krydstogtskib rejse
baggrund i 2003, over 8 millioner passagerer er get i gang fra nordamerikanske havne for krydstogt rejser. populre destinationer for krydstogter fra USA bl.a. Caribien, Mexico, Central-og Sydamerika, Canada, Alaska, og Florida. verden, 10 millioner passagerer rejser p krydstogtskibe om ret, og mere end 70 millioner krydstogtskib sengedage er til rdighed. Caribien og Middelhavet rang som de mest populre destinationer for krydstogter, men krydstogtskibe ruter omfatter alle kontinenter og omrder ikke er let tilgngelige for andre transportformer. givet bred appel og relativt hj vrdi af krydstogtskib rejse, har krydstogtindustrien havde samlede passagertrafik occupancies p fuld kapacitet i de seneste r. mens gennemsnittet i branchen for varigheden af et krydstogt er omkring 7 dage, kan cruise fart vare fra adskillige timer (f.eks gambling krydstogter) til flere mneder (f.eks rundt-the-verden og semester-at-krydstogter). krydstogtskibe og alle hav-sejlskibe i international handel viser flag register, som er ndvendige for driften i internationalt farvand. skibe oftest registreret i Det Forenede Kongerige, Liberia, Panama, Norge, Holland, Bahamas, og USA. flagstater registreringsdatabasen stater yde omfattende ekspertise inden for sfart og administrative tjenester; krver rlige sikkerhedsinspektioner, fr udstedelsen af et passagerskib certifikat, og monitor fartj overholdelse af international og flagstater standarder. internationale sundhedsbestemmelser faststter sundheds-og sanitre krav til internationale transportmidler. i USA, gennemtvinger os kystvagt sikkerhed til ss krav og CDC har reguleringsmssige ansvar for sanitet og offentlig sundhed p krydstogtskibe. dagens typiske store krydstogtskib kan betragtes som et samlingssted for det globale samfund, hvor mulighederne for mellemmenneskelig interaktion og deling flles aktiviteter og mad og drikke er rigeligt. mangfoldigheden af passagerer og bestningsmedlemmer p et typisk stort krydstogtskib betyder ogs alsidig baggrund inden for sundhed og immunisering status, medicin og folkesundhed tendenser og adfrd, og potentiale for sygdom eksponering. Desuden kan de krydstogtskibe 'Rapid bevgelse fra en havneby til en anden, hvor der kan vre forskelle i sanitre standarder og smitsomme sygdomme eksponeringsrisiciene, resultere i hyppige og tilbagevendende indfrelse af smitsomme sygdomme ved at indlede passagerer og bestningsmedlemmer. denne bevgelse kan resultere i sygdommen breder sig til andre passagerer og bestningsmedlemmer p et skib er relativt lukket og overfyldt milj samt formidling af disse sygdomme til hjemstavn for udskibning af passagerer og bestningsmedlemmer. CDC fartj sanitet program (VSP) i 1975, som reaktion p flere store mave sygdomsudbrud p krydstogtskibe, etableret CDC VSP, et flles samarbejdsprogram med krydstogtindustrien at etablere og opretholde et hjt niveau af sanitet og hygiejne p krydstogtskibe. VSP opfordrer krydstogtindustrien at etablere og opretholde et omfattende sanitet program og gennemfrer halvrlige uanmeldte sanitet inspektioner p hver krydstogtskib ankommer i USA med en international rute og 13 eller flere passagerer. VSP er ogs aktivt involveret i design og konstruktion af nye skibe samt ombygning af ldre til at forbedre faciliteter og bestemmelser, der fremmer bord sanitet og miljstyring. officielle bord sanitet kontrolundersgelserne gennemfres i havne i USA og dets territorier og dkke miljmssige sundheds-og kontrolforanstaltninger, herunder 1) vandforsyning, opbevaring, distribution, desinfektion og beskyttelse, 2) fdevare-hndtering praksis, herunder opbevaring, tilberedning og service, 3) produktet temperaturkontrol 4) potentiel forurening af fdevarer, vand, og is, 5) personlig hygiejne og sanitre praksis, efterfulgt af bestningsmedlemmer, 6) generelt renlighed, facilitet reparation, og vektor kontrol, og 7) uddannelsesprogrammer inden for milj og folkesundhed praksis. en score p 86 eller hjere af 100 p undersgelsestidspunktet indikerer en acceptabel grad af hygiejne. I almindelighed jo hjere score, jo hjere niveau af sanitre. VSP kunne anbefale eller krve, at et krydstogtskib ikke sejle, hvis sanitre mangler kunne udgre en trussel mod folkesundheden. VSP sanitet scores og rapporter for specifikke skibe findes p http://www.cdc.gov/nceh/vsp. krydstogtskib medicinske faciliteter i 2000, American College of ndsituationer lger (acep) krydstogtskib og maritim medicin afsnit offentliggjort acep sundhed pleje retningslinjer for krydstogtsskibe medicinske faciliteter, en konsensus rapport om faciliteter og personalebehov, der anses for passende bord p krydstogtskibe inden for de anerkendte begrnsninger af havmiljet. disse