Hodgkins sygdom (Hodgkins lymfom)
voksen Hodgkins lymfom er en sygdom, hvor ondartet (krft) celler dannes i lymfesystemet. der er 5 forskellige typer Hodgkins lymfom. Disse 5 typer er baseret p den mde, de ser under et mikroskop. alder, kn, og Epstein-Barr infektion kan pvirke risikoen for at udvikle voksen Hodgkins lymfom. mulige tegn p voksen Hodgkins lymfom omfatter hvede lymfeknuder, feber, nattesved, og vgttab. test, der undersger lymfeknuder anvendes til at opdage (finde) og diagnosticere voksne Hodgkins lymfom. visse faktorer pvirker prognosen (chance for helbredelse) og behandlingsmuligheder. , hvad der er hodkin lymfom? voksne Hodgkins lymfom er en sygdom, hvor ondartet ( krft) celler dannes i lymfesystemet. Hodgkins lymfom er ogs kendt som Hodgkins sygdom. voksen Hodgkins lymfom er en type krft, der udvikler sig i lymfesystemet, en del af kroppens immunsystem. lymfesystemet bestr af flgende: lymfe: farvels, vandig vske, der rejser gennem lymfesystemet og brer hvide blodlegemer, der kaldes lymfocytter. lymfocytter beskytter kroppen mod infektioner og vksten af tumorer. lymfeknuder fartjer: Et netvrk af tynde rr, der indsamler lymfeknuder fra forskellige dele af kroppen og sende det tilbage til blodbanen. lymfeknuder: sm, bnne-formede strukturer, filter stoffer i lymfeknuder og hjlpe med at bekmpe infektion og sygdom. lymfeknuder er placeret langs netvrket af lymfekar findes i hele kroppen. klynger af lymfeknuder findes i underarm, bkken, nakke, mave og lyske. milt: et organ, der producerer lymfocytter, filtre blodet, butikker blodlegemer og delgger gamle blodlegemer. det er placeret p den venstre side af underlivet nr maven. thymus: et organ, hvor lymfocytter vokse og formere sig. thymus er i brystet bag brystbenet. mandlerne: to sm masser lymfevvet p bagsiden af halsen. mandler producerer lymfocytter. knoglemarven: det blde, svampet vv i centrum af store knogler. knoglemarven producerer hvide blodlegemer, rde blodlegemer og blodplader. fordi lymfevvet findes i hele kroppen, kan Hodgkins lymfom begynder i nsten enhver del af kroppen og spredes til nsten enhver vv eller organ i kroppen. lymfomer er opdelt i 2 generelle typer: Hodgkins lymfom og non-Hodgkins lymfom. (. Henvises der til resumet af voksne non-Hodgkins lymfom behandling for mere information) Hodgkins lymfom kan forekomme hos bde voksne og brn, men kan behandling til voksne vre anderledes end behandling til brn. Hodgkins lymfom kan ogs forekomme hos patienter, der har erhvervet immundefekt syndrom (AIDS), og disse patienter krver srlig behandling. henvises til flgende oversigter for mere information: barndommens Hodgkins lymfom behandling AIDS-relaterede lymfombehandling der er 5 forskellige typer Hodgkins lymfom. Disse 5 typer er baseret p den mde, de ser under et mikroskop. nodulr skleroserende Hodgkins lymfom. blandet cellularity Hodgkins lymfom. lymfocytter Hodgkins lymfom. lymfocyt-rige klassisk Hodgkins lymfom. nodular lymfocyt-fremherskende Hodgkins lymfom. alder, kn, og Epstein- Barr infektion kan pvirke risikoen for at udvikle voksen Hodgkins lymfom. risikofaktorer for voksne Hodgkins lymfom omfatter flgende: . at vre i ung eller sent voksenalderen . er mnd . at vre inficeret med Epstein-Barr virus, som har en frste-grads slgtning (forldre, bror eller sster) med Hodgkins lymfom. muligt tegn p voksen Hodgkins lymfom omfatter hvede lymfeknuder, feber, nattesved og vgttab. disse og andre symptomer kan vre forrsaget af voksne Hodgkins lymfom. andre betingelser kan forrsage de samme symptomer. en lge skal hres, hvis nogen af flgende problemer ikke gr vk: smertefri, hvede lymfeknuder i nakken, armene, eller