nyresten hos voksne
nyresten, en af de mest smertefulde af de urologiske lidelser, er ikke et produkt af det moderne liv. forskere har fundet bevis for nyresten i en 7000-rig gyptisk mumie. Uheldigvis, nyresten er en af de mest almindelige lidelser af urinvejene. I 2000 udgjorde patienter 2,7 millioner besg p sundhedspersonale og mere end 600.000 patienter gik til skadestuer for nyresten problemer. mnd har tendens til at blive ramt oftere end kvinder. de fleste nyresten passerer ud af kroppen uden nogen indblanding fra en lge. sten, der forrsager varige symptomer eller andre komplikationer kan behandles ved hjlp af forskellige teknikker, hvoraf de fleste ikke medfrer en strre operation. ogs har forsknings fremskridt frt til en bedre forstelse af de mange faktorer, der fremmer stendannelse. introduktion til urinvejene urinvejene, eller et system, bestr af nyrerne, urinlederne, blre og urinrr. nyrerne er to bnne-formede organer er placeret under ribbenene mod midten af ryggen. nyrerne fjerne ekstra vand og affald fra blodet, omdanne den til urin. de ogs holde en stabil balance af salte og andre stoffer i blodet. nyrerne producerer hormoner, der bidrager til at opbygge strke knogler og hjlpe danner rde blodlegemer. smalle rr kaldet urinlederne brer urin fra nyrerne til blren, en oval-formet kammer i underlivet. ligesom en ballon, strkke blren elastiske vgge og udvide til at gemme urinen. De flade sammen, nr urin tmmes gennem urinrret til ydersiden af kroppen. der er en nyresten? en nyresten er en hrd masse udviklet fra krystaller, der er adskilt fra urin og opbygges p de indvendige overflader af nyren. normalt, urin indeholder kemikalier, der forhindrer eller inhiberer krystallerne dannes. disse hmmere synes ikke at arbejde for alle, men s nogle mennesker danner sten. hvis krystallerne forbliver lille nok, vil de rejse gennem urinvejene og passerer ud af kroppen i urinen uden at blive bemrket. nyresten kan indeholde forskellige kombinationer af kemikalier. Den mest almindelige type af sten indeholder calcium i kombination med enten oxalat eller phosphat. Disse kemikalier er en del af en persons normale kost og udgr vigtige dele af kroppen, ssom knogler og muskler. en mindre almindelig type af sten forrsages af infektion i urinvejene. denne type af sten kaldes en struvit eller infektion sten. en smule mindre flles er urinsyre sten. cystin sten er sjldne. urolithiasis er den medicinske betegnelse bruges til at beskrive sten forekommer i urinvejene. andre hyppigt anvendte termer er urinvejs sten sygdom og nephrolithiasis. lger ogs anvende termer, der beskriver placeringen af sten i urinvejene. for eksempel er en ureter sten (eller ureterolithiasis) en nyresten findes i ureter. at holde tingene enkle, men er udtrykket "nyresten" anvendes i hele denne fact sheet. galdesten og nyresten er ikke relateret. danner de forskellige omrder af kroppen. hvis du har en galdesten, du er ikke ndvendigvis mere tilbjelige til at udvikle nyresten. der fr nyresten? af ukendte rsager, er antallet af mennesker i USA med nyresten vret stigende over de seneste 30 r. forekomsten af sten-dannende sygdom steg fra 3,8 procent i slutningen af 1970'erne til 5,2 procent i slutningen af 1980'erne og begyndelsen af 1990'erne. hvide amerikanere er mere tilbjelige til at udvikle nyresten end afro-amerikanere. sten forekommer hyppigere hos mnd. forekomsten af nyresten stiger dramatisk som mnd ind 40'erne og fortstter med at stige ind i deres 70'erne. for kvinder. forekomsten af nyresten toppe i 50'erne nr en person fr mere end en sten, andre er tilbjelige til at udvikle. hvad der forrsager nyresten? lgerne ikke altid vide, hvad der forrsager en sten til at danne. mens visse fdevarer kan fremme stendannelse hos mennesker, der er modtagelige, kan forskerne ikke mener, at