neuroblastoma
nglepunkter for denne sektion neuroblastom er en sygdom, hvor ondartet (krft) celler dannes i nervevv af binyrerne, hals, bryst, eller rygmarven. mulige tegn p neuroblastom omfatter knoglesmerter og en klump i maven, nakken, eller bryst. test, der undersger mange forskellige kropsvv og vsker anvendes til at opdage (finde) og diagnosticere neuroblastom. visse faktorer pvirker prognosen (chance for helbredelse) og behandlingsmuligheder. neuroblastom er en sygdom, hvor ondartet (krft) celler dannes i nervevv af binyrerne, hals, bryst, eller rygmarven. neuroblastom ofte begynder i nervevv af binyrerne. Der er to binyrerne, den ene oven p hver nyre p bagsiden af den vre abdomen. binyrerne producerer vigtige hormoner, der hjlper med at kontrollere puls, blodtryk, blodsukker, og den mde kroppen reagerer p stress. neuroblastom kan ogs begynde i brystet, i nervevvet nr ryggen i nakken, eller i rygmarven. neuroblastom oftest begynder i den tidlige barndom, som regel hos brn yngre end 5 r. det undertiden danner fr fdslen, men er normalt findes senere, nr tumoren begynder at vokse og forrsage symptomer. i sjldne tilflde kan neuroblastom findes inden fdslen af ftal ultralyd. af den tid, neuroblastom er diagnosticeret, at krften er normalt spredt (spread), oftest til lymfeknuder, knogler, knoglemarv, lever og hud. mulige tegn p neuroblastom omfatter knoglesmerter og en klump i maven, hals eller bryst. de mest almindelige symptomer p neuroblastom er forrsaget af tumor trykke p nrliggende vv, som den vokser, eller ved krft spreder sig til knoglerne. Disse og andre symptomer kan skyldes neuroblastom eller andre tilstande. en lge br hres, hvis nogen af flgende problemer opstr: klump i maven, hals eller bryst. udstende jne. mrke rande omkring jnene ("sorte jne"). smerter i knoglerne. opsvulmede mave og ndedrtsbesvr hos spdbrn. smertefri ., bllige klumper under huden hos spdbrn . svaghed eller lammelse (tab af evne til at bevge en legemsdel) mindre almindelige tegn p neuroblastom omfatter flgende: . feber . ndend trthedsflelse. let bl mrker eller bldning. petekkier (flade, lokalisere pletter under huden forrsaget af bldning). hjt blodtryk. svr vandig diarr. rykvise muskelbevgelser. ukontrollerede jenbevgelser. hvede ben, ankler, fdder eller pungen. test, der undersger mange forskellige kropsvv og vsker bruges til opdage (finde) og diagnosticere neuroblastom. flgende test og procedurer kan anvendes: fysisk eksamen og historie: en eksamen af kroppen for at kontrollere generelle tegn p sundhed, herunder kontrol for tegn p sygdom, ssom klumper eller andet, der virker usdvanligt . en historie om patientens helbred vaner og tidligere sygdomme og behandlinger vil ogs blive taget. 24-timers urin-test: en test, hvor urinen er indsamlet i 24 timer for at mle mngden af visse stoffer. en usdvanlig (hjere eller lavere end normalt) mngde af et stof kan vre et tegn p sygdom i det organ eller vv, der producerer det. en hjere end normal mngde af stofferne homovanilinsyre (HMA) og vanillyl mandelsyre (VMA) kan vre et tegn p neuroblastom. blodkemi undersgelse: en procedure, hvor en blodprve kontrolleres at mle mngden af visse stoffer, der frigives i blod ved organer og vv i kroppen. en usdvanlig (hjere eller lavere end normalt) mngde af et stof kan vre et tegn p sygdom i det organ eller vv, der producerer det. en hjere end normal mngde af hormoner dopamin og noradrenalin kan vre et tegn p neuroblastom. cytogenetisk analyse. en test, hvor celler i en prve af tumorvv betragtes under et mikroskop for at se efter visse ndringer i kromosomerne knoglemarv aspiration og biopsi: fjernelse af et lille stykke knogle og knoglemarv ved indstning af en nl i hofteben og brystben. en patolog ser bde knoglen og knoglemarv under et mikroskop for at se unormale celler. biopsi: fjernelse af celler eller vv, s de kan ses under et mikroskop for at kontrollere for tegn p cancer. rntgen: en x- ray er en type energi strle, der kan g gennem kroppen og ud film, der gr et billede af omrder inde i kroppen. CT-scanning (CAT-scanning): En procedure, der gr en rkke detaljerede billeder af omrder inde i kroppen, taget fra forskellige vinkler. billederne er lavet af en computer forbundet med en x-ray maskine. et farvestof kan injiceres i en vene eller sluges at hjlpe organer eller vv vises mere tydeligt. denne procedure kaldes ogs computertomografi, edb-tomografi, eller edb-aksial tomografi. neurologisk undersgelse: en rkke sprgsml og prvninger til kontrol af hjernen, rygmarven og nerve funktion. eksamen kontrollerer en persons mentale tilstand, koordination, evnen til at g normalt, og hvor godt de muskler, sanser og reflekser arbejde. Dette kan ogs kaldes en neuro eksamen eller en neurologisk eksamen. ultralyd: en procedure, hvor hj-energi lydblger (ultralyd) er prellede indre vv eller organer og gre ekkoer. Ekkoet danne sig et billede af kroppens vv kaldes en sonagram. immunhistokemi undersgelse:. en procedure, hvor farvestoffer eller enzymer fjes til en blod eller knoglemarv prve at teste for visse antigener (proteiner, der stimulerer kroppens immunforsvar) visse faktorer pvirker prognosen (chance for helbredelse) og behandlingsmuligheder. prognosen (chance for helbredelse) og behandlingsmuligheder afhnger af flgende: barnets alder, nr diagnosticeret. stadium af krft. , hvor tumoren er i kroppen. tumorhistologi (form, funktion og struktur af tumorcellerne). prognose pvirkes ogs af tumor biologi. i neuroblastom, er tumorbiologi beskrevet i henhold