ernring hos brn med kronisk nyresygdom
Indfrelsen ethvert barn har brug for god ernring. hvis dit barn er blevet diagnosticeret med nyresygdom, lre om ernring er afgrende, fordi dit barns kost kan pvirke, hvor godt nyrerne arbejde. altid rdfre sig med dit barns sundhedspleje team, fr du foretager nogen strre ndringer i dit barns kost. vores nyrer gre mange ting for at bevare vores sundhed. at holde kroppen fungerer korrekt, nyrer fjerne affald og ekstra vand fra blodet. De afbalancere salte-lavet af natrium, kalium, calcium og phosphor-, der cirkulerer i blodet. og de kontrollerer frigivelsen af naturlige kemikalier kaldet hormoner, der bidrager til at gre rde blodlegemer, kontrol blodtryk og holde knoglerne strke. i de tidlige stadier af kronisk nyresygdom (CKD), fortstte nyrerne til at arbejde. de bare ikke gr deres arbejde s godt som normale nyrer gr. siden faldet i nyrefunktionen sker langsomt, kan dit barns krop tilpasse sig, og du kan ikke mrke nogen forandring i den mde dit barn ser ud eller fles. desvrre over tid, kan sm ndringer opbygge, og som de nyre sygdommen forvrres (CKD trin 4 og 5), kan dit barn udvikle flere symptomer p nyresygdom. som nyresygdom skrider frem, ernringsmssige behov ndre sig s godt. nr nyrerne ikke fungerer normalt, kan dit barns sundhedspleje team anbefaler en ndring i dit barns kost til at beskytte nyrerne. helbredsproblemer fra cementovnstv kan forebygges eller forsinkes ved at spise de rigtige fdevarer. nyresygdom kan begrnse et barns vkst. dit barns sundhedspleje team vil arbejde sammen med dig at sikre, at dit barns vkst er s normalt som muligt. som brn vokser, deres ernringsmssige behov ndre sig s godt. arbejde med dit barns sundhedspleje team at vre sikker p dit barn fr den rigtige mngde af alle de ndvendige nringsstoffer. p forskellige tidspunkter, kan holdet foresl ndringer i bde mngde og de typer af mad dit barn har brug for at spise. lre om valg af fdevarer vil hjlpe dig med at forst, hvilke ndringer der skal foretages for at sikre, at dit barn er s sunde som muligt. energi alle har brug for energi til at vokse og vre aktiv. vi mle mngden af energi i kosten ved at tlle kalorier. tager i alt for lidt energi kan fre til nedsat aktivitet, drlig vkst og nedsat modstandsdygtighed over for infektioner. som dit barn vokser, skifter energibehov afhngigt af alder, hjde og vgt. arbejde med sundhedspleje team at bestemme dit barns daglige kalorie behov. hvis dit barn ikke vokser s godt som muligt, kan dit barns sundhedspleje team tilvejebringe passende mder at tilfje kalorier til dit barns kost. sundhedspersonale beregne et barns daglige energibehov ved hjlp af barnets vgt som en del af ligningen. for eksempel krver en 3-mneders gamle baby 49 kalorier om dagen for hver pund af hendes kropsvgt. hvis barnet vejer 8 pounds, ville hun have 392 kalorier pr dag. 8 x 49 = 392 , som barnet fr vgt, krver hun flere kalorier. hvis hun fr 2 pounds, ville hendes daglige kalorie behov stige til 490. 10 x 49 = 490 nedenstende diagram viser, hvordan energi har brug for forandring som et barn vokser. et voksende barn krver mere og mere energi eller kalorier. men jo ldre barnet ikke brug for s mange kalorier pr pund kropsvgt som et spdbarn behov. energibehovet for brn med nyresygdom aldersgruppe kalorier / pund / dag til spdbrn 0-6 mneder 49 7-12 mneder 45 rollinger 1-3 r 46 brn 4-6 r 41 7-10 r 32 unge piger drenge 11-14 r 21 25 15-18 r 18 20 energibehov vil variere, og du br drfte eventuelle skiftende behov med dit barns sundhedspleje team. protein protein er et vigtigt del af en kost. Det hjlper til at opbygge og vedligeholde muskler, knogler, hud, organer, og blod. nogle proteiner bidrage til bekmpelsen af sygdommen og helbrede sr. alle proteiner nedbrydes til affaldsprodukter, som skal renses fra blodet af nyrerne. lger ofte anbefaler, at patienter med CKD spise moderate eller reducerede mngder af protein. Hos