spise en bestemt fdevare fr sten til at danne i mennesker, der ikke er modtagelige. en person med en familie historie af nyresten kan vre mere tilbjelige til at udvikle sten. urinvejsinfektioner, nyre lidelser, ssom cystisk nyre sygdomme, og visse metaboliske lidelser, ssom hyperparathyroidisme er ogs knyttet til stendannelse. desuden kaldt mere end 70 procent af mennesker med en sjlden arvelig sygdom, renal tubulr acidose udvikle nyresten. cystinuria og hyperoxaluri er to andre sjldne, arvelige metaboliske sygdomme, som ofte forrsager nyresten. i cystinuria er for meget af aminosyren cystein, som ikke oplses i urin, kasseres. Dette kan fre til dannelse af sten fremstillet af cystin. hos patienter med hyperoxaluri frembringer organ for meget af saltet oxalat. nr der er mere oxalat, end der kan oplses i urinen, krystallerne udfldes og danne sten. hypercalcuri er nedarvet. Det er rsagen til sten i mere end halvdelen af patienterne. calcium absorberes fra fde i overskud og er tabt i urinen. Dette hje niveau af calcium i urinen forrsager krystaller af calciumoxalat eller calciumphosphat til dannelse i nyrerne eller urinvejene. andre rsager til nyresten er hyperuricosuria som er en lidelse af urinsyrestofskiftet, gigt, overdreven indtagelse af D-vitamin, urin infektioner, og blokering af urinvejene. visse vanddrivende der almindeligvis kaldes vanddrivende medicin eller calcium-baserede antacida kan ge risikoen for dannelse af nyresten ved at ge mngden af calcium i urinen. calcium oxalat sten kan ogs dannes i mennesker, der har en kronisk betndelse i tarmen, eller som har havde en intestinal bypass operation eller stomi operation. som nvnt ovenfor, kan struvitsten dannes hos mennesker, der har haft en urinvejsinfektion. mennesker, der tager den proteasehmmer indinavir, et lgemiddel til behandling af HIV-infektion, er i risiko for at udvikle nyresten. hvad er symptomerne? nyresten ofte ikke forrsage nogen symptomer. Sdvanligvis frste symptom p en nyresten er ekstrem smerte, der opstr, nr en sten akut blokerer strmmen af urin. smerte ofte begynder pludseligt, nr en sten bevges i urinvejene, hvilket forrsager irritation eller blokering. typisk en person fler en skarp, kramper smerter i ryggen og side i omrdet nyren eller i den nedre abdomen. undertiden kvalme og opkastning. senere, kan smerte spredes til lyske. om stenen er for store til at passere let smerte fortstter efterhnden som musklerne i vggen af den lille ureter at passe stenen langs ind i blren. som en sten vokser eller bevger sig, kan blod i urinen. som stenen bevger sig ned ureter tttere p blren, kan du fler behov for at urinere oftere eller fle en brndende fornemmelse ved vandladning. hvis feber og kulderystelser ledsage enhver af disse symptomer, en infektion kan vre til stede. i dette tilflde, br du straks kontakte en lge. hvordan nyresten diagnosticeret? nogle gange "tavse" sten-de, der ikke forrsage symptomer, der findes p rntgenstrler taget under en generel sundhed eksamen. hvis de er sm, vil disse sten sandsynligvis passerer ud af kroppen ubemrket. oftere, nyresten findes p en x-ray eller sonogram taget p nogen, der klager over blod i urinen eller pludselig smerte. disse diagnostiske billeder give lgen vrdifuld information om stenens strrelse og placering. blod-og urinprver hjlpe med at opdage enhver unormal stof, der kan fremme stendannelse. lge kan beslutte at scanne urinvejene ved hjlp af en speciel test kaldes en ct (computertomografi) scanning eller en IVP (intravens pyelogram). resultaterne af alle disse tests hjlpe med at bestemme den rette behandling. hvordan nyresten behandles? heldigvis, kirurgi er normalt ikke ndvendig. de fleste nyresten kan passere igennem urinvejene med masser af vand (2 til 3 quarts en dag) for at hjlpe med at flytte stenen sammen. ofte, kan