| | Sundhed | sygdom |

dine nyrer og hvordan de fungerer

Deres to nyrer er vitale organer, der udfrer mange funktioner at holde dit blod rent og kemisk afbalanceret. forst, hvordan dine nyrer arbejde kan hjlpe dig med at holde dem sunde. hvad gr mine nyrer gre? dine nyrer er bnne-formede organer, hver p strrelse med din nve. de er placeret nr midten af ryggen, lige under brystkassen. nyrerne er sofistikerede oparbejdning af maskiner. hver dag, dine nyrer behandle omkring 200 Potter blod at finkmme ud omkring 2 Quarts af affaldsprodukter og ekstra vand. affaldet og ekstra vand bliver urinen, som strmmer til din blre gennem rr kaldes ureters. din blre butikker urin indtil du gr p toilettet. affaldet i blodet kommer fra den normale nedbrydning af aktive vv og fra den mad, du spiser. din krop bruger mad til energi og selv-reparation. efter din krop har taget, hvad den har brug for fra maden, er affald sendes til blodet. hvis dine nyrer ikke fjerne dette affald, vil affaldet hober sig op i blodet og beskadige din krop. den faktiske filtrering forekommer i sm enheder i dine nyrer kaldet nephrons. hver nyre har omkring en million nephroner. i nephron, glomerulus-hvor A er en lille blodkar eller kapillrt-fletter med en lille urin-opsamlings rr kaldes en tubulus. en kompliceret kemisk udveksling finder sted, som affaldsmaterialer og vand forlader dit blod og indtast din urinvejene. i frste omgang, fr de tubuli en kombination af affaldsmaterialer og kemikalier, at din krop stadig kan bruge. nyrerne udmle kemikalier ssom natrium, phosphor og kalium og frigive dem tilbage til blodet tilbage til kroppen. p denne mde, regulerer nyrerne kroppens niveau af disse stoffer. den rette balance er ndvendig for liv, men overskydende niveauer kan vre skadeligt. Ud over at fjerne affald, slip dine nyrer tre vigtige hormoner: erythropoietin eller EPO, som stimulerer knoglemarven til at lave rde blodlegemer renin, som regulerer blodtrykket calcitriol , den aktive form af D-vitamin, som hjlper med at opretholde calcium for knogler og normal kemiske balance i kroppen , hvad der er nyrefunktionen? din sundhedspleje team kan tale om det arbejde, dine nyrer gr som nyrefunktionen. hvis du har to sunde nyrer, du har 100 procent af din nyrefunktion. dette er mere nyrefunktionen end du virkelig har brug for. nogle mennesker er fdt med kun n nyre, og disse mennesker er i stand til at fre normale, sunde liv. mange mennesker donere en nyre til transplantation til et familiemedlem eller en ven. mindre fald i nyrefunktionen kan ikke forrsage et problem. men mange mennesker med nedsat nyrefunktion har en nyresygdom, der vil blive vrre. vil du have alvorlige helbredsmssige problemer, hvis du har mindre end 25 procent af din nyrefunktion. Hvis din nyrefunktion falder til under 10 til 15 procent, kan du ikke leve lnge uden en vis form for renal substitutionsterapi-enten dialyse eller transplantation. hvorfor nyrerne svigter? fleste nyresygdomme angribe nefroner, fr dem til at miste deres filtrering kapacitet. beskadigelse af nefroner kan ske hurtigt, ofte som et resultat af skade eller forgiftning. men de fleste nyresygdomme delgge nefroner langsomt og lydlst. frst efter r eller endda rtier vil skaderne blive synlige. de fleste nyresygdomme angribe bde nyrer samtidigt. de to mest almindelige rsager til nyre-sygdomme er diabetes og hjt blodtryk. Hvis din familie har en historie af enhver form for nyreproblemer, kan du vre i risiko for nyresygdom. diabetisk nefropati diabetes er en sygdom, der holder kroppen i at bruge glukose (sukker), som det skal. Hvis glukose forbliver i blodet i stedet for at bryde ned, kan det virke som en gift. beskadigelse af nefroner fra ubrugt glucose i blodet kaldes diabetisk nefropati. hvis du holder blodsukkeret ned, kan du forsinke eller forhindre diabetisk nefropati. hjt blodtryk hjt blodtryk kan beskadige de sm blodkar i nyrerne. de beskadigede fartjer kan ikke filtrere affald fra dit blod, som de skal. din lge kan ordinere blodtryksmedicin. blodtrykssnkende medicin, der kaldes angiotensin-konverterende enzym (ACE) hmmere og angiotensin-receptor-blokkere (ARBs) har vist sig at beskytte nyrerne endnu mere end andre lgemidler, der snker blodtrykket til samme niveau. det nationale hjerte, lunge, og Blood Institute (NHLBI), en af National Institutes of Health, anbefaler, at mennesker med diabetes eller nedsat nyrefunktion br holde deres blodtryk under 130/80 mm Hg. glomerulre sygdomme flere forskellige typer af nyresygdom er samlet under denne kategori, herunder autoimmune sygdomme, infektioner-relaterede sygdomme, og sklerotiske sygdomme. som navnet antyder, glomerulre sygdomme angribe de sm blodkar (glomeruli) i nyrerne. de mest almindelige primre glomerulre sygdomme omfatter membrans nefropati, IgA nefropati, og fokal segmentr glomerulosklerose. protein, blod, eller begge i urinen er ofte de frste tegn p disse sygdomme. kan de langsomt delgge nyrefunktionen. blodtrykskontrol er vigtigt med en nyresygdom. behandlinger af glomerulre sygdomme kan indbefatte immunsuppressive lgemidler eller steroider til at reducere inflammation og proteinuri, afhngigt af den specifikke sygdom. nedarvet og medfdte nyresygdomme nogle nyresygdomme skyldes arvelige faktorer. polycystisk nyresygdom (PKD), for eksempel, er en genetisk lidelse, hvor mange cyster vokser i nyrerne. pKd cyster kan langsomt erstatte en stor del af massen af nyrerne, reducerer nyrefunktionen og frer til nyresvigt. nogle nyreproblemer kan vise sig, nr et barn er stadig under udvikling i livmoderen. eksempler indbefatter autosomal recessiv PKD, en sjlden form af PKD og andre udviklingsmssige problemer, der interfererer med den normale dannelse af nefroner. tegn p nyresygdom hos brn varierer. et barn kan vokse usdvanligt langsomt, kan kaste op ofte, eller kan have ryggen eller siden smerte. nogle nyresygdomme kan vre "tavs" for mneder eller endda r. hvis dit barn har en nyresygdom, br dit barns lge finde det under en almindelig helbredsundersgelse. vre sikker p dit barn ser en lge jvnligt. det frste tegn p en nyre problem kan vre hjt blodtryk, en lavt antal rde blodlegemer (anmi) eller blod eller protein i barnets urin. hvis lgen finder nogen af disse problemer, kan yderligere undersgelser vre ndvendige, herunder yderligere blod-og urinprver eller radiologiske undersgelser. i nogle tilflde kan lgen ndt til at foretage en biopsi-fjerne et lille stykke af nyre til at undersge under et mikroskop. nogle arvelige nyresygdomme kan ikke blive opdaget fr voksenalderen. den mest almindelige form for PKD engang blev kaldt "voksen PKD", fordi symptomerne p hjt blodtryk og nyresvigt normalt ikke ske, fr patienterne er i tyverne eller trediverne. men med fremskridt inden for diagnostisk imaging-teknologi, har lgerne fundet cyster hos brn og unge fr eventuelle symptomer. andre rsager af nyresygdom giftstoffer og traumer, for eksempel en direkte og kraftig slag mod nyrerne, kan fre til nyresygdom. nogle over- the-counter medicin kan vre giftigt for nyrerne, hvis den tages regelmssigt over en lngere periode. produkter, som kombinerer aspirin, paracetamol (acetaminophen i USA), og andre lgemidler, ssom ibuprofen har vist sig at vre den mest farlige for nyrerne. hvis du tager smertestillende medicin regelmssigt, tjekke med din lge for at sikre, at du ikke stter dine nyrer i fare. hvordan nyrerne svigter? mange faktorer, der pvirker hastigheden af nyresvigt er ikke helt forstet. Forskerne er stadig studerer, hvordan protein i kosten og kolesterol i blodet pvirker nyrefunktionen. akut nyresvigt nogle nyreproblemer ske hurtigt, som en ulykke, der skader nyrerne. at miste en masse blod kan medfre pludselige nyresvigt. nogle lgemidler eller giftstoffer kan gre dine nyrer op med at virke. disse pludselige fald i nyrefunktionen kaldes akut nyresvigt (ARF). ARF kan fre til