nogle patienter kan imidlertid begrnse protein forhindre tilstrkkelig vkst og kan fre til fejlernring. for brn med nyresygdom, er mlet at spise nok protein til vkst, men at holde sig vk fra hjt proteinindtag. hvis dit barn er i dialysebehandling, vil dit barns protein behov stige, men mngden af denne stigning vil vre baseret p typen og hyppigheden af dialyse. tale med dit barns sundhedspleje team omkring mngden af protein og de kilder til protein i din barns kost. animalske kilder som g, mlk, ost, kylling, fisk og rdt kd indeholder flere af de essentielle aminosyrer kroppen behov. en velafbalanceret vegetarisk mltid planen kan ogs give disse nringsstoffer. dit barns sundhedspleje team kan foresl mder til at foretage justeringer i spisevaner for at bidrage til at opfylde dit barns protein behov. nedenstende tabel er eksempler p proteinindholdet i nogle almindelige fdevarer, men dit barns sundhedspleje team kan tilpasse listen til din families kost vaner. proteinindholdet i fdevarer mad portionsstrrelse kalkunbryst 41 gram / kop stor hamburger med grntsager og krydderier 34 grams/8-oz sandwich tun under 30 grams/6-inch sub hytteost 26 gram / kop chili con carne 24 gram / cup koldskret sub 21 grams/6-inch sub fastfood taco 20 grams/6-oz taco fisk sandwich med remoulade og ost 20 grams/6.5-oz sandwich bagte bnner 17 gram / kop kylling nuggets 16 gram / 6 nuggets yoghurt 13 grams/8-oz container oksekd ragout 12 gram / kop fastfood burrito med kd og bnner 11 gram / 4-oz Burrito kogte rter 8 gram / kop kylling nudelsuppe 6 gram / kop kilde: United States Department of Agriculture (USDA) nationale nringsstof database for standard reference, frigivelse 16-1 (www.nal.usda.gov / fnic / foodcomp / data/sr16-1/wtrank/16-1w203.pdf; adgang til 13 oktober 2005), her er der en tabel med de typiske protein behov for brn i voksealderen med nyresygdom. et barn er i hmodialyse, har brug for mere protein end et barn, der ikke har pbegyndt dialyse, fordi dialyse proces fjerner protein fra barnets blod. peritonealdialyse fjerner endnu mere protein end hmodialyse. protein behov for brn med nyresygdom aldersgruppe gram / pund / dag pr-dialyse hmo-dialyse peritonealdialyse spdbarn 0-6 mneder 1 1,2 1,3-1,4 7-12 mneder 0,73 1,1 1,0-1,1 buksetrold 1-3 r 0,5 0,7 0,9 barn 4-6 r 0,5 0,7 0,9 7-10 r 0,45 0,6 0,8 unge 11-14 r 0,45 0,6 0,8 15-18 r 0,4 piger drenge fra 0,6 til 0,7 0,5 0,6 for eksempel, en 10-rig gammel dreng, der vejer 60 pounds skulle 27 gram protein om dagen, fr du starter dialyse. 60 x 0,45 = 27 begrnser et barn at dette belb kan vre svrt, fordi nogle fdevarer indeholder s meget protein i en enkelt portion. kan det vre ndvendigt at skre smrrebrd i halv eller tjene mindre dele af supper og grntsager. hvis den samme dreng begyndte hmodialyse, ville hans daglige proteinbehov stige til 36 gram. 60 x 0,6 = 36 i peritonealdialyse, ville drengen har brug for 48 gram protein om dagen. 60 x 0,8 = 48 dit barns protein behov kan variere, drfte dem med dit barns sundhedspleje team. natrium natrium er et mineral, der er vigtigt for mange kropsfunktioner. natrium findes i almindeligt bordsalt og mange krydderier som soja og teriyaki saucer. en teskefuld bordsalt indeholder 2.300 mg natrium. konserves, nogle frosne fdevarer, og de fleste forarbejdede fdevarer har store mngder af bordsalt. nogle snacks som chips og kiks er ogs hj i salt. for meget natrium kan forge trst, ge blodtrykket, og forrsage vandretention, som kan fre til overskydende vgtforgelse eller flydende vaskemiddel i lungerne. P den anden side, i nogle patienter kan for lidt natrium fre til dehydrering og drlig vgtforgelse. finde ud af, hvor meget natrium dit barn behov kompliceres af den slags problemer med nyrerne dit barn har, dit barns alder, og nogle gange andre faktorer. afhngig af barnets egne srlige behov, kan din sundhedspleje team bede dig om at enten begrnse eller tilfje natrium til