cornea and corneal disease
hvad hornhinden? hornhinden er jets yderste lag. Det er klart, kuppelformede overflade, som dkker forsiden af jet. hvad er funktionen af hornhinden? fordi hornhinden er s glat og glasklar men er strkt og holdbart, hjlper jet p to mder: Det hjlper til at beskytte resten af jet fra bakterier, stv og andet skadeligt materiale. hornhinden deler denne beskyttende opgave med jenlg, jenhulen, trer og sclera, eller hvide del af jet. hornhinden fungerer som jets yderste linse. det fungerer som et vindue, der styrer og fokuserer optagelse af lys ind i jet. hornhinden bidrager mellem 65-75 procent af jets totale fokusering strm. nr lyset rammer cornea, bjer - eller bryder - det indkommende lys p linsen. linsen yderligere centrere det lys p nethinden, et lag af lysflsomme celler, der beklder den bageste del af jet, der starter oversttelse af lys ind i synet. for dig at se klart, skal lysstrler vre fokuseret af hornhinden og linsen til at falde prcist p nethinden. nethinden omdanner lyset strler ind impulser, der sendes gennem synsnerven til hjernen, der fortolker dem som billeder. det refraktive proces svarer til den mde et kamera tager et billede. hornhinden og linsen i jet virker som kameralinsen. nethinden svarer til filmen. Hvis billedet ikke er fokuseret korrekt, film (eller retina) modtager en slret billede. hornhinden tjener ogs som et filter, frasortere nogle af de mest skadelige ultraviolette (UV) blgelngder i sollys. uden denne beskyttelse, vil linsen og nethinden vre meget modtagelige for skade fra UV-strling. hvordan hornhinden reagerer p skaden? hornhinden klarer meget godt med mindre skader eller hudafskrabninger. hvis den meget flsomme hornhinden er ridset, raske celler glide over hurtigt og lappe den skade, fr der opstr infektion og syn er pvirket. Hvis bunden trnger hornhinden dybere vil imidlertid helingsprocessen tage lngere tid, til tider resulterer i strre smerte, slret syn, trefld, rdme og ekstreme flsomhed over for lys. disse symptomer krver professionel behandling. dybere ridser kan ogs forrsage cornea ardannelse, hvilket resulterer i en tge p hornhinden, der i hj grad kan forringe syn. I dette tilflde kan en hornhindetransplantation vre ndvendig. hvilke nogle sygdomme og lidelser, der pvirker hornhinden? nogle sygdomme og lidelser af hornhinden er: allergi. allergier pvirker jet er ret almindelig. de mest almindelige allergier er dem relateret til pollen, isr nr vejret er varmt og trt. Symptomerne kan inkludere rdme, kle, trefld, brndende, sviende, og vandig udledning, selv om de normalt ikke er alvorlige nok til at krve lgehjlp. antihistamin dekongestanter jendrber effektivt kan reducere disse symptomer, ligesom regn og kligere vejr, der nedstter mngden af pollen i luften. et stigende antal jenallergi tilflde er relateret til medicin og kontaktlinse slid. ogs kan dyrehr og visse kosmetik, ssom mascara, ansigtscremer og jenbryn blyant, forrsage allergi, der pvirker jet. rre eller gnide jnene efter hndtering af neglelak, sbe eller kemikalier kan forrsage en allergisk reaktion. nogle mennesker har flsomhed over for lip gloss og jenmakeup. allergisymptomer er midlertidige og kan elimineres ved ikke at have kontakt med de ulovlige kosmetiske eller opvaskemiddel. conjunctivitis (lyserd jet). udtrykket beskriver en gruppe af sygdomme, der forrsager hvelse, kle, brndende fornemmelse, og rdme i conjunctiva, den beskyttende membran, der linjer jenlgene og dkker blotlagte omrder af sclera eller hvide i jet. conjunctivitis kan spredes fra en person til en anden og pvirker millioner af amerikanere p ethvert givet tidspunkt. conjunctivitis kan vre forrsaget af en bakteriel eller viral infektion, allergi, miljmssige irritanter, en kontaktlinse produkt, jendrber eller jensalver. ved sin begyndelse, er conjunctivitis sdvanligvis smertefri og ikke pvirker synet. infektionen vil slette i de fleste tilflde uden at krve lgehjlp. men for nogle former for conjunctivitis, vil behandlingen blive ndvendig. hvis behandlingen er forsinket, kan infektionen forvrres og forrsage hornhindens inflammation og et tab af synet. hornhinde infektioner. undertiden hornhinden er beskadiget efter et fremmedlegeme er trngt ind i vv, ssom fra skken i jet. p andre tidspunkter, kan bakterier eller svampe fra en kontamineret kontaktlinse passere ind i hornhinden. situationer som disse kan forrsage smertefuld betndelse og cornea infektioner kaldet keratitis. disse infektioner kan reducere visuel klarhed, producerer hornhinde udledninger, og mske underminere hornhinden. hornhinde infektioner kan ogs fre til hornhinde ardannelse, som kan forringe vision og kan krve en hornhinde transplantation. som en generel regel, jo dybere hornhinde infektion, mere alvorlige symptomer og komplikationer. Det skal bemrkes, at hornhinden infektioner, selv relativt sjldent, er den mest alvorlige komplikation af kontaktlinser. mindre hornhinden infektioner sdvanligvis behandlet med anti-bakterielle jendrber. Hvis problemet er alvorlige, kan det krve mere intensiv antibiotika eller antifungale behandling for at eliminere infektion, svel som steroid jendrber til at reducere inflammation. hyppige besg p en optiker kan vre ndvendig i flere mneder for at eliminere problemet. trre jne. den kontinuerlige produktion og treaflbet er vigtig for jets sundhed. trer holde je fugtig, hjlpe sr heles, og beskytte mod jeninfektion. hos personer med trre jne, producerer jet frre eller mindre kvalitet trer og ikke er i stand til at holde sin overflade smurt og komfortabel. den trefilmen bestr af tre lag - et ydre, fedtet (lipid) lag, der holder trer i at fordampe for hurtigt og hjlper trer forbliver p jet, en midterste (vandig) lag, der nrer hornhinden og bindehinden og en bund (mucin) lag, som hjlper til at sprede det vandige lag over jet for at sikre, at jet forbliver vdt. som vi alder, som regel jnene producerer frre trer. ogs i visse tilflde er lipid-og mucin lag fremstillet af jet af en sdan ringe kvalitet, som trer ikke kan forblive i jet lnge nok til at holde je tilstrkkelig smring. det vigtigste symptom p trt je er sdvanligvis en kradsende eller sandet flelse som hvis noget er i jet. Andre symptomer kan omfatte stikkende eller brndende i jet; episoder af overskydende trefld, der flger perioder med meget tr fornemmelse, en trvlet udledning fra jet, og smerte og rdme i jet. sommetider folk med trre jne erfaring tyngde af jenlg eller slret, ndre eller nedsat syn, selv om tabet af synet er ualmindelige. trre jne er mere almindelig hos kvinder, isr efter overgangsalderen. overraskende, kan nogle mennesker med trre jne har trer, der lber ned ad kinderne. Dette skyldes, at jet kan producerer mindre af lipid og mucin lag af trefilmen, hvilket hjlper med at holde revner i jet. nr dette sker, m trer ikke forblive i jet lnge nok til grundigt at fugte det. trt je kan forekomme i klimaer med tr luft, svel som ved anvendelse af visse lgemidler, herunder antihistaminer, nasale dekongestanter, beroligende midler og anti-depressive lgemidler. personer med trre jne br lade deres sundhedsydelser kender alle de lgemidler, de tager, da nogle af dem kan intensivere trre jne symptomer. mennesker med bindevvssygdomme ssom rheumatoid arthritis, kan ogs udvikle trre jne. Det er vigtigt at bemrke, at trre jne er undertiden et symptom p Sjogrens syndrom, en sygdom, der angriber kroppens smremidler kirtler, ssom rive-og spytkirtler. en fuldstndig fysisk undersgelse kan diagnosticere eventuelle underliggende sygdomme. kunstige trer, som smre jet, er den primre behandling for trre jne. de er tilgngelige over-the-counter som jendrber. sterile salver er undertiden bruges om natten for at forhindre jet i at trre. bruger befugtere, ifrt wrap-around briller nr du er uden, og undg udenfor blsende og trre