| | Sundhed | sygdom |

Hvad Er HMO forsikring?

HMO str for sundhed vedligeholdelse organisation og HMO forsikring er virkelig noget af et misvisende. HMOs er medicinsk planer, og ikke ligefrem forsikring. Folk betaler for at tilhre de planer, der giver dem visse definerede pleje. Lger og faciliteter, der deltager i disse planer er ikke bare betalt, nr patienterne bliver syge, men ogs nr de er godt, som regel p en per patient. Dette virkelig kan ikke kaldes forsikring og sundhed vedligeholdelse organisationer ikke forsikringsselskaber. Tilhrer denne type af planen betyder, at folk er begrnset til at bruge lger eller specialister, der er en del af organisationen. Der kan vre nogle undtagelser under visse omstndigheder. Skulle en "HMO forsikringsselskab" dkker en fordel det ikke kan tilbyde p et bestemt sted, kan den godkende ved hjlp af en lge eller facilitet uden for systemet uden merpris. De kontraherede udbydere, der arbejder med en HMO forsikring planen er en del af HMO netvrk, og folk, der tilhrer denne form for plan skal bo in-network. ? Grunden til, at oprettelse af et netvrk er s vigtigt, er, fordi det snker omkostningerne. Lger betales en forventet mnedligt gebyr i stedet for ved forkyndelsen eller ved at besge. Opgrelsen af dette belb krver pleje, fordi hvis virksomheden tilbyder for lidt, vil den miste sine entreprenrer. Kvaliteten af HMO forsikring kan dels vurderes af antallet af udbydere tilbyder den forsikrede. Hvis der er f lger til at se eller for f dkket tjenesteydelser, vil det ikke vre attraktivt for folk, der nsker forsikring. Nogle HMO forsikringsselskaber tilbyder et lukket system. Det betyder, at de krer de faciliteter, der tilbyder sundhedsydelser til de forsikrede. Et eksempel p dette er Kaiser Permanente. Kun folk, der har Kaiser forsikring brug Kaiser-faciliteter, undtagen i sjldne tilflde, og dermed alle Kaiser s lger, allierede sundhedspersonale og faciliteter don t ndt til at bekymre sig om at arbejde ud forsikringserstatninger med andre sundhedsmssige forsikringsselskaber. Mens dette arrangement kan vre fremragende for virksomheden, kan det ikke altid vre fantastisk for de forsikrede. Kom second opinion kan vre udfordrende, og det er meget svrt at f godkendelse til behandling af netvrk, selvom det kan forekomme. En anden ulempe kan vre afstand og tid, det tager at f pleje, patienterne kan blive ndt til at rejse til f operationer p en Kaiser hospital, hvis man ikke er tilgngelige lokalt, og eventuelle operationer ikke anses for ndsituationer kan betyde at skulle vente. Andre HMOs blot kontrakt med enhver lge eller hospital, der nsker at vre en del af deres organisation, og disse lger og faciliteter er velkommen til at vre HMO udbydere for flere organisationer. Mange ser det som et bedre arrangement. Selvom faciliteter ssom Kaiser faktisk ikke anstter deres lger, at lgerne er udelukkende afhnger af Kaiser-midler gr nogle patienter nervse. Nogle vil mske fle, at en interessekonflikt, nr en lge kontrakter med en enkelt HMO og udleder hans / hendes samlede ln fra det. Der er nogle hybride former af HMO forsikring. Disse omfatter HMO / PPO, som giver folk mulighed for at bruge ud af nettet lger og vlge ethvert netvrk lge uden at behve godkendelse til pleje frst. Det koster mere at bruge ud af netudbydere og normalt er der en stor selvrisiko, der skal vre opfyldt, fr eventuelle betalinger til ud af netudbydere er lavet. En anden plan er den HMO POS (Point of Service), som har en tendens til at krve, ligesom HMO, at folk har en primr lge. Dog kan folk selv henvise til specialister, og hvis de vlger ud af netvrks dem, they re sandsynligvis til at betale en hjere afgift. For forbrugeren p udkig efter sygeforsikring, kan en HMO vre attraktivt, fordi det ofte har temmelig forudsigelige omkostninger, og kan vre lidt lavere omkostninger for mnedlige betalinger. Mange virksomheder, der tilbyder sygeforsikring give folk mulighed for HMOs, eller HMO / PPO planer. Ud over de mnedlige betalinger for at opretholde dkning, kan mennesker med denne type forsikring forvente at skulle betale copayments, der har oplevet en dramatisk stigning i de seneste r. It s nu ikke usdvanligt for folk at betale mindst $ 25-30 US Dollars (USD) for at se et standard netvrk lge. Andre stigninger isr med offentlige posttjenester omfatter copayments til hospitalsindlggelser eller betale en procentdel af hospitalsbehandling op til plana s fradragsberettiget loft for det r.

Relaterede Sundhed Artikler