barndommen leverkrft
nglepunkter for denne sektion barndommen leverkrft er en sygdom, hvor ondartet (krft) celler dannes i vv i leveren. visse sygdomme og lidelser kan ge risikoen for at udvikle barndommen leverkrft. mulige tegn i barndommen leverkrft omfatter et fast eller smerter i maven. test, der undersger leveren og blodet bruges til at opdage (finde) og diagnosticere brn leverkrft. visse faktorer pvirker prognosen (chance for helbredelse) og behandlingsmuligheder. barndommen leverkrft er en sygdom, hvor ondartet (krft celler) dannes i vvene i leveren. leveren er en af de strste organer i kroppen, fyldning verste hjre side af underlivet, inde i brystkassen. leveren har to dele, en hjre lap og en mindre venstre lap. leveren har mange vigtige funktioner, herunder: . filtrering skadelige stoffer fra blodet, s de kan overfres fra kroppen i affring og urin gr galde til at hjlpe fordje fedtstoffer fra maden. lagre glykogen (sukker), som kroppen bruger til energi. Der er to hovedtyper af barndommen leverkrft: hepatoblastom: En type leverkrft, som normalt ikke spredt sig uden for leveren. denne type normalt pvirker brn yngre end 3 r gamle. hepatocellulrt carcinom: en type leverkrft, som ofte spreder sig til andre steder i kroppen. denne type kan pvirke brn i alle aldre. denne sammenfatning henviser til behandling af primr leverkrft (krft, der begynder i leveren). behandling af metastatisk leverkrft, som er cancer, der begynder i andre dele af kroppen og spredes til leveren, er ikke beskrevet i dette sammendrag. primr leverkrft kan forekomme hos bde voksne og brn. behandling af brn, er imidlertid anderledes end behandling af voksne. (. Henvises der til resumet af voksne primr leverkrft behandling for mere information) visse sygdomme og lidelser kan ge risikoen for at udvikle barndommen leverkrft. risikofaktorer for hepatoblastoma omfatter flgende: er mnd. have familir adenomats polypose (FAP). have . Beckwith-Wiedemann syndrom har haft en meget lav vgt ved fdslen. risikofaktorer for hepatocellulrt carcinom omfatter flgende: . er mnd , der har hepatitis B eller hepatitis C. risikoen er strst, nr virus overfres fra mor til barn ved fdslen. have leverskader forrsaget af visse sygdomme, ssom bilir cirrhose eller tyrosinmi. mulige tegn i barndommen leverkrft omfatter et fast eller smerter i maven. symptomer er mere udbredt Efter tumoren bliver stor. andre betingelser kan forrsage de samme symptomer. en lge br hres, hvis nogen af flgende problemer opstr: en smertefri klump i maven. hvelse eller smerter i maven. vgttab uden kendt rsag. tab af appetit. tidlig pubertet hos drenge. kvalme og opkastning. test, der undersger leveren og blodet bruges til at opdage (finde) og diagnosticere brn leverkrft. flgende test og procedurer kan anvendes: fysisk eksamen og historie: en eksamen af kroppen for at kontrollere generelle tegn p sundhed, herunder kontrol for tegn p sygdom , ssom klumper eller andet, der virker usdvanligt. en historie om patientens helbred vaner og tidligere sygdomme og behandlinger vil ogs blive taget. serum tumormarkr test: en procedure, hvor en blodprve kontrolleres at mle mngden af visse stoffer, der frigives til blodet af organer, vv eller tumorceller i kroppen. visse stoffer er knyttet til bestemte typer af krft da de blev fundet i et forhjet indhold i blodet. disse kaldes tumormarkrer. blod brn, der har levercancer kan have forgede mngder af et protein kaldet alfa-fetoprotein (AFP) eller et hormon kaldet beta-human chorion gonadotropin (β-hCG). andre cancere og visse noncancerous tilstande, herunder levercirrose og hepatitis, kan ogs forge AFP-niveauer. komplet blodtlling: en fremgangsmde, hvor en prve af blod trkkes og kontrolleret for flgende: o antallet af rde blodlegemer, hvide blodlegemer, . og blodplader . o mngden af hmoglobin (det protein, der brer oxygen) i de rde blodlegemer o del af blodprven, der bestr af rde blodlegemer. leverfunktionstests: En procedure, i hvilken en blodprve kontrolleres for at mle De mngder af visse stoffer frigives i blodet af leveren. en hjere end normal mngde af et stof kan vre et tegn p leverkrft. abdominal X-ray: en x-ray af de organer i maven. en x-ray er en type energi strle, der kan g gennem kroppen p film, hvilket gr et billede af omrder inde i kroppen. ultralyd: en procedure, hvor hj-energi