forhold kan bringe lindring. for mennesker med svre tilflde af trre jne, midlertidig eller permanent lukning af tre drn (sm bninger i den inderste hjrne af jenlgene, hvor trerne lbe fra jet) kan vre nyttig. Fuchs 'dystrofi. Fuchs 'dystrofi er en langsomt fremadskridende sygdom, der normalt pvirker begge jne og er lidt mere almindelig hos kvinder end hos mnd. selv om lger ofte kan se tidlige tegn p Fuchs 'dystrofi i mennesker i 30'erne og 40'erne, sygdommen sjldent pvirker synet, indtil folk n deres 50'erne og 60'erne. Fuchs 'dystrofi opstr, nr endotelceller gradvist forvrres uden nogen synlig grund. som flere endotelceller tabes gennem rene, endothelium bliver mindre effektive til at pumpe vand ud af stroma. Dette bevirker, at hornhinden til at kvlde og forvride syn. til sidst, epitel tager ogs p vand, hvilket resulterer i smerte og alvorlig synsnedsttelse. epithelial hvelse skader vision ved at ndre hornhindens normale krumning, og forrsager en sight-forringe tge vises i vvet. epithelial kvldning vil ogs frembringe sm blrer p hornhindens overflade. nr disse blrer brister, de er yderst smertefuldt. i frste omgang, vil en person med Fuchs 'dystrofi vgner med slret syn, som gradvis vil rydde lbet af dagen. Det sker, fordi hornhinden normalt er tykkere om morgenen, og det bevarer vsker under svn, at fordampe i trefilmen, mens vi er vgne. som sygdommen forvrres, vil denne kvldning forblive konstant og reducere syn hele dagen. ved behandling af sygdom, vil lgen prve frst at reducere kvldning med drber, salver eller blde kontaktlinser. de ogs kan plgge en person at bruge en hrtrrer, afholdt p arms lngde eller rettet tvrs over ansigtet, til at trre ud epiteliale blrer. dette kan gres to eller tre gange om dagen. nr sygdommen pvirker de daglige aktiviteter, kan en person er ndt til at overveje at have en hornhindetransplantation at genoprette synet. p kort sigt succesrate p hornhinde transplantation er ganske godt for mennesker med Fuchs 'dystrofi. imidlertid nogle undersgelser tyder p, at langvarig overlevelse af den nye hornhinden kan vre et problem. hornhinden dystrofier en hornhinde dystrofi er en tilstand, hvor en eller flere dele af hornhinden mister deres normale klarhed p grund af opbygning af uklare materiale. Der er over 20 hornhinde dystrophies, der pvirker alle dele af hornhinden. disse sygdomme deler mange trk: . de er normalt arvet . de pvirker hjre og venstre je lige . de er ikke forrsaget af eksterne faktorer, ssom skade eller kost . strst fremskridt efterhnden mest begynder normalt i en af de fem lag af hornhinden og kan senere spredt sig til nrliggende lag. de fleste ikke pvirke andre dele af kroppen, de er heller ikke relateret til sygdomme, der pvirker andre dele af jet eller kroppen. de fleste kan forekomme i ellers helt raske mennesker, mand eller kvinde. hornhinde dystrophies pvirke synet i vidt forskellige mder. nogle forrsage alvorlig synsnedsttelse, mens nogle f giver ingen problemer med synet, og er opdaget under en rutinemssig jenundersgelse. andre dystrophies kan forrsage gentagne episoder af smerte uden at fre til permanent tab af synet. nogle af de mest almindelige hornhindens dystrophies omfatter Fuchs 'dystrofi, keratoconus, lattice dystrofi, og kort-dot-fingeraftryk dystrofi. herpes zoster (helvedesild). denne infektion fremstilles ved varicella-zoster virus, det samme virus, der forrsager skoldkopper. Efter en indledende udbrud af skoldkopper (ofte i barndommen), forbliver virus inaktive i nervecellerne i det centrale nervesystem. men i nogle mennesker, vil varicella-zoster virus genaktivere p et andet tidspunkt i deres liv. nr dette sker, virus bevger sig ned lange nervefibre og inficerer en del af kroppen, hvilket frembringer en blredannende udslt (helvedesild), feber, smertefulde inflammationer i de ramte nervefibre, og en generel flelse af trghed. varicella-zoster virus kan bevge sig til hovedet og halsen, eventuelt involverer et je, en del af nsen, kinden og panden. i omkring 40 procent af patienter med helvedesild i disse omrder, inficerer virus hornhinden. lger ofte ordinere oral anti-viral behandling for at reducere risikoen for viruset inficerer celler dybt inde i vvet, som kan blusse og ar p hornhinden. sygdommen kan ogs forrsage nedsat flsomhed i cornea, hvilket betyder, at fremmedlegemer, ssom jenvipper, i jet mrkes ikke som skarpt. . for mange, vil dette nedsat flsomhed vre permanent , selv om helvedesild kan forekomme i nogen udsat for varicella-zoster-virus, har forskningen etableret to overordnede risikofaktorer for sygdom: (1) fremskreden alder, og (2) et svkket immunsystem. undersgelser viser, at folk over en alder af 80 har en fem gange strre chance for at f helvedesild end voksne i alderen 20 og 40. I modstning til herpes simplex jeg, varicella-zoster virus normalt ikke blusser op mere end n gang hos voksne med normalt fungerende immunsystem. vre opmrksom p, at hornhinden kan der opst problemer mneder efter helvedesild er vk. Af denne grund, er det vigtigt, at folk, der har haft ansigtet helvedesild planlgge opflgning jenundersgelser. iridocorneal endotel syndrom. mere almindelig hos kvinder og normalt diagnosticeres i alderen 30-50, iridocorneal endotel (is) syndrom har tre hovedtrk: (1) synlige ndringer i iris, den farvede del af jet, der regulerer mngden af lys ind i jet; ( 2) hvelse af hornhinden, og (3) udvikling af glaukom, en sygdom, som kan forrsage alvorlige synstab ved normal fluid inde i jet, kan ikke drne ordentligt. Isen er normalt til stede i kun det ene je. isen syndrom er faktisk en sammenslutning af tre nrt forbundne betingelser: iris nvus (eller Cogan-Reese) syndrom; chandler syndrom og afgrende (progressiv) Iris atrofi (og dermed akronymet is). Den mest almindelige trk ved denne gruppe af sygdomme, er bevgelsen af endotelceller ud hornhinden ned p iris. Dette tab af celler fra hornhinden frer ofte til hornhindeopsvulmning, forvrngning af iris, og varierende grader af deformation af pupillen, den indstillelige bning i centrum af iris, der tillader varierende mngder af lys at komme ind i jet. denne celle bevgelse ogs tilstopper fluidudstrmning kanalerne i jet, hvilket forrsager glaukom. rsagen til denne sygdom er ukendt. mens vi endnu ikke ved, hvordan man holder is syndrom fremgang, kan glaukom associeret med sygdommen kan behandles med medicin, og en hornhinde transplantation kan behandle hornhindeopsvulmning. keratoconus. denne lidelse - en gradvis udtynding af hornhinden - er den mest almindelige hornhinde dystrofi i os, der pvirker en i hver 2000 amerikanere. det er mere udbredt i teenagere og voksne i 20'erne. keratoconus opstr, nr midten af hornhinden tynde og gradvist buler udad, hvorved der dannes en afrundet kegleform. Dette unormale krumning ndres hornhindens brydningsevne, producerer moderat til svr forvrngning (astigmatisme) og slring (nrsynethed) af synet. keratoconus kan ogs forrsage hvelse og en sight-svkke ardannelse i vvet. undersgelser viser, at keratoconus stammer fra en af flere mulige rsager: en arvelig hornhinde abnormitet. omkring syv procent af dem med den betingelse, har en familie historie af keratoconus. en jenskader, dvs overdreven je gnidning eller bre hrde kontaktlinser i mange r. visse jensygdomme, ssom retinitis pigmentosa, prmatur retinopati, og keratoconjunctivitis vernalis. systemiske sygdomme, ssom Lebers medfdt amaurose, Ehlers-Danlos syndrom, Downs syndrom, og osteogenesis imperfecta. keratoconus normalt pvirker begge jne. ved frste, kan folk korrigere deres vision med briller. men som bygningsfejl forvrres, m de stole p specialindrettede kontaktlinser for at reducere forvrngning og giver bedre syn. selv at finde en komfortabel kontaktlinse kan vre en yderst frustrerende og vanskelig proces, er det afgrende, fordi et drligt