dit barns kost. tale med dit barns sundhedspleje team om, hvor meget natrium dit barn behov. se p natrium indhold p nringsdeklarationen p de fdevarer, du kber. vlge "natrium-fri" eller "lav-natrium" fdevarer, hvis du har brug for at reducere natrium i dit barns kost. nsten alle friske grntsager og frisk, uforarbejdet kd er at foretrkke frem for forarbejdede fdevarer. prve alternative krydderier ssom citronsaft eller chili sauce. men undg salterstatninger, der bruger kalium. natrium krav p fdevarers etiketter krve forklaring "fri for natrium" mindre end 5 mg natrium per portion "salt-fri" opfylder kravene til "fri for natrium" "lav-natrium" 140 mg natrium eller mindre per portion "meget lav natrium" 35 mg natrium eller mindre per portion "reduceret natrium" mindst 25 procent mindre natrium nr der sammenlignes med den almindelige version "lys i natrium" 50 procent mindre natrium per portion, begrnset til fdevarer med mere end 40 kalorier per portion "usaltet, uden tilsat salt" er ikke tilsat salt under forarbejdningen, det produkt, det ligner og kan erstatte normalt behandles med salt, etiketten brer udsagnet "ikke en natrium-fri fdevarer" eller "ikke til kontrol af natrium i kosten " kilde:. amerikanske Ditetiske Association, komplet mad og ernring guide, RL duyff, 1998 kalium kalium er et mineral, der findes i mange frugter og grntsager som bananer, kartofler, avocado og meloner. det holder hjertet sl regelmssigt og muskler at arbejde ret. dit barns sundhedspleje team vil rutinemssigt tjekke dit barns blodprver for at sikre, at kalium forbliver i normalomrdet. Hvis dit barns kalium begynder at stige, tale med dit barns sundhedspleje team p mder at begrnse mngden af kalium i dit barns kost. dit barn kan vre ndvendigt at undg nogle frugter og grntsager. antallet og delen strrelser af frugt og grntsager muligvis reduceres ogs. Du kan reducere kalium indholdet af kartofler og bnner ved at opblde dem i vand i flere timer fr tilberedning. indhold af kalium i fdevarer af hj kalium fdevarer lavere kalium alternativer appelsiner og appelsinjuice bler og blejuice meloner tranebr juice abrikoser frugtkonserves banan jordbr, blbr, hindbr kiwi blommer kartofler ananas tomater kl sde kartofler blomkl kogt spinat sennep greens bnner (bagt, nyre, Lima, Pinto) broccoli kilde: United States Department of Agriculture (USDA) nationale nringsstof database for standard reference, frigivelse 17-1 (www .nal.usda.gov/fnic/foodcomp/data/sr17/wtrank/sr17a306.pdf; adgang til 13 oktober 2005), fosfor fosfor er et mineral, der findes i mange fdevarer, isr dem hjt proteinindhold. nr dit barns blod fosfor niveau er for hjt, det trkker calcium fra knoglerne, hvilket gr dem svagere og mere tilbjelige til at bryde. for meget fosfor kan ogs gre dit barns hud klr og forrsage rdme af jnene. hjt proteinindhold fdevarer ssom mejeriprodukter, kd, trrede bnner, rter, cola, ndder og jordnddesmr er hj i fosfor. tale med dit barns sundhedspleje team om, hvor meget fosfor dit barn skal have i hans eller hendes kost. som nyresygdom skrider frem, kan det vre ndvendigt at tage en fosfatbinder med mltider ssom calcium acetat (phoslo), calciumcarbonat (caltrate, brns Maalox tabletter, oscal og tums) eller sevalemer hydrochlorid (Renagel) for at snke koncentrationen af phosphor i blodet. disse medikamenter virker som svampe til at opsuge eller binder, phosphor mens det er i maven. fordi den er bundet, ikke alle phosphor kommer ind i blodet. stedet, er noget af det gik ud af kroppen i affringen. fosforindhold i fdevarer af hj fosfor fdevarer lavere fosfor alternativer mejeriprodukter (mlk, ost, yoghurt) flydende ikke-mejeri fldekande bnner (bagt, nyre, Lima, Pinto ) sorbet ndder og jordnddesmr pasta, ris forarbejdet kd (hotdogs, dse kd) ris og majs korn cola popcorn dse ice tea og saftevand grnne bnner klid korn citron-lime soda ggeblommer Root Beer pulveriseret iste og saftevand