du blive hjemme under denne proces, drikke vsker og tage smertestillende medicin efter behov. lgen som regel beder dig om at gemme bestet sten (r) til test. (. Du kan fange det i en kop eller en tesi kun anvendes til dette forml) det frste skridt: forebyggelse , hvis du har haft mere end n nyre sten, er du sandsynligvis til at danne en anden, s forebyggelse er meget vigtig. for at undg sten fra formning, skal din lge afgre deres sag. han eller hun vil bestille laboratorieprver, inklusiv urin og blodprver. Deres lge vil ogs sprge om din sygehistorie, erhverv og spisevaner. hvis en sten er blevet fjernet, eller hvis du har bestet en sten og gemt den, skal laboratoriet analysere den, fordi dens sammenstning hjlper med at planlgge behandlingen. kan du blive bedt om at indsamle din urin for 24 timer efter en sten har bestet eller er blevet fjernes. prven anvendes til at mle urinvolumen og niveauer af surhed, calcium, natrium, urinsyre, oxalat, citrat og creatinin (et produkt fra muskelstofskiftet). Deres lge vil bruge disse oplysninger til at fastsl rsagen til stenen. en anden 24-timers urinopsamling kan vre ndvendigt at bestemme, om den foreskrevne behandling virker. livsstilsndringer en enkel og vigtigst livsstilsndring at forhindre sten er at drikke mere vske-vand er bedst. hvis du har tendens til at danne sten, br du prve at drikke nok vske hele dagen til at producere mindst 2 Quarts af urin i enhver 24-timers periode. personer, som skaber calcium sten bruges til at blive fortalt at undg mejeriprodukter og andre fdevarer med hjt calciumindhold. men nylige undersgelser har vist, at fdevarer med hjt calcium, herunder mlkeprodukter, kan hjlpe med at forhindre calcium sten. tage calcium i pilleform, kan dog ge risikoen for at udvikle sten. kan du blive bedt om at undg mad med tilsat D-vitamin og visse typer af antacida, der har en calcium base. hvis du har meget sur urin, kan du blive ndt til at spise mindre kd, fisk og fjerkr. disse fdevarer ge mngden af syre i urinen. at forhindre cystin sten, br du drikke nok vand hver dag for at fortynde koncentrationen af cystin, der flygter ind i urin, hvilket kan vre svrt. mere end en liter vand kan vre ndvendig hver 24 timer, og en tredjedel af, der skal drikkes i lbet af natten. fdevarer og drikkevarer, der indeholder oxalat folk tilbjelige til at danne calcium oxalat sten kan blive bedt om af deres lge til at skre ned p visse fdevarer, hvis deres urin indeholder et overskud af oxalat: roer chokolade kaffe cola ndder rabarber spinat jordbr te hvedeklid folk br ikke give op eller undg at spise disse fdevarer uden at tale med deres lge frst. i de fleste tilflde kan disse fdevarer kan spises i begrnsede mngder. medicinsk behandling kan lgen ordinere visse former for medicin for at forebygge calcium og urinsyre sten. disse lgemidler styre mngden af syre eller alkali i urinen, nglefaktorer i krystaldannelse. stoffet allopurinol kan ogs vre nyttig i nogle tilflde af hyperuricosuria. lger normalt forsger at kontrollere hypercalciuri, og dermed forhindre calcium sten, ved at foreskrive visse diuretika, ssom hydrochlorthiazid. disse lgemidler formindske mngden af calcium frigivet fra nyrerne til urinen ved at begunstige calciumretention i knoglen. de virker bedst, nr natriumindtagelse er lav. meget sjldent, kan patienter med hypercalcuri gives lgemidlet natrium cellulose-phosphat, som binder calcium i tarmen og forhindrer den i at lkke ind i urinen. hvis cystinstendannelse ikke kan kontrolleres ved at drikke mere vske, Deres lge kan ordinere narkotika, ssom thiola og cuprimine, som medvirke til at reducere mngden af cystin i urinen. for struvitsten, der er blevet fuldstndig fjernet, er den frste linje af forebyggelse for at holde urinen fri for bakterier, der kan forrsage infektion. din urin vil