fitting linse yderligere kan beskadige hornhinden og gre ifrt en kontaktlinse utleligt. i de fleste tilflde, vil hornhinden stabilisere sig efter et par r uden nogensinde forrsager alvorlige problemer med synet. men i omkring 10 til 20 procent af folk med keratoconus, vil hornhinden efterhnden blive for arret eller vil ikke tolerere en kontaktlinse. Hvis en af disse problemer forekommer, kan en hornhindetransplantation vre ndvendig. denne handling er vellykket i mere end 90 procent af dem med avancerede keratoconus. flere undersgelser har ogs rapporteret, at 80 procent eller flere af disse patienter har 20/40 vision eller bedre efter operationen. gitter dystrofi. gitter dystrofi fr sit navn fra en ophobning af amyloid aflejringer eller unormale protein fibre, hele den midterste og forreste stroma. under en jenundersgelse, ser lgen disse indskud i stroma som klare, komma-formede overlappende prikker og forgrenede filamenter, skaber et gitter effekt. tiden vil gitterstnger linierne bliver uigennemsigtig og involverer mere af stroma. de vil ogs gradvist konvergerer, hvilket giver hornhinden en uklarhed, der ogs kan reducere vision. i nogle mennesker, kan disse unormale proteinfibre ophobes under hornhinden ydre lag - epitel. Dette kan forrsage erosion af epitel. denne betingelse er kendt som tilbagevendende epitelial erosion. Disse nedbrydninger: (1) ndre hornhindens normale krumning, hvilket resulterer i midlertidige synsproblemer, og (2) udsttes de nerver, der linie hornhinden, forrsager alvorlige smerter. selv ufrivillig handling blinkende kan vre smertefuldt. at lindre denne smerte, kan en lge ordinere jendrber og salve for at mindske friktionen p eroderede hornhinden. I nogle tilflde kan et je plaster kan anvendes til at immobilisere jenlgene. med effektiv pleje, som regel disse erosioner heler inden for tre dage, selv om lejlighedsvise fornemmelser af smerte kan forekomme i de nste seks-til-otte uger. med ca 40 r, vil nogle mennesker med gitter dystrofi har ardannelse under epitelet, hvilket resulterer i en tge p hornhinden, der i hj grad kan slre syn. I dette tilflde kan en hornhindetransplantation vre ndvendig. selv om folk med gitter dystrofi har en fremragende chance for en vellykket transplantation, kan sygdommen ogs opst hos donor hornhinden i s lidt som tre r. i en undersgelse, havde cirka halvdelen af de transplanterede patienter med gitter dystrofi en gentagelse af sygdommen fra mellem to til 26 r efter operationen. disse, der krves 15 procent anden hornhindetransplantation. tidligt gitter og tilbagevendende gitter opstr i donor hornhinden reagerer godt p behandling med excimer laser. selv lattice dystrofi kan opst p ethvert tidspunkt i livet, den tilstand, som regel opstr hos brn i alderen to og syv. map-dot-fingeraftryk dystrofi . denne dystrofi opstr, nr epitelet klder membran udvikler sig unormalt (basalmembranen tjener som det fundament, som de epitelceller, som absorberer nringsstoffer fra trer, anker og organisere sig). nr basalmembranen udvikler unormalt, kan epitelcellerne ikke ordentligt overholde den. Dette p sin side forrsager tilbagevendende epitelceller erosioner, hvor epitel yderste lag stiger lidt, udstte et lille mellemrum mellem det yderste lag og resten af hornhinden. epiteliale erosioner kan vre et kronisk problem. de kan ndre hornhindens normale krumning, hvilket periodisk slret syn. de kan ogs udsttes nerveenderne denne linje vvet, hvilket resulterer i moderate til svre smerter varer s lnge som flere dage. generelt vil smerten vre vrre ved opvgning om morgenen. Andre symptomer lysflsomhed, overdreven trefld og fornemmelse af fremmedlegeme i jet. map-dot-fingeraftryk dystrofi, som har tendens til at forekomme i begge jne, sdvanligvis rammer voksne i alderen mellem 40 og 70, selv om den kan udvikles tidligere levetid. ogs kendt som epitel basalmembranen dystrofi, kort-dot-fingeraftryk dystrofi fr sit navn fra det usdvanlige udseende af hornhinden ved en jenundersgelse. oftest vil det berrte epitel har et kort-lignende udseende, dvs store, lidt gr omrids, der ligner et kontinent p et kort. Der kan ogs vre klynger af uigennemsigtige prikker under eller tt p de kort-lignende pletter. mindre hyppigt, vil den uregelmssige basalmembranen danner koncentriske linjer i den centrale hornhinde, der ligner sm fingeraftryk. typisk, vil kort-dot-fingeraftryk dystrofi blusser op en gang imellem et par r og derefter g vk af sig selv, uden varig tab af synet . de fleste mennesker aldrig ved, at de har kort-dot-fingeraftryk dystrofi, da de ikke har nogen smerter eller synstab. Hvis behandling er ndvendig, vil lgen forsger at kontrollere smerte forbundet med epithel erosioner. de kan lappe jet at immobilisere det, eller ordinere smrende jendrber og salver. med behandling, som regel disse erosioner heler inden for tre dage, selv om periodiske glimt af smerte kan forekomme i flere uger derefter. andre behandlinger omfatter anteriore hornhinden punktering for at muliggre bedre vedhftning af celler hornhinden skrabning at fjerne eroderede omrder af hornhinden og tillader regenerering af sundt epitelvv. og anvendelse af excimerlaseren at fjerne overfladeuregelmssigheder okulre herpes. herpes i jet eller okulre herpes, er et tilbagevendende virusinfektion, der er forrsaget af herpes simplex virus og er den mest almindelige infektise rsag hornhinden blindhed i os tidligere undersgelser viser, at nr mennesker udvikler okulre herpes, har op til 50 procent chance for at f et tilbagefald. denne anden opblussen kunne komme uger eller endda r efter den frste forekomst. okulre herpes kan producere et smertefuldt sr p jenlget eller jets overflade og forrsage betndelse i hornhinden. jeblikkelig behandling med anti-virale medikamenter medvirker til at standse herpes virus fra multiplicere og delgge epitelceller. Imidlertid kan infektionen spredes dybere ind i hornhinden og udvikle sig til en mere alvorlig infektion kaldes stromal keratitis, hvilket bevirker, at kroppens immunsystem til at angribe og nedbryde stromale celler. stromal keratitis er vanskeligere at behandle end mindre alvorlige okulre herpesinfektioner. tilbagevendende episoder af stromal keratitis kan forrsage ardannelse i hornhinden, hvilket kan fre til tab af synet og eventuelt blindhed. ligesom andre herpes-infektioner, kan herpes i jet styres. en anslet 400.000 amerikanere har haft en vis form for okulre herpes. hvert r, er nsten 50.000 nye og tilbagevendende tilflde diagnosticeret i USA, med den mere alvorlige stromal keratitis tegner sig for omkring 25 procent. i en stor undersgelse, fandt forskerne, at recidivfrekvens p okulre herpes var 10 procent inden for et r, 23 procent inden for to r, og 63 procent i lbet af 20 r. nogle faktorer menes at vre forbundet med recidiv omfatter feber, stress, sollys, og jenskader. pterygium. en pterygium er en rdlig, trekantet vvsvkst p hornhinden. nogle pterygia vokser langsomt hele en persons liv, mens andre stoppe voksende efter et vist punkt. en pterygium sjldent vokser s stort, at det begynder at dkke pupillen i jet. pterygia er mere almindelige i solrige klimaer og i 20-40 aldersgruppe. Forskerne ved ikke, hvad der forrsager pterygia at udvikle sig. Men da folk, der har pterygia normalt har brugt en betydelig tid udendrs, mener mange lger ultraviolet (UV) lys fra solen kan vre en faktor. i omrder, hvor sollys er strk, ifrt beskyttende briller, solbriller og / eller hatte med skygger er foreslet. mens nogle studier rapporterer en hjere forekomst af pterygia hos mnd end hos kvinder, kan dette afspejle forskellige satser for udsttelse for UV-lys. fordi en pterygium er synlig, mange mennesker nsker at f det fjernet af kosmetiske rsager. Det er normalt ikke s mrkbar, medmindre det bliver rd og hvet fra stv eller luft forurenende