hvad hmofiltrering?
hmofiltrering er en behandling svarende til hmodialyse, anvendt til at erstatte funktionen af nyrerne i tilflde af nyresvigt. I modstning til hmodialyse, er hmofiltrering nsten altid brugt p intensivafdelinger indstillingerne i tilflde af akut nyresvigt. behandlingen virker ved at lede patientens blod gennem en maskine, som filtrerer affaldsprodukter og vand, og tilfjer derefter erstatningsfluid inden returnering af blod til legemet. udskiftning vsken fastholder blodvolumen i blodet og giver elektrolytter. hmofiltration er en langvarig, kontinuerlig procedure, normalt krver 12 til 24 timer per session. Det er normalt udfres dagligt for s lnge som ndvendigt. akut nyresvigt kan vendes, hvis behandlingen pbegyndes tidligt nok. hmofiltration primrt adskiller sig fra dialyse i metoden til filtrering. begge procedurer anvender en semipermeabel membran til filtrering af blod, men hmofiltrering anvender konvektion sammen med diffusion, medens dialyse anvender diffusion alene. konvektion tillader positivt fluidtryk til at drive vand og oplste stoffer gennem filtreringsmembranen. diffusion er simpelthen tilfldig bevgelse af partikler i blodet, er s store oplste ikke filtreres s hurtigt som sm, fordi de bevger sig langsommere. konvektion metode lser problemet forbundet med diffusion alene giver oplste af alle strrelser, der skal filtreres ved en tilsvarende sats. graden af filtrering af bde store og sm oplste stoffer kan vre endnu mere afbalanceret ved brug af hmofiltration og dialyse i tandem. Denne procedure er kendt som hmodiafiltration. udskiftning fluidet anvendt i hmofiltrering indeholder enten lactat eller acetat til dannelse af elektrolytten hydrogencarbonat eller-bicarbonat alene. lactat kan forrsage problemer for nogle patienter, ssom dem med leversygdom eller lactat acidose, en tilstand, hvor opbygningen af mlkesyre i blodbanen bevirker, at blodet bliver sur. bicarbonat er almindeligt anvendt til sdanne patienter. hmofiltrering og hmodiafiltration kan udfres enten kontinuerligt eller intermitterende. on-line, intermitterende metode kan anvendes til ambulant behandling, medens den kontinuerlige metode, som anvendes i intensiv behandling. intermitterende metode forbereder udskiftning af vske on-line ved at filtrere dialysevsken, mens den kontinuerlige metode bruger frdigpakket, steril, kommercielt tilberedt udskiftning vske. intermitterende filtrering behandlingsformer er i jeblikket ikke er godkendt af de amerikanske reguleringsorganer, og hmodiafiltration anvendes sjldent i ambulant behandling i USA. i europa, men praksis er mere almindelig, men stadig noget kontroversielt. nyere undersgelser har antydet, at intermitterende hmodiafiltration kan vre en mere effektiv behandling end dialyse, men mere omfattende undersgelser, herunder randomiserede kontrollerede kliniske forsg, er ndvendig, fr problemet kan lses.Relaterede Sundhed Artikler