til flgende: . mnstrene for tumorcellerne . hvor forskellige tumorceller er fra normale celler . hvor hurtigt tumorcellerne vokser . antallet af kromosomer i tumorcellerne , hvor mange kopier af n-myc-genet, der er. tumoren biologi siges at vre positiv eller negativ, afhngigt af disse faktorer. en gunstig tumor biologi betyder, at der er en bedre chance for helbredelse. stadier af neuroblastom nglepunkter for denne sektion , efter neuroblastom er blevet diagnosticeret, er tests gjort for at finde ud af, om krften har spredt sig fra, hvor det begyndte at andre dele af kroppen. flgende faser bruges til neuroblastom: o fase 1 o etape 2 o fase 3 o fase 4 behandling af neuroblastom er baseret p risikogrupper. efter neuroblastom er blevet diagnosticeret, er tests gjort for at finde ud af, om krften har spredt sig fra, hvor det begyndte at andre dele af kroppen. den proces, der anvendes til at finde ud af omfanget eller spredning af krft kaldes iscenesttelse. de indsamlede oplysninger fra mellemstationen processen med til at bestemme den fase af sygdommen. for neuroblastom, er frste etape af de faktorer, der anvendes til at planlgge behandling. De flgende forsg og procedurer kan anvendes til at bestemme fase: knoglemarv aspiration og biopsi: fjernelse af et lille stykke knogle og knoglemarv ved indstning af en nl i hofteben og brystben. en patolog synspunkter bde knogle og knoglemarv prver under et mikroskop for at lede efter tegn p krft. lymfeknudebiopsi: fjernelse af hele eller en del af en lymfeknude. en patolog synspunkter vvet under et mikroskop for at lede efter krftceller. en af flgende typer af biopsier kan ske: o excisional biopsi:. fjernelse af en hel lymfeknude o incisional biopsi eller kerne biopsi:. fjernelse af en del af en lymfeknude med en lang nl o nl biopsi eller fine-nl aspiration: fjernelse af en prve af vv eller vske fra en lymfeknude med en tynd nl. CT-scanning (CAT-scanning): En procedure, der gr en rkke detaljerede billeder af omrder inde i kroppen, taget fra forskellige vinkler. billederne er lavet af en computer forbundet med en x-ray maskine. et farvestof kan injiceres i en vene eller sluges at hjlpe organer eller vv vises mere tydeligt. denne procedure kaldes ogs computertomografi, edb-tomografi, eller edb-aksial tomografi. MRI (magnetic resonance imaging): En procedure, der bruger en magnet, radioblger, og en computer til at gre en rkke detaljerede billeder af omrder inde i kroppen. denne procedure kaldes ogs kernemagnetisk resonans (NMRI). rntgenbilleder af brystet, knogler og mave: en x-ray er en type energi strle, der kan g gennem kroppen og ud film, der gr et billede af omrder inde i kroppen. ultralyd: en procedure, hvor hj-energi lydblger (ultralyd) er prellede indre vv eller organer og gre ekkoer. Ekkoet danne sig et billede af kroppens vv kaldes en sonagram. radionuklid scanning: en procedure for at finde omrder i kroppen, hvor celler, ssom krftceller, der deler sig hurtigt. en meget lille mngde radioaktivt materiale synkes eller injiceres i en vene og bevger sig gennem blodstrmmen. det radioaktive materiale samler sig i knogler eller andre vv og detekteres af en strling mleindretning. flgende trin anvendes til neuroblastom: trin 1 i trin 1, tumoren er kun t omrde og alle tumoren, der kan ses er fuldstndigt fjernet under kirurgi. trin 2 trin 2 er opdelt i trin 2a og 2b. trin 2a: tumoren er kun t omrde og alle tumoren, der kan ses, ikke kan fjernes fuldstndigt under kirurgi. trin 2b: tumoren er i kun t omrde og alle tumoren, der kan ses, kan fjernes fuldstndigt under kirurgi. cancerceller findes i lymfeknuder i nrheden af tumoren. trin 3 i trin 3, et af flgende glder: tumoren kan ikke fjernes fuldstndigt under kirurgi og har bredt sig fra den ene side af kroppen til den anden side, og kan ogs have spredes til nrliggende lymfeknuder eller tumoren er kun t omrde p den ene side af kroppen, men har spredt sig til lymfeknuder p den anden side af kroppen, eller tumoren er i midten af legemet og har spredt sig til vv eller lymfeknuder p begge sider af kroppen, og tumoren kan ikke fjernes ved operation. trin 4 trin 4 er opdelt i trin 4 og trin 4s. i trin 4 har tumorspredning at fjerne lymfeknuder, huden eller Andre dele af kroppen i fase 4s, er flgende sandt: o barnet er yngre end 1 r, og o krften har spredt sig til huden, leveren og / eller knoglemarv, og o tumoren er kun en omrde og alle af tumoren, der kan ses, kan fjernes fuldstndigt under kirurgi og / eller o cancerceller kan findes i lymfeknuderne nr tumoren. behandling af neuroblastomer er baseret p risikogrupper. for mange typer af cancer, trin bruges til at planlgge behandling. for neuroblastom, afhnger behandlingen af risikogrupper. den fase af neuroblastoma er n faktor, der anvendes til at bestemme risikoen gruppe. andre faktorer er af barnets alder, tumorhistologi, og tumor biologi. der er 3 risikogrupper:. lav risiko, mellemliggende risiko og hj risiko . med lav risiko og mellemaktivt risiko neuroblastom har en god chance for at blive helbredt hj- Risikoen neuroblastom kan vre vanskelige at helbrede. progressiv / tilbagevendende neuroblastom progressive neuroblastom er cancer, der har udviklet (fortsat med at vokse) under behandlingen. tilbagevendende neuroblastom er krft, der har gentaget sig (kommer tilbage) efter det er blevet behandlet. krft kan komme tilbage p det samme sted eller i andre dele af kroppen. behandlingsmulighed oversigt nglepunkter for dette afsnit er der forskellige typer af behandling for