reaktiv arthritis
hvilken er reaktiv arthritis? reaktiv arthritis er en form for arthritis eller ledinflammation, der opstr som en "reaktion" p en infektion andre steder i kroppen. inflammation er en karakteristisk reaktion af vv af ldering eller sygdom, og er kendetegnet ved hvelse, rdme, varme og smerte. udover dette ledbetndelse, er reaktiv artritis associeret med to andre symptomer: rdme og betndelse i jnene (conjunctivitis) og betndelse i urinvejene (urethritis). Disse symptomer kan forekomme alene, sammen eller slet ikke. reaktiv arthritis er ogs kendt som Reiters syndrom, og din lge kan henvise til det af endnu en periode, som en seronegativ spondyloartropati. de seronegative spondylartropatier er en gruppe af lidelser, der kan forrsage inflammation i hele kroppen, isr i rygsjlen. (Eksempler p andre lidelser i denne gruppe indbefatter psoriasis arthritis, ankyloserende spondylitis, og den type arthritis, der undertiden flger inflammatorisk tarmsygdom.) hos mange patienter, er reaktiv arthritis udlses af en knssygdom i blren, urethraen, eller, i kvinder, vagina (urinvejen), der ofte overfres ved seksuel kontakt. denne form for sygdommen kaldes genitourinre eller urogenitale reaktiv arthritis. en anden form for reaktiv arthritis forrsages af en infektion i tarmkanalen at spise fdevarer eller arbejde med stoffer, der er forurenet med bakterier. denne form for gigt kaldes undertiden enterisk eller mave-reaktiv arthritis. symptomerne p reaktiv arthritis normalt sidste 3 til 12 mneder, selv om symptomerne kan vende tilbage eller udvikle sig til en langvarig sygdom hos en lille procentdel af befolkningen. hvad der forrsager reaktiv artrit? reaktiv arthritis begynder typisk omkring 1 til 3 uger efter infektion. bakterien oftest er forbundet med reaktiv arthritis er Chlamydia trachomatis, almindeligvis kendt som chlamydia (udtalt KLA-mid-ea). det er normalt erhvervet gennem seksuel kontakt. nogle beviser viser ogs, at luftvejsinfektioner med klamydia pneumoniae kan udlse reaktiv arthritis. infektioner i fordjelseskanalen, der kan udlse reaktiv arthritis omfatter Salmonella, Shigella, Yersinia, og campylobacter. mennesker kan blive smittet med disse bakterier efter at have spist eller hndtering af forkert tilberedt mad, ssom kd, der ikke er lagret ved den korrekte temperatur. lger ved ikke prcis, hvorfor nogle mennesker, der udsttes for disse bakterier udvikler reaktiv arthritis og andre gr ikke, men de har identificeret en genetisk faktor, human leukocytantigen (HLA) B27, der ger en persons risiko for at udvikle reaktiv arthritis. 80 procent af befolkningen med reaktiv arthritis testes positive for HLA-B27. dog ikke arve HLA-B27 gen ikke ndvendigvis betyder, at du vil f reaktiv arthritis. otte procent af raske mennesker har HLA-B27-genet, og kun omkring en femtedel af dem vil udvikle reaktiv arthritis, hvis de udlicitere de udlsende infektioner. er reaktiv arthritis smitsom? reaktiv artrit er ikke smitsom, det vil sige en person med sygdommen kan ikke passere gigt videre til en anden. Dog kan de bakterier, der kan udlse reaktiv arthritis overfres fra person til person. , der fr reaktiv arthritis? overordnede, mnd i alderen 20 og 40 er mest tilbjelige til at udvikle reaktiv arthritis. dog beviser p, at selv om mnd er ni gange mere tilbjelige end kvinder til at udvikle reaktiv arthritis grund venereally erhvervede infektioner, kvinder og mnd er lige s tilbjelige til at udvikle reaktiv arthritis som flge af fdevarebrne infektioner. kvinder med reaktiv arthritis har ofte mildere symptomer end mnd. hvad er symptomerne