lyske. feber uden kendt rsag. drenching nattesved. vgttab uden kendt rsag. klende hud. flte mig meget trt. test, der undersger lymfeknuder anvendes til at opdage (finde) og diagnosticere voksne Hodgkins lymfom. flgende test og procedurer kan anvendes: fysisk eksamen og historie: en eksamen af kroppen for at kontrollere generelle tegn p sundhed, herunder kontrolleres for tegn p sygdom, ssom klumper eller andet, der virker usdvanligt. en historie af patientens tidligere sygdomme og behandlinger vil ogs blive taget. komplet blodtlling (CBC): En procedure, hvor en blodprve er udarbejdet og kontrolleret for flgende: o antallet af rde blodlegemer, hvide blodlegemer, og . blodplader . o mngden af hmoglobin (det protein, der brer oxygen) i de rde blodlegemer o del af prven, der bestr af rde blodlegemer. sedimentationshastighed: en fremgangsmde, hvor en prve af blod trkkes og kontrolleret for hastighed, ved hvilken de rde blodlegemer sedimentere til bunden af reagensglasset. blodkemien undersgelser: en fremgangsmde, hvor en blodprve kontrolleres for at mle mngden af visse stoffer frigives til blodet af organer og vv i kroppen. en usdvanlig (hjere eller lavere end normalt) mngde af et stof kan vre et tegn p sygdom i et organ eller vv, der producerer dem. lymfeknudebiopsi: fjernelse af hele eller en del af en lymfeknude. en patolog synspunkter vvet under et mikroskop for at lede efter krftceller. en af flgende typer af biopsier kan ske: o excisional biopsi:. fjernelse af en hel lymfeknude o incisional biopsi eller kerne biopsi:. fjernelse af en del af en lymfeknude o nl biopsi eller fine-nl aspiration: fjernelse af en prve af vv fra en lymfeknude med en nl. immunofnotypebestemmelse: en test, hvor cellerne i en prve af blod eller knoglemarv undersgt under et mikroskop for at finde ud af, om maligne lymfocytter (cancer) begyndte fra B-lymfocytter eller De T-lymfocytter visse faktorer pvirker prognosen (chance for helbredelse) og behandlingsmuligheder. prognosen (chance for helbredelse) og behandlingsmuligheder afhnger af flgende: . patientens symptomer den fase af krft. typen af Hodgkins lymfom. blodprve resultater. patientens alder, kn og generelle sundhed. , om krften er tilbagevendende eller progressivt. voksen Hodgkins lymfom kan som regel helbredes, hvis det findes og behandles tidligt. stadier af voksne Hodgkins lymfom nglepunkter for denne sektion , efter voksne Hodgkins lymfom er blevet diagnosticeret , tests udfrt for at finde ud af, om cancerceller har spredt i lymfesystemet eller til andre dele af kroppen. faser voksen Hodgkins lymfom kan omfatte a, b, e og r. de flgende trin anvendes til voksne Hodgkins lymfom: o Fase I o Fase II o fase III o stadie IV voksen Hodgkins lymfom kan samles for behandling som flger: o tidligt gunstige o tidligt ugunstige o avanceret gunstige o avancerede ugunstige efter voksen Hodgkins lymfom er blevet diagnosticeret, er tests gjort for at finde ud af, om krftcellerne har spredt i lymfesystemet eller til andre dele af kroppen. den proces, der anvendes til at finde ud af, om krften har spredt i lymfesystemet eller til andre dele af kroppen kaldes iscenesttelse. de indsamlede oplysninger fra mellemstationen processen afgr den fase af sygdommen. er det vigtigt at kende fase med henblik p at planlgge behandling. Flgende test og procedurer kan anvendes i iscenesttelsen processen: CT-scanning (CAT-scanning): En procedure, der gr en rkke detaljerede billeder af omrder inde i kroppen, taget fra forskellige vinkler. billederne er lavet af en computer forbundet med en x-ray maskine. et farvestof kan injiceres i en vene eller sluges at hjlpe organer eller vv vises mere