Hvad Er Esophageal akalasi?
Esophageal achalasi, eller blot achalasia, er en esophageal motilitetslidelse. Den glatte muskulatur i spiserr og cirkulre muskel placeret ved forbindelsen mellem maven og spiserret, kaldet lavere esophageal sphincter, er involveret. Primr esophageal akalasi ikke har nogen kendt rsag, men nogle tilflde henfres til Chagas sygdom og krft i spiserret. Det mest almindelige symptom er synkebesvr, eller dysfagi. Selv om flere behandlinger for symptomerne er tilgngelige, er der ingen dokumenteret helbredelse for denne tilstand. Nr maden bevger sig ned fra munden gennem spiserret og ind i maven, den nedre esophageal sphincter (LES) afspnder at tillade glat passage. I esophageal akalasi er passage hindres, fordi LES har get muskeltonus og ikke slappe helt af. Derudover den glatte muskulatur i spiserret er i stand til at trykke ned p fdevarer mod maven, en tilstand kendt som aperistalsis. Begge disse mekanismer tilskrives svigt af esophageal hmmende neuroner til at fyre som reaktion p synke stimuli. Som et resultat heraf oplever en ramte person synkebesvr. Den synkebesvr forrsaget af achalasia er sdvanligvis progressive. Oprindeligt en berrt person, kun i stand til at sluge faststoffer, men med tiden selv vsker udgr en synke udfordring. Et andet almindeligt symptom p esophageal akalasi er regurgitation af ufordjet mad, der ofte opstr, nr en person ligger ned. Regurgitation ger risikoen for aspiration, hvilket kan fre til lungebetndelse. Mange patienter oplever ogs smerter i brystet eller halsbrand, som regel under mltiderne, og dette symptom forklarer, hvorfor esophageal akalasi kaldes ogs akalasi cardiae eller hjertekrampe. Diagnosticering af esophageal akalasi er undertiden vanskeligt, fordi dens symptomer ligner gastrosofageal reflux, hiatal brok, og andre funktionelle lidelser. Derfor lgen sdvanligvis anmoder om en rkke tests, herunder barium swallow, esophageal manometri, endoskopi, endoskopisk ultralyd, og computertomografi (CT) af gastroesophageal junction. De sidste tre test er vigtige i at overstrege gastrosofageal malignitet fra den mulige diagnose. En barium swallow er en fremgangsmde, hvor achalasia er angivet med en bird beak ? forsnvring af gastroesophageal junction. I manometri, fund, der peger p akalasi omfatter bde esophageal aperistalsis og get eller normal LES tone, der undlader at slappe helt af p synke. involverer behandling af esophageal akalasi medicin, der reducerer LES tone, ndringer i livsstil, pneumatisk dilatation, og kirurgiske indgreb. Den frste linie behandling af esophageal akalasi er pneumatisk dilatation, et indgreb der indebrer placeringen af en ballon i LES. Botulinum toxin injektion og nifedipin indtag kan hjlpe med at reducere LES pres. Undgelse af at spise nr sengetid og forbruge bde alkohol og koffeinholdige produkter er ogs anbefales. Hvis disse tiltag ikke virker, kan en kirurgisk procedure kaldet Heller myotomy udfres. Det omfatter skring langs spiserret, startende fra LES og ned til den proximale del af maven. I denne procedure er det kun snit indebrer de ydre lag af spiserret. Fundoplication, eller wrapping ? den del af maveskken kaldes fundus omkring den distale esophagus, udfres for at minimere acid reflux.Relaterede Sundhed Artikler