| | Sundhed | sygdom |

astma

hvad astma? astma er en allergisk tilstand, som pvirker luftvejene. Det er langvarig (kronisk), men de enkelte episoder af astmatiske tegn og symptomer kan blive kortvarig. Der er inflammation i luftvejene, hvilket hvide blodlegemer er blevet aktiveret og kemikalier, der er involveret i immunitet (ssom histamin) er til stede i luftvejene. luftvejene er ogs hyperresponsive, hvilket betyder, at de vil indsnvre (bronkokonstriktion) med visse udlser, som ikke ville medfre, at luftvejene til at indsnvres i mange andre upvirket mennesker. Der er ogs en forget mngde af slim i luftvejene ogs under en forvrring af astma. dette forrsager de typiske tegn og symptomer p hoste, hvsen, ndend (isr p anstrengelse) og en trykken i brystet. astma er en dynamisk sygdom, hvilket betyder, at det kan variere meget mellem mennesker og over tid. hvem der fr astma? astma bliver mere og mere almindeligt. undersgelser har beregnet, at 15% af brn og 7% af voksne lider af astma. forekomsten (hvor almindeligt astma er) varierer meget mellem landene -. New Zealand, Australien og Storbritannien har hje, mens lande som Kina og Malaysia har lave priser astma er mere udbredt i visse grupper af mennesker. astma, ligesom andre allergier, kre kan i familier. dette glder isr for astma, der vises i barndommen. selv om nogle f gener er blevet identificeret som kan spille en rolle i astma, er det sandsynligt, at mange gener er involveret, svel som miljmssigt og livsstilsfaktorer. nogle mennesker med astma vil have andre allergier samt, ssom allergisk eksem, nldefeber eller hfeber. det er ogs blevet tnkt, at folk, der bor i et renere milj udvikler flere allergier. Dette skyldes udsttelse for bakterielle og virale infektioner kan forrsage en ndring i sammenstningen af vores immunforsvar - mere af visse typer af hvide blodlegemer er fremstillet, hvis vi ikke udsttes for infektioner. Disse hvide blodlegemer er kendt som Th2-celler, og gennem en rkke kemiske reaktioner, kan ge chancerne for at f allergi. Th2-celler kan forrsage ndringer i andre hvide blodlegemer, der er kendt som B-celler. Th2-celler kan stimulere B-celler til at IgE. IgE er et immunrespons kemikalie, som binder til allergener (fremmede kemikalier, der forrsager allergiske symptomer) og stimulerer mastceller (en anden type af hvide blodlegemer) til at histamin. histamin, og andre relaterede kemikalier, forrsage symptomer p allergi, herunder de tegn og symptomer p astma. udsttelse for cigaretrg og andre former for luftforurening er ogs blevet forbundet med astma. desuden har kemikalier som nitrogendioxid og ozon, og svovldioxid ogs blevet forbundet med astma. ndringer og interaktioner mellem luftbren forurening, og vejret kan forrsage forvrring af astmatiske symptomer. rygning under graviditeten har vist sig at ge risikoen for dit barn at g over til at udvikle astma. erhvervsbetinget astma og et par andre lungesygdomme (ssom pigeon-amatr lunge eller sort lungesygdom) kan vre forrsaget af udsttelse for luftbret stv, forurening, og allergener. det har en tendens til at starte senere i livet, og der kan ikke vre nogen astma eller allergi i resten af familien. hvad er de tegn og symptomer p astma? i lbet af en forvrring af astmatiske symptomer, tegn og symptomer kan omfatte hoste, hvsen, ndend og ndedrtsbesvr, og trykken for brystet. Disse kan frst forekomme i alle aldre. hvsen er en hj eller lav tone fljtende lyd, der kan hres, nr nogen lider af astma nder ud, er det ofte flerstemmige (sammensat af mange forskellige toner). symptomerne kan vre vedvarende eller kan kun ske p bestemte tidspunkter efter visse udlser. astma med konstante symptomer er mere almindelig hos voksne, mens astma med episodiske symptomer er mere almindelig, nr astma er startet i barndommen. udlser kan indeholde koldt vejr, stv, luftbrne allergener eller luftforurening, visse lgemidler, angst eller stress, eller motion. tegn og symptomer p astma kan variere dagen igennem. Symptomerne kan vre meget vrre om natten eller de tidlige morgentimer, og du kan blive holdt vgen af hoste. et astmaanfald, er en farlig forvrring af astma. tegn og symptomer omfatter meget hurtig og tung vejrtrkning, en oppustet brystet, sveden, og en hurtig hjertebanken. Hvis du ser sm senge eller lber bliver bl, betyder det, at astmaanfald er meget alvorlig. langsom vejrtrkning og ingen vejrtrkning lyde er meget ildevarslende tegn. hvad der sker i astma? der er to faser i astma - den tidlige reaktion og den sene reaktion. tidlig