tydeligt. denne procedure kaldes ogs computertomografi, edb-tomografi, eller edb-aksial tomografi. for voksne Hodgkins lymfom, scanner CT af brystet, maven, og bkken er taget. PET-scanning (positron emission tomografi scanning): en procedure for at finde maligne tumorceller i kroppen. en lille mngde af radionuklid glucose (sukker) injiceres ind i en vene. pet scanneren roterer omkring kroppen og giver et billede, hvor glucose anvendes i kroppen. maligne tumorceller dukke op lysere i billedet, fordi de er mere aktive og tage mere glukose end normale celler gr. knoglemarvsbiopsi: fjernelse af et lille stykke knogle og knoglemarv ved at indstte en nl i hofteben eller brystben. en patolog synspunkter bde knogle og knoglemarv prver under et mikroskop for at lede efter tegn p krft. laparotomi: en kirurgisk procedure, hvor et snit (cut) er lavet i vggen af maven for at kontrollere den indvendige side af maven for tegn p sygdom. strrelsen af snittet afhnger grund laparotomi sker. sommetider organer fjernes eller vvsprver tages for biopsi. denne procedure sker kun, hvis det er ndvendigt at trffe beslutninger om behandling. bryst X-ray: en x-ray af de organer og knogler inde i brystet. en x-ray er en type energi strle, der kan g gennem kroppen og ud film, der gr et billede af omrder inde i kroppen. nl eller kirurgisk biopsi: fjernelse af vv ved hjlp af en tynd nl eller skalpel. en patolog ser vv under et mikroskop for at se krftceller. thoracentesis: fjernelse af vske fra rummet mellem foring af brystet og lunge ved hjlp af en kanyle. en patolog betragter vske under et mikroskop for at se cancerceller. faser voksen Hodgkins lymfom kan omfatte a, b, e og r. voksen Hodgkins lymfom, kan beskrives som flger: en. patienten har ingen symptomer b: Patienten har symptomer som feber, vgttab eller nattesved. e: "e" str for ekstranodal og betyder, at krft er fundet i et omrde eller organ, bortset fra lymfeknuder eller har spredt sig til vv ud, men tt p, de store lymfe omrder. s: "S" str for milt og betyder, at krft er fundet i milten. flgende faser bruges til voksne Hodgkins lymfom: Fase I fase I er opdelt i fase I og fase IE. Etape I: krft er fundet i en lymfeknude gruppe. etape, dvs: krft er fundet i et omrde eller organ, bortset fra lymfeknuder. Fase II Fase II er opdelt i fase II og fase IIE. Fase II: krft er fundet i to eller flere lymfeknude grupper p samme side af membranen (den tynde muskel under lungerne, som hjlper vejrtrkning og adskiller brystet fra maven). fase IIe: krft er fundet i et omrde eller organ, bortset fra lymfeknuder og lymfeknuder i nrheden af omrdet eller organ , og kan have spredt sig til andre lymfeknude grupper p samme side af mellemgulvet. fase III Fase III er opdelt i fase III, etape IIIe, scene IIIs, og trin IIIs + e. fase III: krft er fundet i lymfeknuder grupper p begge sider af membranen (den tynde muskel under lungerne, som hjlper vejrtrkning og adskiller brystet fra maven). fase IIIe: krft er fundet i lymfeknuder grupper p begge sider af membranen og i et omrde eller organ end lymfeknuder. trin IIIs. cancer er fundet i lymfeknuder grupper p begge sider af membranen og i milten fase IIIs + e: krft er fundet i lymfeknuder grupper p begge sider af membranen i et omrde eller organ, bortset De lymfeknuder, og i milten fase III er ogs opdelt i fase III (1) og fase III (2) som flger: Fase III (1):. krft findes kun i den vre del af maven over den renale vene fase III (2): krft findes i lymfeknuder i bkkenet og / eller nr aorta. trin iv i trin iv, krft enten findes i en eller flere andre organer end lymfeknuder og kan vre i lymfeknuder i nrheden af disse organer, eller er fundet i et