| | Sundhed | sygdom |

metoder til behandling af nyresvigt hos brn

nyrerne spiller en vigtig rolle i et barns vkst og sundhed. De fjerner affald og ekstra vand fra blodet regulere blodtrykket balance kemikalier ssom natrium og kalium gre et hormon, der signalerer knoglemarv at rde blodlegemer at et hormon til at knogler vokse og holde dem strkt nyresvigt kan fre direkte til flere sundhedsproblemer som hvelse af kroppen, knogle deformiteter, og vkst svigt. en vellykket nyretransplantation kan give et barn med kronisk nyresvigt den bedste chance for at vokse normalt og fre et fuldt, aktivt liv. dialyse kan hjlpe et barn til at overleve en akut episode af nyresvigt eller til at forblive raske, indtil en doneret nyre bliver tilgngelig. familier tager sig af et barn med nyresygdom ofte brug for hjlp, ikke kun fra lger og sygeplejersker, men fra et helt team af pdiatriske specialister, herunder ditister, socialrdgivere, og familiens rdgivere. lre om behandlinger for nyresygdom og f at vide hele holdet kan gre livet lettere for dit barn og hele din familie. srlige problemer for brn, alle, der har nyresvigt, voksne og brn bde vil opleve medicinske komplikationer, der kan omfatte ekstrem trthed , manglende evne til at koncentrere sig, svage knogler, nerveskader, depression og svnproblemer. yderligere problemer for brn kan inkludere effekter p deres vkst og udvikling. brn kan sakke agterud p vkstkurve og i skolen. isolering folk til at fle p grund af nyresvigt er isr et problem hos brn og unge p grund af vigtigheden af at gre venner og passe ind p denne alder. finde den bedste behandling for et barn har srlig betydning at sikre, at barnet med nyresvigt kan blive en aktiv, produktiv, veltilpasset voksen. behandling valg for nyresvigt hos brn brn normalt har en vifte af behandlingsmuligheder for nyresvigt. i de fleste tilflde, er mlet at f en vellykket transplantation, der giver dit barn til at lede den mest normale liv muligt. men levedygtige nyrer er ikke altid let tilgngelige, og ikke alle brn kan have en transplantation. mange brn begynder med dialyse at holde sig sund, indtil en egnet nyre bliver tilgngelig. nogle gange kan en transplantation i sig selv stoppe med at arbejde, og barnet kan vre ndvendigt at vende tilbage til dialyse. vide om transplantation og dialyse vil forberede dig og dit barn for enhver omstndighed. transplantation transplantation betyder, at en sund nyre fra en donor er placeret inde i et barns krop til at overtage jobbet at filtrere affaldsstoffer og overfldig vske fra blodet. donor kan vre en fremmed, der lige er dd eller levende familiemedlem eller en ven. gang nyrer mislykkes p grund af kronisk nyresygdom, kan funktionen ikke kan genoprettes, s transplantation er det ttteste ting at en kur, vi har. et barn med en transplantation vil stadig ndt til at tage medicin hver dag, flge en dit, og f regelmssige checkups at sikre den nye nyre accepteres og fungerer i kroppen. hos voksne, kommer de fleste transplanterede nyrer fra folk, der har netop dde . Men omkring halvdelen af nyretransplantationer hos brn kommer fra en levende donor, som regel en forlder eller andet nrt familiemedlem. afdde donorer nyrerne til at modtage en afdd donor nyre, vil dit barn blive placeret p en venteliste. enhver person, der har brug for et organ fra en afdd donor er registreret med De Forenede netvrk for organudveksling (unos), som opretholder en central computer netvrk, der forbinder alle de regionale orgel indsamling af organisationer og transplantationscentre. hvor lnge dit barn bliver ndt til at vente p en transplantation afhnger af mange ting, men bestemmes primrt af, hvor god match er mellem dit barn og en donor. nr en nyre bliver tilgngelig, p hospitalet, som har fet nyre rapporter unos, hvor den centrale computer genererer en liste over kompatible modtagere. kandidaternes alder og lngden af tid, de har ventet er faktorer i pointsystemet. brn under 18 fr ekstra point i forhold til voksne, fordi de er tilbjelige til at modtage den strste gavn af en doneret nyre. mens dit barn er p ventelisten, underrette transplantationen centrum af eventuelle ndringer i sundhedsstatus, adresse eller telefonnummer. centret bliver ndt til at finde dig straks, nr en nyre bliver tilgngelig. levende donor nyrer omkring halvdelen af nyrer transplanteret til brn er doneret af familiemedlemmer, som regel en forlder, eller en ven af familien. potentielle donorer skal testes for matchende faktorer og srge for, at donere en nyre ikke truer deres helbred. de fleste mennesker kan donere en nyre med lille risiko. en nyre fra en levende donor har ofte fordele i forhold til en nyre fra en person, der lige er dd. en nyre fra en forlder er garanteret til at matche p mindst tre af seks proteiner; forkerte proteiner kan medfre afvisning. donation fra levende donorer giver mulighed for strre forberedelse og for den operation, der planlgges. en nyre fra en levende donor kan vre i bedre stand, fordi det ikke behver at blive transporteret fra et sted til et andet. forebyggende transplantation forebyggende transplantation betyder, at barnet modtager et doneret nyre fr dialyse er ndvendig. Nogle undersgelser viser, at forebyggende transplantation reducerer chancerne for afvisning af nye nyre og forbedrer sandsynligheden for, at det vil fungere i en lang tid. andre undersgelser viser ringe eller ingen overlevelsesfordel med tegningsretter transplantationer, men nogle familier kan fle, at man undgr dialyse er en fordel i sig selv. at holde et sundt nyre sundhedspersonale bruge udtrykket "manglende overholdelse" eller "nonadherence" til at beskrive en patients undladelse eller ngtelse af tager receptpligtig medicin eller flge lgens anvisninger. teenagere med transplanterede organer er ofte noncompliant