poliomyelitis
Beskrivelse poliomyelitis er en akut viral infektion, der involverer mavetarmkanalen og lejlighedsvis centralnervesystemet. det bliver opkbt af fkal-oral eller oral transmission. forekomst i den pr-vaccinen ra, infektion med poliovirus var almindeligt, med epidemier, der forekommer i sommeren og efterret i tempererede omrder. forekomsten af polio faldt hurtigt efter licensure af inaktiveret poliovaccine i 1955 og oral polio-vaccine i 1960'erne. sidste tilflde udvindes erhvervet polio i USA forekom i 1979. Selv om en udryddelse af polio-programmet frte til eliminering af polio i den vestlige halvkugle, hvor det sidste tilflde er forbundet med vild poliovirus blev opdaget i 1991, udbrud af vaccine-afledt poliovirus type 1 fandt sted i Den Dominikanske Republik og Haiti i 2000-01, i filippinerne i 2001, og en type 2 udbrud fandt sted i Madagaskar i 2002. i lbet af 2003-04, forekom poliomyelitis udbrud i en rkke lande i Vest-og Centralafrika, efter import af vilde poliovira type 1 og 3 fra Nigeria. p trods af disse seneste udbrud, har den globale udryddelse af polio initiativ reduceret antallet af rapporterede tilflde af polio p verdensplan med> 99% siden midten af 1980'erne, og p verdensplan udryddelse af sygdommen synes muligt i fremtiden. risikoen for rejsende rejsende til lande, hvor poliomyelitis tilflde forekommer stadig skal vre fuldt vaccineret. p grund af polio bestrbelserne p at udrydde, er antallet af lande, hvor rejsende er i risiko for polio faldet drastisk. det meste af verdens befolkning bor i omrder, nu betragtes som fri for vild poliovirus omstning, herunder den vestlige halvkugle, i det vestlige Stillehav regionen (som omfatter Kina), og den europiske region. fra september 2004, forbliver poliovirus endemisk i seks lande: Afghanistan, Indien, Pakistan, Nigeria, Niger, og Egypten. i lbet af 2003-2004, sprede en epidemi af polio fra Nigeria til en rkke lande i Afrika syd for Sahara, herunder Benin, Burkina Faso, Cte d'Ivoire, Ghana, Guinea, Mali, Togo, Cameroun, Den Centralafrikanske Republik, Tchad, og Sudans Darfur-region, svel som Botswana i det sydlige Afrika. kliniske beskrivelse kliniske manifestationer af poliovirus-infektion gr fra asymptomatisk (de fleste af infektioner) til symptomatisk, herunder akut slap paralyse af et enkelt lem til quadriplegia, respirationssvigt, og sjldent , dd. forebyggelse en person anses for at vre fuldt vaccineret, hvis han eller hun har fet en primr serie p mindst tre doser inaktiveret poliovaccine (IPV), bor oral poliovirus (OPV) eller fire doser af enhver kombination af IPV og OPV. at eliminere risikoen for vaccine-associeret paralytisk poliomyelitis, OPV er ikke lngere anbefales til rutinemssig immunisering i USA, som fra 1. januar 2000. OPV er ikke lngere tilgngelig i dette land, selv om det fortsat skal bruges i de fleste lande og for globale udrydde polio aktiviteter. spdbrn og brn , fordi OPV er ikke lngere anbefales til rutinemssig immunisering i USA, br alle spdbrn og brn modtager fire doser IPV ved 2, 4 og 6-18 mneders alderen, og 4-6 rs alderen. Hvis accelereret beskyttelse er pkrvet, den minimale interval mellem doserne er 4 uger, selv om den foretrukne interval mellem anden og tredje dosis er 2 mneder. minimumsalderen for IPV administration er 6 uger. spdbrn og brn, der har indledt poliovirus vaccinationsserie med n eller flere OPV br modtage IPV at fuldfre serien. voksne voksne, der rejser til omrder, hvor poliomyelitis tilflde stadig forekommer, og som er uvaccinerede, ufuldstndigt vaccineret, eller hvis vaccinationsstatus er ukendt, br modtage IPV. to doser IPV br administreres med intervaller p 4-8 uger, og en tredje dosis br administreres 6-12 mneder efter den anden. hvis tre doser IPV ikke kan gives inden for de anbefalede intervaller, inden beskyttelse er ndvendig, er flgende alternativer anbefales: . hvis> 8 uger er tilgngelige, fr beskyttelsen er ndvendig, skal tre doser IPV gives mindst 4 ugers mellemrum , hvis <8 uge, men> 4 