organ, bortset fra lymfeknuder og har spredt sig til lymfeknuder langt vk fra dette organ. voksen Hodgkins lymfom kan samles for behandling som flger: tidligt gunstige tidligt gunstige voksen Hodgkins lymfom er fase I eller fase II, . uden risikofaktorer tidligt ugunstige tidligt ugunstige voksen Hodgkins lymfom er fase I eller fase II med 1 eller flere af flgende risikofaktorer: en tumor i brystet, der er strre end 1/3 af bredden af brystet eller mindst 10 centimeter . cancer i et organ, bortset fra lymfeknuder. en hj sedimentationshastighed (i en prve af blod, lse de rde blodlegemer til bunden af reagensglasset hurtigere end normalt). tre eller flere lymfeknuder med cancer. symptomer ssom . som feber, vgttab eller nattesved avanceret gunstige avanceret gunstige voksen Hodgkins lymfom er fase III eller fase IV med 3 eller frre af flgende risikofaktorer: . at have en lav blod albumin (protein) niveau (under 4) at have en lav hmoglobin niveau (under 10,5). er mnd. bliver i alderen 45 r eller ldre. have stadie IV sygdom. har et hjt antal hvide blodlegemer (15.000 eller hjere). at have en lav lymfocyttal (under 600 eller mindre end 8% af . hvide blodlegemer) avanceret ugunstig avanceret ugunstige Hodgkins lymfom er fase III eller fase IV med 4 eller flere af flgende risikofaktorer: at have en lav blod albumin (protein) niveau (under 4). har et lavt hmoglobinniveau (under 10,5 ). er mnd. vre i alderen 45 r eller ldre. have stadie IV sygdom. har et hjt antal hvide blodlegemer (15.000 eller hjere). at have en lav lymfocyttal (under 600 eller mindre end 8% af de hvide blodlegemer) . tilbagevendende voksen Hodgkins lymfom tilbagevendende voksne Hodgkins lymfom er krft, der har gentaget sig (kommer tilbage) efter det er blevet behandlet. krft kan komme tilbage i lymfesystemet eller i andre dele af kroppen. behandlingsmulighed oversigt nglepunkter for dette afsnit er der forskellige typer af behandling for patienter med voksne Hodgkins lymfom. patienter med Hodgkins lymfom, br have deres behandling planlagt af et team af lger med ekspertise i behandling af lymfomer. tre typer af standard behandling er anvendt: o kemoterapi o strlebehandling o kirurgi nye typer af behandling, er ved at blive afprvet i kliniske forsg. Disse omfatter flgende: o hj dosis kemoterapi og strlebehandling med stamcelletransplantation o kliniske studier, der sammenlignede nye metoder til behandling Der findes forskellige typer af behandling for patienter med voksne Hodgkins lymfom. forskellige typer af behandling er til rdighed for patienter med voksne Hodgkins lymfom . nogle behandlinger er standard (det aktuelt anvendte behandling), og nogle er ved at blive afprvet i kliniske forsg. fr behandlingen, kan patienterne nsker at tnke p at deltage i et klinisk forsg. en behandling klinisk forsg er en undersgelse har til forml at bidrage til at forbedre de nuvrende behandlinger eller f oplysninger om nye behandlinger til patienter med krft. Nr kliniske forsg viser, at en ny behandling er bedre end den normale behandling, kan den nye behandling bliver standard behandling. kliniske forsg finder sted i mange dele af landet. oplysninger om igangvrende kliniske forsg er tilgngelig fra NCI websted. vlge den mest hensigtsmssige behandling af krft er en beslutning, der ideelt set indebrer patienten, familien, og sundhedspleje team. patienter med Hodgkins lymfom, br have deres behandling planlagt af et team af lger med ekspertise i behandling af lymfomer. behandling vil blive overvget af en medicinsk onkolog , en lge, der har specialiseret sig i behandling af krft. den medicinske onkolog kan henvise dig til andre lger, der har erfaring og