stoffer. operation for at fjerne en pterygium anbefales ikke, medmindre det pvirker synet. Hvis en pterygium kirurgisk fjernes, kan den vokse igen, isr hvis patienten er mindre end 40 r. smremidler kan reducere rdme og yde ndhjlp fra den kroniske irritation. Stevens-Johnson syndrom. Stevens-Johnson syndrom (SJS), ogs kaldet erythema multiforme major, er en forstyrrelse af huden, der kan ogs pvirke jnene. SJS er kendetegnet ved smertefulde, blistery lsioner p hud og slimhinder (de tynde, fugtige vv, som linje kroppens hulrum) i mund, hals, genital regionen, og jenlg. SJS kan forrsage alvorlige jenproblemer, ssom svr conjunctivitis; iritis, en betndelse i jet, hornhinden blrer og erosioner, og cornea huller. i nogle tilflde, kan de okulre komplikationer fra SJS vre invaliderende og fre til alvorlige synstab. forskerne er ikke sikker p, hvorfor SJS udvikler sig. den hyppigst citerede rsag til sjs er en negativ allergisk lgemiddelreaktion. nsten alle stof - men isr sulfaprparater - kan forrsage SJS. den allergiske reaktion p lgemidlet kan ikke forekomme indtil 7-14 dage efter frste brug. SJS kan ogs indledes med en virusinfektion, ssom herpes eller fresyge og de ledsagende feber, ondt i halsen, og trghed. behandling af jet kan indbefatte kunstige trer, antibiotika eller corticosteroider. omkring en tredjedel af alle patienter diagnosticeret med SJS har gentagelser af sygdommen. SJS optrder dobbelt s hyppigt hos mnd som kvinder, og de fleste tilflde synes hos brn og unge under 30 r, selv om det kan udvikle sig i mennesker i alle aldre. hvad der er en hornhindetransplantation? er det sikkert? en hornhindetransplantation involverer udskiftning af et sygt eller arret hornhinde med en ny. nr hornhinden bliver uklar, kan lys ikke trnge ind i jet for at n det lysflsomme nethinde. drligt syn eller blindhed kan resultere. i hornhindetransplantation kirurgi, fjerner kirurgen den centrale del af den uklare hornhinden og erstatter den med en klare hornhinde, sdvanligvis doneret gennem et je bank. en trepan, et instrument ssom en cookie cutter, anvendes til at fjerne den uklare hornhinden. kirurgen placerer en ny hornhinden i bningen og sys med en meget fin trd. trden bliver i flere mneder eller endda r, indtil jet heler ordentligt (fjerne trden er ganske enkel og kan nemt gres p en jenlge kontor). efter operation, falder jet til at fremme helbredelse vil vre behov for flere mneder. hornhindetransplantater er meget almindelige i USA, omkring 40.000 udfres hvert r. chancerne for succes med denne operation er steget dramatisk p grund af teknologiske fremskridt, ssom mindre irriterende suturer, eller trde, som ofte er finere end et menneskehr, og det kirurgiske mikroskop. hornhinde transplantation har genoprettet synet for mange, der for en generation siden ville vre blevet blndet permanent ved hornhinden, infektion, eller arvet cornea sygdom eller degeneration. , hvilke problemer der kan udvikle sig fra en hornhinde transplantation? selv med en forholdsvis hj succesrate, kan nogle problemer udvikler, ssom afvisning af den nye hornhinden. advarselstegn til afvisning er nedsat syn, get rdme i jet, get smerte og get flsomhed over for lys. hvis nogen af disse varer mere end seks timer, br du straks ringe til din jenlge. afvisning kan med held behandles, hvis medicinen administreres ved det frste tegn p symptomer. er der alternativer til en hornhinde transplantation? fototerapeutisk keratectomy (PTK) er en af de seneste fremskridt inden for je omhu til behandling af hornhinde dystrophies og ar p hornhinden, og visse corneale infektioner. kun en kort tid siden, ville folk med disse lidelser mest sandsynligt har brug for en hornhinde transplantation. ved at kombinere prcisionen af excimerlaseren til styring af en computer, kan lger fordampe mikroskopisk tynde lag af sygt hornhindevv og tsning vk overfladeuregelmssigheder, der er forbundet med mange corneale dystrofier og ar. omgivende omrder lider relativt lille traumer. nyt vv kan derefter vokse over den nu glat overflade. genopretning af den procedure tager et sprgsml om dage, snarere end mneder med en transplantation. returnering af synet kan forekomme hurtigt, isr hvis rsag til problemet er begrnset til det verste lag af hornhinden. undersgelser har vist tt p en 85 procent succesrate i hornhinden reparation under anvendelse af PTK for godt udvalgte patienter. en af de teknologier der er udviklet til behandling af corneal sygdom er excimerlaser. denne enhed udsender pulser af ultraviolet lys - en laserstrle - til tse vk overfladeunjagtigheder af hornhindevv. p grund af laserens prcision, skader p sundt, tilstdende vv reduceres eller elimineres. PTK fremgangsmden er isr anvendelig til mennesker med arvelige lidelser, hvis ar eller andre korneal uklarhed begrnse syn ved at blokere vejen billeder dannes p nethinden. et lag af lysflsomme celler, der beklder bagsiden af jet, der starter oversttelse af lys ind i synet. for dig at se klart, skal lysstrler vre fokuseret af hornhinden og linsen til at falde prcist p nethinden. nethinden omdanner lyset strler ind impulser, der sendes gennem synsnerven til hjernen, der fortolker dem som billeder. det refraktive proces svarer til den mde et kamera tager et billede. hornhinden og linsen i jet virker som kameralinsen. nethinden svarer til filmen. Hvis billedet ikke er fokuseret korrekt, film (eller retina) modtager en slret billede. hornhinden tjener ogs som et filter, frasortere nogle af de mest skadelige ultraviolette (UV) blgelngder i sollys. uden denne beskyttelse, vil linsen og nethinden vre meget modtagelige for skade fra UV-strling. hvordan hornhinden reagerer p skaden? hornhinden klarer meget godt med mindre skader eller hudafskrabninger. hvis den meget flsomme hornhinden er ridset, raske celler glide over hurtigt og lappe den skade, fr der opstr infektion og syn er pvirket. Hvis bunden trnger hornhinden dybere vil imidlertid helingsprocessen tage lngere tid, til tider resulterer i strre smerte, slret syn, trefld, rdme og ekstreme flsomhed over for lys. disse symptomer krver professionel behandling. dybere ridser kan ogs forrsage cornea ardannelse, hvilket resulterer i en tge p hornhinden, der i hj grad kan forringe syn. I dette tilflde kan en hornhindetransplantation vre ndvendig. hvilke nogle sygdomme og lidelser, der pvirker hornhinden? nogle sygdomme og lidelser af hornhinden er: allergi. allergier pvirker jet er ret almindelig. de mest almindelige allergier er dem relateret til pollen, isr nr vejret er varmt og trt. Symptomerne kan inkludere rdme, kle, trefld, brndende, sviende, og vandig udledning, selv om de normalt ikke er alvorlige nok til at krve lgehjlp. antihistamin dekongestanter jendrber effektivt kan reducere disse symptomer, ligesom regn og kligere vejr, der nedstter mngden af pollen i luften. et stigende antal jenallergi tilflde er relateret til medicin og kontaktlinse slid. ogs kan dyrehr og visse kosmetik, ssom mascara, ansigtscremer og jenbryn blyant, forrsage allergi, der pvirker jet. rre eller gnide jnene efter hndtering af neglelak, sbe eller kemikalier kan forrsage en allergisk reaktion. nogle mennesker har flsomhed over for lip gloss og jenmakeup. allergisymptomer er midlertidige og kan elimineres ved ikke at have kontakt med de ulovlige kosmetiske eller opvaskemiddel. conjunctivitis (lyserd jet). udtrykket beskriver en gruppe af sygdomme, der forrsager hvelse, kle, brndende fornemmelse, og rdme i conjunctiva, den beskyttende membran, der linjer jenlgene og dkker blotlagte omrder af sclera eller hvide i jet. conjunctivitis kan spredes fra en person til en anden og pvirker millioner af amerikanere p ethvert givet tidspunkt. conjunctivitis kan vre forrsaget af en bakteriel eller viral infektion, allergi, miljmssige irritanter, en