lydblger (ultralyd) er prellede indre vv eller organer og gre ekkoer. Ekkoet danne sig et billede af kroppens vv kaldes en sonagram. CT-scanning (CAT-scanning): En procedure, der gr en rkke detaljerede billeder af omrder inde i kroppen, taget fra forskellige vinkler. billederne er lavet af en computer forbundet med en x-ray maskine. et farvestof kan injiceres i en vene eller sluges at hjlpe organer eller vv vises mere tydeligt. denne procedure kaldes ogs computertomografi, edb-tomografi, eller edb-aksial tomografi. i barndommen leverkrft, er en CT-scanning af brystet og maven normalt sker. MRI (magnetic resonance imaging): En procedure, der bruger en magnet, radioblger, og en computer til at gre en rkke detaljerede billeder af omrder inde i kroppen. denne procedure kaldes ogs kernemagnetisk resonans (NMRI). biopsi: fjernelse af celler eller vv, s de kan ses under et mikroskop for at kontrollere for tegn p krft. prven kan tages under en operation for at fjerne eller se tumor. en patolog betragter prven under et mikroskop for at afgre, hvilken type af leverkrft. visse faktorer pvirker prognosen (chance for helbredelse) og behandlingsmuligheder. prognosen (chance for helbredelse) og behandlingsmuligheder afhnger af flgende: Den fase af krft ( strrelsen af tumoren, om den pvirker en del af eller hele leveren, og om den har spredt sig til andre steder i kroppen, ssom lungerne). om cancer kan fjernes fuldstndigt ved kirurgi. typen af levercancer ( . hepatoblastoma eller hepatocellulrt) . om krften netop er blevet diagnosticeret eller har gentaget prognose kan ogs afhnge af: . visse funktioner i krftcellen (hvordan det ser ud under mikroskop) . om AFP blodniveauerne g ned efter kemoterapi begynder barndommen lever cancer kan hrdes, hvis tumoren er lille og kan fjernes fuldstndigt ved kirurgi. fuldstndig fjernelse er muligt oftere for hepatoblastoma end for hepatocellulrt carcinom. stadier af barndommen leverkrft nglepunkter for denne sektion , efter barndommen leverkrft er blevet diagnosticeret, er tests gjort for at finde ud af, om krftcellerne har spredt i leveren eller til andre dele af kroppen. flgende faser bruges efter operationen: o Fase I o Fase II o fase III o stadie IV flgende faser bruges til barndommen hepatoblastoma fr operation: o pskud etape 1 o pskud etape 2 o pskud fase 3 o pskud trin 4 Efter barndommen leverkrft er blevet diagnosticeret, er tests gjort for at finde ud af, om krftcellerne har spredt i leveren eller til andre dele af kroppen. den proces, der anvendes til at finde ud af, om krften har spredt i leveren eller til andre dele af kroppen kaldes iscenesttelse. de indsamlede oplysninger fra mellemstationen processen afgr den fase af sygdommen. er det vigtigt at kende fase med henblik p at planlgge behandlingen. der er 2 mellemstationer systemer til barndommen leverkrft: postkirurgiske (efter operation) iscenesttelse: scenen er baseret p den mngde af tumor, der er tilbage, efter at patienten har haft kirurgi at se p eller fjerne tumoren. postsurgical iscenesttelse bruges til de fleste brn leverkrft. pr-kirurgisk (fr operation) iscenesttelse: scenen er baseret p, hvor svulsten har spredt sig inden for de fire dele (kvadranter) af leveren, som det fremgr af billeddiagnostiske procedurer ssom MR eller CT. denne iscenesttelse system, kaldet pskud, kan anvendes til barndommen hepatoblastoma. flgende test og procedurer kan anvendes i iscenesttelsen processen: CT-scanning (CAT-scanning): En procedure, der gr en rkke detaljerede billeder af omrder inde i kroppen, der fra forskellige vinkler. billederne er lavet af en computer forbundet med en x-ray maskine. et farvestof kan injiceres i en vene eller sluges at hjlpe organer eller vv vises mere tydeligt. denne procedure kaldes ogs computertomografi, edb-tomografi, eller edb-aksial tomografi. MRI (magnetic resonance imaging): En procedure, der bruger en magnet, radioblger, og en computer til at gre en rkke detaljerede billeder af omrder inde i kroppen. denne procedure kaldes ogs kernemagnetisk resonans (NMRI). ultralyd: en procedure, hvor hj-energi lydblger (ultralyd) er prellede indre vv eller organer og gre ekkoer. Ekkoet danne sig et billede af kroppens vv kaldes en sonagram. operation: en operation, vil blive gjort for at kigge p eller fjerne tumoren. vv, der fjernes under operationen