permanent tab af nyrefunktion. men hvis dine nyrer ikke alvorligt skadet, kan akut nyresvigt vendes. kronisk nyresygdom fleste nyreproblemer, dog ske langsomt. kan du have "tavse" nyresygdom i r. gradvise tab af nyrefunktion kaldes kronisk nyresygdom (CKD) eller kronisk nyreinsufficiens. mennesker med CKD kan g videre til permanent nyresvigt. de har ogs en stor risiko for at d af et slagtilflde eller hjertetilflde. end-stage nyresygdom total eller nsten total og permanent nyresvigt kaldes end-stage renal sygdom (ESRD). mennesker med ESRD skal gennemg dialyse eller transplantation at forblive i live. hvad er de tegn p nyresygdom? mennesker i de tidlige stadier af nyresygdom normalt ikke fler sig syg overhovedet. hvis din nyre-sygdom bliver vrre, kan du blive ndt til at tisse oftere eller sjldnere. kan du fle dig trt eller klende. du kan miste din appetit eller oplever kvalme og opkastning. dine hnder eller fdder kan hve eller flelsesls. du kan f svnig eller har problemer med at koncentrere sig. Din hud kan blive mrkere. du kan have muskelkramper. hvad medicinske tests vil min lge bruge til at registrere nyresygdom? da du kan f nyresygdom uden nogen symptomer, kan din lge frst registrerer tilstanden gennem rutinemssig blod-og urinprver. den nationale nyre fundamentet anbefaler tre enkle test til screening for nyresygdom: en mling af blodtryk, en stikprvekontrol for protein eller albumin i urinen (proteinuri) og en beregning af glomerulr filtrationshastighed (GFR) baseret p et serumkreatinin mling. mling af urea kvlstof i blodet giver yderligere oplysninger. mling af blodtryk hjt blodtryk kan fre til nyresygdom. det kan ogs vre et tegn p, at dine nyrer i forvejen er svkket. den eneste mde at vide, om dit blodtryk er hjt, er at have en sundhedsfaglig uddannelse mle det med en blodtryksmanchet. Resultatet udtrykkes som to tal. den verste rkke, som kaldes det systoliske blodtryk, reprsenterer trykket, nr dit hjerte slr. bunden nummer, som kaldes det diastoliske tryk, viser trykket, nr dit hjerte hviler mellem beats. dit blodtryk anses for normal, hvis det forbliver under 120/80 (udtrykt som "120 over 80"). NHLBI anbefaler, at mennesker med nyresygdom brug, hvad behandling er ndvendig, herunder livsstilsndringer og medicin, for at holde deres blodtryk under 130/80. mikroalbuminuri og proteinuri sunde nyrer tage affald ud af blodet, men lad protein. nedsat nyrerne kan ikke adskille en blod protein kaldet albumin fra affaldet. i frste omgang, kan kun sm mngder af albumin sive ind i urinen, en tilstand kendt som mikroalbuminuri, et tegn p forringet nyrefunktion. som nyrefunktionen forvrres, er mngden af albumin eller andre proteiner i urinen stiger, og den tilstand, der kaldes proteinuri. Deres lge kan teste for protein ved hjlp af en mlepind i en lille urinprve taget p lgens kontor. farven af dipstick indikerer tilstedevrelsen eller fravret af proteinuri. en mere flsom test for protein eller albumin i urinen involverer laboratoriet mling og beregning af protein-til-kreatinin eller albumin-til-kreatinin-forholdet. denne test skal anvendes til at pvise nyresygdom hos mennesker med hj risiko, isr dem med diabetes. Hvis dit frste laboratorietest viser hje niveauer af protein, skal en anden test gres 1 til 2 uger senere. hvis den anden test viser ogs hje niveauer af protein, du har vedvarende proteinuri og skal have yderligere undersgelser for at vurdere din nyrefunktion. glomerulre filtrationshastighed (GFR) baseret p kreatinin mling GFR er en beregning af, hvor effektivt nyrerne filtrerer affald fra blod. en traditionel GFR beregning krver en injektion i blodstrmmen af et stof, der senere mles i en 24-timers urinopsamling. for nylig, forskere fandt de kunne beregne GFR uden en injektion eller urinopsamling. den nye beregning krver kun en mling af creatinin i en blodprve. kreatinin er et spildprodukt i blodet skabt af den normale fordeling af muskelceller under aktivitet. sunde nyrer tager kreatinin ud af blodet, og stte det ind i urinen til at forlade kroppen. nr nyrerne ikke fungerer godt, creatinin hober sig op i blodet. i laboratoriet, vil dit blod blive testet for at se, hvor mange milligram af kreatinin er en deciliter blod (mg / dl). kreatinin i blodet kan variere, og hvert laboratorium har sin egen normale interval, sdvanligvis fra 0,6 til 1,2 mg / dl. hvis din kreatinin niveau er kun lidt over dette omrde, vil du sandsynligvis ikke fler sig syge, men hjde er et tegn p, at dine nyrer ikke arbejder p fuld styrke. en formel til at estimere nyrefunktion svarer en kreatinin niveau p 1,7 mg / dl for de fleste mnd og 1,4 mg / dl for de fleste kvinder til 50 procent af normal nyrefunktion. men fordi kreatinin vrdier er s variable og kan pvirkes af kosten, en GFR beregning er mere njagtig for at afgre, om en person har nedsat nyrefunktion. den nye GFR beregning bruger patientens kreatinin mling sammen med vgt, alder og vrdier tildelt til sex og race. nogle medicinske laboratorier kan gre GFR beregning nr en kreatinin mles og medtage det p deres lab rapport. blod-urea-nitrogen (BUN) blod brer protein til celler i hele kroppen. Efter cellerne anvende proteinet, det resterende affaldsproduktet returneres til blodet som urinstof, en forbindelse, som indeholder nitrogen. sunde nyrer tager urinstof ud af blodet, og stte det i urinen. hvis dine nyrer ikke fungerer godt, vil urea forblive i blodet. en deciliter af normalt blod indeholder 7 til 20 milligram af urinstof. hvis din bolle er mere end 20 mg / dl, kan dine nyrer ikke arbejder p fuld styrke. andre mulige rsager til en forhjet BUN omfatter dehydrering og hjertesvigt. yderligere tests for nyresygdom , hvis blod-og urinprver viser, nedsat nyrefunktion, kan Deres lge anbefale yderligere prver for at hjlpe med at identificere rsagen til problemet. renal billeddannelse. metoder til nedsat imaging (at tage billeder af nyrerne) omfatter ultralyd, computertomografi (CT-scanning), og magnetisk resonans (MR). Disse vrktjer er mest nyttige i at finde usdvanlige vkster eller blokeringer i strmmen af urin. nyrebiopsi. din lge nsker mske at se et lille stykke af din nyre vvet under et mikroskop. at opn denne vvsprve, vil lgen udfre en nyrebiopsi-et hospital procedure, hvor lgen indstter en nl gennem huden ind i bagsiden af nyrerne. nlen henter en streng af vv omkring 1/2 til 3/4 af en tomme lang. for den procedure, vil du ligge p maven p et bord og f lokalbedvelse at dulme huden. prven vv vil hjlpe lgen at identificere problemer p celleniveau. hvad er de stadier af nyresygdom? din GFR er den bedste indikator for, hvor godt dine nyrer fungerer. i 2002, offentliggjorde National Kidney Foundation retningslinjer for behandling, der identificerede fem stadier af cementovnstv baseret p faldende GFR-mlingerne. de retningslinjer anbefaler forskellige handlinger baseret p den fase af nyresygdom. get risiko for cementovnstv. en GFR p 90 eller derover anses for normale. selv med en normal GFR, kan du have get risiko for at udvikle CKD, hvis du har diabetes, hjt blodtryk, eller en familie historie nyresygdom. risikoen ges med alderen: Folk over 65 r er mere end dobbelt s tilbjelige til at udvikle CKD som folk i alderen mellem 45 og 65 r. Afrikanske amerikanere har ogs en hjere risiko for at udvikle cementovnstv. etape 1: nyreskade med normal GFR (90 eller over). nyreskader kan registreres, fr GFR begynder at falde. i denne frste fase af nyresygdom, er mlene for behandling for at bremse udviklingen af cementovnstv og reducere risikoen for hjerte-og karsygdomme. etape 2: nyreskader med mild fald i GFR (60 til 89). Nr nyrefunktionen begynder at falde, vil din sundhedspleje udbyder vurdere progression af din CKD og fortstte behandling for at reducere risikoen for andre sundhedsproblemer. fase 3: moderat fald i GFR (30 til 59). nr CKD er avanceret til denne fase, anmi og knogle