fordi de immunosuppressive lgemidler, de skal tage ndre deres udseende i lidet flatterende mder. en brnepsykolog kan vre i stand til at foresl metoder, der styrker den nskede adfrd. men at kommunikere klart om rsagerne til behandling og vigtigheden af at flge det regime er en vigtig del af at hjlpe alle patienter, herunder brn. brn, der forstr, at deres beslutninger kan pvirke deres helbred, er mere tilbjelige til at tage ansvar for deres handlinger. dialyse nyrerne fjerner affaldsstoffer og ekstra vand fra blodet. Hvis nyrerne svigter, fr transplantation er muligt, kan dit barn brug for en form for dialyse for at gre dette job. hver type dialyse vil pvirke din families livsstil. din lge vil hjlpe dig med at vlge den ene, der er bedst for dit barn. Hver situation er forskellig. peritonealdialyse peritonealdialyse bruger foring af dit barns mave, kaldet den peritoneale membran, til at filtrere blod. en blanding af mineraler og sukker oplst i vand, kaldet dialyseoplsning, der er indsat i barnets maven gennem en bld rr. sukker, der kaldes dextrose, trkker affald, kemikalier, og ekstra vand fra de sm blodkar i den peritoneale membran ind i dialyseoplsningen. efter et stykke tid, nu lsning-den anvendte fyldt med affald og ekstra vske, som nyrerne ville have filtreret ud-tmmes fra dit barns mave gennem rret. den periode, dialyseoplsning i underlivet kaldes opholdstid. underlivet fyldes igen med frisk dialyseoplsning, og cyklussen gentages. processen med tmning og genfyldning underlivet kaldes en udvekslings-og tager omkring 30 til 40 minutter. fr den frste behandling, vil en kirurg placere en lille bld rr kaldes et kateter i barnets mave. kateteret tendens til at fungere bedre, hvis insertionsstedet har tid sdvanligvis fra 10 dage til 3 uger til at helbrede. kateteret bliver der for at hjlpe transport dialyseoplsning til og fra maven og fjernes efter en vellykket transplantation er p plads. peritoneal dialyse kan gres med eller uden en cykel maskine. kontinuerlig ambulant peritoneal dialyse (CAPD). CAPD krver ingen maskine og kan gres p en ren, godt oplyst sted. med CAPD er dit barns blod, altid at blive renset. dialyseoplsningen passerer fra en plastpose gennem kateteret og ind i maven, hvor den forbliver i adskillige timer med forseglet kateteret. efter holdetiden, drner barnet dialyseoplsningen til en drnpose til bortskaffelse. derefter det samme kateter anvendes til at genfylde abdomen med frisk oplsning, sledes at renseprocessen kan begynde igen. med CAPD, forbliver dialyseoplsning i maven i 4 til 6 timer eller mere. fleste ndre dialyseoplsningen mindst fire gange om dagen og svn med oplsning i deres mave natten. med CAPD, er det ikke ndvendigt at foretage en ombytning lbet af natten. Kontinuerlig cyklisk peritoneal dialyse (CCPD). CCPD bruger en maskine kaldes en cyklusmekanisme at fylde og tmme dit barns mave mange gange om natten under svn. om morgenen, begynder barnet en udveksling med en opholdstid, der varer hele dagen. en yderligere udveksling uden cyklusmekanismen kan tilsttes i midten af eftermiddagen at forge mngden af affald, fjernet og at reducere mngden af vske tilbage. begge typer peritoneal dialyse kan udfres i hjemmet uden hjlp fra en sygeplejerske eller lge . hvis dit barn er meget ung, skal du hjlpe med de brser eller oprette cycleren. strre brn kan gre det selv. du og dit barn vil modtage detaljerede instruktioner og omfattende uddannelse, s du fler dig sikker, nr du udfrer brserne. den mest almindelige problem med peritonealdialyse er peritonitis, en alvorlig abdominal infektion, som kan opst, hvis bningen, hvor kateteret ind i kroppen bliver smittet eller Hvis kontaminering forekommer, nr kateteret er forbundet eller frakoblet fra poserne. peritonitis krver behandling med antibiotika ordineret af dit barns nephrologist. at undg peritonitis, skal du vre omhyggelig med at flge de korrekte procedurer prcist og lre at genkende de tidlige tegn-feber, usdvanlig farve eller uklarhed af den anvendte vske og rdme eller smerter omkring kateteret . indberette disse skilte til dit barns lge omgende, s behandling for infektion kan begynde hurtigt. hmodialyse i hmodialyse, er dit barns blod sendes gennem et filter til at fjerne skadelige affald, ekstra salt og ekstra vand. hmodialyse hjlper med at kontrollere blodtryk og holde den rette balance af kalium, natrium, calcium og bicarbonat. hmodialyse anvender et srligt filter kaldes en dialysator. under behandlingen, bevger blod fra barnets krop gennem rr i dialysatoren, som frafiltrerer affald og ekstra vand. derefter renses blodet strmmer gennem et andet st af rr tilbage til barnets krop. dialysatoren er forbundet til en maskine, der overvger blodgennemstrmning og bortskaffer af affaldet. hmodialyse finder sdvanligvis sted i en klinik tre gange om ugen, men det kan vre ndvendigt oftere mindre brn. hver behandling varer fra 3 til 4 timer. Nogle klinikker tilbyder hjem hmodialyse, hvilket giver mere fleksibilitet i planlgningen, men krver, at prrende til at tage uger af uddannelsen. under behandlingen, kan barnet lave lektier, lse, skrive, sove, snakke, eller se tv. , hvis du vlger hmodialyse, vil lgen ndt til at oprette en adgang til blodbanen (vaskulr adgang) flere mneder fr den frste behandling. barnet kan vre i stand til at fuldfre proceduren for vaskulr adgang i en dag eller mske ndt til at overnatte p hospitalet. , nr et barn starter hmodialyse, kan problemerne forrsaget af pludselige ndringer i kroppens vand-og kemiske balance under behandlingen. muskelkramper og et pludseligt fald i blodtrykket er to almindelige bivirkninger. lavt blodtryk, kaldet hypotension, kan f et barn fler dig svag, svimmel eller kvalme. de fleste brn har brug for et par mneder til at tilpasse sig hmodialyse. bivirkninger kan