| | Sundhed | sygdom |

urin blokering hos nyfdte

urinvejene bestr af to nyrerne, hvilket filter affaldsmaterialer og overskydende vand fra blodet to urinlederne, som brer urin fra nyrerne til blren blren, hvor urin opbevares, indtil den frigives i urinrret, hvor urin strmmer ud af kroppen vi stole p vores nyrer og urinveje til at holde vsker og naturlige kemikalier i vores kroppe afbalancerede. mens et barn udvikler sig i moderens mave, er meget af denne afbalancering hndteres af moderens placenta. barnets nyrer begynder at producere urin p omkring 10 til 12 uger efter undfangelsen, men moderens placenta fortstter med at gre det meste af arbejdet, indtil de sidste par uger af graviditeten. affald og overskydende vske fjernes fra barnets krop gennem navlestrengen. Den barns urin frigives i fosterhinden og bliver en del af fostervand. denne vske spiller en rolle i babyens lungeudvikling. undertiden vil en misdannelse i urinvejene blokere for strmmen af urin i en ufdte barn. Som et resultat heraf bakker urin op og forrsager urinlederne og nyrer at kvlde. hvelse i nyrerne kaldes hydronefrose. hvelser i urinlederne kaldes hydroureter. hydronefrose er det mest almindelige problem fundet under ultralydsundersgelse af babyer i livmoderen. hvelse kan vre knapt pvises eller meget mrkbar. resultaterne af hydronefrose kan vre mild eller svr, men den langsigtede resultat for barnets sundhed, kan ikke altid bedmmes ud fra graden af hvelse. urin blokering kan beskadige udviklingslandene nyrerne og mindske deres evne til at filtrere. blokeringen kan ogs ge risikoen for, at barnet vil udvikle en urinvejsinfektion (UTI). tilbagevendende urinvejsinfektioner kan fre til mere permanent nyreskade. i de mest alvorlige tilflde af urin blokering, er fosterhinden s nedsat, at den manglende vske truer barnets udvikling af lungerne. typer af fejl i urinvejene hydronefrose kan stamme fra mange typer af fejl i urinvejene. lger bruger specifikke termer til at beskrive den type og placering af blokeringen. blre-ureterrefluks (VUR). bningerne, hvor urinlederne tmme urin ind i blren skal arbejde som ventiler for at holde urin fra bakke op i urinlederne. sommetider ventilen ikke fungerer korrekt og urin strmmer tilbage i nyrerne. urinen kan flyde kun en kort vej tilbage ind i urinlederne, eller det kan g hele vejen tilbage til nyrerne, der forrsager urinlederne og nyrerne til at svulme. VUR kan forekomme i n ureter eller i begge. nyrerne med svr refluks kan ikke udvikle sig normalt, og efter fdslen nyrerne med refluks kan vre risiko for skader fra infektioner. ureteropelvic junction (upj) obstruktion. det punkt, hvor ureter slutter nyren kaldes ureteropelvic forbindelsen. hvis urin er blokeret her, kun de nyre dnninger. ureter forbliver i en normal strrelse. upj obstruktion normalt kun forekommer i en nyre. blreobstruktion (Boo). Boo beskriver en blokering i urinrret eller ved bningen af blren. obstruktion kan forekomme i drenge eller piger. den mest almindelige form for boo set hos nyfdte og i lbet af prnatal ultralydsundersgelser er posterior urethrae ventiler (puv). Boo forrsaget af puv forekommer kun hos drenge. posterior urethrae ventiler (puv). i drenge, en unormal fold af vv i urinrret undertiden holder urin i at strmme frit ud af blren. Denne defekt kan forrsage hvelse i hele urinvejene, herunder urinrret, blren, urinledere, og nyrerne. ureterocele. Hvis enden af ureter ikke udvikler normalt, kan det bule, lave, hvad der kaldes en ureterocele. Den ureterocele kan blokere en del af nyre-eller