anbefalinger, som findes p http://www.acep.org/1, 593,0. html, omfatter kontrol med overfrbare sygdomme foranstaltninger ssom isolation vrelser, medicin for smitsomme sygdomme, og nd og masse tilskadekomne beredskab. store krydstogtskibe, der opererer i USA er generelt godt udstyret og bemandet. br dog krydstogt rejsende bemrke, at disse retningslinjer for store krydstogtskibe ikke kan efterflges af mindre skibe eller dem, der ledes af uafhngige erhvervsdrivende, hvor der kan vre nogen medicinske bestemmelser om bord. krydstogtskib rejsende, der har kroniske sygdomme, der krver mere omfattende faciliteter, eller som kan krve medicinsk behandling br rdfre sig med deres udbydere af sundhedsydelser. overfrsel af sygdom p krydstogtskibe smitsomme sygdomme begivenheder om bord p krydstogtskibe afspejler lignende arrangementer p land og kan blive forstrret ved get interpersonelle interaktion. har dog gede sygdomsovervgning indsats fra krydstogtskibe og bevidsthed krydstogtskib rejsende gav pvisning af sygdomme med potentiel betydning for folkesundheden, der ellers kunne have get ubemrket hen. klynger af forskellige smitsomme sygdomme, herunder mslinger, rde hunde, skoldkopper, meningokok meningitis, hepatitis A, legionrsyge, og respiratoriske og gastrointestinale sygdomme, blandt krydstogtskib rejsende er blevet indberettet og efterforsket. i de seneste r, har influenza og norovirus udbrud stillede srligt vanskelige udfordringer for folkesundheden for krydstogtbranchen. oplysninger om disse og andre sygdomme kan findes p http://www.cdc.gov/travel. omfanget af kontrol med overfrbare sygdomme programmer og ekspertise inden for krydstogtindustrien er meget varierende, og spnder fra mindre end optimalt til et niveau p raffinement, som overstiger cdc anbefalinger. krydstogtskib rejsende, der mistanke om, at de er blevet syge med en smitsom sygdom eksponering under deres krydstogt rejse br kontakte VSP (for gastrointestinal sygdom) eller en af de cdc karantaenestationer (andre sygdomme). anden sygdom eller tilskadekomst overvejelser for krydstogtskib rejse p grund af temperatur og vejr variationer, miljmssig eksponering for forurenende stoffer og forurenende stoffer, ndringer i kost og fysiske aktiviteter, og generelt forhjet niveau af stress at vre vk fra de bekvemmeligheder i hjemmet, kan krydstogtskibet rejsende vre genstand for forvrring af eksisterende kroniske sygdomme. en potentiel krydstogtskib rejsende med sundhedsmssige forhold, der kan ge hans eller hendes potentiale for skader eller sygdom, br rdfre sig hans eller hendes sundheds-udbyder, fr der ivrksttes p et krydstogt. srlige krydstogter er nu tilgngelige for rejsende, der har visse medicinske tilstande, herunder patienter i dialyse. forebyggende sundhed for krydstogtsskibe rejsende p grund af flere porte besgt, og de resulterende eksponeringer, krydstogtskib rejsende er ofte usikkert, hvad forebyggende adfrd og vaccinationer er passende for deres ruter . blandt krydstogtskib passagerer og bestningsmedlemmer, er risiko for udsttelse for smitsomme sygdomme vanskelig at kvantificere p grund af det brede spektrum af krydstogtskib erfaringer og begrnsede data. generelt, potentielle krydstogtskib rejsende skal 1) sikre, at deres rutinemssigt anbefalede alders-og sygdomstilstand-specifikke vaccinationer er up to date, isr influenza-vaccine, hvis angivet, 2) at flge forebyggelse og immunisering anbefalinger, der glder for hvert land p rejseplanen , 3) vre srlig opmrksom p hndhygiejne, enten med sbe og vand eller ved hjlp af en alkohol-baseret hnd sanitizer, og 4) konsultere en rejsesygesikring specialist, der kan skrddersy forebyggelse retningslinjer og vaccinationer i henhold til sundhedsstatus p krydstogtskibet rejsende , varigheden af rejser, lande der skal besges, og landbaserede aktiviteter. nyttigt link krydstogtsbranchen international sammenslutning. citeret i http://www.cruising.org. adgang til den 26. oktober 2004. bibliografi American College of ndsituationer lger. sundhedspleje retningslinjer for krydstogtskibe medicinske faciliteter. ann Emerg med. 1998; 31:535. CDC. fartj sanitet program driftshndbogen. [Monografi p internettet]. Atlanta, GA: CDC, 2000 [citeret 2004 Oktober 26]. tilgngelig fra: http://www.cdc.gov/nceh/vsp/manual/vsp% 20operations% 20manual% 202000.pdf. koo d, Maloney k, tauxe r. epidemiologi diarr sygdomsudbrud p krydstogtskibe, 1986 gennem 1993. JAMA 1996;. 275:545-7 minooee a, rickman ls. smitsomme sygdomme p krydstogtskibe. Clin Infect Dis 1999; 29:737-44. Peake de, gr cl, Ludwig, Hill cd. beskrivende epidemiologi skader og sygdom blandt passagerer p krydstogtskibe. ann Emerg Med 1999; 33:67-72.Relaterede Sundhed Artikler