ofte behandles hurtigt og nemt, s du br altid indberette dem til din lge og dialyse personale. Du kan undg mange bivirkninger ved at srge for dit barn fr en ordentlig kost, begrnser vskeindtagelse, og tager alle andre lgemidler som anvist. se rolle sundhedspleje team-ditist for at f flere oplysninger om, hvordan de rigtige valg af fdevarer kan hjlpe. rolle sundhedspleje team , fordi de behandlinger for nyresvigt indebre komplicerede procedurer med en rkke trin, skal mange dygtige medarbejdere arbejder sammen om at sikre at dit barn fr den bedst mulige pleje. som en forlder eller vrge, er du det vigtigste medlem af dit barns hold. du mske brug for at tale til dit barn eller stille sprgsml, nr vejledningen er ikke klart. kende rollerne for de forskellige teammedlemmer kan hjlpe dig med at stille de rigtige sprgsml og bidrage til dit barns pasning. brnelge en brnelge er en lge, der behandler brn. dit barns brnelge vil sandsynligvis vre den frste til at erkende en nyre problem, enten under en rutinemssig fysisk eksamen eller under behandling af en lidelse. afhngigt af, hvor godt nyrerne fungerer, kan lgen beslutte at overvge dit barn eller rde dig til at se en specialist. (Din sygeforsikring plan kan krve en skriftlig henvisning fra brnelge, for at du kan lave en aftale med en specialist.) Som dit barns almindelige lge, br brnelge tale med eventuelle specialister, der bliver involveret. en henvisning til hring br optimalt forekomme kort efter, kronisk nyresygdom er diagnosticeret, selvom dialyse og transplantation er stadig lang vej. nephrologist en nephrologist er en lge, der behandler nyresygdomme og nyresvigt. hvis det er muligt, br dit barn se en pdiatrisk nephrologist, fordi de er specielt uddannet til at tage sig af nyreproblemer hos brn. i mange omrder af landet, er brn nyrespecialister en mangelvare, s du og dit barn kan vre ndvendigt at rejse. hvis du rejser ikke er muligt, kan nogle nyrespecialister, der behandler voksne ogs behandle brn i samrd med en pdiatrisk nephrologist. den nephrologist kan ordinere behandlinger til at bremse sygdommens progression og vil bestemme, hvornr henvisning til en transplantation center eller til en dialyse klinik er passende. dialyse sygeplejerske Hvis dit barn har brug for dialyse, vil en sygeplejerske med srlig uddannelse srg for alle procedurer flges nje. hvis du og dit barn vlger peritonealdialyse, vil dialyse sygeplejerske trne dig, s du fler dig tryg at gre udvekslingen derhjemme. for hmodialyse i en klinik, vil dialyse sygeplejersken srge for, at alle nle er placeret korrekt og se eventuelle problemer. dialysen sygeplejersken kan tale med dig om fordele og ulemper ved de forskellige typer af dialyse og forklare de laboratorie-rapporter, der indikerer, hvor godt de behandlinger arbejder. transplantation koordinator en koordinator p transplantationscentret vil vre din vigtigste kontakt. han eller hun vil planlgge eventuelle ndvendige undersgelser og procedurer, og srg for dit barns medicinske oplysninger er fyldestgrende og korrekt placeret p unos nationale venteliste. transplantationen koordinator vil srge for, at hvert medlem af barnets sundhedspleje team har alle de ndvendige oplysninger og papirarbejde. socialrdgiver hver dialyse klinik og transplantation center har en socialrdgiver, der kan hjlpe dig med at finde finansiel bistand og sociale tjenester som transport eller familierdgivning og hjlpe med ansgninger om Medicare. socialrdgiveren kan fortlle dig om sttte grupper i dit samfund og mder at reducere stress, at omsorg for et barn med en kronisk sygdom kan forrsage. psykolog, psykiater eller rdgiver nyresygdom kan forstyrre et barns liv og skabe flelsesmssig uro. en psykolog eller rdgiver kan hjlpe dit barn finde mder at udtrykke flelser konstruktivt. voksne og sskende kan ogs finde, at rdgivning hjlper dem med de konflikter og understreger, at de str overfor. for eksempel, kan lgeregninger belaste familiens konomi. en forlder eller vrge kan vre ndvendigt at opgive arbejdet med at passe barnet p fuld tid. sskende kan fle vrede over den enorme mngde af opmrksomhed til deres sskende og skyld over at tnke drlige tanker om det syge barn. par gange rapporterer get spnding i deres gteskab, nr et barn er syg. en rdgiver kan hjlpe familier, hndtere konflikter, der mtte opst, og socialarbejdere eller finansielle rdgivere kan hjlpe familier opfylde de finansielle forpligtelser, kronisk sygdom skaber. ditist , nr nyrerne stoppe med at arbejde, affald og overskydende vske ophobes i kroppen og skaber kemiske og hormonelle ubalancer. hos brn, men disse problemer er srligt problematiske, fordi de kan forstyrre fysisk vkst og mental udvikling. undg visse fdevarer kan hjlpe med at minimere opbygningen af affald og forhindre kemisk ubalance, men det kan ogs fre til ernringsmssige mangler. opbygningen af affald ofte gr brn mister deres appetit, forrsager yderligere ernringsmssige problemer. disse komplikationer er rsagen til din klinikkens ditist er s vigtigt. ordentlig ernring er ekstremt vigtigt for brn med kronisk nyresygdom. hver dialyse klinik har en ditist til at hjlpe patienterne med at forst, hvordan den mad, de spiser, pvirker deres helbred. den ditist kan hjlpe dig med at udvikle mltid planer, der vil passe dit barns dit og vil tale med dig om laboratorie rapporter, der kan vise ernringsmssige mangler, forrsaget af dit barns nyresygdom. de kan anbefale srlige kosttilskud eller formler, s dit barn fr den bedste ernring muligt. kan du ogs bede din ditist om opskrifter og titler p kogebger for patienter med nyresygdom. efter de begrnsninger af en nyresygdom kost kan vre svrt i starten, men med lidt kreativitet kan du lave velsmagende og mttende mltider. vaccinationer og immunsuppression de affald og giftstoffer, der