pest
Beskrivelse pest er en zoonose, der involverer gnavere og deres lopper. det forrsagende middel for pest er bakterien Yersinia pestis. mennesker er tilfldige vrter og er som regel smittet ved bid af gnaver lopper. pest kan ogs erhverves ved direkte kontakt med smitsomme dyr eller andre materialer eller indnding af infektise drber fra luftvejene. pesten fortstter med at vre enzootisk i vilde gnavere populationer over store landomrder i Amerika, Afrika og Asien, med lejlighedsvise udbrud blandt kommensale rotter eller andre vrter i landsbyer og sm byer. vild gnaver pest udgr en reel, men begrnset, fare for personer. nr infektionen breder sig til rotter i byomrder eller befolkede omrder, personer er i markant get risiko for eksponering. i de seneste rtier, har dog byerne udbrud vret sjldne og begrnset i strrelse. forekomst vild gnaver pest findes i den vestlige tredjedel af USA og de umiddelbart tilstdende omrder af Canada, spredte omrder i Sydamerika, nord-centrale, nordvestlige, stlige og sydlige Afrika, Madagaskar, Iran, langs grnsen mellem Yemen og Saudi-Arabien, st Jordan, Central-og Sydstasien (Burma, Kina, Indien, Indonesien, Kasakhstan og andre tidligere sovjetrepublikker i Centralasien, Mongoliet og Vietnam ), og i dele af det sydligste Rusland. i de seneste r, er menneskets pest blevet identificeret i Afrika fra Algeriet, Angola, Botswana, Den Demokratiske Republik Congo, Kenya, Libyen, Madagaskar, Malawi, Mozambique, Namibia, Tanzania, Uganda, Zambia og Zimbabwe, i Asien fra Myanmar, Kina, Indien, Indonesien, Jordan, Kasakhstan, Laos, Mongoliet og Vietnam. og i Amerika fra Bolivia, Brasilien, Ecuador og Peru til USA risikoen for rejsende risikoen for rejsende i nogen af disse omrder er lille. klinisk beskrivelse indledende tegn og symptomer p pest kan vre uspecifik, med feber, kulderystelser, hovedpine, utilpashed, myalgi, kvalme, og nedstemthed. byldepest, den mest almindelige form, normalt prsenterer med smertefulde, hvede lymfeknuder (buboes), der udvikler sig i den afferente lymfe kden drne stedet for loppebid. patienter med lungepest har ofte mange af de ovennvnte tegn og symptomer, samt hoste, ndedrtsbesvr og i senere stadier af sygdommen, blodig opspyt. forebyggelse vaccine pest-vaccine ikke lngere er kommercielt tilgngelig. vaccination mod pest krves ikke af noget land som en betingelse for indrejse. i fortiden, var vaccinen anbefales kun til personer, der var p en srlig hj risiko for eksponering, fordi de arbejdede med pest rutinemssigt i laboratoriet eller p grund af field eksponering til gnavere og deres lopper i epizootiske omrder. i de fleste lande i Afrika, Asien og Amerika, hvor pesten er rapporteret, eksisterer risikoen for infektion primrt i landdistrikterne bjergrige og bjergregioner. personer, der rejser til plage-inficerede omrder br flge de forebyggende foranstaltninger, der er beskrevet i det flgende afsnit. andre rejsende sknnes at vre i hj risiko for pest p grund af uundgelige engagementer i aktive epizootiske eller epidemiske omrder br rdes til at overveje antibiotisk kemoprofylakse med tetracyclin eller doxycyklin i perioder af eksponering. trimethoprim-sulfamethoxazol er en acceptabel erstatning for anvendelse hos spdbrn og brn <8 r. personlige beskyttelsesforanstaltninger br ogs anbefales, herunder anvendelse af insektmidler indeholdende DEET p hud og tj. (Se beskyttelse mod myg og andre leddyr.) Tj kan ogs behandles med insektbekmpelsesmidler spray, der indeholder permethrin. rejsende br rdes til at undg syge eller dde dyr eller gnaver reder og huler. nr det er muligt, br rejsende ogs undgr at besge omrder, hvor de seneste pest epidemier eller epizootier har fundet sted. rejsende er usandsynligt, at vre i hj risiko for pest mens der opholder sig i moderne boliger. behandling menneske pest kan vre ddelig, hvis sager omgende behandles med passende antibiotika. Den foretrukne behandling er streptomycin, sknt gentamicin, tetracyclin, doxycyclin og anses for at vre effektive alternativer. chloramphenicol er blevet anvendt til at behandle humane pest og anbefales til betingelser, som krver hj vvspenetration af det antibiotiske middel, herunder pest meningitis, pleuritis, endophthalmitis, eller myocarditis. humane pest tilflde ogs er blevet behandlet med held med trimethoprim-sulfamethoxazol, men dette middel ikke anses for at vre en primr valg for terapi. en smitsom sygdom specialist br hres. bibliografi CDC. forebyggelse af pest. anbefalingerne fra Det Rdgivende Udvalg for Vaccination Practices (acip). MMWR morbid ddelige Wkly rep 1996; 45: rr-14. Dennis dt. pest. i: Guerrant rl, Krogstad dj, Maguire JH, et al, red.. tropiske infektionssygdomme: principper, patogener, og praksis, 1999. pp. 506-16. Dennis dt. pest, metode. i: Rakel re, red, conn nuvrende behandling.. WB Saunders, co., Philadelphia, PA., 2001. s. 115-7. Dennis dt, gage kl. pest. i: infektionssygdomme, 2. udg. Armstrong d, Cohen j. Mosby, ltd. London. 2003. bd. 2, afsnit 6:1641-8. Dennis dt, Meier fa. pest. i: horsburgh cr, Nelson am, red. patologi af nye infektioner. Washington, DC: ASM presse, 1997. pp. 21-47. gage kl. pest. i: Collier l, balows en, Sussman m, generel EDS, Hausler WJ, Sussman m, bd.. red. topley og Wilsons mikrobiologi og mikrobielle infektioner, 9. udgave. volumen 3, bakterielle infektioner. London: Edward Arnold, ltd. 1998. pp. 885-904. World Health Organization. menneskelige pest i 2002 og 2003. Wkly Epidemiol rec. 2004; 79:301-8. World Health Organization. pest manual. Dennis dt, Gage KL, Gratz n, Polen JD, og tikhomirov e. (Vigtigste forfattere). World Health Organization. Genve, Schweiz. 1999. 172 pp. (Bemrk:. Denne vejledning er tilgngelig online p der hjemmeside)Relaterede Sundhed Artikler