p reaktiv artrit? reaktiv arthritis mest typisk resulterer i betndelse i urinvejen, leddene, og jnene. mindre almindelige symptomer er sr i munden og udslt. nogen af disse symptomer kan vre s mild, at patienter ikke mrke til dem. de normalt kommer og gr over en periode p flere uger til flere mneder. urogenitale symptomer reaktiv artrit ofte pvirker urogenitalkanalen, herunder prostata eller urinrret hos mnd og urinrret, livmoderen eller skeden hos kvinder. mnd kan mrke et get behov for at urinere, en brndende fornemmelse ved vandladning, og en vske udfld fra penis. nogle mnd med reaktiv arthritis udvikle prostatitis (betndelse i prostata). symptomer p prostatitis kan inkludere feber og kulderystelser, samt et get behov for at urinere og en brndende fornemmelse ved vandladning. kvinder med reaktiv arthritis kan udvikle problemer i urinvejen, som cervicitis (betndelse i livmoderhalsen) eller urethritis (betndelse i urinrret), hvilket kan forrsage en brndende fornemmelse ved vandladning. desuden ogs nogle kvinder udvikler salpingitis (betndelse i ggelederne) eller vulvovaginitis (betndelse i vulva og vagina). disse betingelser kan eller m ikke forrsage nogen gigtsymptomer. ledsymptomer arthritis er forbundet med reaktiv arthritis involverer typisk smerter og hvelse i kn, ankler og fdder. hndled, fingre og andre led pvirkes mindre ofte. mennesker med reaktiv arthritis almindeligvis udvikle betndelse i sener (tendinitis) eller p steder, hvor sener fastgres til knoglen (ethesitis). I mange mennesker med reaktiv arthritis. resulterer dette i hlen smerte eller irritation af akillessenen p bagsiden af anklen nogle mennesker med reaktiv arthritis ogs udvikle hlspore, som er knoklede vkster i hlen, der kan forrsage kroniske (langvarige) mund smerter. Omkring halvdelen af mennesker med reaktiv arthritis rapport lav ryg og balde smerter. reaktiv arthritis ogs kan forrsage spondylitis (betndelse i ryghvirvlerne i rygsjlen) eller sacroiliitis (betndelse i leddene i den nederste del af ryggen, som forbinder rygsjlen til bkkenet) . personer med reaktiv arthritis, der har den HLA-B27 genet er endnu mere tilbjelige til at udvikle spondylitis og / eller sacroiliitis. jet involvering konjunktivitis, en inflammation af slimhinder, der dkker jeblet og jenlget, udvikler sig i omtrent halvdelen af mennesker med reaktiv arthritis. nogle mennesker kan udvikle uveitis, der er en inflammation af den indre jet. conjunctivitis og uveitis kan forrsage rdme af jne, jensmerter og irritation, og slret syn. je engagement forekommer typisk tidligt i lbet af reaktiv arthritis, og symptomerne kan komme og g. andre symptomer mellem 20 og 40 procent af mnd med reaktiv arthritis udvikle sm, lavvandede, smertefri sr (ulcera) p enden af penis. en lille procentdel af mnd og kvinder udvikler udslt eller sm, hrde knuder p fodslerne og mindre ofte p hndflader af deres hnder eller andre steder. desuden udvikle nogle mennesker med reaktiv arthritis sr i munden, der kommer og gr. i nogle tilflde er disse sr smertefri og g ubemrket hen. hvordan reaktiv arthritis diagnosticeret? lger undertiden finde det svrt at diagnosticere reaktiv arthritis, fordi der ikke er nogen specifik laboratorietest at bekrfte, at en person har det. en lge kan bestille en blodprve til pvisning af den genetiske faktor HLA-B27, men selv hvis resultatet er positivt, er tilstedevrelsen af HLA-B27 ikke altid, at en person har sygdommen. ved begyndelsen af en undersgelse, lgen vil sandsynligvis tage en komplet sygehistorie og notere aktuelle symptomer samt eventuelle tidligere medicinske