| | Sundhed | sygdom |

juvenil rheumatoid arthritis (JRA)

Hvad er gigt? gigt betyder "joint inflammation", og refererer til en gruppe af sygdomme, der forrsager smerte, hvelse, stivhed og tab af bevgelse i leddene. "Gigt" bruges ofte som en mere generel betegnelse for de mere end 100 reumatiske sygdomme, der kan pvirke leddene, men kan ogs forrsage smerter, hvelse og stivhed i andre strukturer, der sttter kroppen ssom muskler, sener, ledbnd, og knogler. Nogle reumatiske sygdomme kan pvirke andre dele af kroppen, herunder forskellige indre organer. brn kan udvikle nsten alle typer af gigt, der pvirker voksne, men den mest almindelige type, der pvirker brn er juvenil reumatoid arthritis (JRA). hvad der er juvenil reumatoid artrit? juvenil reumatoid artrit er gigt, der forrsager ledbetndelse og stivhed i mere end 6 uger i et barn p 16 r eller derunder. inflammation forrsager rdme, hvelse, varme og mhed i led, selv om mange brn med JRA ikke klage over ledsmerter. enhver flles kan blive pvirket, og betndelse kan begrnse mobilitet angrebne led. n type JRA kan ogs pvirke de indre organer. lger klassificere JRA i tre typer af antallet af involverede led, symptomerne, og tilstedevrelsen eller fravret af visse antistoffer fundet af en blodprve. (. Antistoffer er srlige proteiner, som immunsystemet) disse klassifikationer hjlpe lgen bestemme, hvordan sygdommen vil udvikle sig, og om de indre organer eller huden pvirkes. pauciarticular (pote-se-er-tick-du-LAR) - pauciarticular betyder, at fire eller frre led er pvirket. pauciarticular er den mest almindelige form for JRA, omkring halvdelen af alle brn med JRA har denne type. pauciarticular sygdom pvirker typisk store led, ssom kn. piger under 8 r er mest tilbjelige til at udvikle denne type JRA. nogle brn har srlige typer af antistoffer i blodet. ene kaldes antinuklere antistoffer (ANA) og en kaldes rheumatoid faktor. jensygdom rammer omkring 20 til 30 procent af brn med pauciarticular JRA. op til 80 procent af dem med jensygdomme ogs teste positiv for Ana og sygdommen har tendens til at udvikle sig i en srlig tidlig alder i disse brn. regelmssige undersgelser af en jenlge (en lge, der har specialiseret sig i jensygdomme) er ndvendige for at forhindre alvorlige jenproblemer ssom iritis (betndelse i iris, den farvede del af jet) eller uveitis (betndelse i uvea, eller den indre je) . nogle brn med pauciarticular sygdom vokser gigt af voksenalderen, selv om jenproblemer kan fortstte og ledsymptomer kan igen i nogle mennesker. polyartikulr - omkring 30 procent af alle brn med JRA har polyartikulr sygdom. i polyartikulr sygdom, er fem eller flere led pvirket. de sm led, ssom dem i hnder og fdder, er mest almindeligt involveret, men sygdommen kan ogs pvirke store led. polyartikulr JRA ofte er symmetrisk, dvs, det pvirker den samme flles p begge sider af kroppen. nogle brn med polyartikulr sygdom har et antistof i blodet kaldet IgM rheumatoid faktor (RF). disse brn ofte har en mere alvorlig form af sygdommen, som lgerne anser for at vre ens p mange mder til voksne med reumatoid artritis. systemisk - foruden ledhvelse, er den systemiske form af JRA karakteriseret ved feber og en lys hud udslt, og kan pvirker ogs de indre organer, ssom hjerte, lever, milt og lymfeknuder. lger nogle gange kalder det stadig er sygdom. nsten alle brn med denne type JRA testen negativ for bde rf og Ana. den systemiske form pvirker 20 procent af alle brn med JRA. en lille procentdel af disse brn udvikler slidgigt i mange led og kan have alvorlige gigt, der fortstter ind i voksenalderen. hvad der forrsager juvenil reumatoid artrit? JRA er en autoimmun sygdom, hvilket betyder, at kroppen fejlagtigt identificerer nogle af sine egne celler og vv som fremmede. immunsystemet, som normalt hjlper til at bekmpe skadelige og fremmede stoffer, ssom bakterier eller vira, begynder at angribe raske celler og vv. Resultatet