blive testet regelmssigt for at vre sikker p at ingen bakterier er til stede. hvis struvitsten ikke kan fjernes, kan din lge ordinere et stof kaldet acetohydroxamsyre (AHA). aha bruges med langsigtede antibiotika for at forhindre infektion, der frer til sten vkst. mennesker med hyperparatyreoidisme undertiden udvikle calcium sten. behandling i disse tilflde er sdvanligvis kirurgisk fjernelse af biskjoldbruskkirtlerne (placeret i halsen). I de fleste tilflde er kun en af kirtler udvidet. fjerne kirtler hrder patientens problem med hyperparathyreoidisme og med nyresten svel. kirurgisk behandling kirurgi br forbeholdes som en mulighed for de tilflde, hvor andre metoder ikke har kunnet. kirurgi kan vre ndvendig for at fjerne en nyresten, hvis det ikke gr efter en rimelig tid og forrsager konstante smerter er for store til at passere p eget eller fanget i et vanskeligt sted blokerer strmmen af urin forrsager igangvrende urinvejsinfektion skader nyrevvet eller forrsager konstant bldning er blevet strre (som set p opflgende x ray undersgelser). indtil 20 r siden, var operation ndvendigt at fjerne en sten. det var meget smertefuldt, og krvede en restitutionstid p 4 til 6 uger. dag, behandling for disse sten er vsentligt forbedret, og mange muligheder krver ikke en strre operation. ekstrakorporal shockwave lithotripsi ekstrakorporal shockwave lithotripsi (eswl) er den hyppigst anvendte procedure for behandling af nyresten. i eswl. chokblger, der er skabt uden for kroppen rejse gennem huden og kroppens vv, indtil de ramte tttere sten stenene nedbrydes til sand-lignende partikler og kan let passere gennem urinrret i urinen. der er flere typer af eswl enheder. i n enhed, lnes patienten i et vandbad, medens chokblger transmitteres. andre indretninger har en bld pude, som patienten ligger. de fleste enheder bruge enten rntgenstrler eller ultralyd til at hjlpe kirurgen lokalisere stenen under behandling. for de fleste typer eswl procedurer, der er anstesi ndvendig. i de fleste tilflde kan eswl udfres p ambulant basis. restitutionstid er kort, og de fleste mennesker kan genoptage normale aktiviteter i et par dage. komplikationer kan opst med eswl. De fleste patienter har blod i urin for nogle f dage efter behandlingen. bl mrker og mindre ubehag i ryggen eller maven fra chokblger er ogs almindelige. at reducere risikoen for komplikationer, lger normalt fortlle patienter til at undg at tage aspirin og andre lgemidler, der pvirker blodets evne til at strkne i flere uger, fr behandlingen. anden komplikation kan opst, hvis de knuste sten partikler forrsage ubehag, nr de passerer gennem urinvejene. I nogle tilflde vil lgen indstte et lille rr kaldes en stent gennem blren ind i urinlederen at hjlpe fragmenter passerer. sommetider stenen ikke er helt smadret med en behandling, og yderligere behandlinger kan vre ndvendig. eswl er ikke ideel til meget store sten. perkutan nephrolithotomy sommetider en procedure kaldet perkutan nephrolithotomy anbefales at fjerne en sten. denne behandling anvendes ofte, nr stenen er temmelig stor, eller p et sted, som ikke tillader effektiv anvendelse af eswl. i denne procedure gr kirurgen en lille indsnit i ryggen og skaber en tunnel direkte i nyren. ved hjlp af et instrument kaldet en nephroscope, kirurgen lokaliserer og fjerner stenen. for store sten, kan nogle typer af energi probe (ultrasonisk eller elektrohydraulisk) vre ndvendig for at bryde stenen i sm stykker. generelt patienter blive p hospitalet i adskillige dage og kan have et lille rr kaldes en nefrostomi rr tilbage i nyren under helingsprocessen. En fordel ved perkutan nephrolithotomy lbet eswl er, at kirurgen fjerner stenfragmenter stedet for at stole p deres naturlige passage fra nyren. ureteroscopic sten fjernes , selv om nogle nyresten i urinlederne kan