ophobes i blodbanen af et barn med nyresygdom, kan svkke immunsystem og gr barn srbart over for infektioner og den slags sygdomme, vacciner er udformet til at forhindre. brn med nyresvigt br modtage de almindelige vaccinationer anbefales til alle brn, plus yderligere vaccinationer for lungebetndelse og influenza. brn, som tager immundmpende medicin til behandling af en autoimmun sygdom eller for at forhindre afstdning af et transplanteret nyre, men br ikke modtage vacciner med levende virus , det vil sige, at oral polio vaccine, de mslinger, fresyge og rde hunde (MFR) vaccine, eller varicella (skoldkopper) vaccine. brn, der er sandsynligvis brug for en transplantation kan drage fordel af tidlig immunisering med disse vacciner, fr immunosuppressive lgemidler er ndvendige. kroppens immunsystem beskytter mod fremmede stoffer som bakterier og vira, der kan forrsage sygdom. men immunsystemet ogs angriber transplanterede organer, og den medicin, at modtagerne skal tage for at forhindre afstdning gr dem srbare over for infektioner. brn har brug for relativt hje doser af immunosuppressive stoffer end voksne, fordi deres immunforsvar er mere aktive. men disse hje doser kan bremse vkst og udvikling. over en lang periode, kan immunosuppression fre til maligne vkster. immunosuppressive stoffer kan ogs have bivirkninger ssom vgtforgelse, usdvanlig hrvkst og acne. brn, isr teenagere, nvner disse bivirkninger, som grunden til at de ikke tage deres piller, et problem, der bidrager til den hje organafstdning hos brn. medicinske komplikationer p nyresvigt nyrerne ikke kun rent spild og ekstra vske fra blodet , de ogs bidrage til at gre rde blodlegemer og balance nringsstoffer er ndvendige for strke knogler og vkst. desuden kan nyrerne spille en rolle i metabolismen af vksthormon (somatotropin). kronisk nyresygdom kan gre brn fler sig mere trt, begrnser fysiske vkst, og forstyrre deres evne til at koncentrere sig i skolen. anmi syge nyrer ikke gr nok af hormonet erythropoietin, eller EPO, som stimulerer knoglemarven til at producere rde blodlegemer celler er ndvendige for at transportere ilt til vitale organer. anmi er en mangel p rde blodlegemer, og det er almindeligt hos brn med nyresygdom. et barn med anmi kan hurtigt trtte og ser bleg. anmi kan ogs bidrage til hjerteproblemer. en gensplejset form for EPO indsprjtet under huden n eller flere gange om ugen kan behandle denne form for anmi. knogle problemer og vkst manglende nyrerne hjlpe med at holde knoglerne sunde ved at balancere fosfor og calcium i blodet. nr nyrerne stoppe med at arbejde normalt, kan fosfor i blodet bliver hj og interferere med knogledannelse og normal vkst. dit barns lge kan anbefale ndringer i kosten og kosttilskud til at behandle vksten fiasko. kostndringer kan omfatte en begrnsning fdevarer, der indeholder store mngder fosfor, ssom mlk, ost, cola, trrede bnner, rter og ndder. da man undgr alle disse fdevarer er umuligt, vil plejepersonalet ndt til at arbejde med en ditist for at finde en sund mde at begrnse fosfor i barnets kost, og samtidig opretholde en nskelig indtag af kalorier, protein og andre nringsstoffer er ndvendige for at opretholde vkst og generel sundhed. Ud over kosten restriktioner, vil de fleste brn har brug for at trffe srlige medicin kaldet fosfatbindere at snke deres blod fosfor. dit barns blod er altid blevet rengjort. dialyseoplsningen passerer fra en plastpose gennem kateteret og ind i maven, hvor den forbliver i adskillige timer med forseglet kateteret. efter holdetiden, drner barnet dialyseoplsningen til en drnpose til bortskaffelse. derefter det samme kateter anvendes til at genfylde abdomen med frisk oplsning, sledes at renseprocessen kan begynde igen. med CAPD, forbliver dialyseoplsning i maven i 4 til 6 timer eller mere. fleste ndre dialyseoplsningen mindst fire gange om dagen og svn med oplsning i deres mave natten. med CAPD, er det ikke ndvendigt at foretage en ombytning lbet af natten. Kontinuerlig cyklisk peritoneal dialyse (CCPD). CCPD bruger en maskine kaldes en cyklusmekanisme at fylde og tmme dit barns mave mange gange om natten under svn. om morgenen, begynder barnet en udveksling med en opholdstid, der varer hele dagen. en yderligere udveksling uden cyklusmekanismen kan tilsttes i midten af eftermiddagen at forge mngden af affald, fjernet og at reducere mngden af vske tilbage. begge typer peritoneal dialyse kan udfres i hjemmet uden hjlp fra en sygeplejerske eller lge . hvis dit barn er meget ung, skal du hjlpe med de brser eller oprette cycleren. strre brn kan gre det selv. du og dit barn vil modtage detaljerede instruktioner og omfattende uddannelse, s du fler dig sikker, nr du udfrer brserne. den mest almindelige problem med peritonealdialyse er peritonitis, en alvorlig abdominal infektion, som kan opst, hvis bningen, hvor kateteret ind i kroppen bliver smittet eller Hvis kontaminering forekommer, nr kateteret er forbundet eller frakoblet fra poserne. peritonitis krver behandling med antibiotika ordineret af dit barns nephrologist. at undg peritonitis, skal du vre omhyggelig med at flge de korrekte procedurer prcist og lre at genkende de tidlige tegn-feber, usdvanlig farve eller uklarhed af den anvendte vske og rdme eller smerter omkring kateteret . indberette disse skilte til dit barns lge omgende, s behandling for infektion kan begynde hurtigt. hmodialyse i hmodialyse, er dit barns blod sendes gennem et filter til at fjerne skadelige affald, ekstra salt og ekstra vand. hmodialyse hjlper med at kontrollere blodtryk og holde den rette balance af kalium, natrium, calcium og bicarbonat. hmodialyse anvender et srligt filter kaldes en dialysator. under behandlingen, bevger blod fra barnets krop gennem rr i dialysatoren, som frafiltrerer affald og ekstra vand. derefter