er betndelse - prget af rdme, varme, smerte og hvelse. Lgerne ved ikke, hvorfor immunsystemet gr galt hos brn, der udvikler JRA. Forskerne formoder, at det er et to-trins proces. frst noget i et barns genetiske makeup giver dem en tendens til at udvikle JRA, derefter en miljfaktor, ssom en virus, udlser udviklingen af JRA. hvad er de symptomer og tegn p juvenil reumatoid arthritis? den mest almindelige symptom p alle typer af JRA er vedvarende ledhvelse, smerter og stivhed, der typisk er vrre om morgenen eller efter en lur. smerten kan begrnse bevgelsen af det angrebne led, selv om mange brn, isr yngre, ikke vil klage over smerter. JRA almindeligt pvirker kn og led i hnder og fdder. en af de tidligste tegn p JRA kan haltende om morgenen p grund af en berrt kn. Udover ledsymptomer, har brn med systemisk JRA hj feber og en lys hud udslt. udslt og feber kan forekomme og forsvinder meget hurtigt. systemisk JRA kan ogs forrsage lymfeknuder placeret i halsen og andre dele af kroppen til at kvlde. i nogle tilflde (mindre end halvdelen), indre organer, herunder hjertet, og meget sjldent, kan lungerne vre involveret. jenbetndelse er en potentielt alvorlig komplikation, der til tider opstr hos brn med pauciarticular JRA. jensygdomme ssom iritis og uveitis ofte ikke er til stede, indtil et stykke tid efter et barn 1. udvikler JRA. typisk, er der perioder, hvor symptomerne p JRA er bedre eller forsvinder (remissioner) og tidspunkter, hvor symptomerne er vrre (flare-ups). JRA er forskellig i hvert barn - nogle kan have bare en eller to flare-ups og aldrig har symptomer igen, mens andre oplever mange flare-ups eller har symptomer, der aldrig gr vk. nogle brn med JRA kan have vkst problemer. afhngigt af svrhedsgraden af sygdommen og de involverede led, vkst i angrebne led kan vre for hurtig eller for langsom, forrsager et ben eller arm er lngere end den anden. samlede vkst kan ogs bremses. lger er ved at undersge brugen af vksthormoner til at behandle dette problem. JRA kan ogs forrsage leddene til at vokse ujvnt eller til den ene side. hvordan juvenil reumatoid arthritis diagnosticeret? lger normalt mistanke JRA, sammen med flere andre mulige vilkr, nr de ser brn med vedvarende ledsmerter og hvelse, uforklarlige hududslt og feber, eller hvelse af lymfeknuder eller inflammation af indre organer. en diagnose af JRA ogs overvejes hos brn med en uforklarlig halten eller overdreven klodsethed. ingen test kan bruges til at diagnosticere JRA. en lge diagnoser JRA ved omhyggeligt at undersge patienten, og i betragtning af patientens sygehistorie, resultaterne af laboratorieundersgelser, og rntgenstrler at hjlpe udelukke andre tilstande. symptomer - en vigtig overvejelse at diagnosticere JRA er den tid, at symptomerne har vret prsenterer. ledhvelse eller smerte skal vare i mindst 6 uger for lgen til at overveje en diagnose af JRA. , da denne faktor er s vigtigt, kan det vre nyttigt at fre et register over de symptomer, nr de frst dukkede op, og nr de er vrre eller bedre. laboratorieundersgelser - laboratorieforsg, som regel blodprver, kan ikke i sig selv giver lgen med en klar diagnose. men disse tests kan anvendes til at udelukke andre betingelser og til at klassificere den type JRA at en patient har. blod kan tages for at teste for rf-og ana, og at bestemme erythrocyt (ESR). ana findes i blodet oftere end rf, og begge findes i kun en lille del af JRA patienter. rf testen hjlper lgen skelne mellem de tre typer JRA. ESR er en test, der mler, hvor hurtigt rde blodlegemer falde til bunden af et reagensglas. nogle mennesker med rheumatisk sygdom har et forhjet ESR eller "sed rate" (celler falder hurtigt til bunden af reagensglasset), hvilket viser, at der er inflammation i kroppen. ikke alle brn med aktiv ledbetndelse har en forhjet ESR. x strler - rntgenstrler er ndvendige, hvis lgen har mistanke om skade p knogle eller usdvanlige knogle