kontaktlinse produkt, jendrber eller jensalver. ved sin begyndelse, er conjunctivitis sdvanligvis smertefri og ikke pvirker synet. infektionen vil slette i de fleste tilflde uden at krve lgehjlp. men for nogle former for conjunctivitis, vil behandlingen blive ndvendig. hvis behandlingen er forsinket, kan infektionen forvrres og forrsage hornhindens inflammation og et tab af synet. hornhinde infektioner. undertiden hornhinden er beskadiget efter et fremmedlegeme er trngt ind i vv, ssom fra skken i jet. p andre tidspunkter, kan bakterier eller svampe fra en kontamineret kontaktlinse passere ind i hornhinden. situationer som disse kan forrsage smertefuld betndelse og cornea infektioner kaldet keratitis. disse infektioner kan reducere visuel klarhed, producerer hornhinde udledninger, og mske underminere hornhinden. hornhinde infektioner kan ogs fre til hornhinde ardannelse, som kan forringe vision og kan krve en hornhinde transplantation. som en generel regel, jo dybere hornhinde infektion, mere alvorlige symptomer og komplikationer. Det skal bemrkes, at hornhinden infektioner, selv relativt sjldent, er den mest alvorlige komplikation af kontaktlinser. mindre hornhinden infektioner sdvanligvis behandlet med anti-bakterielle jendrber. Hvis problemet er alvorlige, kan det krve mere intensiv antibiotika eller antifungale behandling for at eliminere infektion, svel som steroid jendrber til at reducere inflammation. hyppige besg p en optiker kan vre ndvendig i flere mneder for at eliminere problemet. trre jne. den kontinuerlige produktion og treaflbet er vigtig for jets sundhed. trer holde je fugtig, hjlpe sr heles, og beskytte mod jeninfektion. hos personer med trre jne, producerer jet frre eller mindre kvalitet trer og ikke er i stand til at holde sin overflade smurt og komfortabel. den trefilmen bestr af tre lag - et ydre, fedtet (lipid) lag, der holder trer i at fordampe for hurtigt og hjlper trer forbliver p jet, en midterste (vandig) lag, der nrer hornhinden og bindehinden og en bund (mucin) lag, som hjlper til at sprede det vandige lag over jet for at sikre, at jet forbliver vdt. som vi alder, som regel jnene producerer frre trer. ogs i visse tilflde er lipid-og mucin lag fremstillet af jet af en sdan ringe kvalitet, som trer ikke kan forblive i jet lnge nok til at holde je tilstrkkelig smring. det vigtigste symptom p trt je er sdvanligvis en kradsende eller sandet flelse som hvis noget er i jet. Andre symptomer kan omfatte stikkende eller brndende i jet; episoder af overskydende trefld, der flger perioder med meget tr fornemmelse, en trvlet udledning fra jet, og smerte og rdme i jet. sommetider folk med trre jne erfaring tyngde af jenlg eller slret, ndre eller nedsat syn, selv om tabet af synet er ualmindelige. trre jne er mere almindelig hos kvinder, isr efter overgangsalderen. overraskende, kan nogle mennesker med trre jne har trer, der lber ned ad kinderne. Dette skyldes, at jet kan producerer mindre af lipid og mucin lag af trefilmen, hvilket hjlper med at holde revner i jet. nr dette sker, m trer ikke forblive i jet lnge nok til grundigt at fugte det. trt je kan forekomme i klimaer med tr luft, svel som ved anvendelse af visse lgemidler, herunder antihistaminer, nasale dekongestanter, beroligende midler og anti-depressive lgemidler. personer med trre jne br lade deres sundhedsydelser kender alle de lgemidler, de tager, da nogle af dem kan intensivere trre jne symptomer. mennesker med bindevvssygdomme ssom rheumatoid arthritis, kan ogs udvikle trre jne. Det er vigtigt at bemrke, at trre jne er undertiden et symptom p Sjogrens syndrom, en sygdom, der angriber kroppens smremidler kirtler, ssom rive-og spytkirtler. en fuldstndig fysisk undersgelse kan diagnosticere eventuelle underliggende sygdomme. kunstige trer, som smre jet, er den primre behandling for trre jne. de er tilgngelige over-the-counter som jendrber. sterile salver er undertiden bruges om natten for at forhindre jet i at trre. bruger befugtere, ifrt wrap-around briller nr du er uden, og undg udenfor blsende og trre forhold kan bringe lindring. for mennesker med svre tilflde af trre jne, midlertidig eller permanent lukning af tre drn (sm bninger i den inderste hjrne af jenlgene, hvor trerne lbe fra jet) kan vre nyttig. Fuchs 'dystrofi. Fuchs 'dystrofi er en langsomt fremadskridende sygdom, der normalt pvirker begge jne og er lidt mere almindelig hos kvinder end hos mnd. selv om lger ofte kan se tidlige tegn p Fuchs 'dystrofi i mennesker i 30'erne og 40'erne, sygdommen sjldent pvirker synet, indtil folk n deres 50'erne og 60'erne. Fuchs 'dystrofi opstr, nr endotelceller gradvist forvrres uden nogen synlig grund. som flere endotelceller tabes gennem rene, endothelium bliver mindre effektive til at pumpe vand ud af stroma. Dette bevirker, at hornhinden til at kvlde og forvride syn. til sidst, epitel tager ogs p vand, hvilket resulterer i smerte og alvorlig synsnedsttelse. epithelial hvelse skader vision ved at ndre hornhindens normale krumning, og forrsager en sight-forringe tge vises i vvet. epithelial kvldning vil ogs frembringe sm blrer p hornhindens overflade. nr disse blrer brister, de er yderst smertefuldt. i frste omgang, vil en person med Fuchs 'dystrofi vgner med slret syn, som gradvis vil rydde lbet af dagen. Det sker, fordi hornhinden normalt er tykkere om morgenen, og det bevarer vsker under svn, at fordampe i trefilmen, mens vi er vgne. som sygdommen forvrres, vil denne kvldning forblive konstant og reducere syn hele dagen. ved behandling af sygdom, vil lgen prve frst at reducere kvldning med drber, salver eller blde kontaktlinser. de ogs kan plgge en person at bruge en hrtrrer, afholdt p arms lngde eller rettet tvrs over ansigtet, til at trre ud epiteliale blrer. dette kan gres to eller tre gange om dagen. nr sygdommen pvirker de daglige aktiviteter, kan en person er ndt til at overveje at have en hornhindetransplantation at genoprette synet. p kort sigt succesrate p hornhinde transplantation er ganske godt for mennesker med Fuchs 'dystrofi. imidlertid nogle undersgelser tyder p, at langvarig overlevelse af den nye hornhinden kan vre et problem. hornhinden dystrofier en hornhinde dystrofi er en tilstand, hvor en eller flere dele af hornhinden mister deres normale klarhed p grund af opbygning af uklare materiale. Der er over 20 hornhinde dystrophies, der pvirker alle dele af hornhinden. disse sygdomme deler mange trk: . de er normalt arvet . de pvirker hjre og venstre je lige . de er ikke forrsaget af eksterne faktorer, ssom skade eller kost . strst fremskridt efterhnden mest begynder normalt i en af de fem lag af hornhinden og kan senere spredt sig til nrliggende lag. de fleste ikke pvirke andre dele af kroppen, de er heller ikke relateret til sygdomme, der pvirker andre dele af jet eller kroppen. de fleste kan forekomme i ellers helt raske mennesker, mand eller kvinde. hornhinde dystrophies pvirke synet i vidt forskellige mder. nogle forrsage alvorlig synsnedsttelse, mens nogle f giver ingen problemer med synet, og er opdaget under en rutinemssig jenundersgelse. andre dystrophies kan forrsage gentagne episoder af smerte uden at fre til permanent tab af synet. nogle af de mest almindelige hornhindens dystrophies omfatter Fuchs 'dystrofi, keratoconus, lattice dystrofi, og kort-dot-fingeraftryk dystrofi. herpes zoster (helvedesild). denne infektion fremstilles ved varicella-zoster virus, det samme virus, der forrsager skoldkopper. Efter en indledende udbrud af skoldkopper (ofte i barndommen), forbliver virus inaktive i nervecellerne i det centrale nervesystem. men i nogle mennesker, vil varicella-zoster virus genaktivere p et andet tidspunkt i deres liv. nr dette sker, virus bevger sig ned lange nervefibre og inficerer en del af kroppen, hvilket frembringer en