renses blodet strmmer gennem et andet st af rr tilbage til barnets krop. dialysatoren er forbundet til en maskine, der overvger blodgennemstrmning og bortskaffer af affaldet. hmodialyse finder sdvanligvis sted i en klinik tre gange om ugen, men det kan vre ndvendigt oftere mindre brn. hver behandling varer fra 3 til 4 timer. Nogle klinikker tilbyder hjem hmodialyse, hvilket giver mere fleksibilitet i planlgningen, men krver, at prrende til at tage uger af uddannelsen. under behandlingen, kan barnet lave lektier, lse, skrive, sove, snakke, eller se tv. , hvis du vlger hmodialyse, vil lgen ndt til at oprette en adgang til blodbanen (vaskulr adgang) flere mneder fr den frste behandling. barnet kan vre i stand til at fuldfre proceduren for vaskulr adgang i en dag eller mske ndt til at overnatte p hospitalet. , nr et barn starter hmodialyse, kan problemerne forrsaget af pludselige ndringer i kroppens vand-og kemiske balance under behandlingen. muskelkramper og et pludseligt fald i blodtrykket er to almindelige bivirkninger. lavt blodtryk, kaldet hypotension, kan f et barn fler dig svag, svimmel eller kvalme. de fleste brn har brug for et par mneder til at tilpasse sig hmodialyse. bivirkninger kan ofte behandles hurtigt og nemt, s du br altid indberette dem til din lge og dialyse personale. Du kan undg mange bivirkninger ved at srge for dit barn fr en ordentlig kost, begrnser vskeindtagelse, og tager alle andre lgemidler som anvist. se rolle sundhedspleje team-ditist for at f flere oplysninger om, hvordan de rigtige valg af fdevarer kan hjlpe. rolle sundhedspleje team , fordi de behandlinger for nyresvigt indebre komplicerede procedurer med en rkke trin, skal mange dygtige medarbejdere arbejder sammen om at sikre at dit barn fr den bedst mulige pleje. som en forlder eller vrge, er du det vigtigste medlem af dit barns hold. du mske brug for at tale til dit barn eller stille sprgsml, nr vejledningen er ikke klart. kende rollerne for de forskellige teammedlemmer kan hjlpe dig med at stille de rigtige sprgsml og bidrage til dit barns pasning. brnelge en brnelge er en lge, der behandler brn. dit barns brnelge vil sandsynligvis vre den frste til at erkende en nyre problem, enten under en rutinemssig fysisk eksamen eller under behandling af en lidelse. afhngigt af, hvor godt nyrerne fungerer, kan lgen beslutte at overvge dit barn eller rde dig til at se en specialist. (Din sygeforsikring plan kan krve en skriftlig henvisning fra brnelge, for at du kan lave en aftale med en specialist.) Som dit barns almindelige lge, br brnelge tale med eventuelle specialister, der bliver involveret. en henvisning til hring br optimalt forekomme kort efter, kronisk nyresygdom er diagnosticeret, selvom dialyse og transplantation er stadig lang vej. nephrologist en nephrologist er en lge, der behandler nyresygdomme og nyresvigt. hvis det er muligt, br dit barn se en pdiatrisk nephrologist, fordi de er specielt uddannet til at tage sig af nyreproblemer hos brn. i mange omrder af landet, er brn nyrespecialister en mangelvare, s du og dit barn kan vre ndvendigt at rejse. hvis du rejser ikke er muligt, kan nogle nyrespecialister, der behandler voksne ogs behandle brn i samrd med en pdiatrisk nephrologist. den nephrologist kan ordinere behandlinger til at bremse sygdommens progression og vil bestemme, hvornr henvisning til en transplantation center eller til en dialyse klinik er passende. dialyse sygeplejerske Hvis dit barn har brug for dialyse, vil en sygeplejerske med srlig uddannelse srg for alle procedurer flges nje. hvis du og dit barn vlger peritonealdialyse, vil dialyse sygeplejerske trne dig, s du fler dig tryg at gre udvekslingen derhjemme. for hmodialyse i en klinik, vil dialyse sygeplejersken srge for, at alle nle er placeret korrekt og se eventuelle problemer. dialysen sygeplejersken kan tale med dig om fordele og ulemper ved de forskellige typer af dialyse og forklare de laboratorie-rapporter, der indikerer, hvor godt de behandlinger arbejder. transplantation koordinator en koordinator p transplantationscentret vil vre din vigtigste kontakt. han eller hun vil planlgge eventuelle ndvendige undersgelser og procedurer, og srg for dit barns medicinske oplysninger er fyldestgrende og korrekt placeret p unos nationale venteliste. transplantationen koordinator vil srge for, at hvert medlem af barnets sundhedspleje team har alle de ndvendige oplysninger og papirarbejde. socialrdgiver hver dialyse klinik og transplantation center har en socialrdgiver, der kan hjlpe dig med at finde finansiel bistand og sociale tjenester som transport eller familierdgivning og hjlpe med ansgninger om Medicare. socialrdgiveren kan fortlle dig om sttte grupper i dit samfund og mder at reducere stress, at omsorg for et barn med en kronisk sygdom kan forrsage. psykolog, psykiater eller rdgiver nyresygdom kan forstyrre et barns liv og skabe flelsesmssig uro. en psykolog eller rdgiver kan hjlpe dit barn finde mder at udtrykke flelser konstruktivt. voksne og sskende kan ogs finde, at rdgivning hjlper dem med de konflikter og understreger, at de str overfor. for eksempel, kan lgeregninger belaste familiens konomi. en forlder eller vrge kan vre ndvendigt at opgive arbejdet med at passe barnet p fuld tid. sskende kan fle vrede over den enorme mngde af opmrksomhed til deres sskende og skyld over at tnke drlige tanker om det syge barn. par gange rapporterer get spnding i deres gteskab, nr et barn er syg. en rdgiver kan hjlpe familier, hndtere konflikter, der mtte opst, og socialarbejdere eller finansielle rdgivere kan hjlpe familier opfylde de finansielle forpligtelser, kronisk sygdom skaber. ditist , nr nyrerne stoppe med at arbejde, affald og overskydende vske ophobes i kroppen og skaber kemiske og hormonelle ubalancer. hos