udvikling. tidligt i sygdommen, kan nogle rntgenstrler viser bruskskade. i almindelighed, er rntgenstrler mere nyttige senere i sygdomsforlbet, hvor knoglerne kan blive pvirket. andre sygdomme - fordi der er mange rsager til ledsmerter og hvelse, skal lgen udelukke andre betingelser, fr diagnosticere JRA. disse indbefatter fysisk skade, bakteriel eller viral infektion, Lyme sygdom, inflammatorisk tarmsygdom, lupus, dermatomyositis og nogle former for cancer. lgen kan anvende supplerende laboratorieundersgelser for at hjlpe udelukke disse og andre mulige betingelser. hvad er de behandlinger? den srlige ekspertise reumatologer i pleje af patienter med JRA er yderst vrdifuld. pdiatriske reumatologer er uddannet i bde pdiatri og reumatologi og er bedst udstyret til at hndtere de komplekse problemer hos brn med gigt og andre reumatiske sygdomme. Men der er meget f sdanne specialister, og nogle omrder af landet har slet ingen. under sdanne omstndigheder, giver et team tilgang, der omfatter barnets brnelge og en reumatolog med erfaring inden for bde voksne og brn gigtsygdom optimal pleje for brn med gigt. andre vigtige medlemmer af teamet omfatter fysioterapeuter og ergoterapeuter. de vigtigste ml med behandlingen er at bevare et hjt niveau af fysisk og social funktion og opretholde en god livskvalitet. at n disse ml, lger anbefaler behandlinger for at mindske hvelse; opretholde fuld bevgelse i de angrebne led, lindre smerter, og identificere, behandle og forebygge komplikationer. de fleste brn med JRA brug for medicin og fysisk terapi for at n disse ml. flere typer af medicin er til rdighed til at behandle JRA: steroide anti-inflammatoriske lgemidler (NSAID) - aspirin, ibuprofen og naproxen eller naproxen natrium er eksempler p NSAID. de ofte er den frste type af medicin anvendes. de fleste lger ikke behandle brn med aspirin p grund af muligheden for, at det vil forrsage bldninger problemer, maveproblemer, leverproblemer, eller Reyes syndrom. men for nogle brn, kan aspirin i den korrekte dosis (mlt ved blodprve) kontrollere JRA symptomer effektivt med f alvorlige bivirkninger. hvis lgen foretrkker ikke at bruge aspirin, andre NSAID-prparater er tilgngelige. for eksempel, udover de ovennvnte diclofenac og tolmetin fs med en recept. undersgelser viser, at disse medikamenter er s effektive som aspirin med frre bivirkninger. en urolig mave er den mest almindelige klage. bivirkninger skal indberettes til den lge, som kan ndre typen eller mngden af medicin. sygdomsmodificerende anti-reumatiske lgemidler (DMARD) - Hvis NSAID ikke lindre symptomer p JRA, lgen sandsynligvis til at ordinere denne type medicin. DMARD bremse udviklingen af JRA, men fordi de kan tage uger eller mneder til at lindre symptomer, de ofte bliver taget med et NSAID. forskellige typer DMARD er tilgngelige. lger er tilbjelige til at anvende en type af DMARD, methotrexat, for brn med JRA. forskere har lrt, at methotrexat er sikkert og effektivt for nogle brn med leddegigt, hvis symptomerne ikke lindres af andre medikamenter. fordi kun sm doser methotrexat er ndvendige for at lindre arthritis symptomer, potentielt farlige bivirkninger sjldent forekommer. Den mest alvorlige komplikation er leverskader, men det kan undgs med regelmssige blodprver screeningstest og lge opflgeren. omhyggelig overvgning af bivirkninger er vigtigt for folk at tage methotrexat. nr bivirkninger bemrket tidligt, kan lgen reducere dosis og eliminere bivirkninger. kortikosteroider - hos brn med meget alvorlig JRA kan strkere lgemidler vre ndvendigt at stoppe alvorlige symptomer, ssom inflammation af skken omkring hjertet (pericarditis). corticosteroider, ssom prednison kan tilsttes til behandlingsplan til at styre alvorlige symptomer. Dette medikament kan indgives enten intravenst (direkte i en vene) eller oralt. kortikosteroider kan forstyrre et barns normale vkst og kan forrsage andre