| | Sundhed | sygdom |

Hvad er en medicinsk historie?

En medicinsk historie er en samling oplysninger om en patient, der omfatter de aktuelle lgelige oplysninger, patientens tidligere historie af medicinske sprgsml, patientens familie historie, og relevant information om sundhed, som kan hjlpe en lge eller pleje skrddersy diagnose og behandling til patienten. Under en medicinsk historie er en vigtig del af mange lge-patient interaktioner, og i medicinske fakulteter, lrer lgerne om, hvordan man kan tage medicinsk historie prcist, respektfuldt, og hurtigt. Folk kan henvise til en medicinsk historie som en anamnesis ? i nogle regioner af verden. Den medicinske historie er designet til at give sammenhng samt indicier, som kan hjlpe en lge frem til en diagnose. Nr patienten kommer til lgen, lgen noterer symptomer rapporteret af patienten samt kliniske tegn observeret under udnvnelsen. Lgen stilles der ogs en rkke sprgsml, som er designet til at kaste lys over den aktuelle situation, herunder nr symptomerne frst dukkede op, hvad slags medicinske sprgsml patienten har haft tidligere, og hvilken slags familie historie patienten har. Patientens diagrammer en del af deres sygehistorie, og mange kort omfatter en hurtig reference verst som noterer sig strre begivenheder i patientens liv, som kan vre relevante. Lgen ogs stiller sprgsml om patientens livsstil, finde ud af, hvor ofte patienten velser, hvad patienten spiser, og hvad patientens familie, arbejde og personlige liv er ligesom. Mens nogle ting ikke kan synes umiddelbart relevant, kan de vre vrdifulde. For eksempel kan en person under en masse stress p arbejdspladsen have en get risiko for medicinske tilstande relateret til stress. Tilsvarende vil en person, der ikke er seksuelt aktiv vre usandsynligt at f en seksuelt overfrt infektion, som kan indsnvre de diagnostiske valg. mange lger kontorer og hospitaler anmode om, at patienter eller deres familiemedlemmer udfylde en sygehistorie formular ved ankomsten. Denne formular bruges til hurtigt at dokumentere store medicinske problemstillinger, der spnder fra en historie af allergi over for en beskrivelse af den aktuelle problem at bringe patienten til lgen. Lgen kan bruge oplysningerne til at indsnvre en diagnose. Den medicinske historie er et privat dokument, og det vil blive nje beskyttes for at holde patienten sikkert. Nogle af oplysningerne vil kunne skade hvis frigivet til nogen, der ikke har tilladelse til at se det, og andre oplysninger i en sygehistorie kunne vre om ting, som patienten nsker at holde private. Lger er uddannet i at bevare denne information, og hvordan man stille bne sprgsml, som vil tilskynde til en patient til at svare rligt og prcist, sledes at den medicinske historie bliver s komplet som muligt.

Relaterede Sundhed Artikler