blren. nervesygdom. vandladning krver koordinerede nervesignaler mellem blren, rygmarv og hjerne. spina bifida og andre medfdte defekter, der pvirker rygmarven kan afbryde nervesignaler og fre til urinretention hos nyfdte. syndromer, der kan pvirke urinvejene ud til fejl, som forekommer i et enkelt sted i urinvejene, nogle brn fdt med genetiske forhold, der pvirker flere forskellige systemer i kroppen. en tilstand, der omfatter multiple tilsyneladende ubeslgtede problemer, kaldes et syndrom. beskre maven syndrom (PBS). forekommer kun hos drenge, PBS fr en baby til at have en udvidet maven, fordi de normale bugvgsmuskulatur mangler eller er meget svag. hele urinvejene er forstrret, og begge testikler forbliver i kroppen i stedet for ned i pungen. huden over underlivet er rynket, hvilket giver udseende af en sveske. de fleste brn med PBS har hydronefrose og VUR. ooesophageal atresi (EA). ea er en misdannelse, hvor spiserret er ufuldstndig. spiserret er det rr, der brer mad fra munden til maven. omkring 30 procent af babyer fdt med EA vil f problemer i andre af kroppens systemer, ssom hjertet eller urinvejene. medfdt hjertefejl. hjertefejl variere fra mild til livstruende. brn fdt med hjertefejl har ogs en hjere problemer i urinvejene end brn i den almindelige befolkning, tyder p, at nogle typer af hjerte-og urin-defekter kan have en flles genetisk rsag. diagnose fdselsdefekter og andre problemer i urinvejene kan blive opdaget, fr barnet er fdt, p tidspunktet for fdslen, eller senere, nr barnet er bragt til lge for en urinvejsinfektion eller vandladning problem. prnatal screening tests under graviditeten kan hjlpe med at afgre, om barnet udvikler sig normalt i livmoderen. ultralyd. ultralyd bruger lydblger at frembringe et billede p en fjernsynsskrm. en tryllestav glideevne p moderens mave dirigerer ufarlige lydblger ind i livmoderen. lydblgerne hoppe ud barnet og tilbage i staven for at skabe en sort-hvidt billede p skrmen. ultralyd billeder kan endda vise indre organer inden barnet, kan det forstrrede nyrer, urinledere eller blre vre synlige. fostervandsprve. i fostervandsprve, at lgen indstter en nl gennem moderens hud ind i fosterhinden indsamle omkring en ounce af fostervand. Vsken indeholder genetisk materiale fra barnet, der kan analyseres for tegn p fejl. chorionisk villus sampling (CVS). i cvs, indsamler lgen et lille stykke vv fra moderkagen hjlp af en nl igennem moderens vagina og livmoderhalsen. moderkagen har samme genetiske sammenstning som baby. de fleste raske kvinder behver ikke alle de tests. ultralydsundersgelser under graviditeten er rutine, selv om de ikke altid er ndvendigt, og kun sjldent pvirke behandlingen beslutninger. fostervandsprve og cvs anbefales kun, nr en risiko for genetiske problemer eksisterer p grund af familiens historie eller noget opdaget under en ultralydsscanning. fostervandsprve og cvs brer en lille risiko for at skade barnet og moderen, eller ender graviditeten i abort, s disse risici skal omhyggeligt afvejes mod de potentielle fordele ved at lre om barnets tilstand. undersgelse af nyfdte undertiden en nyfdt ikke tisse som forventet Selv om prnatal afprvning viste ingen tegn p urin blokering. barnet kan tisse kun sm mngder eller slet ikke. en forstrret nyre kan mrkes i lbet af nyfdte undersgelsen s godt. forskellige billeddannende teknikker er tilgngelige til at bestemme rsagen til problemet. ultralyd. nr barnet er fdt, kan ultralyd bruges til at se barnets urinvejene direkte til et klarere billede end der kan opns, mens barnet var i