vil blive kontrolleret af en patolog. flgende faser bruges efter operationen: Fase I etape I, blev alle krft fjernet ved operation. fase II i fase II, alle af krft, der kan ses uden en mikroskop blev fjernet ved operation. en lille mngde af cancer forbliver i leveren, men det kan ses kun med et mikroskop eller tumorceller kan have spildt i abdomen under kirurgi. trin iii i trin iii: tumoren ikke kan fjernes ved operation eller cancer, der kan ses uden et mikroskop tilbage efter operationen, eller om krften har spredt sig til nrliggende lymfeknuder. stadie IV i fase IV, krften har spredt sig til andre dele af kroppen. flgende faser bruges til barndommen hepatoblastoma fr operation: pskud etape 1 i fase 1, er krft fundet i en kvadrant af leveren. pskud etape 2 i fase 2, er krft findes i to kvadranter af leveren, der ligger ved siden af hinanden. pskud trin 3 i fase 3, er krft findes i tre kvadranter af leveren, der ligger ved siden af hinanden eller to kvadranter, der ikke ved siden af hinanden. pskud etape 4 i stadie 4, er krft findes i alle fire kvadranter. tilbagevendende barndommen leverkrft tilbagevendende barndommen leverkrft er krft, der har gentaget sig ( kommer tilbage) efter det er blevet behandlet. krft kan komme tilbage i leveren eller i andre dele af kroppen. behandlingsmulighed oversigt nglepunkter for dette afsnit er der forskellige typer af behandling for patienter med barndommen leverkrft. brn med leverkrft, br have deres behandling planlagt af et team af lger med ekspertise i behandling af denne sjldne brnekrft. tre typer af standard behandling er anvendt: o kirurgi o kemoterapi o strlebehandling andre typer behandling, er ved at blive afprvet i kliniske forsg. der findes forskellige typer af behandling for patienter med barndommen leverkrft. forskellige typer af behandlinger er tilgngelige for brn med leverkrft. nogle behandlinger er standard (det aktuelt anvendte behandling), og nogle er ved at blive afprvet i kliniske forsg. en behandling klinisk forsg er en undersgelse har til forml at bidrage til at forbedre de nuvrende behandlinger eller f oplysninger om nye behandlinger til patienter med krft. Nr kliniske forsg viser, at en ny behandling er bedre end den normale behandling, kan den nye behandling bliver standard behandling. fordi krft hos brn er sjldne, br en klinisk forsg anses for alle brn, der har leverkrft. kliniske forsg finder sted i mange dele af landet. oplysninger om igangvrende kliniske forsg er tilgngelig fra NCI websted. vlge den mest hensigtsmssige behandling af krft er en beslutning, der ideelt set indebrer patienten, familien, og sundhedspleje team. brn med leverkrft, br have deres behandling planlagt af et team af lger med ekspertise i behandling af denne sjldne brnekrft. dit barns behandling vil vre overvges af en pdiatrisk onkolog, en lge, der har specialiseret sig i behandling af brn med cancer. den pdiatriske onkolog kan henvise dig til andre pdiatriske lger, der specialiserer sig i visse omrder af medicin, og som har erfaring og ekspertise i behandling af brn, der har leverkrft. Det er isr vigtigt at have en pdiatrisk kirurg med erfaring i leveren kirurgi. andre specialister kan omfatte flgende: . strling onkolog . pdiatrisk sygeplejerske specialist rehabilitering specialist. psykolog. socialrdgiver. tre typer af standard behandling er anvendt: operation nr det er muligt, er krft fjernes ved operation. partiel hepatektomi: fjernelse af den del af leveren, hvor krften er fundet. Den fjernede del kan vre en kile af vv, en hel lap eller en strre del af leveren, sammen med en lille mngde af normalt vv omkring den. total hepatektomi og levertransplantation: fjernelse af hele leveren og erstatning med en sund lever fra en donor. en levertransplantation, kan vre mulig, nr cancer ikke har spredt ud leveren og en doneret leveren findes. hvis patienten skal afvente en doneret leveren, anden behandling, efter behov. resektion af metastaser. kirurgi for at fjerne krft som har spredt uden for leveren, ssom til nrliggende vv, lunger, eller hjernen kemoterapi eller strlebehandling terapi er undertiden gives fr kirurgi, for at formindske tumor og gre det lettere at fjerne. dette kaldes neoadjuverende terapi. Selv hvis lgen fjerner al den cancer, som kan ses p tidspunktet for kirurgi, kan nogle patienter gives