patienter med neuroblastom. brn med neuroblastom, br have deres behandling planlagt af et team af lger med ekspertise i behandling af brnekrft. fire typer af standard behandling er anvendt: o kirurgi o strlebehandling o kemoterapi o vgent venter andre typer behandling, er ved at blive afprvet i kliniske forsg. Disse omfatter flgende: o monoklonalt antistof terapi o hj dosis kemoterapi og strlebehandling med knoglemarvstransplantation eller stamcelletransplantation o anden medicinsk behandling der findes forskellige typer af behandling for patienter med neuroblastom. forskellige typer af behandling er til rdighed for patienter med neuroblastom . nogle behandlinger er standard (det aktuelt anvendte behandling), og nogle er ved at blive afprvet i kliniske forsg. fr behandlingen, kan patienterne nsker at tnke p at deltage i et klinisk forsg. en behandling klinisk forsg er en undersgelse har til forml at bidrage til at forbedre de nuvrende behandlinger eller f oplysninger om nye behandlinger til patienter med krft. Nr kliniske forsg viser, at en ny behandling er bedre end den normale behandling, kan den nye behandling bliver standard behandling. kliniske forsg finder sted i mange dele af landet. oplysninger om igangvrende kliniske forsg er tilgngelig fra NCI websted. vlge den mest hensigtsmssige behandling af krft er en beslutning, der ideelt set indebrer patienten, familien, og sundhedspleje team. brn med neuroblastom, br have deres behandling planlagt af et team af lger med ekspertise i behandling af brnekrft. dit barns behandling vil blive overvget af en pdiatriske onkolog, en lge, der har specialiseret sig i behandling af brn med cancer. den pdiatriske onkolog kan henvise dig til andre pdiatriske lger, der har erfaring og ekspertise i behandling af brn med neuroblastom, og som specialiserer sig i visse omrder af medicin. Disse kan omfatte flgende specialister: medicinsk onkolog / hmatolog. pdiatrisk kirurg. strling onkolog. endokrinolog. neurolog. pdiatrisk sygeplejerske specialist. socialrdgiver. rehabilitering specialist. nogle krftbehandling give bivirkninger, der fortstter eller forekommer r efter krftbehandlingen er slut. disse kaldes sene virkninger. senflger af krftbehandling omfatter fysiske og psykiske problemer og for det andet krft. nogle sene virkninger kan behandles eller kontrolleres. Det er vigtigt, at forldre til brn, der er behandlet for neuroblastom tale med deres lge om de mulige senflger forrsaget af nogle behandlinger. fire typer af standard behandling er anvendt: kirurgi kirurgi er normalt anvendes til behandling af neuroblastom. afhngigt af, hvor tumoren er, og om den har spredt sig, vil s af tumoren som muligt fjernes. hvis svulsten ikke kan fjernes, kan en biopsi gres i stedet. strlebehandling Strlebehandling er en krftbehandling, der bruger stor energi x-strler eller andre former for strling til at drbe krftceller. Der er to typer af strlebehandling. ekstern strlebehandling bruger en maskine uden for kroppen at sende strling mod krft. intern strlebehandling bruger et radioaktivt stof forseglet i nle, fr, ledninger, eller katetre, der placeres direkte i eller i nrheden af krft. den mde, hvorp strlebehandling gives afhnger af den type og stadium af krft, der behandles. kemoterapi Kemoterapi er en krftbehandling, der bruger narkotika for at stoppe vksten af krftceller, enten ved at drbe celler eller ved at standse celler fra dividere. Nr kemoterapi er taget gennem munden eller injiceres i en vene eller muskel, narkotika ind i blodbanen og kan n krftceller i hele kroppen (systemisk kemoterapi). Nr kemoterapi er placeret direkte i rygsjlen, et organ eller et organ, hulrum som f.eks maven, narkotika hovedsageligt rammer krftceller i disse omrder (regional kemoterapi). den mde, hvorp kemoterapi gives afhnger af den type og stadium af krft, der behandles. brugen af to eller flere lgemidler mod cancer kaldes kombination med kemoterapi. vgent venter vgent venter nje overvgning af en patients tilstand uden at give nogen form for behandling, fr symptomerne opstr eller ndre . andre typer af behandling er ved at blive afprvet i kliniske forsg. Disse omfatter flgende: monoklonalt antistof terapi monoklonalt antistof terapi er en behandling af krft, der anvender antistoffer fremstillet i laboratoriet, fra en enkelt type af immunsystemet celle. Disse antistoffer kan identificere stoffer p krftceller eller normale stoffer, der kan hjlpe krftceller vokser. antistofferne tillgger de stoffer og drbe krftcellerne, blokere deres vkst, eller holde dem fra at sprede sig. monoklonale antistoffer er givet ved infusion. De kan anvendes alene eller til at levere medikamenter, toksiner, eller radioaktivt materiale direkte til cancerceller. hjdosis kemoterapi og strlebehandling med knoglemarvstransplantation eller stamcelletransplantation hjdosis kemoterapi og strlebehandling med knoglemarvstransplantation eller stamcelletransplantation er en metode til at give hje doser af kemoterapi og strlebehandling og erstatte bloddannende celler delgges af cancerbehandling. stamceller (umodne blodlegemer) fjernes fra blod eller knoglemarv fra patienten eller en donor og fryses og opbevares. efter kemoterapi og strlebehandling, er afsluttet, bliver de lagrede stamceller optet og gives tilbage til patienten gennem en infusion. disse reinfused stamceller vokser ind i (og gendanne) kroppens blodlegemer. anden lgemiddelterapi 13-cis retinsyre er et vitamin-lignende stof, der snker krft evne til at trffe flere