bivirkninger, ssom et rundt ansigt og svkkede knogler, og get modtagelighed for infektioner. nr medicinen styrer alvorlige symptomer, kan lgen nedstte dosis gradvist og i sidste ende stoppe det helt. fordi det kan vre farligt at stoppe med at tage kortikosteroider pludseligt, er det vigtigt, at patienten nje flge lgens anvisninger om, hvordan man kan tage eller reducere dosis. biologiske lgemidler - brn med polyartikulr JRA, som har fet lidt lindring fra andre lgemidler kan gives en af en ny klasse af lgemiddelbehandlinger kaldet "biologiske midler." etanercept (Enbrel), for eksempel, er et sdant middel. det blokerer virkningerne af tumornekrosefaktor, et naturligt forekommende protein i kroppen, der hjlper forrsager betndelse. fysisk terapi - velse er en vigtig del af et barns behandlingsplan. det kan bidrage til at opretholde muskeltonus og bevare og genvinde vifte af bevgelse af leddene. en physiatrist (rehabilitering specialist) eller en fysisk terapeut kan designe en passende velse program for en person med JRA. specialisten kan ogs anbefale at bruge benskinner og andre enheder til at hjlpe med at opretholde en normal knogle-og flles vkst. komplementr og alternativ medicin - mange voksne sge alternative mder at behandle gigt, ssom specielle diter eller kosttilskud. selv om disse metoder ikke kan vre skadeligt i sig selv, ingen hidtidige forskning viser, at de hjlper. nogle mennesker har forsgt akupunktur, hvor tynde nle indsttes i specifikke punkter i kroppen. andre har prvet glucosamin og chondroitin sulfat, to naturlige stoffer, der findes i og omkring brusk celler, for slidgigt i knet. nogle alternative eller supplerende metoder kan hjlpe et barn til at hndtere eller reducere nogle af de stress af at leve med en kronisk sygdom. hvis lgen fler fremgangsmde vrdi og ikke vil skade barnet, kan den inkorporeres i behandlingsplanen. Men det er vigtigt ikke at forsmme regelmssig sundhedspleje eller behandling af alvorlige symptomer. hvordan kan familien hjlpe et barn lever godt med JRA? JRA pvirker hele familien, der skal hndtere de srlige udfordringer i denne sygdom. JRA kan belaste et barns deltagelse i sociale og efter-skole aktiviteter og gre skolen til at arbejde mere vanskeligt. Der er flere ting, som familiemedlemmer kan gre for at hjlpe barnet klarer sig godt fysisk og flelsesmssigt. behandle barnet s normalt som muligt. sikre, at barnet fr den ndvendige lgehjlp og flger lgens anvisninger. mange behandlingsmuligheder er tilgngelige, og fordi JRA er forskelligt i hvert barn, hvad der virker for n der ikke kan arbejde for en anden. hvis medicin, lgen ordinerer ikke lindre symptomer, eller hvis de forrsager ubehagelige bivirkninger, patienter og forldre br diskutere andre muligheder med deres lge. en person med JRA kan vre mere aktive, nr symptomerne er under kontrol. fremme motion og fysisk terapi for barnet. for mange unge mennesker, der spiller motion og fysisk terapi vigtige roller i forvaltningen JRA. forldre kan srge for brn at deltage i aktiviteter, at lgen anbefaler. i lbet af symptom-frie perioder, foreslr mange lger at spille holdsport eller laver andre aktiviteter for at hjlpe med at holde leddene strk og fleksibel og give spilletid sammen med andre brn og tilskynde til en passende social udvikling. arbejder tt sammen med skolen at udvikle en egnet lektion plan for barnet og til at uddanne lreren og barnets klassekammerater om JRA. (Se slutningen af denne brochure for information om Kids on the Block, inc., Et program, der bruger marionetter til at illustrere, hvordan juvenil arthritis kan pvirke skole, sport, venner og familie.) Nogle brn med JRA kan vre fravrende fra skolen lngere perioder og har brug for lreren sende opgaver hjem. nogle mindre ndringer ssom et ekstra st af bger, eller forlader klassen et par minutter for tidligt at komme til nste klasse til tiden, kan vre en stor hjlp. med behrig