blredannende udslt (helvedesild), feber, smertefulde inflammationer i de ramte nervefibre, og en generel flelse af trghed. varicella-zoster virus kan bevge sig til hovedet og halsen, eventuelt involverer et je, en del af nsen, kinden og panden. i omkring 40 procent af patienter med helvedesild i disse omrder, inficerer virus hornhinden. lger ofte ordinere oral anti-viral behandling for at reducere risikoen for viruset inficerer celler dybt inde i vvet, som kan blusse og ar p hornhinden. sygdommen kan ogs forrsage nedsat flsomhed i cornea, hvilket betyder, at fremmedlegemer, ssom jenvipper, i jet mrkes ikke som skarpt. . for mange, vil dette nedsat flsomhed vre permanent , selv om helvedesild kan forekomme i nogen udsat for varicella-zoster-virus, har forskningen etableret to overordnede risikofaktorer for sygdom: (1) fremskreden alder, og (2) et svkket immunsystem. undersgelser viser, at folk over en alder af 80 har en fem gange strre chance for at f helvedesild end voksne i alderen 20 og 40. I modstning til herpes simplex jeg, varicella-zoster virus normalt ikke blusser op mere end n gang hos voksne med normalt fungerende immunsystem. vre opmrksom p, at hornhinden kan der opst problemer mneder efter helvedesild er vk. Af denne grund, er det vigtigt, at folk, der har haft ansigtet helvedesild planlgge opflgning jenundersgelser. iridocorneal endotel syndrom. mere almindelig hos kvinder og normalt diagnosticeres i alderen 30-50, iridocorneal endotel (is) syndrom har tre hovedtrk: (1) synlige ndringer i iris, den farvede del af jet, der regulerer mngden af lys ind i jet; ( 2) hvelse af hornhinden, og (3) udvikling af glaukom, en sygdom, som kan forrsage alvorlige synstab ved normal fluid inde i jet, kan ikke drne ordentligt. Isen er normalt til stede i kun det ene je. isen syndrom er faktisk en sammenslutning af tre nrt forbundne betingelser: iris nvus (eller Cogan-Reese) syndrom; chandler syndrom og afgrende (progressiv) Iris atrofi (og dermed akronymet is). Den mest almindelige trk ved denne gruppe af sygdomme, er bevgelsen af endotelceller ud hornhinden ned p iris. Dette tab af celler fra hornhinden frer ofte til hornhindeopsvulmning, forvrngning af iris, og varierende grader af deformation af pupillen, den indstillelige bning i centrum af iris, der tillader varierende mngder af lys at komme ind i jet. denne celle bevgelse ogs tilstopper fluidudstrmning kanalerne i jet, hvilket forrsager glaukom. rsagen til denne sygdom er ukendt. mens vi endnu ikke ved, hvordan man holder is syndrom fremgang, kan glaukom associeret med sygdommen kan behandles med medicin, og en hornhinde transplantation kan behandle hornhindeopsvulmning. keratoconus. denne lidelse - en gradvis udtynding af hornhinden - er den mest almindelige hornhinde dystrofi i os, der pvirker en i hver 2000 amerikanere. det er mere udbredt i teenagere og voksne i 20'erne. keratoconus opstr, nr midten af hornhinden tynde og gradvist buler udad, hvorved der dannes en afrundet kegleform. Dette unormale krumning ndres hornhindens brydningsevne, producerer moderat til svr forvrngning (astigmatisme) og slring (nrsynethed) af synet. keratoconus kan ogs forrsage hvelse og en sight-svkke ardannelse i vvet. undersgelser viser, at keratoconus stammer fra en af flere mulige rsager: en arvelig hornhinde abnormitet. omkring syv procent af dem med den betingelse, har en familie historie af keratoconus. en jenskader, dvs overdreven je gnidning eller bre hrde kontaktlinser i mange r. visse jensygdomme, ssom retinitis pigmentosa, prmatur retinopati, og keratoconjunctivitis vernalis. systemiske sygdomme, ssom Lebers medfdt amaurose, Ehlers-Danlos syndrom, Downs syndrom, og osteogenesis imperfecta. keratoconus normalt pvirker begge jne. ved frste, kan folk korrigere deres vision med briller. men som bygningsfejl forvrres, m de stole p specialindrettede kontaktlinser for at reducere forvrngning og giver bedre syn. selv at finde en komfortabel kontaktlinse kan vre en yderst frustrerende og vanskelig proces, er det afgrende, fordi et drligt fitting linse yderligere kan beskadige hornhinden og gre ifrt en kontaktlinse utleligt. i de fleste tilflde, vil hornhinden stabilisere sig efter et par r uden nogensinde forrsager alvorlige problemer med synet. men i omkring 10 til 20 procent af folk med keratoconus, vil hornhinden efterhnden blive for arret eller vil ikke tolerere en kontaktlinse. Hvis en af disse problemer forekommer, kan en hornhindetransplantation vre ndvendig. denne handling er vellykket i mere end 90 procent af dem med avancerede keratoconus. flere undersgelser har ogs rapporteret, at 80 procent eller flere af disse patienter har 20/40 vision eller bedre efter operationen. gitter dystrofi. gitter dystrofi fr sit navn fra en ophobning af amyloid aflejringer eller unormale protein fibre, hele den midterste og forreste stroma. under en jenundersgelse, ser lgen disse indskud i stroma som klare, komma-formede overlappende prikker og forgrenede filamenter, skaber et gitter effekt. tiden vil gitterstnger linierne bliver uigennemsigtig og involverer mere af stroma. de vil ogs gradvist konvergerer, hvilket giver hornhinden en uklarhed, der ogs kan reducere vision. i nogle mennesker, kan disse unormale proteinfibre ophobes under hornhinden ydre lag - epitel. Dette kan forrsage erosion af epitel. denne betingelse er kendt som tilbagevendende epitelial erosion. Disse nedbrydninger: (1) ndre hornhindens normale krumning, hvilket resulterer i midlertidige synsproblemer, og (2) udsttes de nerver, der linie hornhinden, forrsager alvorlige smerter. selv ufrivillig handling blinkende kan vre smertefuldt. at lindre denne smerte, kan en lge ordinere jendrber og salve for at mindske friktionen p eroderede hornhinden. I nogle tilflde kan et je plaster kan anvendes til at immobilisere jenlgene. med effektiv pleje, som regel disse erosioner heler inden for tre dage, selv om lejlighedsvise fornemmelser af smerte kan forekomme i de nste seks-til-otte uger. med ca 40 r, vil nogle mennesker med gitter dystrofi har ardannelse under epitelet, hvilket resulterer i en tge p hornhinden, der i hj grad kan slre syn. I dette tilflde kan en hornhindetransplantation vre ndvendig. selv om folk med gitter dystrofi har en fremragende chance for en vellykket transplantation, kan sygdommen ogs opst hos donor hornhinden i s lidt som tre r. i en undersgelse, havde cirka halvdelen af de transplanterede patienter med gitter dystrofi en gentagelse af sygdommen fra mellem to til 26 r efter operationen. disse, der krves 15 procent anden hornhindetransplantation. tidligt gitter og tilbagevendende gitter opstr i donor hornhinden reagerer godt p behandling med excimer laser. selv lattice dystrofi kan opst p ethvert tidspunkt i livet, den tilstand, som regel opstr hos brn i alderen to og syv. map-dot-fingeraftryk dystrofi . denne dystrofi opstr, nr epitelet klder membran udvikler sig unormalt (basalmembranen tjener som det fundament, som de epitelceller, som absorberer nringsstoffer fra trer, anker og organisere sig). nr basalmembranen udvikler unormalt, kan epitelcellerne ikke ordentligt overholde den. Dette p sin side forrsager tilbagevendende epitelceller erosioner, hvor epitel yderste lag stiger lidt, udstte et lille mellemrum mellem det yderste lag og resten af hornhinden. epiteliale erosioner kan vre et kronisk problem. de kan ndre hornhindens normale krumning, hvilket periodisk slret syn. de kan ogs udsttes nerveenderne denne linje vvet, hvilket resulterer i moderate til svre smerter varer s lnge som flere dage. generelt vil smerten vre vrre ved opvgning om morgenen. Andre symptomer lysflsomhed, overdreven trefld og fornemmelse af fremmedlegeme i jet. map-dot-fingeraftryk dystrofi, som har tendens til at forekomme i begge jne, sdvanligvis