leishmaniasis (kala-azar, Leishmania-infektion)
Hvad er leishmaniasis? leishmaniasis (snor-ma-nsten-a-SIS) er en parasitisk sygdom, som spredes ved bid af inficerede sandfluer. Der er flere forskellige former af leishmaniasis. de mest almindelige former er kutan leishmaniasis, som forrsager Hudsr og visceral leishmaniasis, der pvirker nogle af de indre organer i legemet (for eksempel milt, lever, knoglemarv). hvilke tegn og symptomer p kutan leishmaniasis? mennesker som har kutan leishmaniasis har et eller flere sr p huden. sr kan ndre sig i strrelse og udseende over tid. de ofte ender med at se lidt som en vulkan, med en ophjet kant og central krater. Nogle sr er dkket af en srskorpe. de sr kan vre smertefri eller smertefuld. nogle mennesker har hvede kirtler i nrheden af de sr (for eksempel under armen, hvis sr er p armen eller hnden). hvad er de tegn og symptomer p visceral leishmaniasis? mennesker, der har visceral leishmaniasis har som regel feber, vgttab og en forstrret milt og lever (normalt milt er strre end leveren). nogle patienter har hvede kirtler. visse blodprver er unormale. for eksempel, som regel patienter har lave blodtal, herunder et lavt antal rde blodlegemer (anmi), lavt antal hvide blodlegemer, og lavt antal blodplader. hvor almindeligt er leishmaniasis? antallet af nye tilflde af kutan leishmaniasis hvert r i verden menes at vre omkring 1,5 millioner. antallet af nye tilflde af visceral leishmaniasis menes at vre omkring 500.000. i hvilke dele af verden er leishmaniasis findes? leishmaniasis findes i dele af omkring 88 lande. omkring 350 millioner mennesker bor i disse omrder. de fleste af de berrte lande i troperne og subtroperne. de miljer, som leishmaniasis findes spnder fra regnskove i Central-og Sydamerika til rkener i Vestasien. mere end 90 procent af verdens tilflde af visceral leishmaniasis er i Indien, Bangladesh, Nepal, Sudan, og Brasilien. leishmaniasis findes i visse dele af flgende omrder: i Mexico, Mellemamerika og Sydamerika - fra det nordlige Argentina til sydlige Texas (ikke i Uruguay, Chile eller Canada) Sydeuropa (leishmaniasis er ikke almindelig i rejsende til Sydeuropa) Asien (ikke Sydstasien) Mellemsten Afrika (isr Mellemsten og Nordafrika, med nogle tilflde andre steder) leishmaniasis er ikke fundet i Australien eller Oceanien (dvs. er i Stillehavet, herunder Melanesien, Mikronesien og Polynesien). jeg kunne f leishmaniasis i USA? sandsynligvis ikke. Det er muligt, men meget usandsynligt at du ville f leishmaniasis i USA. meget sjldent, har folk, der bor i landdistrikterne sydlige Texas udviklet hud sr fra kutan leishmaniasis. ingen tilflde af visceral leishmaniasis er kendt for at vre opnet i USA. hvordan leishmaniasis spredning? leishmaniasis spredes ved bid af visse typer Phlebotomus sand flyver. sandfluer bliver inficeret ved at bide et inficeret dyr (for eksempel en gnaver eller en hund) eller person. da sandfluer ikke larmer, nr de flyver, kan folk ikke indse, at de er til stede. sandfluer er meget sm og kan vre svrt at se, de er kun omkring en tredjedel af strrelsen af typiske myg. sandfluer som regel er mest aktive i skumringen, aften og nattetimerne (fra solnedgang til solopgang). sandfluer, er mindre aktive i den varmeste tidspunkt p dagen. Dog vil de bide, hvis de bliver forstyrret, ssom nr en person brster op mod stammen af et tr, hvor sandfluer hviler. sjldent er leishmaniasis spredt fra en gravid kvinde til hendes barn. leishmaniasis kan ogs spredes ved blodtransfusioner eller forurenede kanyler. hvem der er i risiko for leishmaniasis? folk i alle aldre er i risiko for leishmaniasis, hvis de bor eller rejser, hvor leishmaniasis er fundet. leishmaniasis som regel er mere udbredt i landdistrikterne end byomrderne, men det er fundet i udkanten af nogle byer. risikoen for leishmaniasis er strst fra solnedgang til solopgang, fordi det er, nr sandfluer er de mest aktive. alt, det tager at blive smittet, er at blive bidt af en inficeret sandfluer. dette er mere tilbjelige til at ske, jo flere mennesker bliver bidt, det vil sige, jo mere tid de bruger ude i landdistrikterne fra solnedgang til solopgang. eventyr rejsende, fredskorps frivillige, missionrer, ornitologer (folk, der studerer fugle), andre mennesker, der gr forskning udendrs om natten, og soldater er eksempler p mennesker, der kan have en get risiko for leishmaniasis (isr kutan leishmaniasis). , hvis jeg blev bidt af en inficeret sandfluer, hvordan ville jeg hurtigt blive syge? mennesker med kutan leishmaniasis normalt udvikle hud sr i lbet af f uger (nogle gange s lnge mneder), da de blev bidt. mennesker med visceral leishmaniasis normalt