brn, men disse problemer er srligt problematiske, fordi de kan forstyrre fysisk vkst og mental udvikling. undg visse fdevarer kan hjlpe med at minimere opbygningen af affald og forhindre kemisk ubalance, men det kan ogs fre til ernringsmssige mangler. opbygningen af affald ofte gr brn mister deres appetit, forrsager yderligere ernringsmssige problemer. disse komplikationer er rsagen til din klinikkens ditist er s vigtigt. ordentlig ernring er ekstremt vigtigt for brn med kronisk nyresygdom. hver dialyse klinik har en ditist til at hjlpe patienterne med at forst, hvordan den mad, de spiser, pvirker deres helbred. den ditist kan hjlpe dig med at udvikle mltid planer, der vil passe dit barns dit og vil tale med dig om laboratorie rapporter, der kan vise ernringsmssige mangler, forrsaget af dit barns nyresygdom. de kan anbefale srlige kosttilskud eller formler, s dit barn fr den bedste ernring muligt. kan du ogs bede din ditist om opskrifter og titler p kogebger for patienter med nyresygdom. efter de begrnsninger af en nyresygdom kost kan vre svrt i starten, men med lidt kreativitet kan du lave velsmagende og mttende mltider. vaccinationer og immunsuppression de affald og giftstoffer, der ophobes i blodbanen af et barn med nyresygdom, kan svkke immunsystem og gr barn srbart over for infektioner og den slags sygdomme, vacciner er udformet til at forhindre. brn med nyresvigt br modtage de almindelige vaccinationer anbefales til alle brn, plus yderligere vaccinationer for lungebetndelse og influenza. brn, som tager immundmpende medicin til behandling af en autoimmun sygdom eller for at forhindre afstdning af et transplanteret nyre, men br ikke modtage vacciner med levende virus , det vil sige, at oral polio vaccine, de mslinger, fresyge og rde hunde (MFR) vaccine, eller varicella (skoldkopper) vaccine. brn, der er sandsynligvis brug for en transplantation kan drage fordel af tidlig immunisering med disse vacciner, fr immunosuppressive lgemidler er ndvendige. kroppens immunsystem beskytter mod fremmede stoffer som bakterier og vira, der kan forrsage sygdom. men immunsystemet ogs angriber transplanterede organer, og den medicin, at modtagerne skal tage for at forhindre afstdning gr dem srbare over for infektioner. brn har brug for relativt hje doser af immunosuppressive stoffer end voksne, fordi deres immunforsvar er mere aktive. men disse hje doser kan bremse vkst og udvikling. over en lang periode, kan immunosuppression fre til maligne vkster. immunosuppressive stoffer kan ogs have bivirkninger ssom vgtforgelse, usdvanlig hrvkst og acne. brn, isr teenagere, nvner disse bivirkninger, som grunden til at de ikke tage deres piller, et problem, der bidrager til den hje organafstdning hos brn. medicinske komplikationer p nyresvigt nyrerne ikke kun rent spild og ekstra vske fra blodet , de ogs bidrage til at gre rde blodlegemer og balance nringsstoffer er ndvendige for strke knogler og vkst. desuden kan nyrerne spille en rolle i metabolismen af vksthormon (somatotropin). kronisk nyresygdom kan gre brn fler sig mere trt, begrnser fysiske vkst, og forstyrre deres evne til at koncentrere sig i skolen. anmi syge nyrer ikke gr nok af hormonet erythropoietin, eller EPO, som stimulerer knoglemarven til at producere rde blodlegemer celler er ndvendige for at transportere ilt til vitale organer. anmi er en mangel p rde blodlegemer, og det er almindeligt hos brn med nyresygdom. et barn med anmi kan hurtigt trtte og ser bleg. anmi kan ogs bidrage til hjerteproblemer. en gensplejset form for EPO indsprjtet under huden n eller flere gange om ugen kan behandle denne form for anmi. knogle problemer og vkst manglende nyrerne hjlpe med at holde knoglerne sunde ved at balancere fosfor og calcium i blodet. nr nyrerne stoppe med at arbejde normalt, kan fosfor i blodet bliver hj og interferere med knogledannelse og normal vkst. dit barns lge kan anbefale ndringer i kosten og kosttilskud til at behandle vksten fiasko. kostndringer kan omfatte en begrnsning fdevarer, der indeholder store mngder fosfor, ssom mlk, ost, cola, trrede bnner, rter og ndder. da man undgr alle disse fdevarer er umuligt, vil plejepersonalet ndt til at arbejde med en ditist for at finde en sund mde at begrnse fosfor i barnets kost, og samtidig opretholde en nskelig indtag af kalorier, protein og andre nringsstoffer er ndvendige for at opretholde vkst og generel sundhed. Ud over kosten restriktioner, vil de fleste brn har brug for at trffe srlige medicin kaldet fosfatbindere at snke deres blod fosfor. dit barns blod er altid blevet rengjort. dialyseoplsningen passerer fra en plastpose gennem kateteret og ind i maven, hvor den forbliver i adskillige timer med forseglet kateteret. efter holdetiden, drner barnet dialyseoplsningen til en drnpose til bortskaffelse. derefter det samme kateter anvendes til at genfylde abdomen med frisk oplsning, sledes at renseprocessen kan begynde igen. med CAPD, forbliver dialyseoplsning i maven i 4 til 6 timer eller mere. fleste ndre dialyseoplsningen mindst fire gange om dagen og svn med oplsning i deres mave natten. med CAPD, er det ikke ndvendigt at foretage en ombytning lbet af natten. Kontinuerlig cyklisk peritoneal dialyse (CCPD). CCPD bruger en maskine kaldes en cyklusmekanisme at fylde og tmme dit barns mave mange gange om natten under svn. om morgenen, begynder barnet en udveksling med en opholdstid, der varer hele dagen. en yderligere udveksling uden cyklusmekanismen kan tilsttes i midten af eftermiddagen at forge mngden af affald, fjernet og at reducere mngden af vske tilbage. begge typer peritoneal dialyse kan udfres i hjemmet uden hjlp fra en sygeplejerske eller lge . hvis dit barn er meget ung, skal du hjlpe med de brser eller oprette cycleren. strre brn kan gre det selv. du