opmrksomhed, udvikle de fleste brn normalt gennem skolen. forklare barnet, at f JRA er nogens skyld. Nogle brn tror, at JRA er en straf for noget, de gjorde. overveje at deltage i en stttegruppe. den amerikanske juvenil arthritis organisation krer stttegrupper for mennesker med JRA og deres familier. sttte mder giver mulighed for at tale med andre unge og forldre til brn med JRA og kan hjlpe et barn og familien klare den betingelse. arbejdet med terapeuter eller socialrdgivere til at tilpasse sig lettere til livsstilsndring JRA kan bringe. ikke brn med juvenil reumatoid artrit er ndt til at begrnse aktiviteterne? selv smerte til tider begrnser fysisk aktivitet, motion er vigtig for at mindske symptomerne p JRA og opretholde funktion og omfanget af bevgelse af leddene. de fleste brn med JRA kan deltage fuldt ud i fysiske aktiviteter og sport, nr deres symptomer er under kontrol. under en opblussen af sygdommen op, dog kan lgen rdgive begrnser visse aktiviteter afhngig af de involverede led. nr den blusser op, er overstet, kan et barn begynde regelmssige aktiviteter igen. svmning er isr nyttig, fordi den bruger mange led og muskler, uden at lgge vgt p leddene. en lge eller fysioterapeut kan anbefale velser og aktiviteter. kortikosteroider kan forstyrre et barns normale vkst og kan forrsage andre bivirkninger, ssom et rundt ansigt og svkkede knogler, og get modtagelighed for infektioner. nr medicinen styrer alvorlige symptomer, kan lgen nedstte dosis gradvist og i sidste ende stoppe det helt. fordi det kan vre farligt at stoppe med at tage kortikosteroider pludseligt, er det vigtigt, at patienten nje flge lgens anvisninger om, hvordan man kan tage eller reducere dosis. biologiske lgemidler - brn med polyartikulr JRA, som har fet lidt lindring fra andre lgemidler kan gives en af en ny klasse af lgemiddelbehandlinger kaldet "biologiske midler." etanercept (Enbrel), for eksempel, er et sdant middel. det blokerer virkningerne af tumornekrosefaktor, et naturligt forekommende protein i kroppen, der hjlper forrsager betndelse. fysisk terapi - velse er en vigtig del af et barns behandlingsplan. det kan bidrage til at opretholde muskeltonus og bevare og genvinde vifte af bevgelse af leddene. en physiatrist (rehabilitering specialist) eller en fysisk terapeut kan designe en passende velse program for en person med JRA. specialisten kan ogs anbefale at bruge benskinner og andre enheder til at hjlpe med at opretholde en normal knogle-og flles vkst. komplementr og alternativ medicin - mange voksne sge alternative mder at behandle gigt, ssom specielle diter eller kosttilskud. selv om disse metoder ikke kan vre skadeligt i sig selv, ingen hidtidige forskning viser, at de hjlper. nogle mennesker har forsgt akupunktur, hvor tynde nle indsttes i specifikke punkter i kroppen. andre har prvet glucosamin og chondroitin sulfat, to naturlige stoffer, der findes i og omkring brusk celler, for slidgigt i knet. nogle alternative eller supplerende metoder kan hjlpe et barn til at hndtere eller reducere nogle af de stress af at leve med en kronisk sygdom. hvis lgen fler fremgangsmde vrdi og ikke vil skade barnet, kan den inkorporeres i behandlingsplanen. Men det er vigtigt ikke at forsmme regelmssig sundhedspleje eller behandling af alvorlige symptomer. hvordan kan familien hjlpe et barn lever godt med JRA? JRA pvirker hele familien, der skal hndtere de srlige udfordringer i denne sygdom. JRA kan belaste et barns deltagelse i sociale og efter-skole aktiviteter og gre skolen til at arbejde mere vanskeligt. Der er flere ting, som familiemedlemmer kan gre for at hjlpe barnet klarer sig godt fysisk og flelsesmssigt. behandle barnet s normalt som muligt. sikre, at barnet fr den ndvendige lgehjlp og flger lgens anvisninger. mange behandlingsmuligheder er tilgngelige, og fordi JRA er forskelligt i hvert barn, hvad der virker for n der ikke kan arbejde for en