| | Sundhed | sygdom |

Hvad er Talipes?

Talipes er en medfdt deformitet der udvikler sig i livmoderen i frste trimester (mellem 8 til 12 uger) og forrsager en unormal vridning af ankler, hle, ter og fdder. Talipes er til stede i et af hver 1.000 fdsler i USA (US), og 95 procent af disse forekomster er kendt som medfdt talipes equinovarus (CTEV) eller klumpfod. Denne type fr foden til at vre bjet indad med terne pegende nedad. rsager. Blandt rsagerne til talipes er den unormale position af fdder og begrnset plads i livmoderen under fosterudviklingen, hvilket kan resultere i misdannede sener, muskler og knogler. Desuden kan den manglende fostervand i skken der omgiver fosteret, eller oligohydramnion, ge presset p fdderne, hvilket frer til talipes s godt. Mens der ikke er noget afgrende bevis for, at talipes er arvelig, statistikker viser, at der er en tre til fire procent sandsynlighed for, at et barn vil udvikle det, hvis den ene forlder har denne deformitet. Denne procentdel stiger til 15 procent, hvis begge forldre er ramt. For normale forldre, som har et barn med dette problem, er der en to til fem procent chance for, at deres nste barn vil have talipes. Derudover mandlige babyer er dobbelt s tilbjelige til at blive ramt af denne betingelse end pigebrn. Behandling. Behandling for talipes br pbegyndes umiddelbart efter fdslen. Mlet er at genoprette fdderne til deres normale position for at muliggre korrekt funktion samt fjerne smerter og deformitet. De behandlinger til rdighed, er: 1. Seriel gips stbning og fiksering Denne ugentlige behandling for talipes bestr af blide manipulationer for at flytte fdderne s meget som muligt mod den korrekte position, og til at holde denne korrektion med en gipsafstbning. Benskinner anvendes derefter som en opflgende behandling. Disse er fleksible, da de kan anvendes p forskellige tidspunkter under behandlingen og kan bres 24 timer i dgnet eller kun om natten. Sko, der anvendes med skinner skal vre lige snret sko med en lige medial grnse. 2. Ikke-kirurgiske metoder Der er to velkendte ikke-kirurgiske metoder til behandling af talipes: a) Ponseti metode udviklet af Dr. Ignacio Ponseti of Iowa, den Ponseti Fremgangsmden begynder med en rkke blide manipulationer og t-til-lret stbte placeringer for de frste fem til syv uger. Hl-ledningen skres at fuldfre korrektion af fod fr det sidste stemmer anvendes. Derefter det sidste cast placeret i tre uger, p hvilket tidspunkt den hl-ledningen er helet ordentligt. Efter dette, der kaldes en speciel skinne p Denis-Browne skinne sttes p plads. Denne skinne er lavet af to high-top, open-tede sko forbundet med en bar, som justeres i henhold til den korrekte position af fdderne. Skinnen er slidt p fuld tid i to til tre mneder og derefter kun om natten for de nste to til fire r. b) Den franske metode Denne behandling krver daglig en time behandling med en kvalificeret fysisk terapeut. Den bestr af blide stretching af fdderne, efterfulgt af tape til at fastholde deres forbedrede position. Om natten er de tapede fdder forbundet med en maskine, der giver mulighed for en kontinuerlig passiv bevgelse for at maksimere strkning. I to timer hver dag, er tapen fjernet for at lufte huden. Fysisk terapi sessioner fortstte dagligt i s lang tid som tre mneder, og taping afbrydes, nr barnet begynder at g. 3. Kirurgi Den posteromedial frigivelse kirurgi har til forml at lsne og forlnge strammet ledbnd og sener i det mediale og posteriore dele af fdderne. At holde den korrigerede position efter operationen, er fdderne stbt bi-ugentligt i seks uger og derefter splinted eller afstivet i yderligere seks uger. Kirurger normalt vente, indtil barnet er et r gammel, men nogle begynde at virke, nr det er klart, at ikke-kirurgiske metoder mislykkes at rette talipes. Risikoen for fornyet talipes er op til 25 procent indtil barnet er et r gammel. Alligevel er konstant opflgning og omhyggelig observation pkrvet i hele barndommen og ungdommen. Uden en gentagelse, vil brn med talipes fortstte med at leve et normalt og aktivt liv.

Relaterede Sundhed Artikler