ekspertise i behandling af voksne Hodgkins lymfom og der specialiserer sig i visse omrder af medicin. Disse kan omfatte flgende specialister: neurokirurg. neurolog. rehabilitering specialist. strling onkolog. endokrinolog. hmatolog. andre onkologiske speciallger. tre typer af standard behandling er anvendt: kemoterapi Kemoterapi er en krftbehandling, der bruger narkotika for at stoppe vksten af krftceller, enten ved at drbe celler eller ved at standse celler fra dividere. Nr kemoterapi er taget gennem munden eller injiceres i en vene eller muskel, narkotika ind i blodbanen og kan n krftceller i hele kroppen (systemisk kemoterapi). Nr kemoterapi er placeret direkte i rygsjlen, et organ eller et organ, hulrum som f.eks maven, narkotika hovedsageligt rammer krftceller i disse omrder (regional kemoterapi). den mde kemoterapi gives afhnger af den type og stadium af cancer, der behandles. kombinationskemoterapi er behandling med mere end en krftbehandlingsmiddel. strlebehandling Strlebehandling er en krftbehandling, der bruger stor energi x-strler eller andre former for strling til at drbe krftceller. Der er to typer af strlebehandling. ekstern strlebehandling bruger en maskine uden for kroppen at sende strling mod krft. intern strlebehandling bruger et radioaktivt stof forseglet i nle, fr, ledninger, eller katetre, der placeres direkte i eller i nrheden af krft. den mde strlebehandling gives afhnger af den type og stadium af cancer, der behandles. kirurgi laparotomi er en procedure, hvor et snit (snit) fremstilles i vggen af maven for at kontrollere den indvendige side af maven for tegn p sygdom . strrelsen af snittet afhnger grund laparotomi sker. sommetider organer fjernes eller vvsprver tages for biopsi. hvis krft er fundet, er det vv eller organ fjernes i lbet af laparotomi. nye typer af behandling, er ved at blive afprvet i kliniske forsg. Disse indbefatter flgende: hj dosis kemoterapi og strlebehandling med stamcelletransplantation hjdosis kemoterapi og strlebehandling med stamcelletransplantation er en metode til at give hje doser af kemoterapi og strlebehandling og erstatte bloddannende celler delgges af cancerbehandling . stamceller (umodne blodlegemer) fjernes fra blod eller knoglemarv fra patienten eller en donor og fryses og opbevares. efter behandlingen er afsluttet, bliver de lagrede stamceller optet og gives tilbage til patienten gennem en infusion. disse reinfused stamceller vokser ind i (og gendanne) kroppens blodlegemer. kliniske studier, der sammenlignede nye metoder til behandling behandlingsmuligheder for voksne Hodgkins lymfom tidligt gunstige Hodgkins lymfom behandling af tidlig gunstige Hodgkins lymfom kan omfatte flgende: kombination med kemoterapi med eller uden strlebehandling til dele af kroppen med krft. Strlebehandling alene til omrder af kroppen med krft eller at kappen felt (hals, bryst, armhuler). kliniske forsg med nye kombinationer af kemoterapi og / eller strlebehandling. tidligt ugunstige Hodgkins lymfom behandling af tidlig ugunstige Hodgkins lymfom kan omfatte flgende: . kombinationskemoterapi med eller uden strleterapi til dele af kroppen med cancer kliniske afprvning af nye kombinationer af kemoterapi og / eller strlebehandling. fremskreden gunstige Hodgkins lymfom behandling af fremskreden gunstige Hodgkins lymfom kan omfatte flgende: . kombination med kemoterapi med eller uden strlebehandling til dele af kroppen med krft . kliniske forsg med nye kombinationer af kemoterapi fremskreden ugunstige Hodgkins lymfom behandling af fremskreden ugunstige Hodgkins lymfom kan omfatte flgende: . kombinationskemoterapi kliniske forsg med nye kombinationer af