genotypebestemmelse & Plavix modstand
Clopidogrel er et stof sælges under navnet Plavix , der er designet til at hjælpe med at forhindre slagtilfælde og hjerteanfald i høj -risiko patienter . Efter en række undersøgelser , der er vedlagt FDA en ekstra advarsel til recept oplysninger om Plavix i marts 2010; FDA fandt, at patienter med en bestemt version af et gen kaldet CYP2C19 vil opleve mindre gavn af lægemidletGenotypebestemmelse
Processen med at identificere en patients gener eller hvilken version af en specifik gen en arvet patient kaldes genotypebestemmelse . Labs bruger forskellige metoder til human genotypebestemmelse . En teknik kaldet polymerase chain reaction ( PCR ) , for eksempel , giver en tekniker til at forstærke eller gøre talrige kopier af en bestemt del af genomet til analyse . DNA sekventering er en anden mulighed , mens DNA sekventering var engang uoverkommeligt dyrt, er prisen falder hurtigt . Forskere kan også bruge en sonde ( en kort sekvens af DNA , der vil binde sig til en matchende sekvens i genomet ) til at identificere genetiske variationer på et bestemt locus ( placeringen af et gen på et kromosom ) .Plavix
Plavix , eller clopidogrel , er en slags stof, der er nævnt som en antitrombotiske i , at det hjælper med at forhindre eller hæmme blodets koagulation , en vigtig sikkerhedsforanstaltning hos patienter med høj risiko for et slagtilfælde . Det er en prodrug , hvilket betyder, at det kun bliver aktive , når det er blevet metaboliseres i leveren . Indtil stoffet er kemisk ændret af din leverceller , vil det faktisk ikke fungerer efter hensigten . Enzymer i leveren , der ændrer stof tilhører en klasse af proteiner, der kaldes cytochrom P450 enzymer , en af disse enzymer er kodet af et gen kaldet CYP2C19 .CYP2C19
Der er forskellige varianter eller alleler af CYP2C19 genet i den menneskelige befolkning . To undersøgelser publiceret i New England Journal of Medicine i slutningen af 2008 fandt stoffet var mindre effektiv hos patienter med visse CYP2C19 alleler , og desuden , at de undersøgelser viste at disse patienter var i større risiko for hjerte-kar- problemer end andre patienter behandlet med stoffet . Følgende andre undersøgelser , tilføjede FDA anden advarsel til lægemidlets recept oplysninger i marts 2010. Ifølge FDA 's sikkerhed og mærkning information til Plavix , som patienterne har arvet visse alleler af CYP2C19 er mindre tilbøjelige til at drage fordel af at tage Plavix , til nedsat funktion alleler af dette gen ikke nedbryde stof korrekt i leveren , så stof kan ikke fungere efter hensigten .Betydning
FDA 's konklusioner vedrørende Plavix og CYP2C19 er en dramatisk illustration af uudnyttede potentiale farmakogenomik , en spirende fremgangsmåde i farmakologi , som søger at skræddersy behandlingen til de enkelte patienter . Da alle patienter er genetisk forskellige , kan der være nogle stoffer, der til gavn for patienter med en bestemt genetisk makeup mere , end de ville være til gavn andre patienter . Identificering af disse former for genetiske variationer og indarbejde denne information i behandling planer og beslutninger kan bidrage til at forbedre standarden af pleje og minimere bivirkninger .Overvejelser
Lab test kan afgøre, hvilke alleler af CYP2C19 genet du bærer , for patienter , der har arvet nedsat funktion alleler , der er andre lægemidler til rådighed, selv om disse også har deres egne bivirkninger og begrænsninger . Hvis du er en patient med høj risiko for slagtilfælde eller hjerteanfald , og træffer beslutning om en behandlingsplan med din læge , kan du ønsker at drøfte dine muligheder for at finde ud af , om genotypebestemmelse er nødvendig , og hvilken behandling der vil virke bedst for dig .Relaterede Sundhed Artikler