hyperthyroidisme (overaktiv skjoldbruskkirtel)
hyperthyroidisme (eller "overaktiv skjoldbruskkirtel") er den kliniske syndrom forrsaget af et overskud af cirkulerende frit thyroxin (T4) eller fri triiodothyronin (t3), eller begge dele. rsager hyppigste rsager hos mennesker er: Graves 'sygdom (den mest almindelige tiologien med 70-80%) giftige thyreoidea adenom giftige multinods struma overskydende thyreoideahormon fra piller kan ogs forrsage hyperthyreose. amiodaron, et hjerte medicin, kan undertiden forrsage hyperthyreose. andre rsager til hyperthyroxinemia (forhjet indhold af skjoldbruskkirtelhormon) skal ikke forveksles med gte hyperthyroidisme og omfatter subakutte og andre former for thyreoiditis (inflammation). thyrotoxicosis (symptomer forrsaget af hyperthyroxinemia) kan forekomme i bde hyperthyroidisme og thyroiditis. nr det forrsager akut get metabolisme, er det undertiden kaldes "thyroideakrise". tegn og symptomer stort klinisk vgttab (ofte ledsaget af en glubende appetit), intolerance over for varme, trthed, svaghed, hyperaktivitet, irritabilitet, apati, depression, polyuri, og svedtendens. Derudover kan patienter til stede med en bred vifte af symptomer ssom hjertebanken og arytmier (bl.a. atrieflimren), ndend (dyspn), tab af libido, kvalme, opkastning og diarr. hos ldre, kan disse klassiske symptomer ikke vre til stede, og de kan udgre kun med trthed og vgttab, der frer til apatiske hyperthyreoidisme. neurologiske manifestationer er tremor, chorea, myopati, og periodiske lammelser. slaglngde cardioembolic oprindelse som flge af sameksisterende atrieflimren kan nvnes som en af de mest alvorlige komplikationer af hyperthyroidisme. til andre autoimmune lidelser relateret til thyrotoxicosis, har en forbindelse mellem sygdom i skjoldbruskkirtlen og myasthenia gravis er velkendt. Den thyroidsygdom, i denne tilstand, er ofte en autoimmun n og omkring 5% af patienter med myasthenia gravis ogs hyperthyreose. myasthenia gravis sjldent forbedres efter skjoldbruskkirtlen behandling og relation mellem to enheder er endnu ukendt. nogle meget sjldne neurologiske manifestationer, der rapporteres at vre tvivlende forbundet med tyreotoksikose er pseudotumor cerebri, amyotrofisk lateral sklerose og Guillain-Barr-syndrom. mindre okulre tegn, som kan vre til stede i enhver form for hyperthyroidisme, er jenlget tilbagetrkning ("glo ") og lg-lag. disse "frygt-lignende" eye-skilte flge af thyreoideahormon har forvrring af virkningen af noradrenalin. i hyperthyroid stirren (Dalrymple fortegn) jenlgene tilbagetrukne opadgende mere end normalt (normal position er ved den overlegne corneoscleral limbus, hvor "hvide" af jet begynder ved den vre kant af iris). i lget-lag (von Graefe s tegn), nr patienten sporer et objekt ned med deres jne, jenlg undlader at flge den nedadgende bevgelse iris, og den samme type verste kloden eksponering, der ses med lg tilbagetrkning sker, midlertidigt. disse symptomer forsvinder med behandling af hyperthyroidisme, eller behandling af visse anti-adrenerge lgemidler. ingen af disse okulre symptomer skal forveksles med exopthalmos (fremspring af jeblet), som forekommer i en thyroid-relateret sygdom (Graves 'sygdom), men som er ikke forrsaget af hyperthyroid stat i denne sygdom, og er relateret til det. exopthalmos nr de findes, kan forvrre disse tegn, dog. [1] diagnose en diagnose er mistanke gennem blodprver, ved at mle niveauet af thyreoidea-stimulerende hormon (TSH) i blodet. en lav TSH (jobbet af TSH overtaget af thyreoidea-stimulerende immunoglobulin (TSI), der virker som TSH) indikerer get produktion af T4 og / eller T3. mling af specifikke antistoffer, ssom anti-TSH-receptor-antistoffer i Graves 'sygdom, kan bidrage til diagnosticering. i alle patienter med hyperthyroxinemia er scintigrafi ndvendig for at skelne gte hyperthyroidisme fra thyroiditis. behandling store og generelt accepterede metoder til behandling af hyperthyroidisme hos mennesker, er: kirurgi kirurgi (for at fjerne hele skjoldbruskkirtlen eller en del heraf) er ikke omfattende anvendes, fordi de mest almindelige former for hyperthyroidisme er ganske effektivt behandles ved radioaktivt iod metode. Men nogle Graves 'sygdom patienter, der ikke kan tle medicin for en eller anden grund, eller patienter, der ngter radiojod vlger kirurgisk indgreb. ogs, nogle kirurger mener, at radioaktivt jod behandling er usikker hos patienter med usdvanlig stor kirtel, eller dem, hvis jne er begyndt at bule fra deres stikkontakter, hvder, at den massive dosis af jod er ndvendig, vil kun forvrre patientens symptomer. proceduren er helt sikkert -. nogle kirurger selv udfre delvise thyroidectomies p en ambulant radiojod i jod-131 (radiojod) radioisotop terapi, radioaktivt jod er givet mundtligt (enten ved at pille eller vske) p en en-gang basis for at delgge funktionen af en hyperaktiv kirtel. iod givet for ablativ behandling er forskellig fra iod anvendes i en scanning. radioaktivt jod gives efter en rutine jod scanning, og optagelse af jod er fast besluttet p at bekrfte hyperthyreoidisme. den radioaktive iodforbindelse opfanges af de aktive celler i skjoldbruskkirtlen og delgger dem. da jod kun er opfanget af thyreoidea celler, delggelsen er lokale, og der er ingen udbredte bivirkninger med denne behandling. radioaktivt jod ablation er blevet sikkert anvendt i over 50 r, og de eneste vigtigste rsager til ikke at anvende det, er graviditet og amning. ofte, p grund af vanskeligheder med at vlge den korrekte dosis, behandlingen resulterer i en modsat tilstand - hypothyroidisme. imidlertid er der sdvanligvis let behandles ved indgivelse af levothyroxin, som er en ren syntetisk form af T4. Thyreostatiska Thyreostatiska er lgemidler, der hmmer produktionen af thyroidhormoner, f.eks methimazol (tapazole ) eller PTU (propylthiouracil). Thyreostatiska menes at virke ved at inhibere iodering af thyroglobulin ved thyroperoxidase. hvis en for stor dosis er anvendt i medicinsk behandling, kan patienter udvikler symptomer p hypothyroidisme. hypothyroidisme er ogs en meget almindelig flge af kirurgi eller strlebehandling, som det er vanskeligt at mle, hvor meget af skjoldbruskkirtlen skal fjernes. tilskud med levothyroxin kan vre pkrvet i disse tilflde. betablokkere betablokkere ikke behandler, men snarere maske, almindelige symptomer p hyperthyreoidisme, ssom hjertebanken, rysten, og angst. metoprolol oftest anvendes til at forge behandling hyperthyreoide patienter.Relaterede Sundhed Artikler