krftceller og ndringer, hvordan disse celler ser ud og handle. behandlingsmuligheder for neuroblastom lav risiko neuroblastom behandling af lav-risiko neuroblastom kan omfatte flgende: . kirurgi efterfulgt af vagtsomme venter vgent venter alene for visse spdbrn. operation efterfulgt af kemoterapi, nr mindre end halvdelen af svulsten fjernes, eller nr alvorlige symptomer kan ikke vre aflst af kirurgi. strlebehandling til behandling af tumorer, der forrsager alvorlige problemer og ikke reagere hurtigt p kemoterapi. lav-dosis kemoterapi. information om igangvrende kliniske forsg er tilgngelig fra NCI hjemmeside. mellemliggende risiko neuroblastom behandling af mellem-risiko neuroblastom kan omfatte flgende: . kemoterapi kemoterapi efterfulgt af kirurgi og / eller strlebehandling. strlebehandling til behandling af tumorer, der forrsager alvorlige problemer og ikke reagere hurtigt p kemoterapi. hj risiko neuroblastom behandling af hj risiko neuroblastom kan omfatte flgende: hj-dosis kemoterapi efterfulgt af kirurgi for at fjerne s meget af tumoren som muligt. strlebehandling til tumorstedet, og, om ndvendigt, til andre dele af kroppen med cancer. knoglemarv eller stamcelletransplantation. kemoterapi efterfulgt af 13-cis retinsyre. et klinisk forsg med monoklonalt antistof behandling efter kemoterapi. et klinisk forsg med strlebehandling med radioaktivt jod, alene eller fr stamcelletransplantation. et klinisk forsg med stamceller transplantationer. progressive / tilbagevendende neuroblastom patienter behandles frst for lav-risiko neuroblastom behandling af tilbagevendende neuroblastom, der findes p et sted i kroppen kan omfatte flgende: . kirurgi efterfulgt af vgent vente-eller kemoterapi kemoterapi. hjdosis kemoterapi, knoglemarv eller stamcelletransplantation, og 13-cis-retinoidsyre. behandling af tilbagevendende neuroblastom, der har spredt sig til andre dele af kroppen kan omfatte flgende: . vagtsomme venter operation efterfulgt af kemoterapi. kemoterapi. hj dosis kemoterapi, knoglemarv eller stamcelletransplantation, og 13-cis retinsyre. en klinisk undersgelse af en ny behandling. information om igangvrende kliniske forsg er tilgngelig fra NCI hjemmeside. patienter, der behandles frst for mellemliggende risiko neuroblastom for tilbagevendende neuroblastom, der findes p t sted i kroppen, behandlingen er normalt kirurgi, med eller uden kemoterapi. for tilbagevendende neuroblastom, at har spredt sig til andre dele af kroppen, behandling er sdvanligvis hj-dosis kemoterapi, knoglemarv eller stamcelletransplantation, og 13-cis-retinoidsyre. patienter behandles frst med hj risiko neuroblastom behandling af tilbagevendende neuroblastom patienter frst behandlet for high- risiko neuroblastom kan omfatte flgende: et klinisk forsg med kemoterapi efterfulgt af monoklonalt antistof terapi. et klinisk forsg med strlebehandling med radioaktivt jod, alene eller fr stamcelletransplantation. et klinisk forsg med stamceller transplantationer. fjernelse af en del af en lymfeknude anvendelse af et bredt nl. o nlebiopsi eller fin-nleaspiration: fjernelse af en prve af vv eller fluid fra en lymfeknude hjlp af en tynd nl. CT-scanning (CAT-scanning): en procedure, gr en rkke detaljerede billeder af omrder inde i kroppen, taget fra forskellige vinkler. billederne er lavet af en computer forbundet med en x-ray maskine. et farvestof kan injiceres i en vene eller sluges at hjlpe organer eller vv vises mere tydeligt. denne procedure kaldes ogs computertomografi, edb-tomografi, eller edb-aksial tomografi. MRI (magnetic resonance imaging): En procedure, der bruger en magnet, radioblger, og en computer til at gre en rkke detaljerede billeder af omrder inde i kroppen. denne procedure kaldes ogs kernemagnetisk resonans (NMRI). rntgenbilleder af brystet, knogler og mave: en x-ray er en type energi strle, der kan g gennem kroppen og ud film, der gr et billede af omrder inde i kroppen. ultralyd: en procedure, hvor hj-energi lydblger (ultralyd) er prellede indre vv eller organer og gre ekkoer. Ekkoet danne sig et billede af kroppens vv kaldes en sonagram. radionuklid scanning: en procedure for at finde omrder i kroppen, hvor celler, ssom krftceller, der deler sig hurtigt. en meget lille mngde radioaktivt materiale synkes eller injiceres i en vene og bevger sig gennem blodstrmmen. det radioaktive materiale samler sig i knogler eller andre vv og detekteres af en strling mleindretning. flgende trin anvendes til neuroblastom: trin 1 i trin 1, tumoren er kun t omrde og alle tumoren, der kan ses er fuldstndigt fjernet under kirurgi. trin 2 trin 2 er opdelt i trin 2a og 2b. trin 2a: tumoren er kun t omrde og alle tumoren, der kan ses, ikke kan fjernes fuldstndigt under kirurgi. trin 2b: tumoren er i kun t omrde og alle tumoren, der kan ses, kan fjernes fuldstndigt under kirurgi. cancerceller findes i lymfeknuder i nrheden af tumoren. trin 3 i trin 3, et af flgende glder: tumoren kan ikke fjernes fuldstndigt under kirurgi og har bredt sig fra den ene side af kroppen til den anden side, og kan ogs have spredes til nrliggende lymfeknuder eller tumoren er kun t omrde p den ene side af kroppen, men har spredt sig til lymfeknuder p den anden side af kroppen, eller tumoren er i midten af legemet og har spredt sig til vv eller lymfeknuder p begge sider af kroppen, og tumoren kan ikke fjernes ved operation. trin 4 trin 4 er opdelt i trin 4 og trin 4s. i trin 4 har tumorspredning at fjerne lymfeknuder, huden eller Andre dele af kroppen i fase 4s, er