| | Sundhed | sygdom |

pylorus - besparende Whipple procedure

　　 Den Whipple eller Pancreaticoduodenectomy er en kirurgisk procedure, der indebærer fjernelse af hoved i bugspytkirtlen , i duodenum , en del af maven , galdeblæren og en del af galdegang . Den pylorus besparende Whipple er en modificeret version af den traditionelle Whipple , hvor den nederste del af maven eller pylorus er ikke fjernet . Denne ændring blev udviklet på grund af bekymring for, at den konventionelle Whipple var ansvarlig for overdreven vægttab og ernæringsmæssige problemer

Whipple Historie

Den konventionelle Whipple proceduren blev udviklet af Allen OLDFATHER Whipple , tidligere formand for Institut for Kirurgi ved Columbia University , og er mest almindelige kirurgiske procedure for behandling af kræft i bugspytkirtlen .

Whipple Komplikationer

Forsinket ventrikeltømning er en almindelig komplikation af Whipple procedure . Denne situation opstår , når maven tager længere tid end normalt at tømme . Syv til ti dage efter Whipple , skal ventriklen tømmes ordentligt . Hvis dette ikke sker , kan en påfyldningsrør blive nødvendigt . Tømning problem kan fortsætte i yderligere 7 til 10 dage eller så længe et par uger . Abdominal infektion kan opstå, hvis der er utætheder , hvor bugspytkirtlen er reattached til tarmene . Cirka 10 procent af patienterne udvikler abdominale infektioner , der kræver en kombination af dræning rør , antibiotika og supplerende fodring rør . Langsigtede bivirkninger omfatter fordøjelsesbesvær

Ændringer til Whipple

Den pylorus besparende Whipple , også kaldet pylorus-bevarelse Whipple , blev udviklet for at opretholde mavens reservoiret funktion og for at lette normal ventrikeltømning . Håbet var , at denne ændring ville reducere eller fjerne komplikationer forbundet med forsinket ventrikeltømning .

Kliniske undersøgelser

Kliniske studier, der sammenligner det postoperative resultater af konventionelle Whipple til pylorus skåne Whipple har ikke vist nogen signifikante forskelle for komplikationer herunder tømning af mavesækken , langsigtede overlevelse eller død . I nogle tilfælde dog syntes driftstid og blodtab at være lavere i pylorus-bevarelse Whipple operation .

Hirshber Foundation Study

Den Hirshberg Institut for kræft i bugspytkirtlen Research for nylig offentliggjort resultaterne fra en randomiseret prospektiv undersøgelse, som sammenlignede standard Whipple til pylorus bevare Whipple . Undersøgelsens resultater viste ingen klar forskellene mellem de to procedurer med hensyn til postoperative komplikationer , ernæringsmæssige parametre , hyppigheden eller typen af gastrointestinale symptomer , vægttab , eller i tilfælde af tid kræves for at udføre de to operationer .

Overvejelser

Når både den konventionelle Whipple og pylorus besparende Whipple har vist lige så effektive de to procedurer er færdig i flæng . Men den pylorus besparende teknik er den foretrukne metode til patienter med mindre , mindre omfattende tumorer .

Relaterede Sundhed Artikler