reaktion forrsaget af en inhaleret allergen udlser immunsystemet. allergenet interagerer med IgE, en kemisk involveret i immunsystemet. IgE udlser mastceller, som er en type af hvide blodlegemer ogs involveret i immunitet. disse mastceller at histamin og et par andre kemikalier, som forrsager symptomerne p astma. histamin fr musklerne omkring luftvejene til at trkke sig, og dermed indsnvre luftvejene og forrsager en hvsende vejrtrkning og ndend. luftvejene ogs producere mere slim. blodkar i vggene i luftvejene kan blive utt, og vske kan lkke ind i vggene i luftvejene - dette kan ogs yderligere smalle luftvejene. denne reaktion er kortlivet, og kan vare fra nogle f minutter til en time eller lidt mere. i forsinkede reaktion, ankommer forskellige typer af hvide blodlegemer og forrsage yderligere betndelse og andre symptomer. denne reaktion holder lngere end tidlig reaktion, der varer op til flere timer. hvordan kan astma blive diagnosticeret? tale med din lge om din egen eller dit barns symptomer. Deres lge vil komme med en liste over mulige betingelser, du eller dit barn kan have. din lge mske ndt til at gre yderligere forsg for at hjlpe eller bekrfte en diagnose. yderligere test kan ogs vre ndvendige for at udelukke andre lungesygdomme. en klassisk trk af astma er variationen i luftvejene og symptomer i lbet af dagen. symptomer kan holde dig eller dit barn vgen om natten eller de tidlige morgentimer, og tendens til at vre vrre i de tidlige morgentimer. du eller dit barn kan blive bedt om at gre en peak flow test - dette indebrer at trkke vejret s hurtigt og hrdt som muligt i et rr. peak flow, eller peak flow, fortller dig, hvor godt du kan puste luft ud. Deres lge kan give dig en til at bruge derhjemme, og mske bede dig om at bruge det flere gange om dagen for at se, om der er nogen variation i lbet af en dag. peak-flow mlere er ogs en yderst nyttig i forvaltningen af astma, med henblik p at undersge, om behandlingerne har nogen effekt. kan du ogs blive bedt om yderligere lungefunktionsundersgelse. Dette gres ved hjlp af en maskine kaldet et spirometer. spirometri kan mle mange forskellige aspekter af lungefunktionen, men den ene af betydning for astma er kendt som fev1/fvc. Dette sammenligner den mngde luft, man kan tvinge ud af dine lunger i et sekund med den mngde luft, du kan tvinge ud af dine lunger i alt. FEV1, der mler den mngde luft kan nde ud i t sekund, kan ogs vre nyttige. hvis man ser p det spor p et spirometer, br du se en stigning ved en konstant hldning, efterfulgt af et fald, der starter stejl, men slutter overfladisk. dette er et tegn p, at luftvejene ikke lader luft ind og ud s effektivt som de burde. du eller dit barn kan gives en bronkodilatator (et stof, som gr din luftvejene bredere), og kan derefter gives en peak flow test eller spirometritest igen. hvis der er mere end en 15% forbedring, er der en god chance for du eller dit barn har astma. andre tests kan ogs vre ndvendigt, hvis peak-flow mlinger eller spirometri ikke frer til nogen konklusioner. du eller dit barn kan gives en velse test, eller kan gives en lille mngde allergen, histamin, eller methacholin at se, om luftvejene smalle med disse udlser. hvordan kan astma styres? du ndt til at indse, at en stor del af styre din astma vil vre dit ansvar. Deres lge vil forklare dig karakteren af astma og hvordan man skal hndtere med astma. du eller dit barns astma og lunge funktion vil ogs vre behov for overvgning regelmssigt, enten ved peak flow eller ved spirometri. peak flow mlinger er hurtig og let at gre, og du kan gre det derhjemme. spirometri kan krve, at du ser din lge. er det vigtigt, at du undgr eventuelle faktorer, der gr dine symptomer vrre. Dette kan indebre at undg dyr eller dyr, eller at undg stvede steder eller steder med masser af luftforurening. astma kan udlses af en form eller husstvmideallergi samt - begge disse organismer kan fjernes ved at reducere fugtigheden i dit hus og rengring med jvne mellemrum. hvis dit barn lider af astma, nr han eller hun gr velse, skal du mske at forklare dette til skolen, s de kan have srlige bestemmelser foretaget. undg det kolde vejr er svrt - bre masser af lag i de kolde mneder. centralvarme kan fremme vksten af skimmelsvampe og husstvmider kolonier, s dette kan ikke vre en god id, hvis du eller dit barn har en form allergi eller husstvmideallergi. er der ogs medicin til rdighed til at hjlpe dig ud. inhalatorer er givet ved recept af lgen. du er mest sandsynligt, at der gives den "bl" inhalator