erhvervet immundefektsyndrom (AIDS)
Beskrivelse hjlpemidler er en alvorlig sygdom, frst anerkendt som en srskilt syndrom i 1981. AIDS er den sene kliniske fase af infektion med humant immundefektvirus (HIV), som progressivt skader immunsystemet. uden et effektivt immunsystem, i sidste ende livstruende infektioner og andre ikke-infektise betingelser vedrrende ikke immunitet (ssom visse krftformer) udvikle sig. forekomst AIDS og HIV-infektion forekommer over hele verden. mange lande mangler omfattende overvgningssystemer, s det sande antal af tilflde er sandsynligvis langt strre end officielt meddelt, isr i udviklingslandene. det flles FN-program om hiv / aids sknner, at udgangen af 2003 var 40 millioner mennesker lever med hiv / aids p verdensplan, og at der var 14.000 nye infektioner dagligt. fordi hiv og aids er fordelt globalt, er risikoen for internationale rejsende, som i mindre geografiske destination og flere af adfrd, der stter dem i fare for at blive smittet, ssom seksuel og narkotika-brugende adfrd. risiko for rejsende risikoen for hiv-smitte for internationale rejsende er generelt lav. faktorer til at overveje at vurdere risiko omfatter omfanget af direkte kontakt med blod eller andre potentielt smitsomme sekreter og omfanget af seksuel kontakt med potentielt smittede personer. Desuden kan blodforsyningen i udviklingslandene ikke i tilstrkkelig grad screenes. forebyggelse ingen vaccine er til rdighed for at forhindre smitte med hiv. for oplysninger om sikkerheden af vacciner for hiv-smittede personer, se afsnittet om immunforsvar rejsende. rejsende br informeres om, at HIV-infektion kan forebygges. HIV kan overfres ved samleje og nle-eller sprjte-deling, ved medicinsk anvendelse af blod, blodkomponenter, eller organ eller vv transplantation, gennem kunstig befrugtning, og perinatalt fra en smittet kvinde til hendes barn. HIV er ikke overfrt via tilfldig kontakt, luft, mad eller vand ruter; kontakt med dde ting, eller ved at myg eller andre leddyr vektorer. brug af enhver form for offentlig transport (f.eks et fly, en bil, en bd, en bus eller et tog) af personer med AIDS eller HIV-infektion ikke udgr en risiko for smitte for bestningsmedlemmer eller andre rejsende. rejsende br vre opmrksom p at de er i fare, hvis de- har seksuel kontakt (heteroseksuelle eller homoseksuelle) med en inficeret person. bruge eller tillade brug af forurenede usteriliseret sprjter eller kanyler for eventuelle injektioner eller andre procedurer, der gennembore huden, herunder akupunktur, anvendelse af illegale stoffer, steroid eller vitamin injektioner, medicinsk eller dental procedurer, re eller organ piercing eller tatovering. bruge inficeret blod, blodkomponenter, eller koaguleringsfaktorkoncentrater. hiv-smitte ved denne rute er sjlden i lande eller byer, hvor donorblod og plasma screenes for antistoffer mod HIV. rejsende br rdes til at undg seksuelle mder med personer, der er smittet med hiv eller hvis HIV-infektion status er ukendt. rejsende br ogs rdes til at undg seksuel aktivitet med personer, der er hj risiko for hiv-infektion, ssom intravense stofmisbrugere, prostituerede (bde mandlige og kvindelige), og andre personer med flere seksuelle partnere. i lande med hj forekomst af HIV-infektion, kan mange personer uden disse risikofaktorer blive smittet og vre uvidende om deres status. kondomer, nr de anvendes konsekvent og korrekt, forhindre overfrsel af HIV. rejsende, der deltager i vaginal, anal eller oral-genital seksuel kontakt med en person, der er HIV-smittet, eller hvis hiv-status er ukendt, br du bruge en latex kondom. personer, der er flsomme over for latex skal bruge kondom lavet af polyurethan eller andre syntetiske materialer. nogle omrder kan have et begrnset udbud og udvlgelse af kondomer, eller tilgngelige kondomer kan vre af ringere kvalitet. personer, der rejser til disse omrder, der deltager i seksuel kontakt med personer, der er hiv-smittet, eller hvis hiv-status er ukendt, br bre deres egen forsyning af kondomer. nr en mandlig kondom kan ikke anvendes korrekt, br en kvindelig kondom overvejes. nr der ikke kondom er til rdighed, br rejsende afholde sig fra anal, vaginal og oral-genital seksuel kontakt med personer, der