Hvad Er sentinel lymfeknude?
Selv om det kan vre hypotetisk og undvigende, er ideen om en sentinel lymfeknude som det frste hvorigennem en metastaserende cancercelle skal passere for at inficere andre steder p kroppen signifikant grad pvirkede diagnosticering og behandling af denne sygdom. Cancer s livsfare ganger hj grad, nr det breder sig, og den primre vej til mange typer af krft er den vaskulre lymfesystemet. Ofte vil den frste ls patogene celle blive fanget af den frste lymfeknude den stder. At identificere og behandle denne frste lille knude har potentiale til at arrestere en tumor s evne til at sprede sig.
Den menneskelige Lymfesystemet er et netvrk af fartjer, ikke ulig kredslbssygdomme, der spreder sig i hele kroppen. Det havne og transporterer lymfocytter og fagocytter, celler, der er specialiseret til at sge og neutralisere fremmedlegemer, herunder celleaffald og fremmede organismer. Kugleformede bihuler kaldet lymfeknuder findes langs nettet, og de filtrerer lymfeknuder vske, ligesom terminale flder for uvelkomne angribere. Der er subdermale klynger af dem i nakken, armhuler og lyske, men noder er fordelt over hele det vaskulre lymfesystemet. Det er kernen i den body s funktionelt design for patogene immunitet.
Medicinsk, nr cancervv er opdaget, det overordnede sprgsml er, om det har spredt sig, eller sprede sig til andre steder i kroppen. Hvis den primre tumor er isoleret, kan den fjernes kirurgisk og resultere i en gunstig prognose for patienten. Samtidig behandling af flere tumorer og kontrollere deres spredning, krver imidlertid en anden, meget vanskeligere og aggressiv, terapi. Oncology, undersgelse og behandling af cancer, har endeligt besluttet, at mange almindelige krftformer kan og vil hurtigt migrere til et sekundrt site via lymfesystemet. I den henseende, med brystkrft for eksempel, vil ikke kun pvirket vv fjernes kirurgisk, dens nrmeste lymfeknuder kan ogs prventivt fjernet for at forhindre, at cancer s spread.
Begrebet en sentinel lymfeknude blev udtnkt i 1990'erne som et alternativ til radikal lymphadenectomy. Da er de forudstninger, metastaserende krftceller vil forsge at infiltrere lymfesystemet og at lymfeknuder fungerer i hele det som guardhouses for potentielle patogener. Konklusioner, der flger er, at hvis cancer s mest sandsynligt nrmeste sted for infiltration kan formodes, ville det fre til en lymfeknude, som kan inspiceres eller overvges for dens tilstedevrelse. Ikke blot vil et sdant sentinel lymfeknude vre en vsentlig diagnostisk hjlpemiddel mod kritiske sprgsml om metastase, kan det diktere forlbet og prognosen for behandlingen.
Selv hvis der senere forbliver teoretisk, er sgningen efter sentinel lymfeknuder transformeret onkologi med avancerede kirurgiske procedurer . I en sentinel lymfeknude biopsi, for eksempel er et radioaktivt stof med en meget kort halveringstid injiceret nr tumoren. Den rdnende stof, taget op af lymfesystemet, der er let spores og kortlagt af en enhed kaldet en scintigraph, der vil afslre vejen af skibe og placering af knudepunkter. Dette efterflges af en anden injektion af farvestof til at lymfeknuder er synlige, sledes at en kirurg kan dissekere den frste i rkken til jeblikkelig laboratorieanalyser for tilstedevrelse af krftceller. Det synes rimeligt s, at dette er sentinel lymfeknude, og hvis biopsi returnerer et negativt resultat, kan det vre en stor indikator for, at tumoren ikke har spredt sig, og kan behandles med mindre aggressive terapier.
Sprgsmlene vil sandsynligvis blive hngende. Der kan vre flere sentinel nodes, og krft kan sprede sig p andre mder end lymfesystemet. Falske negative testresultater fra sm biopsiprver mske ikke helt udelukkes. Forekommer det upraktisk at flge positive testresultater fra en lymfeknude til den nste og til den nste, indtil en terminal sentinel er fundet. Ikke desto mindre har dette underliggende kliniske rammer fint mlrettet identifikation af den primre vej metastase gav strre viden og bedre behandling af krft.
Relaterede Sundhed Artikler