anden. hvis medicin, lgen ordinerer ikke lindre symptomer, eller hvis de forrsager ubehagelige bivirkninger, patienter og forldre br diskutere andre muligheder med deres lge. en person med JRA kan vre mere aktive, nr symptomerne er under kontrol. fremme motion og fysisk terapi for barnet. for mange unge mennesker, der spiller motion og fysisk terapi vigtige roller i forvaltningen JRA. forldre kan srge for brn at deltage i aktiviteter, at lgen anbefaler. i lbet af symptom-frie perioder, foreslr mange lger at spille holdsport eller laver andre aktiviteter for at hjlpe med at holde leddene strk og fleksibel og give spilletid sammen med andre brn og tilskynde til en passende social udvikling. arbejder tt sammen med skolen at udvikle en egnet lektion plan for barnet og til at uddanne lreren og barnets klassekammerater om JRA. (Se slutningen af denne brochure for information om Kids on the Block, inc., Et program, der bruger marionetter til at illustrere, hvordan juvenil arthritis kan pvirke skole, sport, venner og familie.) Nogle brn med JRA kan vre fravrende fra skolen lngere perioder og har brug for lreren sende opgaver hjem. nogle mindre ndringer ssom et ekstra st af bger, eller forlader klassen et par minutter for tidligt at komme til nste klasse til tiden, kan vre en stor hjlp. med behrig opmrksomhed, udvikle de fleste brn normalt gennem skolen. forklare barnet, at f JRA er nogens skyld. Nogle brn tror, at JRA er en straf for noget, de gjorde. overveje at deltage i en stttegruppe. den amerikanske juvenil arthritis organisation krer stttegrupper for mennesker med JRA og deres familier. sttte mder giver mulighed for at tale med andre unge og forldre til brn med JRA og kan hjlpe et barn og familien klare den betingelse. arbejdet med terapeuter eller socialrdgivere til at tilpasse sig lettere til livsstilsndring JRA kan bringe. ikke brn med juvenil reumatoid artrit er ndt til at begrnse aktiviteterne? selv smerte til tider begrnser fysisk aktivitet, motion er vigtig for at mindske symptomerne p JRA og opretholde funktion og omfanget af bevgelse af leddene. de fleste brn med JRA kan deltage fuldt ud i fysiske aktiviteter og sport, nr deres symptomer er under kontrol. under en opblussen af sygdommen op, dog kan lgen rdgive begrnser visse aktiviteter afhngig af de involverede led. nr den blusser op, er overstet, kan et barn begynde regelmssige aktiviteter igen. svmning er isr nyttig, fordi den bruger mange led og muskler, uden at lgge vgt p leddene. en lge eller fysioterapeut kan anbefale velser og aktiviteter. kortikosteroider kan forstyrre et barns normale vkst og kan forrsage andre bivirkninger, ssom et rundt ansigt og svkkede knogler, og get modtagelighed for infektioner. nr medicinen styrer alvorlige symptomer, kan lgen nedstte dosis gradvist og i sidste ende stoppe det helt. fordi det kan vre farligt at stoppe med at tage kortikosteroider pludseligt, er det vigtigt, at patienten nje flge lgens anvisninger om, hvordan man kan tage eller reducere dosis. biologiske lgemidler - brn med polyartikulr JRA, som har fet lidt lindring fra andre lgemidler kan gives en af en ny klasse af lgemiddelbehandlinger kaldet "biologiske midler." etanercept (Enbrel), for eksempel, er et sdant middel. det blokerer virkningerne af tumornekrosefaktor, et naturligt forekommende protein i kroppen, der hjlper forrsager betndelse. fysisk terapi - velse er en vigtig del af et barns behandlingsplan. det kan bidrage til at opretholde muskeltonus og bevare og genvinde vifte af bevgelse af leddene. en physiatrist (rehabilitering specialist) eller en fysisk terapeut kan designe en passende velse program for en person med JRA. specialisten kan ogs anbefale at bruge benskinner og andre enheder til at hjlpe med at opretholde en normal knogle-og flles vkst. komplementr og alternativ medicin - mange voksne sge alternative mder at behandle gigt, ssom specielle