kemoterapi . . et klinisk forsg med hj-dosis kemoterapi og stamcelletransplantation ved hjlp af patientens egne stamceller tilbagevendende voksen Hodgkins lymfom behandling af recidiverende Hodgkins lymfom kan omfatte flgende: . kombinationskemoterapi kombination kemoterapi efterfulgt af hjdosis kemoterapi og stamcelletransplantation med eller uden strlebehandling. strlebehandling med eller uden kemoterapi. kemoterapi, som palliativ behandling til at lindre symptomerne og forbedre livskvaliteten. et klinisk forsg med hj-dosis kemoterapi og stamcelletransplantation. denne procedure kaldes ogs computertomografi, edb-tomografi, eller edb-aksial tomografi. for voksne Hodgkins lymfom, scanner CT af brystet, maven, og bkken er taget. PET-scanning (positron emission tomografi scanning): en procedure for at finde maligne tumorceller i kroppen. en lille mngde af radionuklid glucose (sukker) injiceres ind i en vene. pet scanneren roterer omkring kroppen og giver et billede, hvor glucose anvendes i kroppen. maligne tumorceller dukke op lysere i billedet, fordi de er mere aktive og tage mere glukose end normale celler gr. knoglemarvsbiopsi: fjernelse af et lille stykke knogle og knoglemarv ved at indstte en nl i hofteben eller brystben. en patolog synspunkter bde knogle og knoglemarv prver under et mikroskop for at lede efter tegn p krft. laparotomi: en kirurgisk procedure, hvor et snit (cut) er lavet i vggen af maven for at kontrollere den indvendige side af maven for tegn p sygdom. strrelsen af snittet afhnger grund laparotomi sker. sommetider organer fjernes eller vvsprver tages for biopsi. denne procedure sker kun, hvis det er ndvendigt at trffe beslutninger om behandling. bryst X-ray: en x-ray af de organer og knogler inde i brystet. en x-ray er en type energi strle, der kan g gennem kroppen og ud film, der gr et billede af omrder inde i kroppen. nl eller kirurgisk biopsi: fjernelse af vv ved hjlp af en tynd nl eller skalpel. en patolog ser vv under et mikroskop for at se krftceller. thoracentesis: fjernelse af vske fra rummet mellem foring af brystet og lunge ved hjlp af en kanyle. en patolog betragter vske under et mikroskop for at se cancerceller. faser voksen Hodgkins lymfom kan omfatte a, b, e og r. voksen Hodgkins lymfom, kan beskrives som flger: en. patienten har ingen symptomer b: Patienten har symptomer som feber, vgttab eller nattesved. e: "e" str for ekstranodal og betyder, at krft er fundet i et omrde eller organ, bortset fra lymfeknuder eller har spredt sig til vv ud, men tt p, de store lymfe omrder. s: "S" str for milt og betyder, at krft er fundet i milten. flgende faser bruges til voksne Hodgkins lymfom: Fase I fase I er opdelt i fase I og fase IE. Etape I: krft er fundet i en lymfeknude gruppe. etape, dvs: krft er fundet i et omrde eller organ, bortset fra lymfeknuder. Fase II Fase II er opdelt i fase II og fase IIE. Fase II: krft er fundet i to eller flere lymfeknude grupper p samme side af membranen (den tynde muskel under lungerne, som hjlper vejrtrkning og adskiller brystet fra maven). fase IIe: krft er fundet i et omrde eller organ, bortset fra lymfeknuder og lymfeknuder i nrheden af omrdet eller organ , og kan have spredt sig til andre lymfeknude grupper p samme side af mellemgulvet. fase III Fase III er opdelt i fase III, etape IIIe, scene IIIs, og trin IIIs + e. fase III: krft er fundet i lymfeknuder grupper p begge sider af membranen (den tynde muskel under lungerne, som hjlper vejrtrkning og adskiller brystet fra maven). fase IIIe: krft er fundet i lymfeknuder grupper p begge sider af membranen og i et omrde eller organ end lymfeknuder. trin IIIs. cancer er fundet i