og dit barn vil modtage detaljerede instruktioner og omfattende uddannelse, s du fler dig sikker, nr du udfrer brserne. den mest almindelige problem med peritonealdialyse er peritonitis, en alvorlig abdominal infektion, som kan opst, hvis bningen, hvor kateteret ind i kroppen bliver smittet eller Hvis kontaminering forekommer, nr kateteret er forbundet eller frakoblet fra poserne. peritonitis krver behandling med antibiotika ordineret af dit barns nephrologist. at undg peritonitis, skal du vre omhyggelig med at flge de korrekte procedurer prcist og lre at genkende de tidlige tegn-feber, usdvanlig farve eller uklarhed af den anvendte vske og rdme eller smerter omkring kateteret . indberette disse skilte til dit barns lge omgende, s behandling for infektion kan begynde hurtigt. hmodialyse i hmodialyse, er dit barns blod sendes gennem et filter til at fjerne skadelige affald, ekstra salt og ekstra vand. hmodialyse hjlper med at kontrollere blodtryk og holde den rette balance af kalium, natrium, calcium og bicarbonat. hmodialyse anvender et srligt filter kaldes en dialysator. under behandlingen, bevger blod fra barnets krop gennem rr i dialysatoren, som frafiltrerer affald og ekstra vand. derefter renses blodet strmmer gennem et andet st af rr tilbage til barnets krop. dialysatoren er forbundet til en maskine, der overvger blodgennemstrmning og bortskaffer af affaldet. hmodialyse finder sdvanligvis sted i en klinik tre gange om ugen, men det kan vre ndvendigt oftere mindre brn. hver behandling varer fra 3 til 4 timer. Nogle klinikker tilbyder hjem hmodialyse, hvilket giver mere fleksibilitet i planlgningen, men krver, at prrende til at tage uger af uddannelsen. under behandlingen, kan barnet lave lektier, lse, skrive, sove, snakke, eller se tv. , hvis du vlger hmodialyse, vil lgen ndt til at oprette en adgang til blodbanen (vaskulr adgang) flere mneder fr den frste behandling. barnet kan vre i stand til at fuldfre proceduren for vaskulr adgang i en dag eller mske ndt til at overnatte p hospitalet. , nr et barn starter hmodialyse, kan problemerne forrsaget af pludselige ndringer i kroppens vand-og kemiske balance under behandlingen. muskelkramper og et pludseligt fald i blodtrykket er to almindelige bivirkninger. lavt blodtryk, kaldet hypotension, kan f et barn fler dig svag, svimmel eller kvalme. de fleste brn har brug for et par mneder til at tilpasse sig hmodialyse. bivirkninger kan ofte behandles hurtigt og nemt, s du br altid indberette dem til din lge og dialyse personale. Du kan undg mange bivirkninger ved at srge for dit barn fr en ordentlig kost, begrnser vskeindtagelse, og tager alle andre lgemidler som anvist. se rolle sundhedspleje team-ditist for at f flere oplysninger om, hvordan de rigtige valg af fdevarer kan hjlpe. rolle sundhedspleje team , fordi de behandlinger for nyresvigt indebre komplicerede procedurer med en rkke trin, skal mange dygtige medarbejdere arbejder sammen om at sikre at dit barn fr den bedst mulige pleje. som en forlder eller vrge, er du det vigtigste medlem af dit barns hold. du mske brug for at tale til dit barn eller stille sprgsml, nr vejledningen er ikke klart. kende rollerne for de forskellige teammedlemmer kan hjlpe dig med at stille de rigtige sprgsml og bidrage til dit barns pasning. brnelge en brnelge er en lge, der behandler brn. dit barns brnelge vil sandsynligvis vre den frste til at erkende en nyre problem, enten under en rutinemssig fysisk eksamen eller under behandling af en lidelse. afhngigt af, hvor godt nyrerne fungerer, kan lgen beslutte at overvge dit barn eller rde dig til at se en specialist. (Din sygeforsikring plan kan krve en skriftlig henvisning fra brnelge, for at du kan lave en aftale med en specialist.) Som dit barns almindelige lge, br brnelge tale med eventuelle specialister, der bliver involveret. en henvisning til hring br optimalt forekomme kort efter, kronisk nyresygdom er diagnosticeret, selvom dialyse og transplantation er stadig lang vej. nephrologist en nephrologist er en lge, der behandler nyresygdomme og nyresvigt. hvis det er muligt, br dit barn se en pdiatrisk nephrologist, fordi de er specielt uddannet til at tage sig af nyreproblemer hos brn. i mange omrder af landet, er brn nyrespecialister en mangelvare, s du og dit barn kan vre ndvendigt at rejse. hvis du rejser ikke er muligt, kan nogle nyrespecialister, der behandler voksne ogs behandle brn i samrd med en pdiatrisk nephrologist. den nephrologist kan ordinere behandlinger til at bremse sygdommens progression og vil bestemme, hvornr henvisning til en transplantation center eller til en dialyse klinik er passende. dialyse sygeplejerske Hvis dit barn har brug for dialyse, vil en sygeplejerske med srlig uddannelse srg for alle procedurer flges nje. hvis du og dit barn vlger peritonealdialyse, vil dialyse sygeplejerske trne dig, s du fler dig tryg at gre udvekslingen derhjemme. for hmodialyse i en klinik, vil dialyse sygeplejersken srge for, at alle nle er placeret korrekt og se eventuelle problemer. dialysen sygeplejersken kan tale med dig om fordele og ulemper ved de forskellige typer af dialyse og forklare de laboratorie-rapporter, der indikerer, hvor godt de behandlinger arbejder. transplantation koordinator en koordinator p transplantationscentret vil vre din vigtigste kontakt. han eller hun vil planlgge eventuelle ndvendige undersgelser og procedurer, og srg for dit barns medicinske oplysninger er fyldestgrende og korrekt placeret p unos nationale venteliste. transplantationen koordinator vil srge for, at hvert medlem af barnets sundhedspleje team har alle de ndvendige oplysninger og papirarbejde. socialrdgiver hver dialyse klinik og transplantation center har en socialrdgiver, der kan hjlpe dig med at finde finansiel bistand og