| | Sundhed | sygdom |

om akillessene forlængelse hos børn

　　 En sene er en stærk , reb-lignende , fiber væv forbinder muskler til knogler . Når musklen kontrakter , trækker senen knoglen og forårsager flytning af en fælles . Den stærkeste senen i kroppen er achillessene , der får sit navn fra den mytologiske Achilles og et område af stor svaghed på trods af sin samlede styrke . Achillessenen lægger kalv muskel i benet til hælen gør det muligt for en person at gå, stå , løbe og hoppe . Hos børn er achillessene tilsluttet en vækst plade i hælen og er modtagelige for skade . Sener forlængelse , også kendt som ledningen udsætning eller tenotomy , er udført i børn primært fordi achillessene har forkortet eller kontraheret

diagnose.

Din sundhedstjenesteyder vil bruge fysisk undersøgelse , subjektiv undersøgelse , røntgen og ultralyd til at diagnosticere behovet for at rette achillessene .

Årsager

Ifølge Natarajan og Ribbans , årsager til pædiatrisk Achilles ' gradsforbrændinger engagement er : medfødt , udviklingsmæssige, traumatiske og neurologiske .
Medfødte årsager kan omfatte medfødt lodret talus , en usædvanlig fødselsskade , som er karakteriseret ved en svær , stiv flad fod , og klubben fod , en fælles fødselsdefekt hvor achillessene kan udliciteres og knogler i fod er malrotated .
En almindelig udviklingsmæssige årsag er idiopatisk toe -walking som går på tip-tæer uden synlig grund . I første omgang , de fleste småbørn tå-walk , men i sidste ende vokser ud af det . Et barn , der fortsætter til tå -walk efter tre år skal evalueres af Deres læge for neurologiske eller neuromuskulære sygdomme .
Neuromuskulær årsager omfatter cerebral parese , rygmarvsbrok , rygmarvsskader eller tumorer , lammelse , og forskellige typer af muskuløs dystrophies såsom Duchannes .
Traumatisk årsager kan omfatte Server syndrom , som er en midlertidig betændelse i achillessenen . sekundært til over-anvendelse gennem atletik eller vækst ryk

fordele ved behandlingen

Fordele ved behandlingen omfatter nedsat ankel , ben eller mund smerter , øget fleksibilitet i ankel og fod , justering af mund til forbedring af gangart ( måde som en gåture ) , og gør det muligt ambulation hvis barnet ikke kan gå . Behandlingen kan også forebygge kontrakturer ( afstivning af en joint i en position ) .

ikke-kirurgisk behandling

Ifølge Maffulli og Almenkinders , den indledende behandling af kortere sener skal være ikke- operative . Korrigerende manipulation og serielle anvendelse af afstøbninger , efterfulgt af calcaneus tenotomy og frigivelse af en afvigende tendoachilles sener hvis det findes , bør blive en succes i mindst 85 procent af patienter, som i første omgang behandles et par dage efter fødslen . Serial casting ligner iført tandregulering seler . Da foden glatter , er den tidligere kastet fjernes og erstattes med en anden stemmer. Nogle læger foretrækker at bruge parenteser , at forældre kan placere og fjerne sig selv . Denne metode kan tage to år til fire år . Med seriel støbning , normalt barnet kan lege og gå .
Børn med mindre alvorlige clubbing kan være i stand til at bære orthotic sko i stedet kaster .
Fysioterapi og regelmæssig strækøvelser kan strække achillessene og hjælpe lindre smerter .

Kirurgisk behandling

Traditionelle åben kirurgi , hvor en 6 til 8 centimeter snit lægges over hælen . Senen er skåret , strækkes, og derefter benyttes igen . Barnet er sat i en under-the- knæ stemmer for omkring seks uger til at immobilisere området .
Perkutan forlænge indebærer indsættelse en tenotomy kniv lige over hælen og igen lige under senen er indsætningspunktet ind i læggen . Denne procedure bør løsne senen . Igen , barnet er plads i en under-the- knæ stemmer for omkring seks uger. Perkutan forlængelse kan udføres under lokalbedøvelse , og som en ambulant procedure .

.

Overvejelser

Efter kirurgisk eller ikke-kirurgisk forlængelse , bør patienten fortsætte med at udøve området derhjemme
ifølge terapeuten anvisninger . Undlader at gøre dette kan føre til stivhed og kontrakturer . Den ankel /fod bandage skal anvendes konsekvent for pålidelige resultater . Barnet normalt opretholder evnen til at gå /løbe med skinnen på . Tenotomy ( achillessene forlængelse ) kan gøres på en ambulant basis.

Risici

Den risici for enhver operation omfatter blødning , infektion og død ( som regel sekundært til anæstesi ) . Specifikke risici tenotomy omfatte de førnævnte fire plus en chance for , at en anden operation kan være behov for yderligere korrektion .

Relaterede Sundhed Artikler