Blodprøverør: Forståelse af gel-separatorer og antikoagulantia

Substansen i bunden af et blodprøverør er enten en gel-separator eller et antikoagulans/additiv, afhængigt af rørtype.

1. Gel-separator (Serum Separator Rør — SST, "Tiger Top" / Guld / Rød-Grå)

Sammensætning: Thixotrop polyester gel med densitet mellem serum (1,03 g/cm³) og røde celler (1,09 g/cm³).
Funktion: Under centrifugering migrerer gellet for at danne en stabil barriere mellem koagulum/rød celle lag (bund) og serum (top).
Formål: Tillader rent serum-aspiration til kemi, immunologi, serologi test uden cellulær kontamination.
Koagulationsaktivatør: Disse rør indeholder også silikapartikler eller trombin for at accelerere koagulation (typisk 20–30 min).

Almindelige typer:

Additiv	Rør farve	Mekanisme	Almindelige anvendelser
EDTA (K₂ eller K₃)	Lilla / Lilla	Kleler Ca²⁺ (essentielt for koagulationskaskade)	Blodstatus, blodtype, HbA1c, molekylær/PCR
Natriumcitrat (3,2% eller 3,8%)	Lys blå	Kleler Ca²⁺ (reversibelt, fast ratio 1:9 blod:antikoagulans)	Koagulationsundersøgelser (PT/INR, aPTT, fibrinogen)
Heparin (Lithium/Natrium/Ammonium)	Grøn	Potenserer antitrombin III	Kemi (nogle), blodgas, kromosomanalyse
Natriumfluorid + Kaliumoksalat	Grå	Fluorid hæmmer glykolyse; Oksalat kleler Ca²⁺	Glukose, lactat, alkohol/toksikologi
ACD / CPD / CPDA-1	Gul	Citrat + dextrose + adenin (bevarer røde celler)	Blodbank, vævstypning, DNA

Kun koagulationsaktivatør (Rød top, ingen gel): Silika/trombin til serum uden gel-barriere.
PST (Plasma Separator Rør): Heparin + gel (lys grøn/guld) — gel adskiller plasma.

Rækkefølge af indtag betyder noget for at forhindre additiv overførsel (CLSI retningslinjer).
Fyldvolumen er kritisk—især for citratrør (9:1 ratio). Underfyld = falske resultater.
Bland blidt ved inversion (5–10×) med det samme efter indtag for at aktivere antikoagulans/koagulationsaktivatør.
Centrifugér per producent specifikationer (hastighed, tid, temperatur) for korrekt gel-separation.

Plomber