ikke-alkoholiske steatohepatitis (Nash)
ikke-alkoholiske steatohepatitis eller Nash er en flles, ofte "tavs" leversygdom. Det ligner alkoholisk leversygdom, men forekommer i mennesker, der drikker lidt eller intet alkohol. Den vigtigste funktion i Nash er fedt i leveren sammen med inflammation og beskadigelse. de fleste mennesker med Nash fler sig godt og er ikke klar over, at de har en leverlidelse. Ikke desto mindre kan Nash vre alvorlige og kan fre til skrumpelever, hvor leveren er permanent beskadiget og arret og ikke lngere i stand til at fungere ordentligt. Nash pvirker 2 til 5 procent af amerikanerne. en yderligere 10 til 20 procent af amerikanerne har fedt i leveren, men ingen betndelse eller leverskader, en tilstand kaldet "fedtlever." selv at have fedt i leveren ikke er normal i sig selv er det sandsynligvis forrsager lidt skade eller permanent skade. hvis fedt er mistanke baseret p resultaterne af blodprverne eller scanninger af leveren, er dette problem kaldes ikke-alkoholiske fedtlever sygdom (nafld). Hvis en leverbiopsi udfres i dette tilflde, vil det vise, at nogle mennesker har Nash, mens andre har simpelt fedtlever. bde Nash og nafld bliver mere og mere almindelige, muligvis p grund af det strre antal amerikanere med fedme. i de seneste 10 r er antallet af fedme fordoblet hos voksne og tredoblet hos brn. fedme bidrager ogs til diabetes og hjt kolesterol i blodet, hvilket yderligere kan komplicere sundheden for en person med Nash. diabetes og hjt kolesterol i blodet er ogs blevet mere udbredt blandt amerikanerne. diagnosen Nash er normalt frste mistanke i en person, der viser sig at have stigninger i levertal, der indgr i rutinemssig blodprve paneler, ssom alanin aminotransferase (ALAT) eller aspartataminotransferase (AST). nr yderligere evaluering viser nogen benbar grund til leversygdom (ssom medicin, viral hepatitis eller overdreven brug af alkohol), og nr rntgenstrler eller billeddiagnostiske undersgelser af leveren showet fedt, er Nash mistanke. Den eneste mde at bevise en diagnose af Nash og adskille det fra simple fedtlever er en leverbiopsi. en leverbiopsi, er en nl gennem huden for at fjerne en lille stykke af leveren. Nash diagnosticeres ved undersgelse af vv under mikroskop viser fedt sammen med inflammation og beskadigelse leverceller. hvis der er fedt uden inflammation og beskadigelse, er enkel fedtlever eller nafld diagnosticeret. et vigtigt stykke information lrt fra biopsi er, om arvv har udviklet sig i leveren. i jeblikket, kan ingen blodprver eller scanninger plideligt give disse oplysninger. symptomer Nash er normalt en tavs sygdom med f eller ingen symptomer. patienterne fler sig generelt godt i de tidlige stadier, og frst begynde at have symptomer, ssom trthed, vgttab og svaghed, nr sygdommen er mere fremskreden eller cirrose udvikler sig. progression af Nash kan tage r, endda rtier. processen kan stoppe og i nogle tilflde p sin omvendte uden specifik behandling. eller Nash kan langsomt forvrres, forrsager ardannelse eller "fibrose" vises, og ophobes i leveren. som fibrose forvrres, udvikler skrumpelever, leveren bliver alvorligt arret, hrdet, og ude af stand til at fungere normalt. ikke alle personer med Nash udvikler skrumpelever, men nr alvorlig ardannelse eller cirrose er til stede, kan f behandlinger standse progression. en person med skrumpelever oplever vskeretention, muskelsvind, bldning fra tarmene, og leversvigt. levertransplantation er den eneste behandling af fremskreden cirrose med leversvigt, og transplantation bliver i stigende grad udfrt hos personer med Nash. Nash rangerer som en af de vigtigste rsager til skrumpelever i Amerika, bag hepatitis C og alkoholisk leversygdom. rsager selv Nash er blevet mere almindeligt, dens underliggende rsag er stadig ikke klar. Det forekommer oftest hos personer, der er midaldrende og overvgtige eller fede. mange patienter med Nash har forhjede blodlipider, ssom kolesterol og triglycerider, og mange