problemer bliver mere almindelige. arbejde med din sundhedspleje udbyder at forebygge eller behandle disse komplikationer. fase 4: alvorlig reduktion i GFR (15 til 29). fortstte efter behandling for komplikationer af cementovnstv og lre s meget som du kan om de behandlinger for nyresvigt. hver behandling krver prparat. hvis du vlger hmodialyse, skal du have en procedure, der gr en vene i armen strre og strkere for gentagne kanyleindstik. til peritonealdialyse, skal du have et kateter placeret i maven. eller du mske nsker at bede familie eller venner til at overveje at donere en nyre til transplantation. trin 5: nyresvigt (GFR mindre end 15). nr nyrerne ikke fungerer godt nok til at opretholde livet, skal du bruge dialyse eller en nyretransplantation. Ud over at spore din GFR, kan blodprver vise, nr stoffer i dit blod er ude af balance. hvis fosfor eller kalium niveauer begynder at klatre, vil en blodprve sprge din lge til at lse disse problemer, fr de permanent pvirke dit helbred. hvad kan jeg gre ved nyresygdom? desvrre, kronisk nyresygdom ofte ikke kan helbredes. men hvis du er i de tidlige stadier af en nyresygdom, kan du vre i stand til at gre dine nyrer holder lngere ved at tage visse trin. vil du ogs gerne vre sikker p, at risikoen for hjerteanfald og slagtilflde er minimeret, da CKD patienter er modtagelige for disse problemer. hvis du har diabetes, se dit blodsukker tt for at holde det under kontrol. konsultere din lge for den seneste i behandlingen. undg smertestillende piller, der kan gre din nyresygdom vrre. tjekke med din lge, fr du tager nogen form for medicin. blodtryk personer med nedsat nyrefunktion (en hj kreatinin i blodet eller en lav kreatininclearance) br have deres blodtryk kontrolleres, og en ACE-hmmer eller en ARB br vre en af deres medicin . mange mennesker vil krve to eller flere typer medicin for at holde deres blodtryk under 130/80 mm Hg. et diuretikum er et vigtigt supplement til ACE-hmmer eller ARB. kost personer med nedsat nyrefunktion skal vre opmrksom p, at nogle dele af en normal kost kan fremskynde deres nyresvigt. protein. protein er vigtigt for din krop. Det hjlper din krop reparere muskler og bekmpe sygdomme. protein kommer hovedsageligt fra kd. som omtalt i en tidligere afsnit, sunde nyrer tage affald ud af blodet, men lad protein. nedsat nyrerne kan ikke adskille protein fra affaldet. nogle lger fortlle deres nyrepatienter at begrnse mngden af protein de spiser, s nyrerne har mindre arbejde at gre. men du kan ikke undg protein helt. kan det vre ndvendigt at arbejde med en ditist for at finde den rigtige mad planen. kolesterol. Et andet problem, der kan vre forbundet med nyresvigt er for meget kolesterol (Koh-les-TUH-Rawl) i blodet. hje niveauer af cholesterol kan skyldes en hj-fedt dit. kolesterol kan opbygges p de indvendige vgge af blodkarrene. opbygningen gr at pumpe blodet gennem fartjer svrere for dit hjerte, og kan forrsage hjerteanfald og slagtilflde. rygning. rygning ikke bare ger risikoen for nyresygdom, det bidrager til ddsfald som flge af slagtilflde og hjerteanfald hos personer med CKD. du skal prve dit bedste for at stoppe med at ryge. natrium. natrium er et kemikalie, der findes i salt og andre fdevarer. natrium i din kost kan ge blodtrykket, s du br begrnse fdevarer, der indeholder hje niveauer af natrium. high-natrium fdevarer omfatter dse eller forarbejdede fdevarer ssom frosne middage og hotdogs. kalium. Kalium er et mineral, der findes naturligt i mange frugter og grntsager, som appelsiner, kartofler, bananer, trrede frugter, trrede bnner og rter og ndder. sunde nyrer foranstaltning kalium i blodet og fjerner overskydende belb. syge nyrerne kan ikke fjerne overskydende kalium, og med meget ringe nyrefunktion, kan hjt kaliumindhold pvirke hjerterytme. behandling af anmi anmi er en tilstand, hvor blodet indeholder ikke tilstrkkelige rde blodlegemer. disse celler er vigtige, fordi de brer oxygen i hele kroppen. hvis du er anmisk, vil du fle dig trt og ser bleg. sunde nyrer gr hormonet EPO, som stimulerer knoglerne til at gre rde blodlegemer. syge nyrer kan ikke gre nok EPO. du mske ndt til at tage injektioner af en menneskeskabt form af EPO. forberede end-stage renal sygdom som din nyresygdom skrider frem, bliver du ndt til at gre flere beslutninger. du bliver ndt til at lre om dine muligheder for behandling af ESRD, s du kan foretage et informeret valg mellem hmodialyse, peritonealdialyse og transplantation. hvad sker der hvis mine nyrer ikke helt? komplet og irreversibel nyresvigt kaldes end-stage nyresygdom, eller ESRD. hvis dine nyrer stoppe med at arbejde helt, din krop fyldes med ekstra vand og affaldsprodukter. denne betingelse kaldes urmi. hnder eller fdder kan hve. vil du fle dig trt og svag, fordi din krop har brug for ren blod til at fungere ordentligt. ubehandlet urmi kan fre til krampeanfald eller koma og i sidste ende vil resultere i ddsfald. hvis dine nyrer stoppe med at arbejde helt, skal du gennemg dialyse eller nyretransplantation. dialyse de to vigtigste former for dialyse er hmodialyse og peritonealdialyse. i hmodialyse, er dit blod sendes gennem et filter, der fjerner affaldsprodukter. den rene blod tilbage til kroppen. hmodialyse udfres normalt ved en dialyse center tre gange om ugen i 3 til 4 timer. i peritonealdialyse, er en vske sttes i maven. denne vske fanger de affaldsprodukter fra blodet. efter et par timer, er den vske, der indeholder din krops affald drnet vk. Derefter bliver en ny pose fluid dryppet ind i maven. patienter kan udfre peritoneal dialyse selv. patienter med kontinuerlig ambulant peritonealdialyse (CAPD) ndring vske fire gange om dagen. anden form for peritonealdialyse, kaldet kontinuerlig cykling peritonealdialyse (CCPD), kan udfres om natten med en maskine, aflb og fylder maven automatisk. transplantation en doneret nyre kan komme fra en anonym donor, som har for nyligt afget ved dden eller fra en levende person , sdvanligvis en relativ. nyrerne, som du modtager, skal vre et godt match for din krop. jo mere den nye nyre er som dig, jo mindre sandsynligt er dit immunsystem er at afvise det. dit immunsystem beskytter dig mod sygdom ved at angribe alt, der ikke er anerkendt som en normal del af din krop. s dit immunforsvar vil angribe en nyre, der vises for "fremmede." vil du tage srlige medicin for at hjlpe narre dit immunforsvar, s det ikke afviser den transplanterede nyre. punkter at huske dine nyrer er vitale organer, der holder dit blod rent og kemisk afbalanceret. progression af nyresygdom kan bremses, men det kan ikke altid vendes. end-stage renal sygdom (ESRD), er det samlede tab af nyrefunktion. dialyse og transplantation kan forlnge livet for mennesker med ESRD. diabetes og hjt blodtryk trykket er de to frende rsager til nyresvigt. br du se en nephrologist regelmssigt, hvis du har nyresygdom. kronisk nyresygdom (CKD) ger risikoen for hjerteanfald og slagtilflde. hvis du er i de tidlige stadier af nyresygdom, kan du vre i stand til at gemme dit resterende nyrefunktion i mange r ved at kontrollere dit blodsukker kontrollere dit blodtryk efter en lav-protein kost opretholde sunde niveauer af kolesterol i blodet tage en ACE-hmmer eller en ARB rygestop afhngigt af den specifikke sygdom. nedarvet og medfdte nyresygdomme nogle nyre sygdomme skyldes arvelige faktorer. polycystisk nyresygdom (PKD), for eksempel, er en genetisk lidelse, hvor mange cyster vokser i nyrerne. pKd cyster kan langsomt erstatte en stor del af massen af nyrerne, reducerer nyrefunktionen og frer til nyresvigt. nogle nyreproblemer kan vise sig, nr et barn er stadig under udvikling i livmoderen. eksempler indbefatter autosomal recessiv PKD, en sjlden form af PKD og andre udviklingsmssige problemer, der interfererer med den normale dannelse af nefroner. tegn p nyresygdom hos brn varierer. et barn kan vokse usdvanligt