flgende sandt: o barnet er yngre end 1 r, og o krften har spredt sig til huden, leveren og / eller knoglemarv, og o tumoren er kun en omrde og alle af tumoren, der kan ses, kan fjernes fuldstndigt under kirurgi og / eller o cancerceller kan findes i lymfeknuderne nr tumoren. behandling af neuroblastomer er baseret p risikogrupper. for mange typer af cancer, trin bruges til at planlgge behandling. for neuroblastom, afhnger behandlingen af risikogrupper. den fase af neuroblastoma er n faktor, der anvendes til at bestemme risikoen gruppe. andre faktorer er af barnets alder, tumorhistologi, og tumor biologi. der er 3 risikogrupper:. lav risiko, mellemliggende risiko og hj risiko . med lav risiko og mellemaktivt risiko neuroblastom har en god chance for at blive helbredt hj- Risikoen neuroblastom kan vre vanskelige at helbrede. progressiv / tilbagevendende neuroblastom progressive neuroblastom er cancer, der har udviklet (fortsat med at vokse) under behandlingen. tilbagevendende neuroblastom er krft, der har gentaget sig (kommer tilbage) efter det er blevet behandlet. krft kan komme tilbage p det samme sted eller i andre dele af kroppen. behandlingsmulighed oversigt nglepunkter for dette afsnit er der forskellige typer af behandling for patienter med neuroblastom. brn med neuroblastom, br have deres behandling planlagt af et team af lger med ekspertise i behandling af brnekrft. fire typer af standard behandling er anvendt: o kirurgi o strlebehandling o kemoterapi o vgent venter andre typer behandling, er ved at blive afprvet i kliniske forsg. Disse omfatter flgende: o monoklonalt antistof terapi o hj dosis kemoterapi og strlebehandling med knoglemarvstransplantation eller stamcelletransplantation o anden medicinsk behandling der findes forskellige typer af behandling for patienter med neuroblastom. forskellige typer af behandling er til rdighed for patienter med neuroblastom . nogle behandlinger er standard (det aktuelt anvendte behandling), og nogle er ved at blive afprvet i kliniske forsg. fr behandlingen, kan patienterne nsker at tnke p at deltage i et klinisk forsg. en behandling klinisk forsg er en undersgelse har til forml at bidrage til at forbedre de nuvrende behandlinger eller f oplysninger om nye behandlinger til patienter med krft. Nr kliniske forsg viser, at en ny behandling er bedre end den normale behandling, kan den nye behandling bliver standard behandling. kliniske forsg finder sted i mange dele af landet. oplysninger om igangvrende kliniske forsg er tilgngelig fra NCI websted. vlge den mest hensigtsmssige behandling af krft er en beslutning, der ideelt set indebrer patienten, familien, og sundhedspleje team. brn med neuroblastom, br have deres behandling planlagt af et team af lger med ekspertise i behandling af brnekrft. dit barns behandling vil blive overvget af en pdiatriske onkolog, en lge, der har specialiseret sig i behandling af brn med cancer. den pdiatriske onkolog kan henvise dig til andre pdiatriske lger, der har erfaring og ekspertise i behandling af brn med neuroblastom, og som specialiserer sig i visse omrder af medicin. Disse kan omfatte flgende specialister: medicinsk onkolog / hmatolog. pdiatrisk kirurg. strling onkolog. endokrinolog. neurolog. pdiatrisk sygeplejerske specialist. socialrdgiver. rehabilitering specialist. nogle krftbehandling give bivirkninger, der fortstter eller forekommer r efter krftbehandlingen er slut. disse kaldes sene virkninger. senflger af krftbehandling omfatter fysiske og psykiske problemer og for det andet krft. nogle sene virkninger kan behandles eller kontrolleres. Det er vigtigt, at forldre til brn, der er behandlet for neuroblastom tale med deres lge om de mulige senflger forrsaget af nogle behandlinger. fire typer af standard behandling er anvendt: kirurgi kirurgi er normalt anvendes til behandling af neuroblastom. afhngigt af, hvor tumoren er, og om den har spredt sig, vil s af tumoren som muligt fjernes. hvis svulsten ikke kan fjernes, kan en biopsi gres i stedet. strlebehandling Strlebehandling er en krftbehandling, der bruger stor energi x-strler eller andre former for strling til at drbe krftceller. Der er to typer af strlebehandling. ekstern strlebehandling bruger en maskine uden for kroppen at sende strling mod krft. intern strlebehandling bruger et radioaktivt stof forseglet i nle, fr, ledninger, eller katetre, der placeres direkte i eller i nrheden af krft. den mde, hvorp strlebehandling gives afhnger af den type og stadium af krft, der behandles. kemoterapi Kemoterapi er en krftbehandling, der bruger narkotika for at stoppe vksten af krftceller, enten ved at drbe celler eller ved at standse celler fra dividere. Nr kemoterapi er taget gennem munden eller injiceres i en vene eller muskel, narkotika ind i blodbanen og kan n krftceller i hele kroppen (systemisk kemoterapi). Nr kemoterapi er placeret direkte i rygsjlen, et organ eller et organ, hulrum som f.eks maven, narkotika hovedsageligt rammer krftceller i disse omrder (regional kemoterapi). den mde, hvorp kemoterapi gives afhnger af den type og stadium af krft, der behandles. brugen af to eller flere lgemidler mod cancer kaldes kombination med kemoterapi. vgent venter vgent venter nje overvgning af en patients tilstand uden at give nogen form for behandling, fr symptomerne opstr eller ndre . andre typer af behandling er ved at blive afprvet i kliniske forsg. Disse omfatter flgende: monoklonalt antistof terapi monoklonalt antistof terapi er en behandling af krft, der anvender