colposcopy
en kolposkopi er en detaljeret undersgte af cervix med en gynkolog, sdvanligvis for at undersge rsagen til en unormal cervikalt smear resultat. en kolposkopi er en diagnostisk procedure, hvor en colposcope (en specialiseret kamera) anvendes til at behandle en belyst, forstrret billede af livmoderhalsen, at vv i vagina, og vulva. mange prmaligne lsioner og maligne lsioner i disse omrder har mrkbar karakteristika, som kan opdages med en grundig kolposkopisk undersgelse. det udvidede opfattelse, som den colposcope tillader colposcopist visuelt skelne normal fra unormal vises vv og tager rettet biopsier for yderligere patologisk undersgelse. forebyggelse af livmoderhalskrft gennem tidlig pvisning og behandling af forstadier til krft er den primre ml colposcopy. indikationer for colposcopy i september 2001, American Society for kolposkopi og cervikal patologi afholdt en konference for at skabe "retningslinjer for forvaltningen af cytologiske anomalier og livmoderhalskrft prkursorer." anbefalingerne i denne rapport danner grundlag for mange af de nuvrende vurdering og behandling beslutninger. de fleste kvinder gennemgr en kolposkopisk undersgelse for yderligere at undersge en abnormitet p deres celleprve. andre indikationer for en kvinde at have en colposcopy omfatte en vurdering af diethylstilbestrol (DES) eksponering i livmoderen, HIV-infektion eller immunosuppression, eller en unormal optrder livmoderhalsen noteret p tidspunktet for den celleprve. den procedure, der under den frste evaluering, en sygehistorie er opnet, herunder gravidity (antal tidligere graviditeter), paritet (antal tidligere leverancer), sidste menstruation, prvention brug, fr unormale pap smre resultater, allergier, vsentlige tidligere medicinske historie, andre medikamenter, fr cervikale procedurer, og rygevaner. en graviditetstest er normalt udfres, fr proceduren udfres. den procedure, der er fuldt beskrevet til patienten, sprgsml stillet og besvaret, og hun derefter underskriver en samtykkeerklring. den colposcope er det vigtigste stykke udstyr, der anvendes under proceduren. den colposcope stort set fungerer som en tndt binokulrt mikroskop, som forstrrer opfattelse af livmoderhalsen, vagina og vulva overflade og hjlper til at identificere synlige spor, der tyder p unormale vv. lav effekt (2x til 6) kan anvendes til at opn et generelt indtryk af overfladen arkitektur. medium (8x til 15x) og hj (15x til 25x) befjelser udnyttes til at evaluere vagina og livmoderhalsen. de hjere magter er ofte ndvendigt at identificere bestemte vaskulre mnstre, som kan tyde p tilstedevrelsen af mere avancerede forstadier eller krft. forskellige lysfiltre findes at fremhve de forskellige aspekter af overfladen af livmoderhalsen. eddikesyreoplsning og jodoplsning (Lugols eller Schiller) er pfrt p overfladen for at forbedre visualiseringen af unormale omrder. kolposkopi udfres med patienten i den dorsale lithotomy position (kvinde, der ligger med benene i bjlerne og hendes balder tt p den nedre kant af tabellen). et speculum anbringes i vagina efter vulva undersges for mistnkelig lsioner. tre procent eddikesyre pfres cervix med vatpinde. overgangszonen er et kritisk omrde p livmoderhalsen, hvor mange forstadier og krft oftest opstr. evnen til at se overgangszonen og hele udstrkningen af enhver lsion visualiserede bestemmer, om en tilstrkkelig kolposkopisk undersgelse er opneligt. omrder af livmoderhalsen, som bliver hvide efter anvendelse af eddikesyre eller have en unormal vaskulr mnster ofte anses for biopsi. Hvis ingen lsioner er synlige, kan en iodoplsning pfres livmoderhalsen til at fremhve omrder abnormitet. efter en fuldstndig undersgelse, bestemmer colposcopist de omrder med den hjeste grad af synlige abnormitet og opnr biopsier fra disse omrder ved hjlp af en lang biopsiinstrument. nogle lger overveje anstesi undvendigt, men mange colposcopists nu anbefale og bruge en lokal bedvelse, ssom lidocain eller en cervikal blok til at mindske patientens ubehag, isr hvis mange biopsiprver tages. efter de biopsier, er en endocervikale currettage (ECC) ofte gjort. ECC anvender en lang lige currette at skrabe indersiden af livmoderkanalen. ECC br aldrig ske p en gravid kvinde. monsel lsning anvendes med store vatpinde til overfladen af livmoderhalsen til at styre bldning. Denne oplsning ligner sennep og bliver sort i farve, nr de udsttes for blodet. da dette materiale er bortvist, kan kvinder forvente at have en tynd kop kaffe-jorden som udledning i op til flere dage efter indgrebet. komplikationer signifikante komplikationer fra en colposcopy er ikke almindelige, men kan omfatte bldninger, infektion p biopsi-stedet eller endometrium, og manglende identifikation lsionen. monsel lsning og slvnitrat forstyrre fortolkning af biopsi prve, s disse stoffer br ikke anvendes, indtil alle biopsier er taget. nogle patienter opleve varierende niveauer af smerte under proceduren og biopsi. mens medicinske tidsskrifter normalt beskrive en sdan smerte som "mindre", mange kvinder rapporterer det ubehag at vre betydelig. kvinder med en historie om seksuelt misbrug kan finde colposcopy procedure traumatisk. flge op p passende opflgning er afgrende for succes i denne procedure. human papillomvirus (HPV) er en almindelig infektion, som er den underliggende rsag til de fleste cervikal dysplasi. kvinder br rdgives om fordelene ved sikker sex for at reducere deres risiko for indslbning og spredning af HPV-virus. en ny vaccination mod HPV blev godkendt 8 jun 2006 af os, Food and Drug Administration efter at vre blevet testet for fem r 20,541 piger fra alderen 16-26. vaccinen er indiceret til forebyggelse af livmoderhalskrft, forstadier og dysplastiske lsioner og knsvorter forrsaget af HPT typerne 6, 11, 16 og 18. tilstrkkelig udbredt vaccination kan reducere behovet for kolposkopisk undersgelser i fremtiden. rygning disponerer kvinder til at udvikle celleforandringer i livmoderhalsen. et rygestop-program br vre en del af behandlingen planen for kvinder, der ryger. uden ordentlig behandling, kan mindre abnormiteter udvikle sig til krft. forskellige behandlingsmetoder findes for behandling af signifikante lsioner. De mest almindelige behandlinger er kryoterapi, lkke af elektrisk excision procedure (leep) og laserablation.Relaterede Sundhed Artikler