kemoterapi efter kirurgi for at drbe eventuelle cancerceller, der er tilbage. behandling gives efter operationen, for at ge chancerne for helbredelse, kaldes adjuverende behandling. kemoterapi Kemoterapi er en krftbehandling, der bruger narkotika for at stoppe vksten af krftceller, enten ved at drbe celler eller ved at standse celler fra dividere. Nr kemoterapi er taget gennem munden eller injiceres i en vene eller muskel, narkotika ind i blodbanen og kan n krftceller i hele kroppen (systemisk kemoterapi). Nr kemoterapi er placeret direkte i rygsjlen, et organ eller et organ, hulrum som f.eks maven, narkotika hovedsageligt rammer krftceller i disse omrder (regional kemoterapi). chemoembolization af den hepatiske arterie (hovedfrdselsren, der leverer blod til lever) er en type regional kemoterapi til behandling af brn leverkrft. anticancerlgemidlet injiceres i hepatiske arterie ved hjlp af et kateter (tyndt rr). lgemidlet er blandet med et stof, der blokerer en arterie, afskre blodtilfrslen til tumoren. det meste af anticancerlgemidlet er indesluttet i nrheden af tumoren og kun en lille mngde af lgemidlet nr andre dele af kroppen. blokeringen kan vre midlertidige eller permanente, afhngigt af stof, der anvendes til at blokere arterie. tumoren forhindres i at komme af oxygen og nringsstoffer det skal vokse. leveren fortstter med at modtage blod fra portrevenen, der frer blod fra maven og tarmen. behandling ved anvendelse af mere end et anticancerlgemiddel kaldes kombinationskemoterapi. den mde, hvorp kemoterapi gives afhnger af den type og stadium af krft, der behandles. strlebehandling Strlebehandling er en krftbehandling, der bruger stor energi x-strler eller andre former for strling til at drbe krftceller. Der er to typer af strlebehandling. ekstern strlebehandling bruger en maskine uden for kroppen at sende strling mod krft. intern strlebehandling bruger et radioaktivt stof forseglet i nle, fr, ledninger, eller katetre, der placeres direkte i eller i nrheden af krft. den mde, hvorp strlebehandling gives afhnger af den type og stadium af krft, der behandles. andre typer behandling, er ved at blive afprvet i kliniske forsg. information om igangvrende kliniske forsg er tilgngelig fra NCI hjemmeside. behandlingsmuligheder ved scenen trin I og ii barndommen leverkrft behandling for trin I og II og pskud fase 1, 2 og 3 hepatoblastoma kan omfatte flgende: operation for at fjerne tumoren, efterfulgt af kemoterapi eller vagtsomme venter (nje overvgning af en patients tilstand uden at give nogen form for behandling, indtil symptomer opstr eller ndring). kemoterapi at skrumpe tumoren, efterfulgt af operation for at fjerne svulsten. behandling i fase I og II, hepatocellulrt carcinom er normalt operation for at fjerne tumoren, efterfulgt af kombinationskemoterapi. fase III barndommen leverkrft behandling af fase III og pskud trin 4 hepatoblastoma kan omfatte flgende: . kombinationskemoterapi at krympe tumor efterfulgt af kirurgi at fjerne s meget af tumoren som muligt , hvis tumoren ikke kan fjernes ved operation efter kemoterapi, kan yderligere behandling omfatter flgende: o hjdosis kemoterapi. o strlebehandling. o chemoembolization af den hepatiske arterie. o. levertransplantation. et klinisk forsg med kombinationskemoterapi. behandling af fase III hepatocellulrt carcinom er normalt kombinationskemoterapi at skrumpe tumoren, efterfulgt af operation for at fjerne s meget af tumor som . muligt stadie IV barndommen leverkrft behandling af trin IV hepatoblastoma kan omfatte flgende: kombination med kemoterapi til at skrumpe tumoren, efterfulgt af operation for at fjerne s meget af krft som muligt, herunder krft, der har spredt sig til lungerne. Hvis den cancer fuldstndigt fjernet, er yderligere kemoterapi gives for at drbe eventuelle cancer-celler, som mtte vre tilbage. hvis tumoren ikke kan fjernes ved operation efter kemoterapi, kan yderligere behandling omfatter flgende: . o hjdosiskemoterapi o strlebehandling efterfulgt af kirurgi at fjerne s meget af tumoren som muligt. o kemoembolisering af den hepatiske arterie. o levertransplantation. et klinisk forsg med kemoterapi. behandling af trin iv hepatocellulrt carcinom, kan vre kombinationskemoterapi at reducere strrelsen af tumoren, efterfulgt af kirurgi for at fjerne s meget af tumoren som