rammer voksne i alderen mellem 40 og 70, selv om den kan udvikles tidligere levetid. ogs kendt som epitel basalmembranen dystrofi, kort-dot-fingeraftryk dystrofi fr sit navn fra det usdvanlige udseende af hornhinden ved en jenundersgelse. oftest vil det berrte epitel har et kort-lignende udseende, dvs store, lidt gr omrids, der ligner et kontinent p et kort. Der kan ogs vre klynger af uigennemsigtige prikker under eller tt p de kort-lignende pletter. mindre hyppigt, vil den uregelmssige basalmembranen danner koncentriske linjer i den centrale hornhinde, der ligner sm fingeraftryk. typisk, vil kort-dot-fingeraftryk dystrofi blusser op en gang imellem et par r og derefter g vk af sig selv, uden varig tab af synet . de fleste mennesker aldrig ved, at de har kort-dot-fingeraftryk dystrofi, da de ikke har nogen smerter eller synstab. Hvis behandling er ndvendig, vil lgen forsger at kontrollere smerte forbundet med epithel erosioner. de kan lappe jet at immobilisere det, eller ordinere smrende jendrber og salver. med behandling, som regel disse erosioner heler inden for tre dage, selv om periodiske glimt af smerte kan forekomme i flere uger derefter. andre behandlinger omfatter anteriore hornhinden punktering for at muliggre bedre vedhftning af celler hornhinden skrabning at fjerne eroderede omrder af hornhinden og tillader regenerering af sundt epitelvv. og anvendelse af excimerlaseren at fjerne overfladeuregelmssigheder okulre herpes. herpes i jet eller okulre herpes, er et tilbagevendende virusinfektion, der er forrsaget af herpes simplex virus og er den mest almindelige infektise rsag hornhinden blindhed i os tidligere undersgelser viser, at nr mennesker udvikler okulre herpes, har op til 50 procent chance for at f et tilbagefald. denne anden opblussen kunne komme uger eller endda r efter den frste forekomst. okulre herpes kan producere et smertefuldt sr p jenlget eller jets overflade og forrsage betndelse i hornhinden. jeblikkelig behandling med anti-virale medikamenter medvirker til at standse herpes virus fra multiplicere og delgge epitelceller. Imidlertid kan infektionen spredes dybere ind i hornhinden og udvikle sig til en mere alvorlig infektion kaldes stromal keratitis, hvilket bevirker, at kroppens immunsystem til at angribe og nedbryde stromale celler. stromal keratitis er vanskeligere at behandle end mindre alvorlige okulre herpesinfektioner. tilbagevendende episoder af stromal keratitis kan forrsage ardannelse i hornhinden, hvilket kan fre til tab af synet og eventuelt blindhed. ligesom andre herpes-infektioner, kan herpes i jet styres. en anslet 400.000 amerikanere har haft en vis form for okulre herpes. hvert r, er nsten 50.000 nye og tilbagevendende tilflde diagnosticeret i USA, med den mere alvorlige stromal keratitis tegner sig for omkring 25 procent. i en stor undersgelse, fandt forskerne, at recidivfrekvens p okulre herpes var 10 procent inden for et r, 23 procent inden for to r, og 63 procent i lbet af 20 r. nogle faktorer menes at vre forbundet med recidiv omfatter feber, stress, sollys, og jenskader. pterygium. en pterygium er en rdlig, trekantet vvsvkst p hornhinden. nogle pterygia vokser langsomt hele en persons liv, mens andre stoppe voksende efter et vist punkt. en pterygium sjldent vokser s stort, at det begynder at dkke pupillen i jet. pterygia er mere almindelige i solrige klimaer og i 20-40 aldersgruppe. Forskerne ved ikke, hvad der forrsager pterygia at udvikle sig. Men da folk, der har pterygia normalt har brugt en betydelig tid udendrs, mener mange lger ultraviolet (UV) lys fra solen kan vre en faktor. i omrder, hvor sollys er strk, ifrt beskyttende briller, solbriller og / eller hatte med skygger er foreslet. mens nogle studier rapporterer en hjere forekomst af pterygia hos mnd end hos kvinder, kan dette afspejle forskellige satser for udsttelse for UV-lys. fordi en pterygium er synlig, mange mennesker nsker at f det fjernet af kosmetiske rsager. Det er normalt ikke s mrkbar, medmindre det bliver rd og hvet fra stv eller luft forurenende stoffer. operation for at fjerne en pterygium anbefales ikke, medmindre det pvirker synet. Hvis en pterygium kirurgisk fjernes, kan den vokse igen, isr hvis patienten er mindre end 40 r. smremidler kan reducere rdme og yde ndhjlp fra den kroniske irritation. Stevens-Johnson syndrom. Stevens-Johnson syndrom (SJS), ogs kaldet erythema multiforme major, er en forstyrrelse af huden, der kan ogs pvirke jnene. SJS er kendetegnet ved smertefulde, blistery lsioner p hud og slimhinder (de tynde, fugtige vv, som linje kroppens hulrum) i mund, hals, genital regionen, og jenlg. SJS kan forrsage alvorlige jenproblemer, ssom svr conjunctivitis; iritis, en betndelse i jet, hornhinden blrer og erosioner, og cornea huller. i nogle tilflde, kan de okulre komplikationer fra SJS vre invaliderende og fre til alvorlige synstab. forskerne er ikke sikker p, hvorfor SJS udvikler sig. den hyppigst citerede rsag til sjs er en negativ allergisk lgemiddelreaktion. nsten alle stof - men isr sulfaprparater - kan forrsage SJS. den allergiske reaktion p lgemidlet kan ikke forekomme indtil 7-14 dage efter frste brug. SJS kan ogs indledes med en virusinfektion, ssom herpes eller fresyge og de ledsagende feber, ondt i halsen, og trghed. behandling af jet kan indbefatte kunstige trer, antibiotika eller corticosteroider. omkring en tredjedel af alle patienter diagnosticeret med SJS har gentagelser af sygdommen. SJS optrder dobbelt s hyppigt hos mnd som kvinder, og de fleste tilflde synes hos brn og unge under 30 r, selv om det kan udvikle sig i mennesker i alle aldre. hvad der er en hornhindetransplantation? er det sikkert? en hornhindetransplantation involverer udskiftning af et sygt eller arret hornhinde med en ny. nr hornhinden bliver uklar, kan lys ikke trnge ind i jet for at n det lysflsomme nethinde. drligt syn eller blindhed kan resultere. i hornhindetransplantation kirurgi, fjerner kirurgen den centrale del af den uklare hornhinden og erstatter den med en klare hornhinde, sdvanligvis doneret gennem et je bank. en trepan, et instrument ssom en cookie cutter, anvendes til at fjerne den uklare hornhinden. kirurgen placerer en ny hornhinden i bningen og sys med en meget fin trd. trden bliver i flere mneder eller endda r, indtil jet heler ordentligt (fjerne trden er ganske enkel og kan nemt gres p en jenlge kontor). efter operation, falder jet til at fremme helbredelse vil vre behov for flere mneder. hornhindetransplantater er meget almindelige i USA, omkring 40.000 udfres hvert r. chancerne for succes med denne operation er steget dramatisk p grund af teknologiske fremskridt, ssom mindre irriterende suturer, eller trde, som ofte er finere end et menneskehr, og det kirurgiske mikroskop. hornhinde transplantation har genoprettet synet for mange, der for en generation siden ville vre blevet blndet permanent ved hornhinden, infektion, eller arvet cornea sygdom eller degeneration. , hvilke problemer der kan udvikle sig fra en hornhinde transplantation? selv med en forholdsvis hj succesrate, kan nogle problemer udvikler, ssom afvisning af den nye hornhinden. advarselstegn til afvisning er nedsat syn, get rdme i jet, get smerte og get flsomhed over for lys. hvis nogen af disse varer mere end seks timer, br du straks ringe til din jenlge. afvisning kan med held behandles, hvis medicinen administreres ved det frste tegn p symptomer. er der alternativer til en hornhinde transplantation? fototerapeutisk keratectomy (PTK) er en af de seneste fremskridt inden for je omhu til behandling af hornhinde dystrophies og ar p hornhinden, og visse corneale infektioner. kun en kort tid siden, ville folk med disse lidelser mest sandsynligt har brug for en hornhinde transplantation. ved at kombinere prcisionen af