problemer eller infektioner. fr og efter at have set lgen, er det ofte nyttigt for patienten at holde et referat af de symptomer, der opstr, nr de opstr, og hvor lnge de sidste. Det er isr vigtigt at rapportere alle influenzalignende symptomer, ssom feber, opkastning eller diarr, fordi de kan vre tegn p en bakteriel infektion. lgen kan bruge forskellige blodprver foruden HLA-B27 test for at hjlpe udelukke andre tilstande og bekrfte en mistanke om diagnosen reaktiv arthritis. for eksempel, kan lgen bestille reumatoid faktor eller antinuklere antistof-test for at udelukke reaktiv arthritis. de fleste mennesker, der har reaktiv arthritis vil have negative resultater p disse tests. hvis en patients testresultater er positiv, kan han eller hun har en anden form for arthritis, ssom rheumatoid arthritis eller lupus. lger kan ogs krve en blodprve for at bestemme blodsnkning (snkningsreaktion), som er den hastighed, hvormed rde blodlegemer sedimentere til bunden af et reagensglas af blod. en hj snkningsreaktion ofte indikerer betndelse et sted i kroppen. typisk folk med reumatiske sygdomme, herunder reaktiv arthritis, har en forhjet snkningsreaktion. lgen ogs er tilbjelige til at udfre test for infektioner, der kan vre forbundet med reaktiv arthritis. patienter generelt testes for klamydiainfektion fordi nylige undersgelser har vist, at tidlig behandling af Chlamydia-induceret reaktiv arthritis kan reducere udviklingen af sygdommen. lgen kan se for bakterielle infektioner ved testcellen udtaget fra patientens hals samt urinrret hos mnd eller cervix hos kvinder. urin-og affringsprver ogs kan testes. en prve af synovialvske (vsken, som smrer leddene) kan fjernes fra arthritiske led. studier af ledvske kan hjlpe lgen udelukke infektion i leddet. lger nogle gange bruge rntgenstrler til at hjlpe med at diagnosticere reaktiv arthritis, og at udelukke andre rsager til gigt. rntgenstrler kan opdage nogle af symptomerne p reaktiv arthritis, herunder spondylitis, sacroiliitis, hvelse af bldt vv, skader p brusk eller knogle tilknytning til det flles, og calcium indln, hvor senen tillgger knoglen. hvilken type af lge behandler reaktiv artrit ? en person med reaktiv arthritis sandsynligvis bliver ndt til at se flere forskellige typer af lger, fordi reaktiv arthritis pvirker forskellige dele af kroppen. Dog kan det vre nyttigt at lgerne og patienten for en lge, som regel en reumatolog (lge med speciale i arthritis), til at styre hele behandlingen planen. denne lge kan koordinere behandlinger og overvge de bivirkninger fra de forskellige medicin, patienten kan tage. flgende specialister behandle andre funktioner, der pvirker forskellige dele af kroppen. jenlge - behandler jensygdom gynkolog - behandler genitale symptomer hos kvinder urolog - behandler genitale symptomer hos mnd og kvinder hudlge - godbidder hudsymptomer orthopaedist - udfrer kirurgi p alvorligt beskadiget samlinger physiatrist - tilsyn motion regimer ? hvordan reaktiv artrit behandles selv om der ikke er nogen kur for reaktiv arthritis, nogle behandlinger lindre symptomerne p sygdommen. lgen er tilbjelige til at bruge en eller flere af de flgende behandlinger: ikke-steroide antiinflammatoriske lgemidler (NSAID'er) - NSAID reducere ledinflammation og er almindeligt anvendt til behandling af patienter med reaktiv arthritis. nogle traditionelle NSAID'er, ssom aspirin og ibuprofen, er tilgngelige uden recept, men andre, der er mere effektive for reaktiv arthritis, ssom indomethacin og tolmetin, skal ordineres af en lge. mindre vides om, hvorvidt en ny klasse af