behandles med eswl, kan ureteroscopy vre behov for midten og lavere ureter sten. ingen indsnit foretages i denne procedure. stedet kirurgen passerer en lille fiberoptisk instrument kaldet ureteroskop gennem urinrret og blren ind i urinlederen. kirurgens derefter lokaliserer sten og enten fjerner det med en bur-lignende anordning eller splintrer det med et specielt instrument, der frembringer en form for chokblgen. et lille rr eller en stent kan efterlades i ureter et par dage for at hjlpe foring af ureter heles. fr fiberoptik gjort ureteroscopy muligt, lger brugte en lignende "blind kurv" udvinding metode. men denne forldede teknik br ikke anvendes, da det kan beskadige urinlederne. forebyggelse punkter at huske , hvis du har en familie historie af sten eller har haft mere end en sten, du er tilbjelige til at udvikle flere sten. et godt frste skridt til at forhindre Dannelsen af enhver form for sten er at drikke masser af vske-vand er bedst. hvis du er i risiko for at udvikle sten, kan din lge udfre visse blod-og urinprver for at bestemme hvilke faktorer bedst kan ndres for at mindske denne risiko. nogle mennesker skal lgemidler til forebyggelse sten fra formning. mennesker med kroniske urinvejsinfektioner og sten vil ofte brug for den fjernede stenen, hvis lgen fastslr, at infektionen resultaterne fra stenen tilstedevrelse. patienter skal have grundig opflgning for at vre sikker p, at infektionen er forsvundet. mennesker med hyperparathyreoidisme undertiden udvikle calcium sten. behandling i disse tilflde er sdvanligvis kirurgisk fjernelse af biskjoldbruskkirtlerne (placeret i halsen). I de fleste tilflde er kun en af kirtler udvidet. fjerne kirtler hrder patientens problem med hyperparathyreoidisme og med nyresten svel. kirurgisk behandling kirurgi br forbeholdes som en mulighed for de tilflde, hvor andre metoder ikke har kunnet. kirurgi kan vre ndvendig for at fjerne en nyresten, hvis det ikke gr efter en rimelig tid og forrsager konstante smerter er for store til at passere p eget eller fanget i et vanskeligt sted blokerer strmmen af urin forrsager igangvrende urinvejsinfektion skader nyrevvet eller forrsager konstant bldning er blevet strre (som set p opflgende x ray undersgelser). indtil 20 r siden, var operation ndvendigt at fjerne en sten. det var meget smertefuldt, og krvede en restitutionstid p 4 til 6 uger. dag, behandling for disse sten er vsentligt forbedret, og mange muligheder krver ikke en strre operation. ekstrakorporal shockwave lithotripsi ekstrakorporal shockwave lithotripsi (eswl) er den hyppigst anvendte procedure for behandling af nyresten. i eswl. chokblger, der er skabt uden for kroppen rejse gennem huden og kroppens vv, indtil de ramte tttere sten stenene nedbrydes til sand-lignende partikler og kan let passere gennem urinrret i urinen. der er flere typer af eswl enheder. i n enhed, lnes patienten i et vandbad, medens chokblger transmitteres. andre indretninger har en bld pude, som patienten ligger. de fleste enheder bruge enten rntgenstrler eller ultralyd til at hjlpe kirurgen lokalisere stenen under behandling. for de fleste typer eswl procedurer, der er anstesi ndvendig. i de fleste tilflde kan eswl udfres p ambulant basis. restitutionstid er kort, og de fleste mennesker kan genoptage normale aktiviteter i et par dage. komplikationer kan opst med eswl. De fleste patienter har blod i urin for nogle f dage efter behandlingen. bl mrker og mindre ubehag i ryggen eller maven fra chokblger er ogs almindelige. at reducere risikoen for komplikationer, lger normalt fortlle patienter til at undg at tage aspirin og andre lgemidler, der pvirker blodets evne til at strkne i flere uger, fr behandlingen. anden komplikation kan opst, hvis de knuste sten partikler forrsage ubehag, nr de passerer gennem urinvejene. I nogle