har diabetes eller forstadier til diabetes, men ikke hver overvgtig person eller hver patient med diabetes har Nash. Endvidere har nogle patienter med NaSH ikke er fede, ikke har diabetes, og er normalt blod cholesterol og lipider. Nash kan opst uden nogen tilsyneladende risikofaktor og kan endda forekomme hos brn. sledes, Nash er ikke bare fedme, der pvirker leveren. , mens den underliggende rsag til leverskader, der forrsager Nash ikke er kendt, flere faktorer er mulige kandidater: insulinresistens frigivelse af giftige inflammatoriske proteiner fra fedtceller (cytokiner) oxidativ stress (forringelse af celler) inde leverceller behandling er det vigtigt at understrege, at der er i jeblikket ingen specifikke behandlinger til Nash. de vigtigste anbefalinger givet til personer med denne sygdom er at reducere deres vgt (hvis overvgtige eller svrt overvgtige) flge en afbalanceret og sund kost ge den fysiske aktivitet undg alkohol undg undvendige medicin Disse er standard anbefalinger, men de kan gre en forskel. De er ogs nyttige for andre forhold, ssom hjertesygdomme, diabetes og forhjet kolesterol. et strre forsg br gres for at snke kroppens vgt i det sunde interval. vgttab kan forbedre levertests hos patienter med NaSH og kan vende sygdommen i nogen grad. forskning p nuvrende tidspunkt er fokus p, hvor meget vgttab forbedrer leveren hos patienter med Nash, og om denne forbedring strkker sig over en periode. mennesker med Nash ofte har andre medicinske tilstande, ssom diabetes, forhjet blodtryk eller forhjet kolesterol. disse betingelser, skal behandles med medicin og kontrolleres, under Nash eller forhjede leverenzymer br ikke fre folk til at undg at behandle disse andre betingelser. eksperimentelle metoder i forbindelse med vurderingen hos patienter med Nash omfatte antioxidanter, ssom vitamin E, selen, og betain. disse medikamenter virker ved at reducere oxidativt stress, som synes at ge inde i leveren hos patienter med NaSH. om disse stoffer rent faktisk hjlpe med at behandle sygdommen er ikke kendt, men resultaterne af kliniske forsg, br vre til rdighed i de kommende r. anden eksperimenterende tilgang til behandling af Nash, er brugen af nyere diabeteslgemidler-selv personer uden diabetes. De fleste patienter med NaSH har insulinresistens, hvilket betyder, at insulin normalt er til stede i blodbanen er mindre effektiv til dem i kontrollere blodets glucose og fedtsyrer i blodet, end det er for mennesker, som ikke har Nash. de nyere diabeteslgemidler gre kroppen mere flsomme over for insulin, og kan medvirke til at reducere leverskader hos patienter med Nash. undersgelser af disse medikamenter-herunder metformin, rosiglitazon og pioglitazon-bliver sponsoreret af National Institutes of Health og br besvare sprgsmlet om, hvorvidt disse medikamenter er gavnlige i Nash. point for at huske ikke-alkoholiske steatohepatitis (Nash) er fedt i leveren, med betndelse og skader. Nash forekommer hos folk, der drikker lidt eller ingen alkohol og pvirker 2 til 5 procent af amerikanerne, isr folk, der er midaldrende og overvgtige eller fede. Nash kan forekomme hos brn. mennesker, der har Nash kan fle sig godt og kan ikke vide, at de har en leversygdom. Nash kan fre til skrumpelever, en tilstand, hvor leveren er permanent beskadiget og kan ikke fungere korrekt. kan trthed opst p ethvert tidspunkt i Nash. vgttab og svaghed kan begynde, nr sygdommen er avanceret eller cirrose er til stede. Nash kan mistnkes, hvis blodprver viser hje niveauer af leverenzymer, eller hvis scanninger viser fedtlever. Nash er diagnosticeret ved at undersge et lille stykke af leveren taget gennem en nl, en procedure kaldet biopsi. mennesker, der har Nash skal reducere deres vgt, spise en varieret kost, deltage i fysisk aktivitet, og undg alkohol og undvendige medicin. Der er ingen specifikke behandlinger til Nash. eksperimentelle behandlinger, der undersges, bl.a. antioxidanter og mod diabetes medicin.Relaterede Sundhed Artikler