| | Sundhed | sygdom |

Hvad er en akut lungeskade?

En akut lungeskade (ALI) er en tilstand karakteriseret ved pludseligt indsttende betydelig hypoxmi og tilstedevrelsen af diffuse lungeinfiltrater, som det ses p rntgen af thorax, i mangel af hjertesvigt. ALI kaldes ogs ikke kardiogent lungedem p grund af manglen p associerede abnormaliteter i hjertet. Akut lungesvigt (ARDS) henviser til svr ALI. De underliggende mekanismer bag en akut lungeskade, og ARDS omfatter en stigning i permeabiliteten af blodkar i lungerne, dd af pulmonale epitel-og endotelceller og inflammation. En ALI regel skyldes forhold, der forrsagede enten direkte typer af skader p lunge eller fra systemiske tilstande, ssom sepsis. Bde skade og systemiske problemer kan forrsage ALI. Direkte skader, der kan fre til en akut lungeskade indbefatter mekanisk traume p brystet, nr drukning, frakturer, der frer til marv eller fedt embolisme, forbrndinger, inhalerede irriterende stoffer og ioniserende strling. Systemiske forhold, der kan resultere i lungeskade omfatter sepsis, dissemineret intravaskulr koagulation, flere blodtransfusioner, og alvorlige allergiske reaktioner. De fleste tilflde af ARDS forekommer hos patienter med sepsis, gastrisk aspiration, diffuse lungeinfektioner som lungebetndelse og hoved og andre personskade p grund af traume. trods af forskelle i den underliggende tilstand, forekommer tilflde af akut lungebeskadigelse p grund af beskadigelse af endothel og epitelceller. Endotel refererer til den indvendige foring af kapillrerne, mens epitel refererer til foring af alveolre skke. Normalt disse to lag danner en barriere, der holder den alveolr-kapillre membran intakt. Med skade, er en inflammatorisk reaktion aktiveres, hvilket frer til frigivelse af forskellige proinflammatoriske stoffer og aktivering af inflammatoriske celler. Dette frer til delggelse af den alveolr-kapillre membran, hvilket medfrer kapillr lkage, alveolr oversvmmelse, nedsat mngde af lungesurfactant, og dannelse af hyaline membraner. Disse hyaline membraner danner p grund af ekstravasation af protein-rige vske, der flder dde epithelceller og er kendetegnet i den biopsi resultaterne af en akut lungeskade. De symptomer, der indikerer en akut lungebeskadigelse er dybe ndedrtsbesvr, eller dyspn, som samt get respirationsfrekvens, eller takypn. Disse symptomer er derefter efterfulgt af bllig misfarvning af huden og ekstremiteterne kaldet cyanose. Mling af blodgasser og ventilation-perfusion ngletal vil vise hypoxmi, respirationssvigt, og lav lunge compliance. Den lave mngde af ilt i blodet eller hypoxmi er typisk ikke reagerer p iltbehandling. P rntgenundersgelse af brystet, har begge lunger diffuse infiltrater, og nogle dele kan blive stiv og kollapsede. Behandling af denne lungeskader generelt indebrer mekanisk ventilation, understttende pleje og behandling af den underliggende rsag. Kroniske ARDS tilflde uden infektion kan have gavn af kortikosteroider. Ddsfald hos patienter, der har akut lungebeskadigelse er sdvanligvis sekundr til ukontrolleret sepsis og svigt af flere organsystemer.

Relaterede Sundhed Artikler