antistoffer fremstillet i laboratoriet, fra en enkelt type af immunsystemet celle. Disse antistoffer kan identificere stoffer p krftceller eller normale stoffer, der kan hjlpe krftceller vokser. antistofferne tillgger de stoffer og drbe krftcellerne, blokere deres vkst, eller holde dem fra at sprede sig. monoklonale antistoffer er givet ved infusion. De kan anvendes alene eller til at levere medikamenter, toksiner, eller radioaktivt materiale direkte til cancerceller. hjdosis kemoterapi og strlebehandling med knoglemarvstransplantation eller stamcelletransplantation hjdosis kemoterapi og strlebehandling med knoglemarvstransplantation eller stamcelletransplantation er en metode til at give hje doser af kemoterapi og strlebehandling og erstatte bloddannende celler delgges af cancerbehandling. stamceller (umodne blodlegemer) fjernes fra blod eller knoglemarv fra patienten eller en donor og fryses og opbevares. efter kemoterapi og strlebehandling, er afsluttet, bliver de lagrede stamceller optet og gives tilbage til patienten gennem en infusion. disse reinfused stamceller vokser ind i (og gendanne) kroppens blodlegemer. anden lgemiddelterapi 13-cis retinsyre er et vitamin-lignende stof, der snker krft evne til at trffe flere krftceller og ndringer, hvordan disse celler ser ud og handle. behandlingsmuligheder for neuroblastom lav risiko neuroblastom behandling af lav-risiko neuroblastom kan omfatte flgende: . kirurgi efterfulgt af vagtsomme venter vgent venter alene for visse spdbrn. operation efterfulgt af kemoterapi, nr mindre end halvdelen af svulsten fjernes, eller nr alvorlige symptomer kan ikke vre aflst af kirurgi. strlebehandling til behandling af tumorer, der forrsager alvorlige problemer og ikke reagere hurtigt p kemoterapi. lav-dosis kemoterapi. information om igangvrende kliniske forsg er tilgngelig fra NCI hjemmeside. mellemliggende risiko neuroblastom behandling af mellem-risiko neuroblastom kan omfatte flgende: . kemoterapi kemoterapi efterfulgt af kirurgi og / eller strlebehandling. strlebehandling til behandling af tumorer, der forrsager alvorlige problemer og ikke reagere hurtigt p kemoterapi. hj risiko neuroblastom behandling af hj risiko neuroblastom kan omfatte flgende: hj-dosis kemoterapi efterfulgt af kirurgi for at fjerne s meget af tumoren som muligt. strlebehandling til tumorstedet, og, om ndvendigt, til andre dele af kroppen med cancer. knoglemarv eller stamcelletransplantation. kemoterapi efterfulgt af 13-cis retinsyre. et klinisk forsg med monoklonalt antistof behandling efter kemoterapi. et klinisk forsg med strlebehandling med radioaktivt jod, alene eller fr stamcelletransplantation. et klinisk forsg med stamceller transplantationer. progressive / tilbagevendende neuroblastom patienter behandles frst for lav-risiko neuroblastom behandling af tilbagevendende neuroblastom, der findes p et sted i kroppen kan omfatte flgende: . kirurgi efterfulgt af vgent vente-eller kemoterapi kemoterapi. hjdosis kemoterapi, knoglemarv eller stamcelletransplantation, og 13-cis-retinoidsyre. behandling af tilbagevendende neuroblastom, der har spredt sig til andre dele af kroppen kan omfatte flgende: . vagtsomme venter operation efterfulgt af kemoterapi. kemoterapi. hj dosis kemoterapi, knoglemarv eller stamcelletransplantation, og 13-cis retinsyre. en klinisk undersgelse af en ny behandling. information om igangvrende kliniske forsg er tilgngelig fra NCI hjemmeside. patienter, der behandles frst for mellemliggende risiko neuroblastom for tilbagevendende neuroblastom, der findes p t sted i kroppen, behandlingen er normalt kirurgi, med eller uden kemoterapi. for tilbagevendende neuroblastom, at har spredt sig til andre dele af kroppen, behandling er sdvanligvis hj-dosis kemoterapi, knoglemarv eller stamcelletransplantation, og 13-cis-retinoidsyre. patienter behandles frst med hj risiko neuroblastom behandling af tilbagevendende neuroblastom patienter frst behandlet for high- risiko neuroblastom kan omfatte flgende: et klinisk forsg med kemoterapi efterfulgt af monoklonalt antistof terapi. et klinisk forsg med strlebehandling med radioaktivt jod, alene eller fr stamcelletransplantation. et klinisk forsg med stamceller transplantationer. fjernelse af en del af en lymfeknude anvendelse af et bredt nl. o nlebiopsi eller fin-nleaspiration: fjernelse af en prve af vv eller fluid fra en lymfeknude hjlp af en tynd nl. CT-scanning (CAT-scanning): en procedure, gr en rkke detaljerede billeder af omrder inde i kroppen, taget fra forskellige vinkler. billederne er lavet af en computer forbundet med en x-ray maskine. et farvestof kan injiceres i en vene eller sluges at hjlpe organer eller vv vises mere tydeligt. denne procedure kaldes ogs computertomografi, edb-tomografi, eller edb-aksial tomografi. MRI (magnetic resonance imaging): En procedure, der bruger en magnet, radioblger, og en computer til at gre en rkke detaljerede billeder af omrder inde i kroppen. denne procedure kaldes ogs kernemagnetisk resonans (NMRI). rntgenbilleder af brystet, knogler og mave: en x-ray er en type energi strle, der kan g gennem kroppen og ud film, der gr et billede af omrder inde i kroppen. ultralyd: en procedure, hvor hj-energi lydblger (ultralyd) er prellede indre vv eller organer og gre ekkoer. Ekkoet danne sig et billede af kroppens vv kaldes en sonagram. radionuklid scanning: en procedure for at finde omrder i kroppen, hvor celler, ssom krftceller, der deler sig hurtigt. en meget lille mngde radioaktivt materiale