langsomt, kan kaste op ofte, eller kan have ryggen eller siden smerte. nogle nyresygdomme kan vre "tavs" for mneder eller endda r. hvis dit barn har en nyresygdom, br dit barns lge finde det under en almindelig helbredsundersgelse. vre sikker p dit barn ser en lge jvnligt. det frste tegn p en nyre problem kan vre hjt blodtryk, en lavt antal rde blodlegemer (anmi) eller blod eller protein i barnets urin. hvis lgen finder nogen af disse problemer, kan yderligere undersgelser vre ndvendige, herunder yderligere blod-og urinprver eller radiologiske undersgelser. i nogle tilflde kan lgen ndt til at foretage en biopsi-fjerne et lille stykke af nyre til at undersge under et mikroskop. nogle arvelige nyresygdomme kan ikke blive opdaget fr voksenalderen. den mest almindelige form for PKD engang blev kaldt "voksen PKD", fordi symptomerne p hjt blodtryk og nyresvigt normalt ikke ske, fr patienterne er i tyverne eller trediverne. men med fremskridt inden for diagnostisk imaging-teknologi, har lgerne fundet cyster hos brn og unge fr eventuelle symptomer. andre rsager af nyresygdom giftstoffer og traumer, for eksempel en direkte og kraftig slag mod nyrerne, kan fre til nyresygdom. nogle over- the-counter medicin kan vre giftigt for nyrerne, hvis den tages regelmssigt over en lngere periode. produkter, som kombinerer aspirin, paracetamol (acetaminophen i USA), og andre lgemidler, ssom ibuprofen har vist sig at vre den mest farlige for nyrerne. hvis du tager smertestillende medicin regelmssigt, tjekke med din lge for at sikre, at du ikke stter dine nyrer i fare. hvordan nyrerne svigter? mange faktorer, der pvirker hastigheden af nyresvigt er ikke helt forstet. Forskerne er stadig studerer, hvordan protein i kosten og kolesterol i blodet pvirker nyrefunktionen. akut nyresvigt nogle nyreproblemer ske hurtigt, som en ulykke, der skader nyrerne. at miste en masse blod kan medfre pludselige nyresvigt. nogle lgemidler eller giftstoffer kan gre dine nyrer op med at virke. disse pludselige fald i nyrefunktionen kaldes akut nyresvigt (ARF). ARF kan fre til permanent tab af nyrefunktion. men hvis dine nyrer ikke alvorligt skadet, kan akut nyresvigt vendes. kronisk nyresygdom fleste nyreproblemer, dog ske langsomt. kan du have "tavse" nyresygdom i r. gradvise tab af nyrefunktion kaldes kronisk nyresygdom (CKD) eller kronisk nyreinsufficiens. mennesker med CKD kan g videre til permanent nyresvigt. de har ogs en stor risiko for at d af et slagtilflde eller hjertetilflde. end-stage nyresygdom total eller nsten total og permanent nyresvigt kaldes end-stage renal sygdom (ESRD). mennesker med ESRD skal gennemg dialyse eller transplantation at forblive i live. hvad er de tegn p nyresygdom? mennesker i de tidlige stadier af nyresygdom normalt ikke fler sig syg overhovedet. hvis din nyre-sygdom bliver vrre, kan du blive ndt til at tisse oftere eller sjldnere. kan du fle dig trt eller klende. du kan miste din appetit eller oplever kvalme og opkastning. dine hnder eller fdder kan hve eller flelsesls. du kan f svnig eller har problemer med at koncentrere sig. Din hud kan blive mrkere. du kan have muskelkramper. hvad medicinske tests vil min lge bruge til at registrere nyresygdom? da du kan f nyresygdom uden nogen symptomer, kan din lge frst registrerer tilstanden gennem rutinemssig blod-og urinprver. den nationale nyre fundamentet anbefaler tre enkle test til screening for nyresygdom: en mling af blodtryk, en stikprvekontrol for protein eller albumin i urinen (proteinuri) og en beregning af glomerulr filtrationshastighed (GFR) baseret p et serumkreatinin mling. mling af urea kvlstof i blodet giver yderligere oplysninger. mling af blodtryk hjt blodtryk kan fre til nyresygdom. det kan ogs vre et tegn p, at dine nyrer i forvejen er svkket. den eneste mde at vide, om dit blodtryk er hjt, er at have en sundhedsfaglig uddannelse mle det med en blodtryksmanchet. Resultatet udtrykkes som to tal. den verste rkke, som kaldes det systoliske blodtryk, reprsenterer trykket, nr dit hjerte slr. bunden nummer, som kaldes det diastoliske tryk, viser trykket, nr dit hjerte hviler mellem beats. dit blodtryk anses for normal, hvis det forbliver under 120/80 (udtrykt som "120 over 80"). NHLBI anbefaler, at mennesker med nyresygdom brug, hvad behandling er ndvendig, herunder livsstilsndringer og medicin, for at holde deres blodtryk under 130/80. mikroalbuminuri og proteinuri sunde nyrer tage affald ud af blodet, men lad protein. nedsat nyrerne kan ikke adskille en blod protein kaldet albumin fra affaldet. i frste omgang, kan kun sm mngder af albumin sive ind i urinen, en tilstand kendt som mikroalbuminuri, et tegn p forringet nyrefunktion. som nyrefunktionen forvrres, er mngden af albumin eller andre proteiner i urinen stiger, og den tilstand, der kaldes proteinuri. Deres lge kan teste for protein ved hjlp af en mlepind i en lille urinprve taget p lgens kontor. farven af dipstick indikerer tilstedevrelsen eller fravret af proteinuri. en mere flsom test for protein eller albumin i urinen involverer laboratoriet mling og beregning af protein-til-kreatinin eller albumin-til-kreatinin-forholdet. denne test skal anvendes til at pvise nyresygdom hos mennesker med hj risiko, isr dem med diabetes. Hvis dit frste laboratorietest viser hje niveauer af protein, skal en anden test gres 1 til 2 uger senere. hvis den anden test viser ogs hje niveauer af protein, du har vedvarende proteinuri og skal have yderligere undersgelser for at vurdere din nyrefunktion. glomerulre filtrationshastighed (GFR) baseret p kreatinin mling GFR er en beregning af, hvor effektivt nyrerne filtrerer affald fra blod. en traditionel GFR beregning krver en injektion i blodstrmmen af et stof, der senere mles i en 24-timers urinopsamling. for nylig, forskere fandt de kunne beregne GFR uden en injektion eller urinopsamling. den nye beregning krver kun en mling af creatinin i en blodprve. kreatinin er et spildprodukt i blodet skabt af den normale fordeling af muskelceller under aktivitet. sunde nyrer tager kreatinin ud af blodet, og stte det ind i urinen til at forlade kroppen. nr nyrerne ikke fungerer godt, creatinin hober sig op i blodet. i laboratoriet, vil dit blod blive testet for at se, hvor mange milligram af kreatinin er en deciliter blod (mg / dl). kreatinin i blodet kan variere, og hvert laboratorium har sin egen normale interval, sdvanligvis fra 0,6 til 1,2 mg / dl. hvis din kreatinin niveau er kun lidt over dette omrde, vil du sandsynligvis ikke fler sig syge, men hjde er et tegn p, at dine nyrer ikke arbejder p fuld styrke. en formel til at estimere nyrefunktion svarer en kreatinin niveau p 1,7 mg / dl for de fleste mnd og 1,4 mg / dl for de fleste kvinder til 50 procent af normal nyrefunktion. men fordi kreatinin vrdier er s variable og kan pvirkes af kosten, en GFR beregning er mere njagtig for at afgre, om en person har nedsat nyrefunktion. den nye GFR beregning bruger patientens kreatinin mling sammen med vgt, alder og vrdier tildelt til sex og race. nogle medicinske laboratorier kan gre GFR beregning nr en kreatinin mles og medtage det p deres lab rapport. blod-urea-nitrogen (BUN) blod brer protein til celler i hele kroppen. Efter cellerne anvende proteinet, det resterende affaldsproduktet returneres til blodet som urinstof, en forbindelse, som indeholder nitrogen. sunde nyrer tager urinstof ud af blodet, og stte det i urinen. hvis dine nyrer ikke fungerer godt, vil urea forblive i blodet. en deciliter af normalt blod indeholder 7 til 20 milligram af urinstof. hvis din bolle er mere end 20 mg / dl, kan dine nyrer ikke arbejder p fuld styrke. andre mulige rsager til en forhjet BUN omfatter dehydrering og hjertesvigt. yderligere tests for nyresygdom , hvis blod-og urinprver viser, nedsat nyrefunktion, kan Deres lge anbefale yderligere prver for at hjlpe med at identificere