vaskulr adgang til hmodialyse
Hvis du vil starte hmodialyse behandling i de nste mange mneder, skal du arbejde med din sundhedspleje team at lre, hvordan de behandlinger virker og hvad du kan gre for at f mest muligt ud af dem. Et vigtigt skridt, fr du starter regelmssige hmodialysesessioner er ved at forberede en vaskulr adgang, som er det sted p din krop, hvor blod vil blive fjernet, og tilbage under dialyse. at maksimere mngden af blod renset under hmodialyse, br den vaskulre tilgang giver store mngder af blodgennemstrmningen kontinuerligt under behandlinger. en vaskulr adgang br vre forberedte uger eller mneder, fr du starter dialyse. det vil gre det lettere og mere effektiv fjernelse og udskiftning af dit blod med frre komplikationer. Der er tre hovedgrupper af vaskulre adgange til hmodialyse: en arteriovens (AV) fistel en of graft og en venekateter. en fistel er en bning eller en forbindelse mellem de to dele af legemet, der normalt separat, for eksempel et hul i vv, der normalt adskiller blren fra tarmen. mens de fleste typer af fistel er et problem, en AV fistel er nyttigt, fordi det forrsager venen til at vokse store og strkt for nem adgang til blodsystemet. AV-fistel betragtes som den bedste langsigtede vaskulr adgang til hmodialyse, fordi det giver tilstrkkelig blodgennemstrmning til dialyse, varer lang tid, og har en komplikation sats er lavere end de andre adgang typer. Hvis en AV-fistel ikke kan oprettes, kan en AV-transplantat eller venekateter vre ndvendig. arteriovens fistel en AV-fistel krver forudgende planlgning, fordi en fistel tager et stykke tid efter operationen for at udvikle (i sjldne tilflde, s lnge 24 mneder). men en korrekt dannet fistel er mindre sandsynligt end andre former for vaskulre adgange til at danne blodpropper eller blive smittet. ogs, fistler tendens til at vare mange r, lngere end nogen anden form for vaskulr adgang. en kirurg skaber en AV-fistel ved at forbinde en arterie direkte til en vene, sdvanligvis i underarmen. forbinder arterien til venen forrsager mere blod at strmme ind i venen. Som et resultat heraf vokser venen strre og strkere, hvilket gentagne indstninger til hmodialyse behandlinger lettere. for operationen, fr du en lokalbedvelse. i de fleste tilflde, kan den procedure, der udfres p en ambulant basis. arteriovens graft , hvis du har sm vener, der ikke vil udvikle sig ordentligt ind i en fistel, kan du f en vaskulr adgang, der bruger en syntetisk rr implanteret under huden p din arm. rret bliver en kunstig vene, som kan anvendes gentagne gange til nleplacering og blod adgang under hmodialyse. et transplantat ikke behver at udvikle sig som en fistel gr, s det kan anvendes hurtigere efter anbringelse, ofte inden for 2 eller 3 uger. sammenlignet med fistler, transplantater tendens til at have flere problemer med strkning eller infektion og skal udskiftes fr, men en velplejet for graft kan vare i flere r. venekateter for midlertidig adgang , hvis din nyre-sygdom har udviklet sig hurtigt, kan du ikke have tid til at f en permanent vaskulr adgang, fr du starter hmodialyse behandling. kan du bruge en venekateter som en midlertidig adgang. et kateter er et rr indsat i en vene i enten din hals, bryst, eller ben i nrheden af lysken. det har to kamre for at tillade tovejs strmning af blod. nr et kateter anbringes, nleindsttelse er ikke ndvendigt. katetre er ikke ideelle til permanent adgang. de kan blokere, bliver smittet, eller forrsager forsnvring af venerne, hvor de er placeret. men hvis du har brug for at starte hmodialyse jeblikkeligt, vil et kateter tilstrkkeligt i flere uger eller mneder, mens permanent adgang udvikler. for nogle patienter, er fistel eller graft operation ikke lykkes, og en langsigtet kateter adgang skal anvendes. katetre, der vil blive behov for mere end omkring 3 uger er designet til at blive tunnelforbindelsen under huden for at ge komforten og reducere komplikationer. hvad de kan forvente under hmodialyse med hver hmodialyse, er nl indsttelse pkrvet. de fleste dialysecentre bruge to nle-One til at bre blod til dialysator og en til at returnere den rensede blod til din krop. nogle specialiserede nle er udformet med to bninger for to-vejs strmning af blod, men disse nle er mindre effektive. for nogle patienter, kan brug af denne nl betyder lngere behandlinger. nogle mennesker foretrkker at indstte deres egne nle. du har brug for uddannelse for denne at lre at forebygge infektion og beskytte din vaskulr adgang. Du kan ogs lre en "stige" strategi for nleplacering, hvor du "klatre" op i hele lngden af fistel session ved session, s du vil ikke svkke et omrde med en gruppering af nlestik. en alternativ metode er "knaphullet" strategi, hvor du bruger et begrnset antal steder, men indstte nlen prcist ned i samme hul, som den forrige nlestik. om du indstte dine egne nle eller ej, br man vide om disse teknikker, s du kan forst og stille sprgsml om dine behandlinger. mulige komplikationer alle tre typer af vaskulr adgang-AV fistler, AV graft, og venekateter-kan have komplikationer, der krver yderligere behandling eller kirurgi. de mest almindelige komplikationer er adgang infektion og lav blodgennemstrmning p grund af blodpropper i forbindelse med adgang. vense katetre er mest tilbjelige til at udvikle infektion og strkne problemer, der kan krve medicin og kateter fjernelse eller udskiftning. av vin kan ogs udvikle lave blodet flyder, en indikation af koagulation eller forsnvring af adgang. i denne situation kan of graft krver angioplasti, en fremgangsmde til at udvide lille segment, der er indsnvret. En anden mulighed er at udfre kirurgi p AV transplantatet og erstatte den smalle del. infektion og lav blodgennemstrmning er meget mindre almindelig i av fistler end av transplantater og vense katetre. stadig, med en AV-fistel er ikke en garanti mod komplikationer. tage sig af din adgang , kan du gre flere ting for at beskytte din adgang. at din sygeplejerske eller tekniker kontrollerer din adgang fr hver behandling. holde din adgang rent p alle tidspunkter. brug Deres adgang websted kun for dialyse. vre forsigtige med ikke at stde eller skre din adgang. ikke lade nogen lgge en blodtryksmanchet p din adgang arm. ikke bre smykker eller stramt tj over din adgang websted. ikke sove sammen med Deres adgang arm under dit hoved eller krop. ikke lfte tunge genstande eller lgge pres p Deres adgang arm. kontrollere pulsen i din adgang hver dag.Relaterede Sundhed Artikler