blander Kilde: De Forenede States Department of Agriculture (USDA) nationale nringsstof database for standard reference, frigivelse 17-1 (www.nal.usda.gov/fnic/foodcomp/data/sr17/wtrank/sr17a305.pdf; adgang til 13 oktober 2005) vsker tidligt i nyresygdom, kan dit barns beskadigede nyrer producere enten mere eller mindre urin end normalt. hvis dit barn gr kun en lille mngde urin, kan hvelse eller hjt blodtryk udvikle sig. Hvis nyrerne producere for meget urin, dit barn er i risiko for dehydrering. fortller dit barns sundhedspleje team, hvis du opdager, at dit barn gr enten mere eller mindre urin, eller hvis du bemrker en hvelse i ansigtet, ben, arme eller maven. nr dit barns nyrer mislykkes, og dit barn begynder dialyse, skal du muligvis til at begrnse, hvor meget dit barn drikke. belbet mennesker drikker ofte relateret til mngden af natrium, de spiser. hvis trst er et problem, skal du tale med dit barns sundhedspleje team omkring mder at styre overskydende trst. srlige problemer i det frste r af livet , fordi brn vokser s hurtigt, vil dit barns sundhedspleje team ndt til at flge dit barn tttere i denne kritiske tid. ofte et barn fr brug for srlige formler med ekstra kosttilskud (kalorieindhold forstrkere) til at vre sikker p at dit barn fr den rigtige mngde af vske og nringsstoffer. sommetider et spdbarn ikke kan drikke den mngde formel han har brug for at vokse, og din lge kan foresl, at han skal fodres af rr. Selvom det kan lyde drastisk, har erfaringerne vist, at sondeernring er ofte den bedste mde at vre sikker p at dit barn fr den fulde tilfrsel af vske og nringsstoffer han har brug for at fremme vkst og udvikling. mens fodring rr anvendes oftest hos spdbrn, der er situationer, hvor strre brn og unge gavn af dem. at holde styr p testresultater , hvis dit barn har CKD, vil dit barns sundhedspleje team bestille regelmssige blodprver. mange patienter oplever, at holde styr p testresultater hjlper dem med at se, hvor godt de klarer sig. Sprg dit barns lge om kopier af de laboratorieundersgelser, rapporter og bede om at f dem forklaret. notere eventuelle resultater, der er uden for normalomrdet. nr du lrer at lse dit barns rapporter, vil du se, hvordan de fdevarer, dit barn spiser kan pvirke laboratorieresultater. tale med dit barns sundhedspleje team om at lave sundere mad valg. du kan bede om et laboratorium rapport kort fra dit barns sundhedspleje team p regelmssig basis. Der er situationer, hvor strre brn og unge gavn af dem. at holde styr p testresultater , hvis dit barn har CKD, vil dit barns sundhedspleje team bestille regelmssige blodprver. mange patienter oplever, at holde styr p testresultater hjlper dem med at se, hvor godt de klarer sig. Sprg dit barns lge om kopier af de laboratorieundersgelser, rapporter og bede om at f dem forklaret. notere eventuelle resultater, der er uden for normalomrdet. nr du lrer at lse dit barns rapporter, vil du se, hvordan de fdevarer, dit barn spiser kan pvirke laboratorieresultater. tale med dit barns sundhedspleje team om at lave sundere mad valg. du kan bede om et laboratorium rapport kort fra dit barns sundhedspleje team p regelmssig basis. Der er situationer, hvor strre brn og unge gavn af dem. at holde styr p testresultater , hvis dit barn har CKD, vil dit barns sundhedspleje team bestille regelmssige blodprver. mange patienter oplever, at holde styr p testresultater hjlper dem med at se, hvor godt de klarer sig. Sprg dit barns lge om kopier af de laboratorieundersgelser, rapporter og bede om at f dem forklaret. notere eventuelle resultater, der er uden for normalomrdet. nr du lrer at lse dit barns rapporter, vil du se, hvordan de fdevarer, dit barn spiser kan pvirke laboratorieresultater. tale med dit barns sundhedspleje team om at lave sundere mad valg. du kan bede om et laboratorium rapport kort fra dit barns sundhedspleje team p regelmssig basis.Relaterede Sundhed Artikler