frst. Dette er sandsynligvis indeholde terbutalin eller salbutamol, som er beta-2-adrenerge agonister. Dette betyder, at de handler p nervesystemet til at afslappe musklerne omkring luftvejene og give din luftvejene til at bne op igen. et pust af denne inhalator skal tages, nr det er ndvendigt, og virkninger kan vare 3 - 4 timer. du mske ndt til at tage den bl inhalator med dig, nr du er ude, eller hvis du gr til motion i tilflde af dine symptomer. hvis du stadig har brug for mere medicin for symptomer p astma, kan du f den "brune" inhalator. Dette indeholder et kortikosteroid, der stopper nogle vigtige immune kemikalier, der produceres (disse kemikalier er leukotriener og prostraglandins). Disse kemikalier kan forvrre symptomerne ved at blodkarrene bredere (vasodilation) og uttte, og kan tiltrkke andre hvide blodlegemer til omrdet, hvorved symptomerne vrre. eksempler p corticosteroider til behandling af astma symptomer beclometasondipropionat og budesonid. disse stoffer br tages to gange om dagen, og du br fortstte med at bruge den bl inhalator efter behov. skal du stadig krve medicin, kan lgen beslutte at tilfje en langtidsvirkende beta-2 adrenerg agonist til din plan. denne gruppe omfatter stoffer som salmeterol og formoterol, og er de "grnne" inhalatorer. de giver lindring for cirka 12 timer. du skal stadig fortstte med at bruge de brune og bl inhalatorer ogs. virkningerne af den grnne inhalator kan vare hele natten og kan vre nglen til en god nats svn, hvis dine symptomer er alvorlige. hvis dette fortsat er ineffektiv, kan Deres lge ndre dosis af Deres brune inhalator, og kan ogs beslutte at give du andre stoffer. en klasse af disse andre stoffer er leukotrien-antagonister. disse lgemidler standse yderligere hvide blodlegemer bliver trukket til omrdet, og har frre bivirkninger end steroidlgemidler. eksempler p leukotrienreceptorantagonister er montelukast og zafirlukast. Alternativt kan du f theophyllin i tabletform, som kan afslappe musklerne omkring luftvejene og bne luftvejene. hvis dine astmasymptomer fortstte med at vre besvrlige, kan du f kortikosteroid tabletterne for. hvad der er akut svr astma -? astmaanfald akut svr astma er mere almindeligt kendt som et astmaanfald. disse er forvrring af astma, der kommer pludseligt. tegn og symptomer kan omfatte en hvsen, hurtig vejrtrkning, en hurtig hjertebanken, ndret bevidsthed, manglende evne til at tale eller tale hele stninger, en tavs brystet, langvarig udlb (udnding tager lngere tid end det burde), svedtendens, eller flelseslshed. tegn og symptomer, der angiver astmaanfald, er moderat omfatte en puls over 110 slag i minuttet (dette kan kontrolleres ved at tage en puls, for eksempel p hndleddet), hurtig vejrtrkning, manglende evne til at tale i hele stninger, og en peak flow lsning, som er 50% mindre end normalt. Der kan ogs vre en hj hvsende vejrtrkning. endnu mere alvorlige astmaanfald, kan pulsen stige til over 120 slag i minuttet og vejrtrkning kan stige til mere end 30 vejrtrkninger i minuttet. de kan vre forpustet, ophidset, eller ude af stand til at tale fulde ord. hvis en person lider af et astmaanfald trkker vejret ekstremt langsomt, synes forvirret, udmattet eller bevidstls, kan ikke tale p alle, og har bl fingernegle eller bl lber, er det et tegn p, at astmaanfald bliver livstruende og krver jeblikkelig behandling . hvis du har mistanke om nogen har et astmaanfald, ring efter en ambulance. i et alvorligt astmaanfald, er peak flow lsning mellem 0% (de er i stand til at udfre testen) og 50% af hvad den burde vre. i dette tilflde vil lgen give hj koncentration (60%) oxygen, svel som en hj dosis beta-2-adrenerge agonister, ssom salbutamol. oral prednisolon eller en injektion af hydrocortison, som er corticosteroider, kan ogs gives. yderligere investigatsions kan ske p hospitalet. i moderate astmaanfald, er peak flow mellem 51% og 75% af hvad den burde vre. Her er oxygen, beta-2-adrenerge agonister, og kortikosteroider ogs givet. Der er dog mindre presserende at komme til et hospital, der giver get tests, og disse behandlinger kan helt lindre deres symptomer. Hvis tegn og symptomer ikke bliver bedre efter 30 minutter, kan de blive indlagt p et hospital for yderligere undersgelser og behandlinger. i milde astmaanfald, er peak flow over 76% af hvad den burde vre. Her kan en beta-2 adrenerg agonist inhalator vre tilstrkkelig til at lindre symptomerne. astmaanfald er sjldent livstruende, hvis de behandles tilfredsstillende.

Relaterede Sundhed Artikler