rsagen til problemet. renal billeddannelse. metoder til nedsat imaging (at tage billeder af nyrerne) omfatter ultralyd, computertomografi (CT-scanning), og magnetisk resonans (MR). Disse vrktjer er mest nyttige i at finde usdvanlige vkster eller blokeringer i strmmen af urin. nyrebiopsi. din lge nsker mske at se et lille stykke af din nyre vvet under et mikroskop. at opn denne vvsprve, vil lgen udfre en nyrebiopsi-et hospital procedure, hvor lgen indstter en nl gennem huden ind i bagsiden af nyrerne. nlen henter en streng af vv omkring 1/2 til 3/4 af en tomme lang. for den procedure, vil du ligge p maven p et bord og f lokalbedvelse at dulme huden. prven vv vil hjlpe lgen at identificere problemer p celleniveau. hvad er de stadier af nyresygdom? din GFR er den bedste indikator for, hvor godt dine nyrer fungerer. i 2002, offentliggjorde National Kidney Foundation retningslinjer for behandling, der identificerede fem stadier af cementovnstv baseret p faldende GFR-mlingerne. de retningslinjer anbefaler forskellige handlinger baseret p den fase af nyresygdom. get risiko for cementovnstv. en GFR p 90 eller derover anses for normale. selv med en normal GFR, kan du have get risiko for at udvikle CKD, hvis du har diabetes, hjt blodtryk, eller en familie historie nyresygdom. risikoen ges med alderen: Folk over 65 r er mere end dobbelt s tilbjelige til at udvikle CKD som folk i alderen mellem 45 og 65 r. Afrikanske amerikanere har ogs en hjere risiko for at udvikle cementovnstv. etape 1: nyreskade med normal GFR (90 eller over). nyreskader kan registreres, fr GFR begynder at falde. i denne frste fase af nyresygdom, er mlene for behandling for at bremse udviklingen af cementovnstv og reducere risikoen for hjerte-og karsygdomme. etape 2: nyreskader med mild fald i GFR (60 til 89). Nr nyrefunktionen begynder at falde, vil din sundhedspleje udbyder vurdere progression af din CKD og fortstte behandling for at reducere risikoen for andre sundhedsproblemer. fase 3: moderat fald i GFR (30 til 59). nr CKD er avanceret til denne fase, anmi og knogle problemer bliver mere almindelige. arbejde med din sundhedspleje udbyder at forebygge eller behandle disse komplikationer. fase 4: alvorlig reduktion i GFR (15 til 29). fortstte efter behandling for komplikationer af cementovnstv og lre s meget som du kan om de behandlinger for nyresvigt. hver behandling krver prparat. hvis du vlger hmodialyse, skal du have en procedure, der gr en vene i armen strre og strkere for gentagne kanyleindstik. til peritonealdialyse, skal du have et kateter placeret i maven. eller du mske nsker at bede familie eller venner til at overveje at donere en nyre til transplantation. trin 5: nyresvigt (GFR mindre end 15). nr nyrerne ikke fungerer godt nok til at opretholde livet, skal du bruge dialyse eller en nyretransplantation. Ud over at spore din GFR, kan blodprver vise, nr stoffer i dit blod er ude af balance. hvis fosfor eller kalium niveauer begynder at klatre, vil en blodprve sprge din lge til at lse disse problemer, fr de permanent pvirke dit helbred. hvad kan jeg gre ved nyresygdom? desvrre, kronisk nyresygdom ofte ikke kan helbredes. men hvis du er i de tidlige stadier af en nyresygdom, kan du vre i stand til at gre dine nyrer holder lngere ved at tage visse trin. vil du ogs gerne vre sikker p, at risikoen for hjerteanfald og slagtilflde er minimeret, da CKD patienter er modtagelige for disse problemer. hvis du har diabetes, se dit blodsukker tt for at holde det under kontrol. konsultere din lge for den seneste i behandlingen. undg smertestillende piller, der kan gre din nyresygdom vrre. tjekke med din lge, fr du tager nogen form for medicin. blodtryk personer med nedsat nyrefunktion (en hj kreatinin i blodet eller en lav kreatininclearance) br have deres blodtryk kontrolleres, og en ACE-hmmer eller en ARB br vre en af deres medicin . mange mennesker vil krve to eller flere typer medicin for at holde deres blodtryk under 130/80 mm Hg. et diuretikum er et vigtigt supplement til ACE-hmmer eller ARB. kost personer med nedsat nyrefunktion skal vre opmrksom p, at nogle dele af en normal kost kan fremskynde deres nyresvigt. protein. protein er vigtigt for din krop. Det hjlper din krop reparere muskler og bekmpe sygdomme. protein kommer hovedsageligt fra kd. som omtalt i en tidligere afsnit, sunde nyrer tage affald ud af blodet, men lad protein. nedsat nyrerne kan ikke adskille protein fra affaldet. nogle lger fortlle deres nyrepatienter at begrnse mngden af protein de spiser, s nyrerne har mindre arbejde at gre. men du kan ikke undg protein helt. kan det vre ndvendigt at arbejde med en ditist for at finde den rigtige mad planen. kolesterol. Et andet problem, der kan vre forbundet med nyresvigt er for meget kolesterol (Koh-les-TUH-Rawl) i blodet. hje niveauer af cholesterol kan skyldes en hj-fedt dit. kolesterol kan opbygges p de indvendige vgge af blodkarrene. opbygningen gr at pumpe blodet gennem fartjer svrere for dit hjerte, og kan forrsage hjerteanfald og slagtilflde. rygning. rygning ikke bare ger risikoen for nyresygdom, det bidrager til ddsfald som flge af slagtilflde og hjerteanfald hos personer med CKD. du skal prve dit bedste for at stoppe med at ryge. natrium. natrium er et kemikalie, der findes i salt og andre fdevarer. natrium i din kost kan ge blodtrykket, s du br begrnse fdevarer, der indeholder hje niveauer af natrium. high-natrium fdevarer omfatter dse eller forarbejdede fdevarer ssom frosne middage og hotdogs. kalium. Kalium er et mineral, der findes naturligt i mange frugter og grntsager, som appelsiner, kartofler, bananer, trrede frugter, trrede bnner og rter og ndder. sunde nyrer foranstaltning kalium i blodet og fjerner overskydende belb. syge nyrerne kan ikke fjerne overskydende kalium, og med meget ringe nyrefunktion, kan hjt kaliumindhold pvirke hjerterytme. behandling af anmi anmi er en tilstand, hvor blodet indeholder ikke tilstrkkelige rde blodlegemer. disse celler er vigtige, fordi de brer oxygen i hele kroppen. hvis du er anmisk, vil du fle dig trt og ser bleg. sunde nyrer gr hormonet EPO, som stimulerer knoglerne til at gre rde blodlegemer. syge nyrer kan ikke gre nok EPO. du mske ndt til at tage injektioner af en menneskeskabt form af EPO. forberede end-stage renal sygdom som din nyresygdom skrider frem, bliver du ndt til at gre flere beslutninger. du bliver ndt til at lre om dine muligheder for behandling af ESRD, s du kan foretage et informeret valg mellem hmodialyse, peritonealdialyse og transplantation. hvad sker der hvis mine nyrer ikke helt? komplet og irreversibel nyresvigt kaldes end-stage nyresygdom, eller ESRD. hvis dine nyrer stoppe med at arbejde helt, din krop fyldes med ekstra vand og affaldsprodukter. denne betingelse kaldes urmi. hnder eller fdder kan hve. vil du fle dig trt og svag, fordi din krop har brug for ren blod til at fungere ordentligt. ubehandlet urmi kan fre til krampeanfald eller koma og i sidste ende vil resultere i ddsfald. hvis dine nyrer stoppe med at arbejde helt, skal du gennemg dialyse eller nyretransplantation. dialyse de to vigtigste former for dialyse er hmodialyse og peritonealdialyse. i hmodialyse, er dit blod sendes gennem et filter, der fjerner affaldsprodukter. den rene blod tilbage til kroppen. hmodialyse udfres normalt ved en dialyse center tre gange om ugen i 3 til 4 timer. i peritonealdialyse, er en vske sttes i maven. denne vske fanger de affaldsprodukter fra blodet. efter et par timer, er den vske, der indeholder din krops affald drnet vk. Derefter bliver en ny pose fluid dryppet ind i maven. patienter kan udfre peritoneal dialyse selv. patienter med kontinuerlig ambulant peritonealdialyse (CAPD) ndring vske fire gange om dagen. anden form for peritonealdialyse, kaldet kontinuerlig cykling peritonealdialyse (CCPD), kan udfres om natten med en