excimerlaseren til styring af en computer, kan lger fordampe mikroskopisk tynde lag af sygt hornhindevv og tsning vk overfladeuregelmssigheder, der er forbundet med mange corneale dystrofier og ar. omgivende omrder lider relativt lille traumer. nyt vv kan derefter vokse over den nu glat overflade. genopretning af den procedure tager et sprgsml om dage, snarere end mneder med en transplantation. returnering af synet kan forekomme hurtigt, isr hvis rsag til problemet er begrnset til det verste lag af hornhinden. undersgelser har vist tt p en 85 procent succesrate i hornhinden reparation under anvendelse af PTK for godt udvalgte patienter. en af de teknologier der er udviklet til behandling af corneal sygdom er excimerlaser. denne enhed udsender pulser af ultraviolet lys - en laserstrle - til tse vk overfladeunjagtigheder af hornhindevv. p grund af laserens prcision, skader p sundt, tilstdende vv reduceres eller elimineres. PTK fremgangsmden er isr anvendelig til mennesker med arvelige lidelser, hvis ar eller andre korneal uklarhed begrnse syn ved at blokere vejen billeder dannes p nethinden. et lag af lysflsomme celler, der beklder bagsiden af jet, der starter oversttelse af lys ind i synet. for dig at se klart, skal lysstrler vre fokuseret af hornhinden og linsen til at falde prcist p nethinden. nethinden omdanner lyset strler ind impulser, der sendes gennem synsnerven til hjernen, der fortolker dem som billeder. det refraktive proces svarer til den mde et kamera tager et billede. hornhinden og linsen i jet virker som kameralinsen. nethinden svarer til filmen. Hvis billedet ikke er fokuseret korrekt, film (eller retina) modtager en slret billede. hornhinden tjener ogs som et filter, frasortere nogle af de mest skadelige ultraviolette (UV) blgelngder i sollys. uden denne beskyttelse, vil linsen og nethinden vre meget modtagelige for skade fra UV-strling. hvordan hornhinden reagerer p skaden? hornhinden klarer meget godt med mindre skader eller hudafskrabninger. hvis den meget flsomme hornhinden er ridset, raske celler glide over hurtigt og lappe den skade, fr der opstr infektion og syn er pvirket. Hvis bunden trnger hornhinden dybere vil imidlertid helingsprocessen tage lngere tid, til tider resulterer i strre smerte, slret syn, trefld, rdme og ekstreme flsomhed over for lys. disse symptomer krver professionel behandling. dybere ridser kan ogs forrsage cornea ardannelse, hvilket resulterer i en tge p hornhinden, der i hj grad kan forringe syn. I dette tilflde kan en hornhindetransplantation vre ndvendig. hvilke nogle sygdomme og lidelser, der pvirker hornhinden? nogle sygdomme og lidelser af hornhinden er: allergi. allergier pvirker jet er ret almindelig. de mest almindelige allergier er dem relateret til pollen, isr nr vejret er varmt og trt. Symptomerne kan inkludere rdme, kle, trefld, brndende, sviende, og vandig udledning, selv om de normalt ikke er alvorlige nok til at krve lgehjlp. antihistamin dekongestanter jendrber effektivt kan reducere disse symptomer, ligesom regn og kligere vejr, der nedstter mngden af pollen i luften. et stigende antal jenallergi tilflde er relateret til medicin og kontaktlinse slid. ogs kan dyrehr og visse kosmetik, ssom mascara, ansigtscremer og jenbryn blyant, forrsage allergi, der pvirker jet. rre eller gnide jnene efter hndtering af neglelak, sbe eller kemikalier kan forrsage en allergisk reaktion. nogle mennesker har flsomhed over for lip gloss og jenmakeup. allergisymptomer er midlertidige og kan elimineres ved ikke at have kontakt med de ulovlige kosmetiske eller opvaskemiddel. conjunctivitis (lyserd jet). udtrykket beskriver en gruppe af sygdomme, der forrsager hvelse, kle, brndende fornemmelse, og rdme i conjunctiva, den beskyttende membran, der linjer jenlgene og dkker blotlagte omrder af sclera eller hvide i jet. conjunctivitis kan spredes fra en person til en anden og pvirker millioner af amerikanere p ethvert givet tidspunkt. conjunctivitis kan vre forrsaget af en bakteriel eller viral infektion, allergi, miljmssige irritanter, en kontaktlinse produkt, jendrber eller jensalver. ved sin begyndelse, er conjunctivitis sdvanligvis smertefri og ikke pvirker synet. infektionen vil slette i de fleste tilflde uden at krve lgehjlp. men for nogle former for conjunctivitis, vil behandlingen blive ndvendig. hvis behandlingen er forsinket, kan infektionen forvrres og forrsage hornhindens inflammation og et tab af synet. hornhinde infektioner. undertiden hornhinden er beskadiget efter et fremmedlegeme er trngt ind i vv, ssom fra skken i jet. p andre tidspunkter, kan bakterier eller svampe fra en kontamineret kontaktlinse passere ind i hornhinden. situationer som disse kan forrsage smertefuld betndelse og cornea infektioner kaldet keratitis. disse infektioner kan reducere visuel klarhed, producerer hornhinde udledninger, og mske underminere hornhinden. hornhinde infektioner kan ogs fre til hornhinde ardannelse, som kan forringe vision og kan krve en hornhinde transplantation. som en generel regel, jo dybere hornhinde infektion, mere alvorlige symptomer og komplikationer. Det skal bemrkes, at hornhinden infektioner, selv relativt sjldent, er den mest alvorlige komplikation af kontaktlinser. mindre hornhinden infektioner sdvanligvis behandlet med anti-bakterielle jendrber. Hvis problemet er alvorlige, kan det krve mere intensiv antibiotika eller antifungale behandling for at eliminere infektion, svel som steroid jendrber til at reducere inflammation. hyppige besg p en optiker kan vre ndvendig i flere mneder for at eliminere problemet. trre jne. den kontinuerlige produktion og treaflbet er vigtig for jets sundhed. trer holde je fugtig, hjlpe sr heles, og beskytte mod jeninfektion. hos personer med trre jne, producerer jet frre eller mindre kvalitet trer og ikke er i stand til at holde sin overflade smurt og komfortabel. den trefilmen bestr af tre lag - et ydre, fedtet (lipid) lag, der holder trer i at fordampe for hurtigt og hjlper trer forbliver p jet, en midterste (vandig) lag, der nrer hornhinden og bindehinden og en bund (mucin) lag, som hjlper til at sprede det vandige lag over jet for at sikre, at jet forbliver vdt. som vi alder, som regel jnene producerer frre trer. ogs i visse tilflde er lipid-og mucin lag fremstillet af jet af en sdan ringe kvalitet, som trer ikke kan forblive i jet lnge nok til at holde je tilstrkkelig smring. det vigtigste symptom p trt je er sdvanligvis en kradsende eller sandet flelse som hvis noget er i jet. Andre symptomer kan omfatte stikkende eller brndende i jet; episoder af overskydende trefld, der flger perioder med meget tr fornemmelse, en trvlet udledning fra jet, og smerte og rdme i jet. sommetider folk med trre jne erfaring tyngde af jenlg eller slret, ndre eller nedsat syn, selv om tabet af synet er ualmindelige. trre jne er mere almindelig hos kvinder, isr efter overgangsalderen. overraskende, kan nogle mennesker med trre jne har trer, der lber ned ad kinderne. Dette skyldes, at jet kan producerer mindre af lipid og mucin lag af trefilmen, hvilket hjlper med at holde revner i jet. nr dette sker, m trer ikke forblive i jet lnge nok til grundigt at fugte det. trt je kan forekomme i klimaer med tr luft, svel som ved anvendelse af visse lgemidler, herunder antihistaminer, nasale dekongestanter, beroligende midler og anti-depressive lgemidler. personer med trRelaterede Sundhed Artikler
- Hvad er rsagerne til Hepatomegali?
- Hvordan kan jeg vlge den bedste Bodybuilding Gym?
- hvad nolvadex ?
- Hvad er de almindeligste rsager til fodgngere Fatalities?
- Hvordan kan jeg vlge den bedste Tonic for hrvkst?
- Hvad er Lndesttte?
- diverticulitis smertelindring
- Hvad er forskellen mellem den Lutealfasen og glsning?
- Hvor effektiv er Evening Primrose Oil for Acne?
- hvad prinivil ?