bliver syg inden for flere mneder (sjldent s lnge r), hvornr de blev bidt. kan leishmaniasis vre en alvorlig sygdom, hvis de ikke behandles? ja, kan det vre. hud sr af kutan leishmaniasis vil helbrede p egen hnd, men det kan tage mneder eller endda r. de sr kan efterlade grimme ar. hvis den ikke behandles, infektion, der startede i huden sjldent spreder sig til nsen eller munden og forrsager sr der (slimhinde leishmaniasis). dette kan ske med nogle af de typer af parasitten findes i Central-og Sydamerika. slimhinde leishmaniasis mske ikke bemrket fr r efter de oprindelige hud sr helet. den bedste mde at forebygge slimhinde leishmaniasis er at behandle den kutane infektion, fr det spreder sig. hvis den ikke behandles, kan visceral leishmaniasis medfre dden. hvad skal jeg gre hvis jeg tror, jeg mske har leishmaniasis? se din sundhedspleje udbyder, isr hvis du har rejst et omrde, hvor leishmaniasis findes, og du har udviklet hud sr, der ikke er helbredende. husk at fortlle din sundhedspleje udbyder, hvor du har rejst, og at du kan vre i risiko for leishmaniasis. det er meget sjldent for rejsende at f visceral leishmaniasis. hvordan vil min sundhedspleje udbyder, om jeg har leishmaniasis? det frste skridt er at finde ud af om du er rejst til en del af verden, hvor leishmaniasis findes. din sundhedspleje udbyder vil bede dig om eventuelle tegn eller symptomer p leishmaniasis, du mtte have, ssom hud sr, der ikke lges. hvis du har hud sr, vil din sundhedspleje udbyder sandsynligvis nsker at tage nogle prver direkte fra sr. disse prver kan undersges for parasitten under et mikroskop, i kulturer, og gennem andre midler. en blodprve til pvisning af antistof (immunrespons) til parasitten kan vre nyttigt, isr i tilflde af visceral leishmaniasis. br dog prver at se for parasitten sig ogs ske. CDC personale kan hjlpe med laboratorietest. diagnosticere leishmaniasis kan vre vanskelig. sommetider laboratorieundersgelserne er negative, selvom en person har leishmaniasis. hvordan leishmaniasis behandles? din sundhedspleje udbyder kan tale med CDC personalet om, hvorvidt din sag af leishmaniasis skal behandles, og i givet fald, hvordan. de fleste mennesker, der har kutan leishmaniasis ikke behver at blive indlagt i lbet af deres behandling. hvordan leishmaniasis forhindret? den bedste mde for rejsende at forhindre leishmaniasis er ved at beskytte sig mod sandfluer bid. vacciner og lgemidler til forebyggelse af infektion er endnu ikke tilgngelige. til at nedstte deres risiko for at blive bidt, skal rejsende: blive i godt afskrmede eller aircondition omrder s meget som muligt. undg udendrs aktiviteter, isr fra solnedgang til solopgang, nr sandfluer er de mest aktive. nr du er udenfor, brer langrmede skjorter, lange bukser og strmper. guffe dine shirt i dine bukser. glder insektmiddel p udkket hud og under enderne af rmer og bukseben. Flg anvisningerne p etiketten p frastdende. de mest effektive repellanter er dem, der indeholder de kemiske DEET (N, N-diethylmetatoluamide). koncentrationen af DEET varierer mellem afskrkningsmidler. repellanter med DEET koncentrationer p 30-35% er ganske effektiv, og effekten skal vare ca 4 timer. lavere koncentrationer br anvendes til brn (ikke mere end 10% DEET). repellanter med DEET skal bruges sparsomt p brn fra 2 til 6 r gamle og slet ikke p brn under 2 r gamle. spray tj med permethrin-holdige insekticider. insekticidet skal genanvendes efter hvert femte vask. spray opholdsstue og sovevrelse med en insekticid til at drbe insekter. hvis du ikke sover i et omrde, der er godt afskrmet eller aircondition, bruge et myggenet, og guffe det under din madras. hvis det er muligt, anvende et myggenet, der er blevet dyppet i eller sprjtes med permethrin. den permethrin vil vre effektiv i flere mneder, hvis myggenet ikke vaskes. huske p, at sandfluer er meget mindre end myg og derfor kan komme igennem sm huller. finmasket net (mindst 18 huller til tommer, nogle kilder siger endda finere) er ndvendig for en effektiv barriere mod sandfluer. Dette er specielt vigtigt, hvis myggenet ikke er blevet behandlet med permethrin. Dog kan det vre ubehageligt at sove under sdan en ttvvet myggenet, nr det er varmt. Bemrk: myggenet, br insektmidler, der indeholder DEET, og permethrin kan kbes, fr de rejser, og kan findes i hardware, camping, og militre overskydende butikker. hvis jeg allerede har haft leishmaniasis, jeg kunne f det igen? ja. nogle mennesker har haft kutan leishmaniasis mere end n gang. Derfor skal du flge de forebyggende foranstaltninger, der er anfrt ovenfor, nr du befinder dig i et omrde, hvor leishmaniasis findes.Relaterede Sundhed Artikler