maskine, aflb og fylder maven automatisk. transplantation en doneret nyre kan komme fra en anonym donor, som har for nyligt afget ved dden eller fra en levende person , sdvanligvis en relativ. nyrerne, som du modtager, skal vre et godt match for din krop. jo mere den nye nyre er som dig, jo mindre sandsynligt er dit immunsystem er at afvise det. dit immunsystem beskytter dig mod sygdom ved at angribe alt, der ikke er anerkendt som en normal del af din krop. s dit immunforsvar vil angribe en nyre, der vises for "fremmede." vil du tage srlige medicin for at hjlpe narre dit immunforsvar, s det ikke afviser den transplanterede nyre. punkter at huske dine nyrer er vitale organer, der holder dit blod rent og kemisk afbalanceret. progression af nyresygdom kan bremses, men det kan ikke altid vendes. end-stage renal sygdom (ESRD), er det samlede tab af nyrefunktion. dialyse og transplantation kan forlnge livet for mennesker med ESRD. diabetes og hjt blodtryk trykket er de to frende rsager til nyresvigt. br du se en nephrologist regelmssigt, hvis du har nyresygdom. kronisk nyresygdom (CKD) ger risikoen for hjerteanfald og slagtilflde. hvis du er i de tidlige stadier af nyresygdom, kan du vre i stand til at gemme dit resterende nyrefunktion i mange r ved at kontrollere dit blodsukker kontrollere dit blodtryk efter en lav-protein kost opretholde sunde niveauer af kolesterol i blodet tage en ACE-hmmer eller en ARB rygestop afhngigt af den specifikke sygdom. nedarvet og medfdte nyresygdomme nogle nyre sygdomme skyldes arvelige faktorer. polycystisk nyresygdom (PKD), for eksempel, er en genetisk lidelse, hvor mange cyster vokser i nyrerne. pKd cyster kan langsomt erstatte en stor del af massen af nyrerne, reducerer nyrefunktionen og frer til nyresvigt. nogle nyreproblemer kan vise sig, nr et barn er stadig under udvikling i livmoderen. eksempler indbefatter autosomal recessiv PKD, en sjlden form af PKD og andre udviklingsmssige problemer, der interfererer med den normale dannelse af nefroner. tegn p nyresygdom hos brn varierer. et barn kan vokse usdvanligt langsomt, kan kaste op ofte, eller kan have ryggen eller siden smerte. nogle nyresygdomme kan vre "tavs" for mneder eller endda r. hvis dit barn har en nyresygdom, br dit barns lge finde det under en almindelig helbredsundersgelse. vre sikker p dit barn ser en lge jvnligt. det frste tegn p en nyre problem kan vre hjt blodtryk, en lavt antal rde blodlegemer (anmi) eller blod eller protein i barnets urin. hvis lgen finder nogen af disse problemer, kan yderligere undersgelser vre ndvendige, herunder yderligere blod-og urinprver eller radiologiske undersgelser. i nogle tilflde kan lgen ndt til at foretage en biopsi-fjerne et lille stykke af nyre til at undersge under et mikroskop. nogle arvelige nyresygdomme kan ikke blive opdaget fr voksenalderen. den mest almindelige form for PKD engang blev kaldt "voksen PKD", fordi symptomerne p hjt blodtryk og nyresvigt normalt ikke ske, fr patienterne er i tyverne eller trediverne. men med fremskridt inden for diagnostisk imaging-teknologi, har lgerne fundet cyster hos brn og unge fr eventuelle symptomer. andre rsager af nyresygdom giftstoffer og traumer, for eksempel en direkte og kraftig slag mod nyrerne, kan fre til nyresygdom. nogle over- the-counter medicin kan vre giftigt for nyrerne, hvis den tages regelmssigt over en lngere periode. produkter, som kombinerer aspirin, paracetamol (acetaminophen i USA), og andre lgemidler, ssom ibuprofen har vist sig at vre den mest farlige for nyrerne. hvis du tager smertestillende medicin regelmssigt, tjekke med din lge for at sikre, at du ikke stter dine nyrer i fare. hvordan nyrerne svigter? mange faktorer, der pvirker hastigheden af nyresvigt er ikke helt forstet. Forskerne er stadig studerer, hvordan protein i kosten og kolesterol i blodet pvirker nyrefunktionen. akut nyresvigt nogle nyreproblemer ske hurtigt, som en ulykke, der skader nyrerne. at miste en masse blod kan medfre pludselige nyresvigt. nogle lgemidler eller giftstoffer kan gre dine nyrer op med at virke. disse pludselige fald i nyrefunktionen kaldes akut nyresvigt (ARF). ARF kan fre til permanent tab af nyrefunktion. men hvis dine nyrer ikke alvorligt skadet, kan akut nyresvigt vendes. kronisk nyresygdom fleste nyreproblemer, dog ske langsomt. kan du have "tavse" nyresygdom i r. gradvise tab af nyrefunktion kaldes kronisk nyresygdom (CKD) eller kronisk nyreinsufficiens. mennesker med CKD kan g videre til permanent nyresvigt. de har ogs en stor risiko for at d af et slagtilflde eller hjertetilflde. end-stage nyresygdom total eller nsten total og permanent nyresvigt kaldes end-stage renal sygdom (ESRD). mennesker med ESRD skal gennemg dialyse eller transplantation at forblive i live. hvad er de tegn p nyresygdom? mennesker i de tidlige stadier af nyresygdom normalt ikke fler sig syg overhovedet. hvis din nyre-sygdom bliver vrre, kan du blive ndt til at tisse oftere eller sjldnere. kan du fle dig trt eller klende. du kan miste din appetit eller oplever kvalme og opkastning. dine hnder eller fdder kan hve eller flelsesls. du kan f svnig eller har problemer med at koncentrere sig. Din hud kan blive mrkere. du kan have muskelkramper. hvad medicinske tests vil min lge bruge til at registrere nyresygdom? da du kan f nyresygdom uden nogen symptomer, kan din lge frst registrerer tilstanden gennem rutinemssig blod-og urinprver. den nationale nyre fundamentet anbefaler tre enkle test til screening for nyresygdom: en mling af blodtryk, en stikprvekontrol for protein eller albumin i urinen (proteinuri) og en beregning af glomerulr filtrationshastighed (GFR) baseret p et serumkreatinin mling. mling af urea kvlstof i blodet giver yderligere oplysninger. mling af blodtryk hjt blodtryk kan fre til nyresygdom. det kan ogs vre et tegn p, at dine nyrer i forvejen er svkket. den eneste mde at vide, om dit blodtryk er hjt, er at have en sundhedsfaglig uddannelse mle det med en blodtryksmanchet. Resultatet udtrykkes som to tal. den verste rkke, som kaldes det systoliske blodtryk, reprsenterer trykket, nr dit hjerte slr. bunden nummer, som kaldes det diastoliske tryk, viser trykket, nr dit hjerte hviler mellem beats. dit blodtryk anses for normal, hvis det forbliver under 120/80 (udtrykt som "120 over 80"). NHLBI anbefaler, at mennesker med nyresygdom brug, hvad behandling er ndvendig, herunder livsstilsndringer og medicin, for at holde deres blodtryk under 130/80. mikroalbuminuri og proteinuri sunde nyrer tage affald ud af blodet, men lad protein. nedsat nyrerne kan ikke adskille en blod protein kaldet albumin fra affaldet. i frste omgang, kan kun sm mngder af albumin sive ind i urinen, en tilstand kendt som mikroalbuminuri, et tegn p forringet nyrefunktion. som nyrefunktionen forvrres, er mngden af albumin eller andre proteiner i urinen stiger, og den tilstand, der kaldes proteinuri. Deres lge kan teste for protein ved hjlp af en mlepind i en lille urinprve taget p lgens kontor. farven af dipstick indikerer tilstedevrelsen eller fravret af proteinuri. en mere flsom test for protein eller albumin i urinen involverer laboratoriet mling og beregning af protein-til-kreatinin eller albumin-til-kreatinin-forholdet. denne test skal anvendes til at pvise nyresygdom hos mennesker med hj risiko, isr dem med diabetes. Hvis dit frste laboratorietest viser hje niveauer af protein, skal en anden test gres 1 til 2 uger senere. hvis den anden test viser ogs hje niveauer af protein, du har vedvarende proteinuri og skal have yderligere undersgelser for at vurdere din nyrefunktion. glomerulre filtrationshastighed (GFR) baseret p kreatinin mling GFR er en beregning af, hvor effektivt nyrerne filtrerer affald fra blod. en traditionel GFR beregning krver en injektion i blodstrmmen af et stof, der senere mles i en 24-timers urinopsamling. for nylig, forskere