muligt. behandlingsmuligheder for tilbagevendende barndommen levercancer behandling af tilbagevendende hepatoblastoma er sdvanligvis kirurgisk fjernelse isoleret (samlet og adskilt) metastatiske tumorer. behandling i et klinisk forsg overvejes for tilbagevendende hepatocellulrt carcinom. eller krft, der kan ses uden et mikroskop tilbage efter operationen, eller om krften har spredt sig til nrliggende lymfeknuder. stadie IV i fase IV, krften har spredt sig til andre dele af kroppen. flgende faser bruges til barndommen hepatoblastoma fr kirurgi : pskud etape 1 i fase 1, er krft fundet i en kvadrant af leveren. pskud etape 2 i fase 2, er krft findes i to kvadranter af leveren, der ligger ved siden af hinanden. pskud trin 3 i fase 3, krft findes i tre kvadranter af leveren, der ligger ved siden af hinanden eller to kvadranter, som ikke er ved siden af hinanden. foregivende trin 4 i trin 4, cancer findes i alle fire kvadranter. tilbagevendende barndommen levercancer tilbagevendende barndommen leverkrft er cancer der har gentaget sig (kommer tilbage) efter det er blevet behandlet. krft kan komme tilbage i leveren eller i andre dele af kroppen. behandlingsmulighed oversigt nglepunkter for dette afsnit er der forskellige typer af behandling for patienter med barndommen leverkrft. brn med leverkrft, br have deres behandling planlagt af et team af lger med ekspertise i behandling af denne sjldne brnekrft. tre typer af standard behandling er anvendt: o kirurgi o kemoterapi o strlebehandling andre typer behandling, er ved at blive afprvet i kliniske forsg. der findes forskellige typer af behandling for patienter med barndommen leverkrft. forskellige typer af behandlinger er tilgngelige for brn med leverkrft. nogle behandlinger er standard (det aktuelt anvendte behandling), og nogle er ved at blive afprvet i kliniske forsg. en behandling klinisk forsg er en undersgelse har til forml at bidrage til at forbedre de nuvrende behandlinger eller f oplysninger om nye behandlinger til patienter med krft. Nr kliniske forsg viser, at en ny behandling er bedre end den normale behandling, kan den nye behandling bliver standard behandling. fordi krft hos brn er sjldne, br en klinisk forsg anses for alle brn, der har leverkrft. kliniske forsg finder sted i mange dele af landet. oplysninger om igangvrende kliniske forsg er tilgngelig fra NCI websted. vlge den mest hensigtsmssige behandling af krft er en beslutning, der ideelt set indebrer patienten, familien, og sundhedspleje team. brn med leverkrft, br have deres behandling planlagt af et team af lger med ekspertise i behandling af denne sjldne brnekrft. dit barns behandling vil vre overvges af en pdiatrisk onkolog, en lge, der har specialiseret sig i behandling af brn med cancer. den pdiatriske onkolog kan henvise dig til andre pdiatriske lger, der specialiserer sig i visse omrder af medicin, og som har erfaring og ekspertise i behandling af brn, der har leverkrft. Det er isr vigtigt at have en pdiatrisk kirurg med erfaring i leveren kirurgi. andre specialister kan omfatte flgende: . strling onkolog . pdiatrisk sygeplejerske specialist rehabilitering specialist. psykolog. socialrdgiver. tre typer af standard behandling er anvendt: operation nr det er muligt, er krft fjernes ved operation. partiel hepatektomi: fjernelse af den del af leveren, hvor krften er fundet. Den fjernede del kan vre en kile af vv, en hel lap eller en strre del af leveren, sammen med en lille mngde af normalt vv omkring den. total hepatektomi og levertransplantation: fjernelse af hele leveren og erstatning med en sund lever fra en donor. en levertransplantation, kan vre mulig, nr cancer ikke har spredt ud leveren og en doneret leveren findes. hvis patienten skal afvente en doneret leveren, anden behandling, efter behov. resektion af metastaser. kirurgi for at fjerne krft som har spredt uden for leveren, ssom til nrliggende vv, lunger, eller hjernen kemoterapi eller strlebehandling terapi er undertiden gives fr kirurgi, for at formindske tumor og gre det lettere at fjerne. dette kaldes neoadjuverende terapi. Selv hvis lgen fjerner al den cancer, som kan ses p tidspunktet for kirurgi, kan nogle patienter gives kemoterapi efter kirurgi for at drbe eventuelle cancerceller, der er tilbage. behandling gives efter operationen, for at ge chancerne for helbredelse, kaldes