diter eller kosttilskud. selv om disse metoder ikke kan vre skadeligt i sig selv, ingen hidtidige forskning viser, at de hjlper. nogle mennesker har forsgt akupunktur, hvor tynde nle indsttes i specifikke punkter i kroppen. andre har prvet glucosamin og chondroitin sulfat, to naturlige stoffer, der findes i og omkring brusk celler, for slidgigt i knet. nogle alternative eller supplerende metoder kan hjlpe et barn til at hndtere eller reducere nogle af de stress af at leve med en kronisk sygdom. hvis lgen fler fremgangsmde vrdi og ikke vil skade barnet, kan den inkorporeres i behandlingsplanen. Men det er vigtigt ikke at forsmme regelmssig sundhedspleje eller behandling af alvorlige symptomer. hvordan kan familien hjlpe et barn lever godt med JRA? JRA pvirker hele familien, der skal hndtere de srlige udfordringer i denne sygdom. JRA kan belaste et barns deltagelse i sociale og efter-skole aktiviteter og gre skolen til at arbejde mere vanskeligt. Der er flere ting, som familiemedlemmer kan gre for at hjlpe barnet klarer sig godt fysisk og flelsesmssigt. behandle barnet s normalt som muligt. sikre, at barnet fr den ndvendige lgehjlp og flger lgens anvisninger. mange behandlingsmuligheder er tilgngelige, og fordi JRA er forskelligt i hvert barn, hvad der virker for n der ikke kan arbejde for en anden. hvis medicin, lgen ordinerer ikke lindre symptomer, eller hvis de forrsager ubehagelige bivirkninger, patienter og forldre br diskutere andre muligheder med deres lge. en person med JRA kan vre mere aktive, nr symptomerne er under kontrol. fremme motion og fysisk terapi for barnet. for mange unge mennesker, der spiller motion og fysisk terapi vigtige roller i forvaltningen JRA. forldre kan srge for brn at deltage i aktiviteter, at lgen anbefaler. i lbet af symptom-frie perioder, foreslr mange lger at spille holdsport eller laver andre aktiviteter for at hjlpe med at holde leddene strk og fleksibel og give spilletid sammen med andre brn og tilskynde til en passende social udvikling. arbejder tt sammen med skolen at udvikle en egnet lektion plan for barnet og til at uddanne lreren og barnets klassekammerater om JRA. (Se slutningen af denne brochure for information om Kids on the Block, inc., Et program, der bruger marionetter til at illustrere, hvordan juvenil arthritis kan pvirke skole, sport, venner og familie.) Nogle brn med JRA kan vre fravrende fra skolen lngere perioder og har brug for lreren sende opgaver hjem. nogle mindre ndringer ssom et ekstra st af bger, eller forlader klassen et par minutter for tidligt at komme til nste klasse til tiden, kan vre en stor hjlp. med behrig opmrksomhed, udvikle de fleste brn normalt gennem skolen. forklare barnet, at f JRA er nogens skyld. Nogle brn tror, at JRA er en straf for noget, de gjorde. overveje at deltage i en stttegruppe. den amerikanske juvenil arthritis organisation krer stttegrupper for mennesker med JRA og deres familier. sttte mder giver mulighed for at tale med andre unge og forldre til brn med JRA og kan hjlpe et barn og familien klare den betingelse. arbejdet med terapeuter eller socialrdgivere til at tilpasse sig lettere til livsstilsndring JRA kan bringe. ikke brn med juvenil reumatoid artrit er ndt til at begrnse aktiviteterne? selv smerte til tider begrnser fysisk aktivitet, motion er vigtig for at mindske symptomerne p JRA og opretholde funktion og omfanget af bevgelse af leddene. de fleste brn med JRA kan deltage fuldt ud i fysiske aktiviteter og sport, nr deres symptomer er under kontrol. under en opblussen af sygdommen op, dog kan lgen rdgive begrnser visse aktiviteter afhngig af de involverede led. nr den blusser op, er overstet, kan et barn begynde regelmssige aktiviteter igen. svmning er isr nyttig, fordi den bruger mange led og muskler, uden at lgge vgt p leddene. en lge eller fysioterapeut kan anbefale velser og aktiviteter.

Relaterede Sundhed Artikler