fandt de kunne beregne GFR uden en injektion eller urinopsamling. den nye beregning krver kun en mling af creatinin i en blodprve. kreatinin er et spildprodukt i blodet skabt af den normale fordeling af muskelceller under aktivitet. sunde nyrer tager kreatinin ud af blodet, og stte det ind i urinen til at forlade kroppen. nr nyrerne ikke fungerer godt, creatinin hober sig op i blodet. i laboratoriet, vil dit blod blive testet for at se, hvor mange milligram af kreatinin er en deciliter blod (mg / dl). kreatinin i blodet kan variere, og hvert laboratorium har sin egen normale interval, sdvanligvis fra 0,6 til 1,2 mg / dl. hvis din kreatinin niveau er kun lidt over dette omrde, vil du sandsynligvis ikke fler sig syge, men hjde er et tegn p, at dine nyrer ikke arbejder p fuld styrke. en formel til at estimere nyrefunktion svarer en kreatinin niveau p 1,7 mg / dl for de fleste mnd og 1,4 mg / dl for de fleste kvinder til 50 procent af normal nyrefunktion. men fordi kreatinin vrdier er s variable og kan pvirkes af kosten, en GFR beregning er mere njagtig for at afgre, om en person har nedsat nyrefunktion. den nye GFR beregning bruger patientens kreatinin mling sammen med vgt, alder og vrdier tildelt til sex og race. nogle medicinske laboratorier kan gre GFR beregning nr en kreatinin mles og medtage det p deres lab rapport. blod-urea-nitrogen (BUN) blod brer protein til celler i hele kroppen. Efter cellerne anvende proteinet, det resterende affaldsproduktet returneres til blodet som urinstof, en forbindelse, som indeholder nitrogen. sunde nyrer tager urinstof ud af blodet, og stte det i urinen. hvis dine nyrer ikke fungerer godt, vil urea forblive i blodet. en deciliter af normalt blod indeholder 7 til 20 milligram af urinstof. hvis din bolle er mere end 20 mg / dl, kan dine nyrer ikke arbejder p fuld styrke. andre mulige rsager til en forhjet BUN omfatter dehydrering og hjertesvigt. yderligere tests for nyresygdom , hvis blod-og urinprver viser, nedsat nyrefunktion, kan Deres lge anbefale yderligere prver for at hjlpe med at identificere rsagen til problemet. renal billeddannelse. metoder til nedsat imaging (at tage billeder af nyrerne) omfatter ultralyd, computertomografi (CT-scanning), og magnetisk resonans (MR). Disse vrktjer er mest nyttige i at finde usdvanlige vkster eller blokeringer i strmmen af urin. nyrebiopsi. din lge nsker mske at se et lille stykke af din nyre vvet under et mikroskop. at opn denne vvsprve, vil lgen udfre en nyrebiopsi-et hospital procedure, hvor lgen indstter en nl gennem huden ind i bagsiden af nyrerne. nlen henter en streng af vv omkring 1/2 til 3/4 af en tomme lang. for den procedure, vil du ligge p maven p et bord og f lokalbedvelse at dulme huden. prven vv vil hjlpe lgen at identificere problemer p celleniveau. hvad er de stadier af nyresygdom? din GFR er den bedste indikator for, hvor godt dine nyrer fungerer. i 2002, offentliggjorde National Kidney Foundation retningslinjer for behandling, der identificerede fem stadier af cementovnstv baseret p faldende GFR-mlingerne. de retningslinjer anbefaler forskellige handlinger baseret p den fase af nyresygdom. get risiko for cementovnstv. en GFR p 90 eller derover anses for normale. selv med en normal GFR, kan du have get risiko for at udvikle CKD, hvis du har diabetes, hjt blodtryk, eller en familie historie nyresygdom. risikoen ges med alderen: Folk over 65 r er mere end dobbelt s tilbjelige til at udvikle CKD som folk i alderen mellem 45 og 65 r. Afrikanske amerikanere har ogs en hjere risiko for at udvikle cementovnstv. etape 1: nyreskade med normal GFR (90 eller over). nyreskader kan registreres, fr GFR begynder at falde. i denne frste fase af nyresygdom, er mlene for behandling for at bremse udviklingen af cementovnstv og reducere risikoen for hjerte-og karsygdomme. etape 2: nyreskader med mild fald i GFR (60 til 89). Nr nyrefunktionen begynder at falde, vil din sundhedspleje udbyder vurdere progression af din CKD og fortstte behandling for at reducere risikoen for andre sundhedsproblemer. fase 3: moderat fald i GFR (30 til 59). nr CKD er avanceret til denne fase, anmi og knogle problemer bliver mere almindelige. arbejde med din sundhedspleje udbyder at forebygge eller behandle disse komplikationer. fase 4: alvorlig reduktion i GFR (15 til 29). fortstte efter behandling for komplikationer af cementovnstv og lre s meget som du kan om de behandlinger for nyresvigt. hver behandling krver prparat. hvis du vlger hmodialyse, skal du have en procedure, der gr en vene i armen strre og strkere for gentagne kanyleindstik. til peritonealdialyse, skal du have et kateter placeret i maven. eller du mske nsker at bede familie eller venner til at overveje at donere en nyre til transplantation. trin 5: nyresvigt (GFR mindre end 15). nr nyrerne ikke fungerer godt nok til at opretholde livet, skal du bruge dialyse eller en nyretransplantation. Ud over at spore din GFR, kan blodprver vise, nr stoffer i dit blod er ude af balance. hvis fosfor eller kalium niveauer begynder at klatre, vil en blodprve sprge din lge til at lse disse problemer, fr de permanent pvirke dit helbred. hvad kan jeg gre ved nyresygdom? desvrre, kronisk nyresygdom ofte ikke kan helbredes. men hvis du er i de tidlige stadier af en nyresygdom, kan du vre i stand til at gre dine nyrer holder lngere ved at tage visse trin. vil du ogs gerne vre sikker p, at risikoen for hjerteanfald og slagtilflde er minimeret, da CKD patienter er modtagelige for disse problemer. hvis du har diabetes, se dit blodsukker tt for at holde det under kontrol. konsultere din lge for den seneste i behandlingen. undg smertestillende piller, der kan gre din nyresygdom vrre. tjekke med din lge, fr du tager nogen form for medicin. blodtryk personer med nedsat nyrefunktion (en hj kreatinin i blodet eller en lav kreatininclearance) br have deres blodtryk kontrolleres, og en ACE-hmmer eller en ARB br vre en af deres medicin . mange mennesker vil krve to eller flere typer medicin for at holde deres blodtryk under 130/80 mm Hg. et diuretikum er et vigtigt supplement til ACE-hmmer eller ARB. kost personer med nedsat nyrefunktion skal vre opmrksom p, at nogle dele af en normal kost kan fremskynde deres nyresvigt. protein. protein er vigtigt for din krop. Det hjlper din krop reparere muskler og bekmpe sygdomme. protein kommer hovedsageligt fra kd. som omtalt i en tidligere afsnit, sunde nyrer tage affald ud af blodet, men lad protein. nedsat nyrerne kan ikke adskille protein fra affaldet. nogle lger fortlle deres nyrepatienter at begrnse mngden af protein de spiser, s nyrerne har mindre arbejde at gre. men du kan ikke undg protein helt. kan det vre ndvendigt at arbejde med en ditist for at finde den rigtige mad planen. kolesterol. Et andet problem, der kan vre forbundet med nyresvigt er for meget kolesterol (Koh-les-TUH-Rawl) i blodet. hje niveauer af cholesterol kan skyldes en hj-fedt dit. kolesterol kan opbygges p de indvendige vgge af blodkarrene. opbygningen gr at pumpe blodet gennem fartjer svrere for dit hjerte, og kan forrsage hjerteanfald og slagtilflde. rygning. rygning ikke bare ger risikoen for nyresygdom, det bidrager til ddsfald som flge af slagtilflde og hjerteanfald hos personer med CKD. du skal prve dit bedste for at stoppe med at ryge. natrium. natrium er et kemikalie, der findes i salt og andre fdevarer. natrium i din kost kan ge blodtrykket, s du br begrnse fdevarer, der indeholder hje niveauer af natrium. high-natrium fdevarer omfatter dse eller forarbejdede fdevarer ssom frosne middage og hotdogs. kalium. Kalium er et mineral, der findes naturligt i mange frugter og grntsager, som appelsiner, kartofler, bananer, trrede frugter, trrede bnner og rter og ndder. sunde nyrer foranstaltning kalium i blodet og fjerner overskydende belb. syge nyrerne kan ikke fjerne overskydende