adjuverende behandling. kemoterapi Kemoterapi er en krftbehandling, der bruger narkotika for at stoppe vksten af krftceller, enten ved at drbe celler eller ved at standse celler fra dividere. Nr kemoterapi er taget gennem munden eller injiceres i en vene eller muskel, narkotika ind i blodbanen og kan n krftceller i hele kroppen (systemisk kemoterapi). Nr kemoterapi er placeret direkte i rygsjlen, et organ eller et organ, hulrum som f.eks maven, narkotika hovedsageligt rammer krftceller i disse omrder (regional kemoterapi). chemoembolization af den hepatiske arterie (hovedfrdselsren, der leverer blod til lever) er en type regional kemoterapi til behandling af brn leverkrft. anticancerlgemidlet injiceres i hepatiske arterie ved hjlp af et kateter (tyndt rr). lgemidlet er blandet med et stof, der blokerer en arterie, afskre blodtilfrslen til tumoren. det meste af anticancerlgemidlet er indesluttet i nrheden af tumoren og kun en lille mngde af lgemidlet nr andre dele af kroppen. blokeringen kan vre midlertidige eller permanente, afhngigt af stof, der anvendes til at blokere arterie. tumoren forhindres i at komme af oxygen og nringsstoffer det skal vokse. leveren fortstter med at modtage blod fra portrevenen, der frer blod fra maven og tarmen. behandling ved anvendelse af mere end et anticancerlgemiddel kaldes kombinationskemoterapi. den mde, hvorp kemoterapi gives afhnger af den type og stadium af krft, der behandles. strlebehandling Strlebehandling er en krftbehandling, der bruger stor energi x-strler eller andre former for strling til at drbe krftceller. Der er to typer af strlebehandling. ekstern strlebehandling bruger en maskine uden for kroppen at sende strling mod krft. intern strlebehandling bruger et radioaktivt stof forseglet i nle, fr, ledninger, eller katetre, der placeres direkte i eller i nrheden af krft. den mde, hvorp strlebehandling gives afhnger af den type og stadium af krft, der behandles. andre typer behandling, er ved at blive afprvet i kliniske forsg. information om igangvrende kliniske forsg er tilgngelig fra NCI hjemmeside. behandlingsmuligheder ved scenen trin I og ii barndommen leverkrft behandling for trin I og II og pskud fase 1, 2 og 3 hepatoblastoma kan omfatte flgende: operation for at fjerne tumoren, efterfulgt af kemoterapi eller vagtsomme venter (nje overvgning af en patients tilstand uden at give nogen form for behandling, indtil symptomer opstr eller ndring). kemoterapi at skrumpe tumoren, efterfulgt af operation for at fjerne svulsten. behandling i fase I og II, hepatocellulrt carcinom er normalt operation for at fjerne tumoren, efterfulgt af kombinationskemoterapi. fase III barndommen leverkrft behandling af fase III og pskud trin 4 hepatoblastoma kan omfatte flgende: . kombinationskemoterapi at krympe tumor efterfulgt af kirurgi at fjerne s meget af tumoren som muligt , hvis tumoren ikke kan fjernes ved operation efter kemoterapi, kan yderligere behandling omfatter flgende: o hjdosis kemoterapi. o strlebehandling. o chemoembolization af den hepatiske arterie. o. levertransplantation. et klinisk forsg med kombinationskemoterapi. behandling af fase III hepatocellulrt carcinom er normalt kombinationskemoterapi at skrumpe tumoren, efterfulgt af operation for at fjerne s meget af tumor som . muligt stadie IV barndommen leverkrft behandling af trin IV hepatoblastoma kan omfatte flgende: kombination med kemoterapi til at skrumpe tumoren, efterfulgt af operation for at fjerne s meget af krft som muligt, herunder krft, der har spredt sig til lungerne. Hvis den cancer fuldstndigt fjernet, er yderligere kemoterapi gives for at drbe eventuelle cancer-celler, som mtte vre tilbage. hvis tumoren ikke kan fjernes ved operation efter kemoterapi, kan yderligere behandling omfatter flgende: . o hjdosiskemoterapi o strlebehandling efterfulgt af kirurgi at fjerne s meget af tumoren som muligt. o kemoembolisering af den hepatiske arterie. o levertransplantation. et klinisk forsg med kemoterapi. behandling af trin iv hepatocellulrt carcinom, kan vre kombinationskemoterapi at reducere strrelsen af tumoren, efterfulgt af kirurgi for at fjerne s meget af tumoren som muligt. behandlingsmuligheder for tilbagevendende barndommen levercancer behandling af tilbagevendende hepatoblastoma er sdvanligvis kirurgisk fjernelse isoleret (samlet og adskilt) metastatiske tumorer. behandling i et klinisk forsg overvejes for tilbagevendende hepatocellulrt carcinom. eller krft, der kan ses uden et mikroskop tilbage efter operationen, eller om krften har spredt sig til nrliggende lymfeknuder. stadie IV i fase IV, krften har spredt sig til andre dele af kroppen. flgende faser bruges til barndommen hepatoblastoma fr kirurgi : pskud etape 1 i fase 1, er krft fundet i en kvadrant af leveren. pskud etape 2 i fase 2, er krft findes i to kvadranter af leveren, der ligger ved siden af hinanden. pskud trin 3 i fase 3, krft findes i tre kvadranter af leveren, der ligger ved siden af hinanden eller to kvadranter, som ikke er ved siden af hinanden. foregivende trin 4 i trin 4, cancer findes i alle fire kvadranter. tilbagevendende barndommen levercancer tilbagevendende barndommen leverkrft er cancer der har gentaget sig (kommer tilbage) efter det er blevet behandlet. krft kan komme tilbage i leveren eller i andre dele af kroppen. behandlingsmulighed oversigt nglepunkter for dette afsnit er der forskellige typer af behandling for patienter med barndommen leverkrft. brn med leverkrft, br have deres behandling planlagt af et team af lger med ekspertise i behandling af denne sjldne brnekrft. tre typer af standard behandling er anvendt: o kirurgi o kemoterapi o strlebehandling andre typer behandling, er ved at blive afprvet i kliniske forsg. der findes forskellige typer af behandling for patienter med barndommen leverkrft. forskellige typer af behandlinger er tilgngelige for brn med leverkrft. nogle behandlinger er standard (det aktuelt anvendte behandling), og nogle er ved at blive afprvet i kliniske forsg. en behandling klinisk forsg er en undersgelse har til forml at bidrage til at forbedre de nuvrende behandlinger eller f oplysninger om nye behandlinger til patienter med krft. Nr kliniske forsg viser, at en ny behandling er bedre end den normale behandling, kan den nye behandling bliver standard behandling. fordi krft hos brn er sjldne, br en klinisk forsg anses for alle brn, der har leverkrft. kliniske forsg finder sted i mange dele af landet. oplysninger om igangvrende kliniske forsg er tilgngelig fra NCI websted. vlge den mest hensigtsmssige behandling af krft er en beslutning, der ideelt set indebrer patienten, familien, og sundhedspleje team. brn med leverkrft, br have deres behandling planlagt af et team af lger med ekspertise i behandling af denne sjldne brnekrft. dit barns behandling vil vre overvges af en pdiatrisk onkolog, en lge, der har specialiseret sig i behandling af brn med cancer. den pdiatriske onkolog kan henvise dig til andre pdiatriske lger, der specialiserer sig i visse omrder af medicin, og som har erfaring og ekspertise i behandling af brn, der har leverkrft. Det er isr vigtigt at have en pdiatrisk kirurg med erfaring i leveren kirurgi. andre specialister kan omfatte flgende: . strling onkolog . pdiatrisk sygeplejerske specialist rehabilitering specialist. psykolog. socialrdgiver. tre typer af standard behandling er anvendt: operation nr det er muligt, er krft fjernes ved operation. partiel hepatektomi: fjernelse af den del af leveren, hvor krften er fundet. Den fjernede del kan vre en kile af vv, en hel lap eller en strre del af leveren, sammen med en lille mngde af normalt vv omkring den. total hepatektomi og levertransplantation: fjernelse af hele leveren og erstatning med en sund lever fra en donor. en levertransplantation, kan vre mulig, nr cancer ikke har spredt ud leveren og en doneret leveren findes. hvis patienten skal afvente en doneret leveren, anden behandling, efter behov. resektion af metastaser. kirurgi for at fjerne krft som har spredt uden for leveren, ssom til nrliggende vv, lunger, eller hjernen kemoterapi eller strlebehandling terapi er undertiden gives fr kirurgi, for at formindske tumor og gre det lettere at fjerne. dette kaldes neoadjuverende terapi. Selv hvis lgen fjerner al den cancer, som kan ses p tidspunktet for kirurgi, kan nogle patienter gives kemoterapi efter kirurgi for at drbe eventuelle cancerceller, der er tilbage. behandling gives efter operationen, for at ge chancerne for helbredelse, kaldes adjuverende behandling. kemoterapi Kemoterapi er en krftbehandling, der bruger narkotika for at stoppe vksten af krftceller, enten ved at drbe