gulsot
gulsot, ogs kendt som icterus, er en gulfarvning af huden, conjunctiva (klar dkker over sclera, og det hvide i jet) og slimhinder forrsaget af forhjede niveauer af bilirubin i det menneskelige legeme (eller i en anden rd varmblodet dyr ). sdvanligvis koncentrationen af bilirubin i blodet skal overstige 2 -. 3 mg / dl til farvning for at vre synlig forrsager , nr de rde blodlegemer dr er hm i deres hmoglobin omdannes til bilirubin i milten og i hepatocytter i leveren . bilirubin behandles af leveren, ind galde og til sidst udskilles gennem fces. derfor er der tre forskellige klasser af rsagerne til gulsot. pr-lever-eller hmolytiske rsager, hvor alt for mange rde blodlegemer nedbrydes, nedsat forrsager, hvor behandlingen af bilirubin i leveren ikke fungerer korrekt, og post-lever-eller ekstrahepatisk rsager, hvor fjernelse af galde er forstyrret. pr- hepatisk pre-lever (eller hmolytisk) gulsot er forrsaget af noget, der forrsager en get risiko for hmolyse (nedbrydning af rde blodlegemer). i tropiske lande, kan malaria forrsage gulsot p denne mde. visse genetiske sygdomme, ssom seglcelleanmi og glucose-6-phosphat-dehydrogenase-mangel kan fre til get lyse af rde blodlegemer og derfor hmolytisk gulsot. defekter i bilirubin metabolisme ogs til stede som gulsot. gulsot kommer som regel med hj feber. de laboratoriefund omfatter urin: nej bilirubin til stede, urobilirubin> 2 enheder (bortset fra spdbrn, hvor tarmfloraen ikke har udviklet). serum:. get ukonjugeret bilirubin hepatiske hepatiske rsager omfatter akut hepatitis, hepatotoksicitet og alkoholisk lever sygdom, hvorved cellenekrose reducerer leverens evne til at metabolisere og udskille bilirubin frer til en opbygning i blodet. mindre almindelige rsager omfatter primr bilir cirrhose, Gilbert syndrom (en genetisk sygdom af bilirubin metabolisme, som kan resultere i mild gulsot, som findes i omkring 5% af befolkningen) og metastatisk carcinom. gulsot ses i nyfdte, kendt som neonatal gulsot, er almindeligt forekommende i nsten alle nyfdte som hepatisk maskiner til konjugation og udskillelse af bilirubin ikke fuldt modne fr cirka to uger. laboratorieresultater: urin: bilirubin til stede, urobilirubin> 2 enheder, men variabel (undtagen hos brn). efter hepatisk post-hepatiske (eller obstruktiv) gulsot, ogs kaldet cholestasis, er forrsaget af en afbrydelse til drning af galde i galdesystemet. de mest almindelige rsager er galdesten i den flles galdegang, og bugspytkirtelkrft i hovedet af bugspytkirtlen. ogs en gruppe af parasitter kendt som "lever flukes" leve i den flles galdegang, der forrsager obstruktiv gulsot. andre rsager omfatter strikturer i den flles galdegang, duktalt karcinom, pankreatitis og pancreas pseudocyster. en sjlden rsag til obstruktiv gulsot er mirizzi syndrom. tilstedevrelsen af lys affring og mrk urin tyder p en obstruktiv eller post-hepatisk rsag som normal affring fr deres farve fra galdepigment. patienter klager ofte af svr kle. neonatal gulsot neonatal gulsot er normalt harmls: denne tilstand ses ofte hos spdbrn rundt den anden dag efter fdslen, varede indtil dag 8 i normale fdsler, eller omkring dag 14 i tidlige fdsler. serumbilirubin normalt falder til et lavt niveau uden nogen ndvendig intervention: Den gulsot er formentlig en konsekvens af metaboliske og fysiologiske tilpasninger efter fdslen. i ekstreme tilflde, kan en hjerne-delggende tilstand kendt som kernicterus forekomme, og der er bekymring for, at denne betingelse er stigende i de senere r p grund af utilstrkkelig pvisning og behandling af neonatal hyperbilirubinmi.Relaterede Sundhed Artikler