NSAID'er, der kaldes COX-2 inhibitorer, er effektiv til reaktiv arthritis, men de kan reducere risikoen for gastrointestinale komplikationer forbundet med traditionelle NSAID'er. kortikosteroid injektioner - for folk med svr ledinflammation, injektioner af kortikosteroider direkte ind i det ramte led kan reducere inflammation. lger normalt ordinere disse injektioner frst efter at have forsgt uden held at kontrollere gigt med NSAID. topikale kortikosteroider - disse kortikosteroider kommer i en creme eller lotion og kan pfres direkte p hudlsioner, ssom sr, der er forbundet med reaktiv arthritis. topikale kortikosteroider at reducere betndelse og fremme helingen. antibiotika - kan lgen ordinere antibiotika for at fjerne den bakterielle infektion, der udlste reaktiv arthritis. den specifikke foreskrevne antibiotikum afhnger af typen af bakterieinfektion stede. er det vigtigt at flge instruktionerne om, hvor meget medicin til at tage og hvor lnge, ellers infektionen kan persistere. typisk er et antibiotikum tages i 7 til 10 dage eller lngere. nogle lger kan anbefale en person med reaktiv arthritis tage antibiotika i en lang tidsperiode (op til 3 mneder). Aktuel forskning viser, at i de fleste tilflde, denne praksis er ndvendig. immunhmmende medicin - en lille procentdel af patienter med reaktiv arthritis har alvorlige symptomer, der ikke kan kontrolleres med nogen af de ovennvnte behandlinger. for disse personer, lgemiddel, der undertrykker immunsystemet, ssom sulfasalazin eller methotrexat, kan vre effektive. TNF-inhibitorer - flere relativt nye behandlinger, der undertrykker tumor nekrose faktor (TNF), et protein involveret i kroppens inflammatoriske respons, kan vre effektive for reaktiv arthritis og andre spondylarthropatier. De omfatter etanercept og infliximab. disse behandlinger blev frste gang brugt til behandling af leddegigt. motion - motion, nr de indfres gradvist, kan bidrage til at forbedre ledfunktion. i srdeleshed, vil styrke og range-of-motion velser bevare eller forbedre ledfunktion. styrke velser opbygger musklerne omkring leddet for bedre at understtte det. muskel-stramninger velser, der ikke bevger sig nogen samlinger kan ske, selv nr en person har betndelse og smerte. rkke-of-motion velser forbedre bevgelse og fleksibilitet og reducere stivhed i de berrte flles. for patienter med ryg smerter eller betndelse, velser til at strkke og forlnge ryggen kan vre srdeles nyttige i at forebygge langvarig invaliditet. akvatiske motion kan ogs vre nyttig. fr du begynder en velse program, br patienten tale med en sundhedsperson, der kan anbefale passende velser. Hvad er prognosen for folk, der har reaktiv artrit? de fleste mennesker med reaktiv arthritis komme sig helt fra den frste opblussen af symptomer og er i stand til at vende tilbage til regelmssig aktiviteter 2 til 6 mneder efter de frste symptomer viser sig. i sdanne tilflde, kan symptomerne p arthritis vare op til 12 mneder, selvom disse er normalt meget milde og ikke forstyrrer daglige aktiviteter. cirka 20 procent af mennesker med reaktiv gigt vil have kronisk (langvarig) arthritis, som sdvanligvis er milde. undersgelser viser, at mellem 15 og 50 procent af patienterne vil udvikle symptomer igen engang efter den oprindelige flare er forsvundet. Det er muligt, at sdanne tilbagefald kan skyldes reinfektion. rygsmerter og gigt er de symptomer, der oftest dukker op igen. en lille procentdel af patienterne vil have kronisk, alvorlig arthritis som er vanskelig at kontrollere ved behandling og kan forrsage flles deformitet.Relaterede Sundhed Artikler