celler eller ved at standse celler fra dividere. Nr kemoterapi er taget gennem munden eller injiceres i en vene eller muskel, narkotika ind i blodbanen og kan n krftceller i hele kroppen (systemisk kemoterapi). Nr kemoterapi er placeret direkte i rygsjlen, et organ eller et organ, hulrum som f.eks maven, narkotika hovedsageligt rammer krftceller i disse omrder (regional kemoterapi). chemoembolization af den hepatiske arterie (hovedfrdselsren, der leverer blod til lever) er en type regional kemoterapi til behandling af brn leverkrft. anticancerlgemidlet injiceres i hepatiske arterie ved hjlp af et kateter (tyndt rr). lgemidlet er blandet med et stof, der blokerer en arterie, afskre blodtilfrslen til tumoren. det meste af anticancerlgemidlet er indesluttet i nrheden af tumoren og kun en lille mngde af lgemidlet nr andre dele af kroppen. blokeringen kan vre midlertidige eller permanente, afhngigt af stof, der anvendes til at blokere arterie. tumoren forhindres i at komme af oxygen og nringsstoffer det skal vokse. leveren fortstter med at modtage blod fra portrevenen, der frer blod fra maven og tarmen. behandling ved anvendelse af mere end et anticancerlgemiddel kaldes kombinationskemoterapi. den mde, hvorp kemoterapi gives afhnger af den type og stadium af krft, der behandles. strlebehandling Strlebehandling er en krftbehandling, der bruger stor energi x-strler eller andre former for strling til at drbe krftceller. Der er to typer af strlebehandling. ekstern strlebehandling bruger en maskine uden for kroppen at sende strling mod krft. intern strlebehandling bruger et radioaktivt stof forseglet i nle, fr, ledninger, eller katetre, der placeres direkte i eller i nrheden af krft. den mde, hvorp strlebehandling gives afhnger af den type og stadium af krft, der behandles. andre typer behandling, er ved at blive afprvet i kliniske forsg. information om igangvrende kliniske forsg er tilgngelig fra NCI hjemmeside. behandlingsmuligheder ved scenen trin I og ii barndommen leverkrft behandling for trin I og II og pskud fase 1, 2 og 3 hepatoblastoma kan omfatte flgende: operation for at fjerne tumoren, efterfulgt af kemoterapi eller vagtsomme venter (nje overvgning af en patients tilstand uden at give nogen form for behandling, indtil symptomer opstr eller ndring). kemoterapi at skrumpe tumoren, efterfulgt af operation for at fjerne svulsten. behandling i fase I og II, hepatocellulrt carcinom er normalt operation for at fjerne tumoren, efterfulgt af kombinationskemoterapi. fase III barndommen leverkrft behandling af fase III og pskud trin 4 hepatoblastoma kan omfatte flgende: . kombinationskemoterapi at krympe tumor efterfulgt af kirurgi at fjerne s meget af tumoren som muligt , hvis tumoren ikke kan fjernes ved operation efter kemoterapi, kan yderligere behandling omfatter flgende: o hjdosis kemoterapi. o strlebehandling. o chemoembolization af den hepatiske arterie. o. levertransplantation. et klinisk forsg med kombinationskemoterapi. behandling af fase III hepatocellulrt carcinom er normalt kombinationskemoterapi at skrumpe tumoren, efterfulgt af operation for at fjerne s meget af tumor som . muligt stadie IV barndommen leverkrft behandling af trin IV hepatoblastoma kan omfatte flgende: kombination med kemoterapi til at skrumpe tumoren, efterfulgt af operation for at fjerne s meget af krft som muligt, herunder krft, der har spredt sig til lungerne. Hvis den cancer fuldstndigt fjernet, er yderligere kemoterapi gives for at drbe eventuelle cancer-celler, som mtte vre tilbage. hvis tumoren ikke kan fjernes ved operation efter kemoterapi, kan yderligere behandling omfatter flgende: . o hjdosiskemoterapi o strlebehandling efterfulgt af kirurgi at fjerne s meget af tumoren som muligt. o kemoembolisering af den hepatiske arterie. o levertransplantation. et klinisk forsg med kemoterapi. behandling af trin iv hepatocellulrt carcinom, kan vre kombinationskemoterapi at reducere strrelsen af tumoren, efterfulgt af kirurgi for at fjerne s meget af tumoren som muligt. behandlingsmuligheder for tilbagevendende barndommen levercancer behandling af tilbagevendende hepatoblastoma er sdvanligvis kirurgisk fjernelse isoleret (samlet og adskilt) metastatiske tumorer. behandling i et klinisk forsg overvejes for tilbagevendende hepatocellulrt carcinom.Relaterede Sundhed Artikler