| | Sundhed | sygdom |

Hvad Er Mikrovaskulre Angina?

Mikrovaskulr angina er en betingelse svarende til en hjertesygdom, kaldet angina pectoris. Patienter med microvascular angina klager ogs over smerter i brystet, men den lge? s frste diagnose er ofte koronararteriesygdom (CAD). Imaging undersgelser, ssom koronarangiografi, ville vise, at hjertet er normal. Mens angina pectoris og andre CADS skyldes utilstrkkelig blodstrmning gennem koronararterierne, mikrovaskulr angina skyldes utilstrkkelig strmning gennem mikrovaskulaturen, eller sm blodkar, af hjertet. Det er helbredes med den rette kombination af sund kost, regelmssig motion, og blodkar-udvidende medicin. Blandt patienter, der klager over smerter i brystet og efterflgende evalueres gennem koronarangiografi, har omkring 20 til 30% normale angiograms. I 1988 opfandt Cannon og Epstein udtrykket mikrovaskulre angina for denne kombination af anstrengelses brystsmerter og en helt normal angiogram, med eller uden elektrokardiogram (EKG) ndringer p motion test. Det er ogs kendt som hjerte-syndrom X, fordi dens egentlige rsager stadig ukendte. Adskillige patofysiologiske mekanismer for alvorlige brystsmerter er blevet foreslet. Den vigtigste af disse er myocardial iskmi, hvor funktion eller anatomien af den koronare mikrovaskulatur er unormal. Der kan vre et fald i kapaciteten p blodkarrene til at udvide eller ge deres diameter, hvilket frer til en blodforsyning kompromis, samt nringsstoffer og oxygen deprivation af hjertemusklen. En anden foreslet mekanisme er, at hjertemusklen lider af metabolisk forstyrrelse, hvilket frer til nedsat glucoseindtagelse og udnyttelse af myokardiet. En mere foreslede mekanisme er, at der er get flsomhed af smerte receptorer p stimuli opstr fra hjertet. Selv om de egentlige rsager til mikrovaskulr angina fortsat uidentificeret, er flere risikofaktorer kendt. Disse omfatter abdominal fedme eller overdreven fedtaflejring i maven, dyslipidmi eller abnorme blodlipider, forhjet blodtryk, glukose intolerance eller insulinresistens, og pro-inflammatoriske tilstande som diabetes mellitus. Cardiac syndrom X er ofte forbundet med insulinresistens og central fedme, s det kaldes undertiden insulinresistens syndrom. Folk i hj risiko kategori omfatter kvinder, ldre og dem, der har et familiemedlem, der har en historie af hjertesygdomme. Nr en person gr til lgen klagede over alvorlige smerter i brystet, mikrovaskulr angina er normalt ikke den oprindelige diagnose. Et batteri af tests er ndvendig, fr lgen kan sige, at patient s betingelse er ikke esophageal spasmer, angina pectoris, Prinzmetal s angina, eller hjerteanfald. De sdvanlige udfrte tests omfatter lbebnd eller stress elektrokardiografisk test, koronar angiogram, og nogle gange magnetisk resonans imaging (MRI) af hjertet. Nr mikrovaskulr angina er blevet diagnosticeret, lgen ordinerer medicin, ssom dilatiazem og nifedipin, der er beregnet til at lindre brystet smerte og forbedre patientens livskvalitet. Andre alternativer indbefatter betablokkere ssom carvedilol og propranolol, L-arginin, strogen, og aminophyllin. Mange af de risikofaktorer for mikrovaskulr angina er undgelige, s det er vigtigt at lse dem ved at spise en sund kost, engagere sig i daglige fysiske aktiviteter, og besger lgen regelmssigt.

Relaterede Sundhed Artikler