sociale tjenester som transport eller familierdgivning og hjlpe med ansgninger om Medicare. socialrdgiveren kan fortlle dig om sttte grupper i dit samfund og mder at reducere stress, at omsorg for et barn med en kronisk sygdom kan forrsage. psykolog, psykiater eller rdgiver nyresygdom kan forstyrre et barns liv og skabe flelsesmssig uro. en psykolog eller rdgiver kan hjlpe dit barn finde mder at udtrykke flelser konstruktivt. voksne og sskende kan ogs finde, at rdgivning hjlper dem med de konflikter og understreger, at de str overfor. for eksempel, kan lgeregninger belaste familiens konomi. en forlder eller vrge kan vre ndvendigt at opgive arbejdet med at passe barnet p fuld tid. sskende kan fle vrede over den enorme mngde af opmrksomhed til deres sskende og skyld over at tnke drlige tanker om det syge barn. par gange rapporterer get spnding i deres gteskab, nr et barn er syg. en rdgiver kan hjlpe familier, hndtere konflikter, der mtte opst, og socialarbejdere eller finansielle rdgivere kan hjlpe familier opfylde de finansielle forpligtelser, kronisk sygdom skaber. ditist , nr nyrerne stoppe med at arbejde, affald og overskydende vske ophobes i kroppen og skaber kemiske og hormonelle ubalancer. hos brn, men disse problemer er srligt problematiske, fordi de kan forstyrre fysisk vkst og mental udvikling. undg visse fdevarer kan hjlpe med at minimere opbygningen af affald og forhindre kemisk ubalance, men det kan ogs fre til ernringsmssige mangler. opbygningen af affald ofte gr brn mister deres appetit, forrsager yderligere ernringsmssige problemer. disse komplikationer er rsagen til din klinikkens ditist er s vigtigt. ordentlig ernring er ekstremt vigtigt for brn med kronisk nyresygdom. hver dialyse klinik har en ditist til at hjlpe patienterne med at forst, hvordan den mad, de spiser, pvirker deres helbred. den ditist kan hjlpe dig med at udvikle mltid planer, der vil passe dit barns dit og vil tale med dig om laboratorie rapporter, der kan vise ernringsmssige mangler, forrsaget af dit barns nyresygdom. de kan anbefale srlige kosttilskud eller formler, s dit barn fr den bedste ernring muligt. kan du ogs bede din ditist om opskrifter og titler p kogebger for patienter med nyresygdom. efter de begrnsninger af en nyresygdom kost kan vre svrt i starten, men med lidt kreativitet kan du lave velsmagende og mttende mltider. vaccinationer og immunsuppression de affald og giftstoffer, der ophobes i blodbanen af et barn med nyresygdom, kan svkke immunsystem og gr barn srbart over for infektioner og den slags sygdomme, vacciner er udformet til at forhindre. brn med nyresvigt br modtage de almindelige vaccinationer anbefales til alle brn, plus yderligere vaccinationer for lungebetndelse og influenza. brn, som tager immundmpende medicin til behandling af en autoimmun sygdom eller for at forhindre afstdning af et transplanteret nyre, men br ikke modtage vacciner med levende virus , det vil sige, at oral polio vaccine, de mslinger, fresyge og rde hunde (MFR) vaccine, eller varicella (skoldkopper) vaccine. brn, der er sandsynligvis brug for en transplantation kan drage fordel af tidlig immunisering med disse vacciner, fr immunosuppressive lgemidler er ndvendige. kroppens immunsystem beskytter mod fremmede stoffer som bakterier og vira, der kan forrsage sygdom. men immunsystemet ogs angriber transplanterede organer, og den medicin, at modtagerne skal tage for at forhindre afstdning gr dem srbare over for infektioner. brn har brug for relativt hje doser af immunosuppressive stoffer end voksne, fordi deres immunforsvar er mere aktive. men disse hje doser kan bremse vkst og udvikling. over en lang periode, kan immunosuppression fre til maligne vkster. immunosuppressive stoffer kan ogs have bivirkninger ssom vgtforgelse, usdvanlig hrvkst og acne. brn, isr teenagere, nvner disse bivirkninger, som grunden til at de ikke tage deres piller, et problem, der bidrager til den hje organafstdning hos brn. medicinske komplikationer p nyresvigt nyrerne ikke kun rent spild og ekstra vske fra blodet , de ogs bidrage til at gre rde blodlegemer og balance nringsstoffer er ndvendige for strke knogler og vkst. desuden kan nyrerne spille en rolle i metabolismen af vksthormon (somatotropin). kronisk nyresygdom kan gre brn fler sig mere trt, begrnser fysiske vkst, og forstyrre deres evne til at koncentrere sig i skolen. anmi syge nyrer ikke gr nok af hormonet erythropoietin, eller EPO, som stimulerer knoglemarven til at producere rde blodlegemer celler er ndvendige for at transportere ilt til vitale organer. anmi er en mangel p rde blodlegemer, og det er almindeligt hos brn med nyresygdom. et barn med anmi kan hurtigt trtte og ser bleg. anmi kan ogs bidrage til hjerteproblemer. en gensplejset form for EPO indsprjtet under huden n eller flere gange om ugen kan behandle denne form for anmi. knogle problemer og vkst manglende nyrerne hjlpe med at holde knoglerne sunde ved at balancere fosfor og calcium i blodet. nr nyrerne stoppe med at arbejde normalt, kan fosfor i blodet bliver hj og interferere med knogledannelse og normal vkst. dit barns lge kan anbefale ndringer i kosten og kosttilskud til at behandle vksten fiasko. kostndringer kan omfatte en begrnsning fdevarer, der indeholder store mngder fosfor, ssom mlk, ost, cola, trrede bnner, rter og ndder. da man undgr alle disse fdevarer er umuligt, vil plejepersonalet ndt til at arbejde med en ditist for at finde en sund mde at begrnse fosfor i barnets kost, og samtidig opretholde en nskelig indtag af kalorier, protein og andre nringsstoffer er ndvendige for at opretholde vkst og generel sundhed. Ud over kosten restriktioner, vil de fleste brn har brug for at trffe srlige medicin kaldet fosfatbindere at snke deres blod fosfor.

Relaterede Sundhed Artikler