livmoderen. tmme cystourethrogram (vcug). hvis lgen mistanke om, at urin bakker op i ureter eller blren udlbet er blokeret, kan en vcug vre ndvendig. i denne test, er et kateter anvendes til at fylde barnets blren med varm vske indeholdende iod til at gre det synligt p et rntgenbillede. en video registrerer rntgenbilleder af blren, som det er fyldt, og som barnet urinerer. videoen vil afslre tilbagesvaling hvis vsken kommer ind urinlederne og blokering af blren i tilflde af en forhindring ssom puv. nuklear scanning. en nuklear scanning indebrer indsprjtning en meget lille mngde radioaktivt materiale, lige nok til at dukke op ved hjlp af et kamera, der fanger gammastrler. mngden af radioaktivt stof, der anvendes, bestemmes af barnets vgt. vsken sprjtes ind i barnets blodbanen og eventuelt passerer gennem nyrerne, hvor den filtreres fra blodet og rettet nedad urinlederne til blren. kameraet kan vre monteret over eller under et bord, hvor patienten ligger. kameraet passerer over eller under i urinvejene, som barnet ligger p bordet. senere diagnose sommetider urin blokering er ikke synlige, nr barnet udvikler symptomer p en urinvejsinfektion. disse symptomer omfatter feber irritabilitet drlig appetit opkastning usdvanligt lugtende urin mrk urin , hvis disse symptomer fortstter, skal barnet ses af en lge. for enhver feber i de frste 2 mneder af livet, skal barnet ses af en lge straks. lgen vil bede om en urinprve til at teste for bakterier. lgen kan ogs anbefale billeddannende undersgelser, herunder ultralyd, vcug eller nukleare scanning. behandling behandling for urin blokering afhnger af rsagen og svrhedsgraden af blokeringen. hydronefrose opdaget fr barnet er fdt, vil sjldent krver jeblikkelig handling, isr hvis det kun er den ene side. ofte tilstanden gr vk uden behandling fr fdslen eller nogle gange efter. vil lgen holde styr p tilstand med hyppige ultralyd. med f undtagelser, kan behandlingen vente, indtil barnet er fdt. prnatal shunt , hvis urinen blokering truer liv det ufdte barn, kan lgen anbefale en procedure for at indstte en lille slange, der kaldes en shunt ind i barnets blre at frigive urin i fosterhinden. placeringen af shunten svarer til en fostervandsprve, idet en nl indsttes gennem moderens abdomen. ultralyd styrer placeringen af shunten. denne ftale operation indebrer mange risici, s det udfres kun i srlige tilflde, som nr fostervandet er fravrende, og barnets lunger ikke udvikle eller nr nyrerne er meget alvorligt beskadiget. antibiotika antibiotika er medicin, der drber bakterier. en nyfdt med mulig urin blokering eller VUR kan gives antibiotika for at forebygge urinvejsinfektioner fra udviklingen indtil urin manglen korrigerer sig selv eller er kirurgisk korrigeres. operation , hvis urinen manglen ikke korrigere sig selv og barnet fortstter med at have urin blokering, kirurgi Det kan vre ndvendigt. beslutningen om at operere afhnger af graden af tilstopning. kirurgen vil fjerne obstruktion at genoprette urinstrmmen. en lille slange, der kaldes en stent, kan placeres i ureter eller urinrret for at holde det bent midlertidigt, mens ophelet. intermitterende kateterisation , hvis barnet har urinretention p grund af nervesygdom, kan tilstanden behandles med intermitterende kateterisation. moderselskabet, og senere barnet, vil blive undervist at tmme blren ved at indstte et tyndt rr, kaldet et kateter gennem urinrret til blren. tmme blren p denne mde hjlper med at forhindre nyreskader, overflow inkontinens, og urinvejsinfektioner.

Relaterede Sundhed Artikler