tilflde vil lgen indstte et lille rr kaldes en stent gennem blren ind i urinlederen at hjlpe fragmenter passerer. sommetider stenen ikke er helt smadret med en behandling, og yderligere behandlinger kan vre ndvendig. eswl er ikke ideel til meget store sten. perkutan nephrolithotomy sommetider en procedure kaldet perkutan nephrolithotomy anbefales at fjerne en sten. denne behandling anvendes ofte, nr stenen er temmelig stor, eller p et sted, som ikke tillader effektiv anvendelse af eswl. i denne procedure gr kirurgen en lille indsnit i ryggen og skaber en tunnel direkte i nyren. ved hjlp af et instrument kaldet en nephroscope, kirurgen lokaliserer og fjerner stenen. for store sten, kan nogle typer af energi probe (ultrasonisk eller elektrohydraulisk) vre ndvendig for at bryde stenen i sm stykker. generelt patienter blive p hospitalet i adskillige dage og kan have et lille rr kaldes en nefrostomi rr tilbage i nyren under helingsprocessen. En fordel ved perkutan nephrolithotomy lbet eswl er, at kirurgen fjerner stenfragmenter stedet for at stole p deres naturlige passage fra nyren. ureteroscopic sten fjernes , selv om nogle nyresten i urinlederne kan behandles med eswl, kan ureteroscopy vre behov for midten og lavere ureter sten. ingen indsnit foretages i denne procedure. stedet kirurgen passerer en lille fiberoptisk instrument kaldet ureteroskop gennem urinrret og blren ind i urinlederen. kirurgens derefter lokaliserer sten og enten fjerner det med en bur-lignende anordning eller splintrer det med et specielt instrument, der frembringer en form for chokblgen. et lille rr eller en stent kan efterlades i ureter et par dage for at hjlpe foring af ureter heles. fr fiberoptik gjort ureteroscopy muligt, lger brugte en lignende "blind kurv" udvinding metode. men denne forldede teknik br ikke anvendes, da det kan beskadige urinlederne. forebyggelse punkter at huske , hvis du har en familie historie af sten eller har haft mere end en sten, du er tilbjelige til at udvikle flere sten. et godt frste skridt til at forhindre Dannelsen af enhver form for sten er at drikke masser af vske-vand er bedst. hvis du er i risiko for at udvikle sten, kan din lge udfre visse blod-og urinprver for at bestemme hvilke faktorer bedst kan ndres for at mindske denne risiko. nogle mennesker skal lgemidler til forebyggelse sten fra formning. mennesker med kroniske urinvejsinfektioner og sten vil ofte brug for den fjernede stenen, hvis lgen fastslr, at infektionen resultaterne fra stenen tilstedevrelse. patienter skal have grundig opflgning for at vre sikker p, at infektionen er forsvundet. mennesker med hyperparathyreoidisme undertiden udvikle calcium sten. behandling i disse tilflde er sdvanligvis kirurgisk fjernelse af biskjoldbruskkirtlerne (placeret i halsen). I de fleste tilflde er kun en af kirtler udvidet. fjerne kirtler hrder patientens problem med hyperparathyreoidisme og med nyresten svel. kirurgisk behandling kirurgi br forbeholdes som en mulighed for de tilflde, hvor andre metoder ikke har kunnet. kirurgi kan vre ndvendig for at fjerne en nyresten, hvis det ikke gr efter en rimelig tid og forrsager konstante smerter er for store til at passere p eget eller fanget i et vanskeligt sted blokerer strmmen af urin forrsager igangvrende urinvejsinfektion skader nyrevvet eller forrsager konstant bldning er blevet strre (som set p opflgende x ray undersgelser). indtil 20 r siden, var operation ndvendigt at fjerne en sten. det var meget smertefuldt, og krvede en restitutionstid p 4 til 6 uger. dag, behandling for disse sten er vsentligt forbedret, og mange muligheder krver ikke en strre operation. ekstrakorporal shockwave lithotripsi ekstrakorporal shockwave lithotripsi (eswl) er den hyppigst anvendte procedure for behandling af nyresten. i eswl. chokblger, der