kalium, og med meget ringe nyrefunktion, kan hjt kaliumindhold pvirke hjerterytme. behandling af anmi anmi er en tilstand, hvor blodet indeholder ikke tilstrkkelige rde blodlegemer. disse celler er vigtige, fordi de brer oxygen i hele kroppen. hvis du er anmisk, vil du fle dig trt og ser bleg. sunde nyrer gr hormonet EPO, som stimulerer knoglerne til at gre rde blodlegemer. syge nyrer kan ikke gre nok EPO. du mske ndt til at tage injektioner af en menneskeskabt form af EPO. forberede end-stage renal sygdom som din nyresygdom skrider frem, bliver du ndt til at gre flere beslutninger. du bliver ndt til at lre om dine muligheder for behandling af ESRD, s du kan foretage et informeret valg mellem hmodialyse, peritonealdialyse og transplantation. hvad sker der hvis mine nyrer ikke helt? komplet og irreversibel nyresvigt kaldes end-stage nyresygdom, eller ESRD. hvis dine nyrer stoppe med at arbejde helt, din krop fyldes med ekstra vand og affaldsprodukter. denne betingelse kaldes urmi. hnder eller fdder kan hve. vil du fle dig trt og svag, fordi din krop har brug for ren blod til at fungere ordentligt. ubehandlet urmi kan fre til krampeanfald eller koma og i sidste ende vil resultere i ddsfald. hvis dine nyrer stoppe med at arbejde helt, skal du gennemg dialyse eller nyretransplantation. dialyse de to vigtigste former for dialyse er hmodialyse og peritonealdialyse. i hmodialyse, er dit blod sendes gennem et filter, der fjerner affaldsprodukter. den rene blod tilbage til kroppen. hmodialyse udfres normalt ved en dialyse center tre gange om ugen i 3 til 4 timer. i peritonealdialyse, er en vske sttes i maven. denne vske fanger de affaldsprodukter fra blodet. efter et par timer, er den vske, der indeholder din krops affald drnet vk. Derefter bliver en ny pose fluid dryppet ind i maven. patienter kan udfre peritoneal dialyse selv. patienter med kontinuerlig ambulant peritonealdialyse (CAPD) ndring vske fire gange om dagen. anden form for peritonealdialyse, kaldet kontinuerlig cykling peritonealdialyse (CCPD), kan udfres om natten med en maskine, aflb og fylder maven automatisk. transplantation en doneret nyre kan komme fra en anonym donor, som har for nyligt afget ved dden eller fra en levende person , sdvanligvis en relativ. nyrerne, som du modtager, skal vre et godt match for din krop. jo mere den nye nyre er som dig, jo mindre sandsynligt er dit immunsystem er at afvise det. dit immunsystem beskytter dig mod sygdom ved at angribe alt, der ikke er anerkendt som en normal del af din krop. s dit immunforsvar vil angribe en nyre, der vises for "fremmede." vil du tage srlige medicin for at hjlpe narre dit immunforsvar, s det ikke afviser den transplanterede nyre. punkter at huske dine nyrer er vitale organer, der holder dit blod rent og kemisk afbalanceret. progression af nyresygdom kan bremses, men det kan ikke altid vendes. end-stage renal sygdom (ESRD), er det samlede tab af nyrefunktion. dialyse og transplantation kan forlnge livet for mennesker med ESRD. diabetes og hjt blodtryk trykket er de to frende rsager til nyresvigt. br du se en nephrologist regelmssigt, hvis du har nyresygdom. kronisk nyresygdom (CKD) ger risikoen for hjerteanfald og slagtilflde. hvis du er i de tidlige stadier af nyresygdom, kan du vre i stand til at gemme dit resterende nyrefunktion i mange r ved at kontrollere dit blodsukker kontrollere dit blodtryk efter en lav-protein kost opretholde sunde niveauer af kolesterol i blodet tage en ACE-hmmer eller en ARB rygestop i denne frste fase af nyresygdom, er mlene for behandling for at bremse udviklingen af cementovnstv og reducere risikoen for hjerte-og karsygdomme. etape 2: nyreskader med mild fald i GFR (60 til 89). Nr nyrefunktionen begynder at falde, vil din sundhedspleje udbyder vurdere progression af din CKD og fortstte behandling for at reducere risikoen for andre sundhedsproblemer. fase 3: moderat fald i GFR (30 til 59). nr CKD er avanceret til denne fase, anmi og knogle problemer bliver mere almindelige. arbejde med din sundhedspleje udbyder at forebygge eller behandle disse komplikationer. fase 4: alvorlig reduktion i GFR (15 til 29). fortstte efter behandling for komplikationer af cementovnstv og lre s meget som du kan om de behandlinger for nyresvigt. hver behandling krver prparat. hvis du vlger hmodialyse, skal du have en procedure, der gr en vene i armen strre og strkere for gentagne kanyleindstik. til peritonealdialyse, skal du have et kateter placeret i maven. eller du mske nsker at bede familie eller venner til at overveje at donere en nyre til transplantation. trin 5: nyresvigt (GFR mindre end 15). nr nyrerne ikke fungerer godt nok til at opretholde livet, skal du bruge dialyse eller en nyretransplantation. Ud over at spore din GFR, kan blodprver vise, nr stoffer i dit blod er ude af balance. hvis fosfor eller kalium niveauer begynder at klatre, vil en blodprve sprge din lge til at lse disse problemer, fr de permanent pvirke dit helbred. hvad kan jeg gre ved nyresygdom? desvrre, kronisk nyresygdom ofte ikke kan helbredes. men hvis du er i de tidlige stadier af en nyresygdom, kan du vre i stand til at gre dine nyrer holder lngere ved at tage visse trin. vil du ogs gerne vre sikker p, at risikoen for hjerteanfald og slagtilflde er minimeret, da CKD patienter er modtagelige for disse problemer. hvis du har diabetes, se dit blodsukker tt for at holde det under kontrol. konsultere din lge for den seneste i behandlingen. undg smertestillende piller, der kan gre din nyresygdom vrre. tjekke med din lge, fr du tager nogen form for medicin. blodtryk personer med nedsat nyrefunktion (en hj kreatinin i blodet eller en lav kreatininclearance) br have deres blodtryk kontrolleres, og en ACE-hmmer eller en ARB br vre en af deres medicin . mange mennesker vil krve to eller flere typer medicin for at holde deres blodtryk under 130/80 mm Hg. et diuretikum er et vigtigt supplement til ACE-hmmer eller ARB. kost personer med nedsat nyrefunktion skal vre opmrksom p, at nogle dele af en normal kost kan fremskynde deres nyresvigt. protein. protein er vigtigt for din krop. Det hjlper din krop reparere muskler og bekmpe sygdomme. protein kommer hovedsageligt fra kd. som omtalt i en tidligere afsnit, sunde nyrer tage affald ud af blodet, men lad protein. nedsat nyrerne kan ikke adskille protein fra affaldet. nogle lger fortlle deres nyrepatienter at begrnse mngden af protein de spiser, s nyrerne har mindre arbejde at gre. men du kan ikke undg protein helt. kan det vre ndvendigt at arbejde med en ditist for at finde den rigtige mad planen. kolesterol. Et andet problem, der kan vre forbundet med nyresvigt er for meget kolesterol (Koh-les-TUH-Rawl) i blodet. hje niveauer af cholesterol kan skyldes en hj-fedt dit. kolesterol kan opbygges p de indvendige vgge af blodkarrene. opbygningen gr at pumpe blodet gennem fartjer svrere for dit hjerte, og kan forrsage hjerteanfald og slagtilflde. rygning. rygning ikke bare ger risikoen for nyresygdom, det bidrager til ddsfald som flge af slagtilflde og hjerteanfald hos personer med CKD. du skal prve dit bedste for at stoppe med at ryge. natrium. natrium er et kemikalie, der findes i salt og andre fdevarer. natrium i din kost kan ge blodtrykket, s du br begrnse fdevarer, der indeholder hje niveauer af natrium. high-natrium fdevarer omfatter dse eller forarbejdede fdevarer ssom frosne middage og hotdogs. kalium. Kalium er et mineral, der findes naturligt i mange frugter og grntsager, som appelsiner, kartofler, bananer, trrede frugter, trrede bnner og rter og ndder. sunde nyrer foranstaltning kalium i blodet og fjerner overskydende belb. syge nyrerne kan ikke fjerne overskydende kalium, og med meget ringe nyrefunktion, kan hjt kaliumindhold pvirke hjerterytme. behandling af anmi anmi er en tilstand, hvor blodet indehold

Relaterede Sundhed Artikler