uger er til rdighed fr beskyttelse er ndvendigt, br to doser IPV administreres mindst 4 uger fra hinanden. hvis <4 uger er til rdighed fr beskyttelse er ndvendig, er en enkelt dosis IPV anbefales. de resterende doser vaccine gives senere, med de intervaller anbefalet ovenfor, hvis personen stadig er i get risiko for poliovirus eksponering. voksne, der rejser til omrder, hvor poliomyelitis tilflde opstr, og som har modtaget en primr serie med enten IPV eller OPV skal have en anden dosis IPV fr afrejsen. for voksne, ikke tilgngelige data ikke indikerer behov for mere end en enkelt livstid boosterdosis med IPV. allergi over for vaccinen mindre lokale reaktioner (smerte og rdme) kan forekomme efter IPV. ingen alvorlige bivirkninger IPV er blevet dokumenteret. IPV br ikke gives til personer, der har oplevet en kraftig allergisk (anafylaktisk) reaktion efter en tidligere dosis af IPV eller streptomycin, polymyxin B, eller neomycin. fordi IPV indeholder spormngder af disse tre antibiotika, kan overflsomhedsreaktioner forekomme blandt personer flsomme over for dem. graviditet selv om ingen bivirkninger af Polio er blevet dokumenteret blandt gravide kvinder og deres fostre, vaccination af gravide kvinder br undgs p teoretiske grunde. Men hvis en gravid kvinde er uvaccinerede eller ufuldstndigt vaccinerede, og krver jeblikkelig beskyttelse mod polio p grund af den planlagte rejse til et land eller omrde, hvor polio tilflde forekommer, kan IPV gives som anbefalet i den voksne tidsplanen. amning er ikke en kontraindikation for immunisering mod polio. forholdsregler og kontraindikationer IPV kan gives til personer med diarr. mindre de vre luftveje sygdomme med eller uden feber, milde til moderate lokale reaktioner p en tidligere dosis af IPV, nuvrende antimikrobiel terapi, og rekreationshjem fase af akut sygdom, er ikke kontraindikationer for vaccination. immunosuppression IPV kan gives sikkert til immundefekte rejsende og dennes husstand kontakter. Selv om en beskyttende immunrespons ikke kan sikres, kan IPV give en vis beskyttelse for immundeficient person. personer med visse primr immundefekt sygdomme, br undg kontakt med udskilles oral polio vaccine virus (f.eks som kan forekomme med et barn vaccineret med OPV inden for de seneste 6 uger), men denne situation ikke lngere forekommer i USA, medmindre et barn fr OPV udlandet. bibliografi CDC. poliomyelitis. i: Atkinson W, hamborsky j, Wolfe s, red. epidemiologi og forebyggelse af vaccine-forebyggelige sygdomme. 8. udg. Washington, DC: folkesundhed Foundation; 2004. s.. 89-100. CDC. vild poliovirus indfoersel - Vest-og Centralafrika, januar 2003-marts 2004. MMWR morbid ddelig Wkly rep. 2004; 53, 433-5. CDC. fremskridt i retning af global udryddelse af polio, januar 2003-april 2004. MMWR morbid ddelig Wkly rep. 2004; 53:532-5. CDC. poliomyelitis - Madagascar, 2002. MMWR morbid ddelig Wkly rep. 2002; 51:622. CDC. akut slap paralyse forbundet med cirkulerende vaccine-afledt poliovirus - Filippinerne, 2001. MMWR morbid ddelig Wkly rep. 2001; 50:874-5. CDC. udbrud af polio - Den Dominikanske Republik og Haiti, 2000-2001. MMWR morbid ddelig Wkly rep. 2001; 50:855-6. CDC. poliomyelitis forebyggelse i USA - opdateret anbefalingerne fra Det Rdgivende Udvalg for Vaccination Practices (acip). MMWR morbid ddelig Wkly rep. 2000. 49 (rr-5) :1-22 CDC. poliomyelitis - USA, 1975-1984. MMWR morbid ddelig Wkly rep. 1986;. 35:180-2 Verdenssundhedsorganisationen. den globale polio udryddelse initiativ: antal endemiske lande p laveste nogensinde. Wkly Epidemiol rec. 2002; 77:414-5.Relaterede Sundhed Artikler
- Hvad er rsagerne til Hepatomegali?
- Hvordan kan jeg vlge den bedste Bodybuilding Gym?
- hvad nolvadex ?
- Hvad er de almindeligste rsager til fodgngere Fatalities?
- Hvordan kan jeg vlge den bedste Tonic for hrvkst?
- Hvad er Lndesttte?
- diverticulitis smertelindring
- Hvad er forskellen mellem den Lutealfasen og glsning?
- Hvor effektiv er Evening Primrose Oil for Acne?
- hvad prinivil ?