødning, tandkødsfølsomhed, spisevanskeligheder, søvnvanskeligheder.
• Ældre = længere helingstid. Forsinkelser: Infektion, diabetes, immunsygdomme (lupus).
• Ordineres: Schmertestillende (ibuprofen mod inflammation, evt. Vicodin/Norco) + antibiotika mod infektion.