synkes eller injiceres i en vene og bevger sig gennem blodstrmmen. det radioaktive materiale samler sig i knogler eller andre vv og detekteres af en strling mleindretning. flgende trin anvendes til neuroblastom: trin 1 i trin 1, tumoren er kun t omrde og alle tumoren, der kan ses er fuldstndigt fjernet under kirurgi. trin 2 trin 2 er opdelt i trin 2a og 2b. trin 2a: tumoren er kun t omrde og alle tumoren, der kan ses, ikke kan fjernes fuldstndigt under kirurgi. trin 2b: tumoren er i kun t omrde og alle tumoren, der kan ses, kan fjernes fuldstndigt under kirurgi. cancerceller findes i lymfeknuder i nrheden af tumoren. trin 3 i trin 3, et af flgende glder: tumoren kan ikke fjernes fuldstndigt under kirurgi og har bredt sig fra den ene side af kroppen til den anden side, og kan ogs have spredes til nrliggende lymfeknuder eller tumoren er kun t omrde p den ene side af kroppen, men har spredt sig til lymfeknuder p den anden side af kroppen, eller tumoren er i midten af legemet og har spredt sig til vv eller lymfeknuder p begge sider af kroppen, og tumoren kan ikke fjernes ved operation. trin 4 trin 4 er opdelt i trin 4 og trin 4s. i trin 4 har tumorspredning at fjerne lymfeknuder, huden eller Andre dele af kroppen i fase 4s, er flgende sandt: o barnet er yngre end 1 r, og o krften har spredt sig til huden, leveren og / eller knoglemarv, og o tumoren er kun en omrde og alle af tumoren, der kan ses, kan fjernes fuldstndigt under kirurgi og / eller o cancerceller kan findes i lymfeknuderne nr tumoren. behandling af neuroblastomer er baseret p risikogrupper. for mange typer af cancer, trin bruges til at planlgge behandling. for neuroblastom, afhnger behandlingen af risikogrupper. den fase af neuroblastoma er n faktor, der anvendes til at bestemme risikoen gruppe. andre faktorer er af barnets alder, tumorhistologi, og tumor biologi. der er 3 risikogrupper:. lav risiko, mellemliggende risiko og hj risiko . med lav risiko og mellemaktivt risiko neuroblastom har en god chance for at blive helbredt hj- Risikoen neuroblastom kan vre vanskelige at helbrede. progressiv / tilbagevendende neuroblastom progressive neuroblastom er cancer, der har udviklet (fortsat med at vokse) under behandlingen. tilbagevendende neuroblastom er krft, der har gentaget sig (kommer tilbage) efter det er blevet behandlet. krft kan komme tilbage p det samme sted eller i andre dele af kroppen. behandlingsmulighed oversigt nglepunkter for dette afsnit er der forskellige typer af behandling for patienter med neuroblastom. brn med neuroblastom, br have deres behandling planlagt af et team af lger med ekspertise i behandling af brnekrft. fire typer af standard behandling er anvendt: o kirurgi o strlebehandling o kemoterapi o vgent venter andre typer behandling, er ved at blive afprvet i kliniske forsg. Disse omfatter flgende: o monoklonalt antistof terapi o hj dosis kemoterapi og strlebehandling med knoglemarvstransplantation eller stamcelletransplantation o anden medicinsk behandling der findes forskellige typer af behandling for patienter med neuroblastom. forskellige typer af behandling er til rdighed for patienter med neuroblastom . nogle behandlinger er standard (det aktuelt anvendte behandling), og nogle er ved at blive afprvet i kliniske forsg. fr behandlingen, kan patienterne nsker at tnke p at deltage i et klinisk forsg. en behandling klinisk forsg er en undersgelse har til forml at bidrage til at forbedre de nuvrende behandlinger eller f oplysninger om nye behandlinger til patienter med krft. Nr kliniske forsg viser, at en ny behandling er bedre end den normale behandling, kan den nye behandling bliver standard behandling. kliniske forsg finder sted i mange dele af landet. oplysninger om igangvrende kliniske forsg er tilgngelig fra NCI websted. vlge den mest hensigtsmssige behandling af krft er en beslutning, der ideelt set indebrer patienten, familien, og sundhedspleje team. brn med neuroblastom, br have deres behandling planlagt af et team af lger med ekspertise i behandling af brnekrft. dit barns behandling vil blive overvget af en pdiatriske onkolog, en lge, der har specialiseret sig i behandling af brn med cancer. den pdiatriske onkolog kan henvise dig til andre pdiatriske lger, der har erfaring og ekspertise i behandling af brn med neuroblastom, og som specialiserer sig i visse omrder af medicin. Disse kan omfatte flgende specialister: medicinsk onkolog / hmatolog. pdiatrisk kirurg. strling onkolog. endokrinolog. neurolog. pdiatrisk sygeplejerske specialist. socialrdgiver. rehabilitering specialist. nogle krftbehandling give bivirkninger, der fortstter eller forekommer r efter krftbehandlingen er slut. disse kaldes sene virkninger. senflger af krftbehandling omfatter fysiske og psykiske problemer og for det andet krft. nogle sene virkninger kan behandles eller kontrolleres. Det er vigtigt, at forldre til brn, der er behandlet for neuroblastom tale med deres lge om de mulige senflger forrsaget af nogle behandlinger. fire typer af standard behandling er anvendt: kirurgi kirurgi er normalt anvendes til behandling af neuroblastom. afhngigt af, hvor tumoren er, og om den har spredt sig, vil s af tumoren som muligt fjernes. hvis svulsten ikke kan fjernes, kan en biopsi gres i stedet. strlebehandling Strlebehandling er en krftbehandling, der bruger stor energi x-strler eller andre former for strling til at drbe krftceller. Der er to typer af strlebehandling. ekstern strlebehandling bruger en maskine uden for kroppen at sende