er hiv-smittet, eller hvis hiv-status er ukendt. barriere andre metoder end kondomer har ikke vist sig at vre effektive til forebyggelse af HIV-transmission. spermicider alene er heller ikke vist sig at vre effektive, og meget anvendt spermicidet nonoxynol-9 kan ge risikoen for HIV transmission i nogle tilflde. i mange lande, er nl-deling af intravense stofbrugere et vigtigt middel til hiv-transmission og transmission af andre infektioner, ssom hepatitis B og hepatitis C. rejsende br rdes til ikke at bruge medicin intravenst eller deler kanyler til ethvert forml. rejsende br ogs rdes til at undg, hvis det overhovedet er muligt, at modtage medicin fra multidosishtteglas, som kan vre blevet forurenet af brugte kanyler. i mange udviklede lande (f.eks, Australien, Canada, Japan, New Zealand, vesteuropiske lande, USA ), er risikoen for transfusion-associeret HIV-infektion er stort set elimineret gennem krvede prver af alt donorblod for antistof mod HIV. i USA, skal afgivelse af blod og plasma screenes for HIV-1 og HIV-2-antistoffer, HIV-1 p24-antigen, og spor af HIV genetisk materiale, der kan angive infektion. , hvis de fremstilles i USA iflge os Food and Drug Administration-godkendte procedurer, immunglobulinprparater (ssom dem, der anvendes til forebyggelse af hepatitis A og B) og hepatitis B virus vacciner gennemg processer, der inaktiverer HIV, og derfor br disse produkter anvendes som angivet. udviklingslande kan have noget formelt program til at teste blod eller biologiske produkter til forurening med HIV. i disse lande, skal rejsende (nr medicinsk forsigtig) undg brug af uscreenet blod-koaguleringsfaktorkoncentrater eller koncentrater af usikker renhed. Hvis transfusion er ndvendigt, br blod testes, hvis det overhovedet er muligt, for HIV-antistof af passende trnet laboranter anvendelse af en plidelig test. se at sge lgebehandling i udlandet for at f yderligere oplysninger. nle bruges til at trkke blod eller administrere injektioner skal vre sterile, engangsbrug, engangs, og frdigpakket i en forseglet beholder. rejsende med insulinkrvende diabetes, hmofili eller andre forhold, der ndvendiggr rutinemssige eller hyppige injektioner br rdes til at bre en forsyning af sprjter, kanyler og desinficerende svaberprver (f.eks afspritningsservietter) tilstrkkelige til at vare hele deres ophold i udlandet. fr du rejser, br sdanne personer overveje at anmode dokumentation af medicinsk ndvendighed for rejser med disse poster (fx en lge brev), hvis deres behov er sprgsmlstegn ved inspektion personale i havne for indrejse. internationale rejsende br informeres om, at nogle lande skrm indkommende rejsende for HIV-infektion, og kan ngte adgang til personer med aids, og tegn p HIV-infektion. disse lande normalt skrmen kun personer, der planlgger lngere besg, ssom arbejde eller studere. personer, der har til hensigt at besge et land til et forlnget ophold br informeres om, at landets politik og krav. denne information er normalt til rdighed fra de konsulre medarbejdere i de enkelte nationer. en uofficiel liste opstillet af os Department of State kan findes p http://travel.state.gov/travel/tips/brochures/brochures_1230.html. yderligere information er tilgngelig fra 1-800-342-hjlpemidler, gratis fra USA eller dets territorier (for spansktalende ringer, 1-800 til 344-page, for hrehmmede ringer med fjernskriver udstyr, 1-800-aids-tty). bibliografi CDC. forebyggelse af hiv bulletin: lge for personer, der injicerer illegale stoffer. findes p: http://www.cdc.gov/idu/pubs/hiv_prev.htm. sidste adgang til 6 Juli 2004. CDC. hndtering af mulige seksuelle, intravens-drug-brug, eller andre nonoccupational udsttelse for HIV, herunder overvejelser relateret til antiretroviral behandling. MMWR anbefalinger og rapporter 47 (rr-17): 1-19, 1998. http://www.cdc.gov/mmwr/preview/mmwrhtml/00054952.htm. sidste adgang til 6 Juli 2004. memish za, osoba AO. seksuelt overfrte sygdomme og rejser. Int. J. Antimicrob Agents 2003, 21: 131-4. Perrin l, Kaiser l yerly s. rejser og spredningen af HIV-1-genetiske varianter. lancet inficere DIS 2003; 3:22-27. Wright is. rejser, turisme og hiv risiko blandt ldre voksne. j AIDS 2003, 33 (suppl. 2): s233-7.Relaterede Sundhed Artikler