er skabt uden for kroppen rejse gennem huden og kroppens vv, indtil de ramte tttere sten stenene nedbrydes til sand-lignende partikler og kan let passere gennem urinrret i urinen. der er flere typer af eswl enheder. i n enhed, lnes patienten i et vandbad, medens chokblger transmitteres. andre indretninger har en bld pude, som patienten ligger. de fleste enheder bruge enten rntgenstrler eller ultralyd til at hjlpe kirurgen lokalisere stenen under behandling. for de fleste typer eswl procedurer, der er anstesi ndvendig. i de fleste tilflde kan eswl udfres p ambulant basis. restitutionstid er kort, og de fleste mennesker kan genoptage normale aktiviteter i et par dage. komplikationer kan opst med eswl. De fleste patienter har blod i urin for nogle f dage efter behandlingen. bl mrker og mindre ubehag i ryggen eller maven fra chokblger er ogs almindelige. at reducere risikoen for komplikationer, lger normalt fortlle patienter til at undg at tage aspirin og andre lgemidler, der pvirker blodets evne til at strkne i flere uger, fr behandlingen. anden komplikation kan opst, hvis de knuste sten partikler forrsage ubehag, nr de passerer gennem urinvejene. I nogle tilflde vil lgen indstte et lille rr kaldes en stent gennem blren ind i urinlederen at hjlpe fragmenter passerer. sommetider stenen ikke er helt smadret med en behandling, og yderligere behandlinger kan vre ndvendig. eswl er ikke ideel til meget store sten. perkutan nephrolithotomy sommetider en procedure kaldet perkutan nephrolithotomy anbefales at fjerne en sten. denne behandling anvendes ofte, nr stenen er temmelig stor, eller p et sted, som ikke tillader effektiv anvendelse af eswl. i denne procedure gr kirurgen en lille indsnit i ryggen og skaber en tunnel direkte i nyren. ved hjlp af et instrument kaldet en nephroscope, kirurgen lokaliserer og fjerner stenen. for store sten, kan nogle typer af energi probe (ultrasonisk eller elektrohydraulisk) vre ndvendig for at bryde stenen i sm stykker. generelt patienter blive p hospitalet i adskillige dage og kan have et lille rr kaldes en nefrostomi rr tilbage i nyren under helingsprocessen. En fordel ved perkutan nephrolithotomy lbet eswl er, at kirurgen fjerner stenfragmenter stedet for at stole p deres naturlige passage fra nyren. ureteroscopic sten fjernes , selv om nogle nyresten i urinlederne kan behandles med eswl, kan ureteroscopy vre behov for midten og lavere ureter sten. ingen indsnit foretages i denne procedure. stedet kirurgen passerer en lille fiberoptisk instrument kaldet ureteroskop gennem urinrret og blren ind i urinlederen. kirurgens derefter lokaliserer sten og enten fjerner det med en bur-lignende anordning eller splintrer det med et specielt instrument, der frembringer en form for chokblgen. et lille rr eller en stent kan efterlades i ureter et par dage for at hjlpe foring af ureter heles. fr fiberoptik gjort ureteroscopy muligt, lger brugte en lignende "blind kurv" udvinding metode. men denne forldede teknik br ikke anvendes, da det kan beskadige urinlederne. forebyggelse punkter at huske , hvis du har en familie historie af sten eller har haft mere end en sten, du er tilbjelige til at udvikle flere sten. et godt frste skridt til at forhindre Dannelsen af enhver form for sten er at drikke masser af vske-vand er bedst. hvis du er i risiko for at udvikle sten, kan din lge udfre visse blod-og urinprver for at bestemme hvilke faktorer bedst kan ndres for at mindske denne risiko. nogle mennesker skal lgemidler til forebyggelse sten fra formning. mennesker med kroniske urinvejsinfektioner og sten vil ofte brug for den fjernede stenen, hvis lgen fastslr, at infektionen resultaterne fra stenen tilstedevrelse. patienter skal have grundig opflgning for at vre sikker p, at infektionen er forsvundet.Relaterede Sundhed Artikler