strling mod krft. intern strlebehandling bruger et radioaktivt stof forseglet i nle, fr, ledninger, eller katetre, der placeres direkte i eller i nrheden af krft. den mde, hvorp strlebehandling gives afhnger af den type og stadium af krft, der behandles. kemoterapi Kemoterapi er en krftbehandling, der bruger narkotika for at stoppe vksten af krftceller, enten ved at drbe celler eller ved at standse celler fra dividere. Nr kemoterapi er taget gennem munden eller injiceres i en vene eller muskel, narkotika ind i blodbanen og kan n krftceller i hele kroppen (systemisk kemoterapi). Nr kemoterapi er placeret direkte i rygsjlen, et organ eller et organ, hulrum som f.eks maven, narkotika hovedsageligt rammer krftceller i disse omrder (regional kemoterapi). den mde, hvorp kemoterapi gives afhnger af den type og stadium af krft, der behandles. brugen af to eller flere lgemidler mod cancer kaldes kombination med kemoterapi. vgent venter vgent venter nje overvgning af en patients tilstand uden at give nogen form for behandling, fr symptomerne opstr eller ndre . andre typer af behandling er ved at blive afprvet i kliniske forsg. Disse omfatter flgende: monoklonalt antistof terapi monoklonalt antistof terapi er en behandling af krft, der anvender antistoffer fremstillet i laboratoriet, fra en enkelt type af immunsystemet celle. Disse antistoffer kan identificere stoffer p krftceller eller normale stoffer, der kan hjlpe krftceller vokser. antistofferne tillgger de stoffer og drbe krftcellerne, blokere deres vkst, eller holde dem fra at sprede sig. monoklonale antistoffer er givet ved infusion. De kan anvendes alene eller til at levere medikamenter, toksiner, eller radioaktivt materiale direkte til cancerceller. hjdosis kemoterapi og strlebehandling med knoglemarvstransplantation eller stamcelletransplantation hjdosis kemoterapi og strlebehandling med knoglemarvstransplantation eller stamcelletransplantation er en metode til at give hje doser af kemoterapi og strlebehandling og erstatte bloddannende celler delgges af cancerbehandling. stamceller (umodne blodlegemer) fjernes fra blod eller knoglemarv fra patienten eller en donor og fryses og opbevares. efter kemoterapi og strlebehandling, er afsluttet, bliver de lagrede stamceller optet og gives tilbage til patienten gennem en infusion. disse reinfused stamceller vokser ind i (og gendanne) kroppens blodlegemer. anden lgemiddelterapi 13-cis retinsyre er et vitamin-lignende stof, der snker krft evne til at trffe flere krftceller og ndringer, hvordan disse celler ser ud og handle. behandlingsmuligheder for neuroblastom lav risiko neuroblastom behandling af lav-risiko neuroblastom kan omfatte flgende: . kirurgi efterfulgt af vagtsomme venter vgent venter alene for visse spdbrn. operation efterfulgt af kemoterapi, nr mindre end halvdelen af svulsten fjernes, eller nr alvorlige symptomer kan ikke vre aflst af kirurgi. strlebehandling til behandling af tumorer, der forrsager alvorlige problemer og ikke reagere hurtigt p kemoterapi. lav-dosis kemoterapi. information om igangvrende kliniske forsg er tilgngelig fra NCI hjemmeside. mellemliggende risiko neuroblastom behandling af mellem-risiko neuroblastom kan omfatte flgende: . kemoterapi kemoterapi efterfulgt af kirurgi og / eller strlebehandling. strlebehandling til behandling af tumorer, der forrsager alvorlige problemer og ikke reagere hurtigt p kemoterapi. hj risiko neuroblastom behandling af hj risiko neuroblastom kan omfatte flgende: hj-dosis kemoterapi efterfulgt af kirurgi for at fjerne s meget af tumoren som muligt. strlebehandling til tumorstedet, og, om ndvendigt, til andre dele af kroppen med cancer. knoglemarv eller stamcelletransplantation. kemoterapi efterfulgt af 13-cis retinsyre. et klinisk forsg med monoklonalt antistof behandling efter kemoterapi. et klinisk forsg med strlebehandling med radioaktivt jod, alene eller fr stamcelletransplantation. et klinisk forsg med stamceller transplantationer. progressive / tilbagevendende neuroblastom patienter behandles frst for lav-risiko neuroblastom behandling af tilbagevendende neuroblastom, der findes p et sted i kroppen kan omfatte flgende: . kirurgi efterfulgt af vgent vente-eller kemoterapi kemoterapi. hjdosis kemoterapi, knoglemarv eller stamcelletransplantation, og 13-cis-retinoidsyre. behandling af tilbagevendende neuroblastom, der har spredt sig til andre dele af kroppen kan omfatte flgende: . vagtsomme venter operation efterfulgt af kemoterapi. kemoterapi. hj dosis kemoterapi, knoglemarv eller stamcelletransplantation, og 13-cis retinsyre. en klinisk undersgelse af en ny behandling. information om igangvrende kliniske forsg er tilgngelig fra NCI hjemmeside. patienter, der behandles frst for mellemliggende risiko neuroblastom for tilbagevendende neuroblastom, der findes p t sted i kroppen, behandlingen er normalt kirurgi, med eller uden kemoterapi. for tilbagevendende neuroblastom, at har spredt sig til andre dele af kroppen, behandling er sdvanligvis hj-dosis kemoterapi, knoglemarv eller stamcelletransplantation, og 13-cis-retinoidsyre. patienter behandles frst med hj risiko neuroblastom behandling af tilbagevendende neuroblastom patienter frst behandlet for high- risiko neuroblastom kan omfatte flgende: et klinisk forsg med kemoterapi efterfulgt af monoklonalt antistof terapi. et klinisk forsg med strlebehandling med radioaktivt jod, alene eller fr stamcelletransplantation. et klinisk forsg med stamceller transplantationer.Relaterede Sundhed Artikler