|  | Sundhed og Sygdom >  | Tand- og mundsundhed | Plomber

Smerter efter fyldning: Normal heling vs. komplikationer – Hvornår du skal ringe til din tandlæge

Forventet post-operativ følsomhed

Let til moderat følsomhed i 2–7 dage efter en fyldning er almindelig og løser sig typisk selv. Typiske udløsere: koldt, sødt, luft, bidet-tryk.

Hvorfor det sker

FaktorMekanismeTypisk varighed
Pulpa-inflammationBorings-varme/vibration → reversibel pulpitisDage til 2 uger
Materiale-ledevneAmalgam/ledende kompositter overfører termisk chokUmiddelbar, forbedres da dentin tætter
Polymerisations-krumpningKomposit-kontraktion → gab → mikro-lekkageForbedres med dentin-binding-modning
Høj okklusionFyldning rammer først → parodontal-ligament-traumeIndtil justeret (umiddelbar letelse efter)
Dyb karies / tæt på pulpaRest-bakterier, tynd resterende dentinKan progressere til irreversibel pulpitis

Røde flag: Kontakt tandlæge hurtigst

  • Smerte >2 uger eller forværring efter 3–5 dage.
  • Spontan, pulsérende smerte (især om natten) → irreversibel pulpitis.
  • Smerte ved bidet / frigivelse → høj okklusion ELLER revnet tand.
  • Svulst, pus, feber → abscess.
  • Forlænget kold følsomhed (>30 sek) → pulpa-degeneration.
  • Udstrålt smerte til øre, tinne, modsatte kæbe.

Selv-pleje under overvågning

  • OTC NSAID (ibuprofen 400–600 mg q6t) + paracetamol 500–1000 mg q6t (skift).
  • Følsomheds-tandpasta (kaliumnitrat/stannousfluorid) – 2× dagligt, spy ikke skyl.
  • Undgå ekstreme temperaturer, hårde/klistrede fødevarer på den side.
  • Blød kost ved bidet-smerte.

Tandlæge-interventioner

  1. Okklusal justering: 1-min procedure; umiddelbar letelse hvis høj fyldning.
  2. Desensibiliserende midler: Fluorid-lak, Gluma, laser.
  3. Beroligende midlertidig fyldning: Hvis dyb/reversibel pulpitis mistænkes (f.eks. IRM, zinkoxid-eugenol).
  4. Rodkanal-behandling: Hvis irreversibel pulpitis/necrose bekræftet.
  5. Krone: Hvis brud-risiko høj (stor fyldning, kuspe-erstatning).

Forebyggelse til fremtidige fyldninger

  • Pre-op NSAID (hvis ingen kontraindikation) ↓ post-op inflammation.
  • Gummiskjold-isolering → fugt-kontrol → bedre binding.
  • Inkrementel komposit-lagning → ↓ krympnings-stress.
  • Umiddelbar post-op okklusion-kontrol (artikulerings-papir + shim-stock).

Tommerregel: Forbedring dagligt = normal heling. Samme/værre ved 1 uge = ring til tandlæge. Alvorlig/spontan = ring samme dag.

Plomber