| | Sundhed | sygdom |

læge dokumentationskrav til observation

　　 Love kræver læger og andre medicinske plejepersonale at tilvejebringe dokumentation for alle patientgrupper møder både på hospitaler og medicinske kontor indstillinger . Ambulante observation værelser på hospitaler tillade læger at overvåge og evaluere en patients tilstand og at bestemme behovet for hospitalsindlæggelse . Observation skal bestilles af en læge eller andre autoriserede parters .

Indikationer

En patient er en stationær , når hospitalsophold forventes at vare ved mindst ¨¦n nat . Da en observation er generelt kortere end 24 timer, er en observation behandles som en ambulant besøg . Selv om disse tjenester typisk ikke vare længere end 24 timer, kræver nogle patienter en ekstra dag observation . Det er sjældent, at patienten observation til at vare mere end to dage . Patient forsikring eller Medicare dækker observation kun når det er rimeligt og nødvendigt for evaluering og behandling , eller for at fastlægge behovet for indlæggelse optagelse . Enhver observation , der varer mere end 48 timer vil normalt ikke blive refunderet .

Generelle retningslinjer

Når en patient er indlagt til observation , forsikringsselskaber og Medicare kræver typisk dokumentation , der består af en kendelse for indlæggelse , der definerer niveauet for pleje lægen anbefaler . Disse oplysninger kan dokumenteres med et telefonopkald til betaleren . Dokumentation skal også omfatte indlæggelse og dechargebetænkninger . En udledning skal også dokumenteres og kan leveres via telefon . Det er også nyttigt at give hospitalsbehandling ordrer og fremskridt noter af andre grunde , selv om dette ikke er påkrævet for refusion . Tjenester, der ikke anses for rimeligt eller nødvendigt for diagnose og behandling er ikke dækket.

Særlige vilkår

Særlige forhold kræver standard , der skal udføres i forbindelse med observation indlæggelsen. Nødvendige tjenester kan udføres på en klinik eller privat kontor før hospital observation . Før de godkender tilbagebetaling af afgifter i forbindelse med observation for brystsmerter , typisk en betaler forventer to eller flere sæt af hjerte- enzym tests og to elektrokardiogram . Hvis en patient er blevet overholdt for et astmaanfald , skal lægen forelægge en peak flow eller en puls oximetri . For en forværring af kongestiv hjerteinsufficiens , skal lægen dokumentet en røntgen af thorax , elektrokardiogram , og puls oximetri .

nødvendige dokumentation

Ved indgivelsen af en forsikringskrav , ICD -9 diagnose kode og alle relevante oplysninger skal sættes i dokumentationen . Hvis kravet ikke er afsluttet, kan forsikringsselskabet nægte dækning . Forsikringsselskabet eller Medicare kan anmode om yderligere dokumentation , herunder historie og fysiske , læge ordrer , fremskridt noter og supplerende oplysninger.

Relaterede Sundhed Artikler