fascioliasis (Fasciola infektion)
agenser: den ikter Fasciola hepatica (frene leverikte) og Fasciola gigantica, parasitter af plantedere, der kan inficere mennesker ved et uheld. livscyklus: umodne g udledes i galde kanaler og i affringen. g bliver befrugtede i vand, g frigivelse miracidia, der invaderer en egnet snegl mellemliggende vrt, herunder mange arter af slgten lymnae. i sneglen parasitter undergr adskillige udviklingsstadier (sporocyster og rediae og cercariae). den cercariae frigives fra sneglen og encyst som metacercariae p akvatisk vegetation eller andre overflader. pattedyr pdrage sig infektionen ved at spise planter indeholder metacercariae. mennesker kan blive smittet ved at indtage metacercariae-holdige ferskvand planter, isr brndkarse. efter indtagelse, migrere metacercariae excyst i duodenum og gennem tarmvggen, den peritoneale kavitet, og leverparenkym i de bilire kanaler, hvor de udvikles til voksne. hos mennesker, sker lagring i metacercariae til voksne ikter cirka 3 til 4 mneder. de voksne ikter (Fasciola hepatica: op til 30 mm ved 13 mm f gigantica:. op til 75 mm) bor i de store galde-kanaler i pattedyrsvrten. Fasciola hepatica inficerer forskellige dyrearter, hovedsagelig plantedere. geografiske fordeling: fascioliasis forekommer over hele verden. humane infektioner med f. hepatica findes i omrder, hvor fr og kvg er rejst, og hvor mennesker forbruge r brndkarse, herunder Europa, Mellemsten og Asien. infektioner med f. gigantica er blevet rapporteret, mere sjldent i asien, afrika, og Hawaii. kliniske funktioner: i den akutte fase (forrsaget af migration af umodne lykketrf via hepatisk parenkym), manifestationer omfatter mavesmerter, hepatomegali, feber, opkastning, diarr , urticaria og eosinofili, og kan vare i mneder. i den kroniske fase (som flge af den voksne ankerfligen inden galdegangene), er symptomerne mere diskret og reflekterer intermitterende bilir obstruktion og inflammation. Undertiden kan ektopiske lokationer med infektion (ssom tarmvggen, lunger, subkutant vv og svlg mucosa) forekommer. laboratoriediagnose: identificering af g er nyttig i den kroniske (voksen) stadium. g kan genfindes i affringen eller materiale opnet ved duodenal eller biliardrnage. de er morfologisk skelnes fra dem, Fasciolopsis buski. falsk fascioliasis (pseudofascioliasis) henviser til tilstedevrelsen af g i affringen skyldes ikke fra en egentlig infektion, men fra seneste indtagelse af inficerede lever indeholder g. denne situation (med dets potentiale til fejldiagnose) kan undgs ved at patienten flger en lever-fri dit adskillige dage fr en gentagelse skammel undersgelse. Antistofdetektering test er nyttigt, isr i de tidlige invasive stadier, nr ggene endnu ikke er synlige i affringen, eller ektopisk fascioliasis. diagnostiske fund mikroskopi antistofdetektering morfologiske sammenligning med andre tarmparasitter. behandling: i modstning til infektioner med andre ikter og Fasciola hepatica infektioner kan ikke reagere p praziquantel. det foretrukne stof er triclabendazol med bithionol som et alternativ.Relaterede Sundhed Artikler