pancreas transplantation
pancreas, et organ p strrelse med en hnd, er anbragt bag den nedre del af maven. det gr insulin og enzymer, der hjlper kroppen fordje og bruge mad. spredt over hele pancreas er klynger af celler, der kaldes de Langerhanske er. vvsceller bestr af to typer af celler. alfa-celler, som gr glucagon, et hormon, der hver niveauet af glucose (sukker) i blodet, og beta-celler, hvilket gr insulin funktioner Insulin er et hormon, som hjlper kroppen bruger glukose til energi. hvis dine beta-cellerne ikke producere nok insulin, vil diabetes udvikle sig. i type 1-diabetes er insulin mangel forrsaget af en autoimmun proces, hvor kroppens immunforsvar delgger beta-cellerne. holm transplantation i en eksperimentel procedure, der kaldes holmen transplantation, er er taget fra en donor bugspytkirtlen og overfres til en anden person. nr implanteret, beta-cellerne i disse er begynder at fremstille og frigive insulin. Forskerne hber, at islet transplantation vil hjlpe folk med type 1 diabetes leve uden daglige injektioner af insulin. forskningsresultater forskere har gjort mange fremskridt i -transplantation i de seneste r. siden rapportering af deres resultater i juni 2000 sprgsmlet om New England Journal of Medicine, har forskere ved University of Alberta i Edmonton, Canada, fortsatte med at anvende en procedure kaldet Edmonton-protokollen til at omplante bugspytkirteler til mennesker med type 1 diabetes. et multicenter klinisk forsg med Edmonton protokollen til holmen transplantation er nu p vej, og resultaterne vil blive annonceret i flere r. i henhold til immuntolerance netvrk (ITN), som i juni 2003, har omkring 50 procent af patienterne forblev insulin-fri op til 1 r efter at have modtaget en transplantation. et klinisk forsg med Edmonton protokollen ogs udfres af ITN, finansieret af National Institutes of Health og Juvenile Diabetes Research Foundation International. Forskerne bruger specialiserede enzymer til at fjerne er fra bugspytkirtlen af en dd donor. idet erne er skrbelige, transplantation forekommer hurtigt efter at de er fjernet. under transplantation, anvender kirurgen ultralyd at styre placering af en lille plastrr (kateter) gennem den vre abdomen og ind i leveren. erne injiceres derefter gennem kateteret ind i leveren. vil patienten modtage et lokalanstetikum. Hvis en patient ikke kan tle lokalbedvelse kan kirurgen anvende generel anstesi og gr transplantatet gennem et lille indsnit. mulige risici omfatter bldning eller blodpropper. det tager tid for de celler, at vedhfte til nye blodkar og begynde at frigive insulin. lgen vil bestille mange tests for at kontrollere blodsukkerniveauet efter transplantationen, og insulin kan vre ndvendig, indtil der opns kontrol. transplantation: fordele, risici og forhindringer mlstningen om holmen transplantation er at indgyde nok er at kontrollere blodsukkeret uden insulininjektioner. for en gennemsnitlig strrelse person (70 kg), en typisk transplantat krver omkring 1 million er udvundet fra to donorer pancreas. grund god kontrol af blodglucose kan forsinke eller forhindre udviklingen af komplikationer forbundet med diabetes, ssom nerve eller jenskade, kan en succesfuld transplantation reducere risikoen for disse komplikationer. men en transplantation modtager bliver ndt til at tage immunosuppressive lgemidler, der stopper immunsystemet i at afvise de transplanterede er. forskere forsger at finde nye tilgange, der muliggr en vellykket transplantation uden brug af immunosuppressive lgemidler, og dermed fjerne de bivirkninger, der kan ledsage deres lange tids brug. afstdning er det strste problem med transplantation. immunsystemet er programmeret til at delgge bakterier, vira og vv er anerkendt som "fremmed" herunder transplanterede er. immunosuppressive lgemidler er ndvendig for at holde de transplanterede er funktion. immunsuppressive lgemidler Edmonton protokol anvender en kombination af immunsuppressive lgemidler, ogs kaldet antirejection lgemidler, herunder dacliximab (Zenapax), sirolimus (Rapamune) og tacrolimus (Prograf). dacliximab gives intravenst lige efter transplantationen og derefter afbrydes. sirolimus og tacrolimus, de to vigtigste lgemidler, der holder immunsystemet fra at delgge de transplanterede er, skal tages for livet. disse stoffer har vsentlige bivirkninger, og deres langsigtede virkninger er stadig ikke kendt. umiddelbare bivirkninger af immunosuppressive medikamenter kan indbefatte mundsr og gastrointestinale problemer, ssom mavebesvr eller diarr. patienter kan ogs have get kolesterolindholdet i blodet, nedsat antal hvide blodlegemer, nedsat nyrefunktion, og get flsomhed over for bakterielle og virale infektioner. tager immunosuppressive lgemidler ger risikoen for tumorer og krft samt. forskerne ikke helt ved, hvad de langsigtede virkninger denne procedure kan have. ogs, selv om de frste resultater af Edmonton protokollen er meget opmuntrende, der er behov for mere forskning for at besvare sprgsml om, hvor lnge de holme vil overleve, og hvor ofte transplantation procedure vil blive en succes. en stor hindring for udbredt brug af holmen transplantation vil vre mangel p -celler. levering tilgngelig fra afdde donorer vil vre nok til kun en lille procentdel af dem med type 1-diabetes. Imidlertid er forskere forflger muligheder for alternative kilder, ssom oprettelse af -celler fra andre typer af celler. nye teknologier kan derefter anvendes til at vokse celler i laboratorietRelaterede Sundhed Artikler