lymfeknuder grupper p begge sider af membranen og i milten fase IIIs + e: krft er fundet i lymfeknuder grupper p begge sider af membranen i et omrde eller organ, bortset De lymfeknuder, og i milten fase III er ogs opdelt i fase III (1) og fase III (2) som flger: Fase III (1):. krft findes kun i den vre del af maven over den renale vene fase III (2): krft findes i lymfeknuder i bkkenet og / eller nr aorta. trin iv i trin iv, krft enten findes i en eller flere andre organer end lymfeknuder og kan vre i lymfeknuder i nrheden af disse organer, eller er fundet i et organ, bortset fra lymfeknuder og har spredt sig til lymfeknuder langt vk fra dette organ. voksen Hodgkins lymfom kan samles for behandling som flger: tidligt gunstige tidligt gunstige voksen Hodgkins lymfom er fase I eller fase II, . uden risikofaktorer tidligt ugunstige tidligt ugunstige voksen Hodgkins lymfom er fase I eller fase II med 1 eller flere af flgende risikofaktorer: en tumor i brystet, der er strre end 1/3 af bredden af brystet eller mindst 10 centimeter . cancer i et organ, bortset fra lymfeknuder. en hj sedimentationshastighed (i en prve af blod, lse de rde blodlegemer til bunden af reagensglasset hurtigere end normalt). tre eller flere lymfeknuder med cancer. symptomer ssom . som feber, vgttab eller nattesved avanceret gunstige avanceret gunstige voksen Hodgkins lymfom er fase III eller fase IV med 3 eller frre af flgende risikofaktorer: . at have en lav blod albumin (protein) niveau (under 4) at have en lav hmoglobin niveau (under 10,5). er mnd. bliver i alderen 45 r eller ldre. have stadie IV sygdom. har et hjt antal hvide blodlegemer (15.000 eller hjere). at have en lav lymfocyttal (under 600 eller mindre end 8% af . hvide blodlegemer) avanceret ugunstig avanceret ugunstige Hodgkins lymfom er fase III eller fase IV med 4 eller flere af flgende risikofaktorer: at have en lav blod albumin (protein) niveau (under 4). har et lavt hmoglobinniveau (under 10,5 ). er mnd. vre i alderen 45 r eller ldre. have stadie IV sygdom. har et hjt antal hvide blodlegemer (15.000 eller hjere). at have en lav lymfocyttal (under 600 eller mindre end 8% af de hvide blodlegemer) . tilbagevendende voksen Hodgkins lymfom tilbagevendende voksne Hodgkins lymfom er krft, der har gentaget sig (kommer tilbage) efter det er blevet behandlet. krft kan komme tilbage i lymfesystemet eller i andre dele af kroppen. behandlingsmulighed oversigt nglepunkter for dette afsnit er der forskellige typer af behandling for patienter med voksne Hodgkins lymfom. patienter med Hodgkins lymfom, br have deres behandling planlagt af et team af lger med ekspertise i behandling af lymfomer. tre typer af standard behandling er anvendt: o kemoterapi o strlebehandling o kirurgi nye typer af behandling, er ved at blive afprvet i kliniske forsg. Disse omfatter flgende: o hj dosis kemoterapi og strlebehandling med stamcelletransplantation o kliniske studier, der sammenlignede nye metoder til behandling Der findes forskellige typer af behandling for patienter med voksne Hodgkins lymfom. forskellige typer af behandling er til rdighed for patienter med voksne Hodgkins lymfom . nogle behandlinger er standard (det aktuelt anvendte behandling), og nogle er ved at blive afprvet i kliniske forsg. fr behandlingen, kan patienterne nsker at tnke p at deltage i et klinisk forsg. en behandling klinisk forsg er en undersgelse har til forml at bidrage til at forbedre de nuvrende behandlinger eller f oplysninger om nye behandlinger til patienter med krft. Nr kliniske forsg viser, at en ny behandling er bedre end den normale behandling, kan den nye behandling bliver standard behandling. kliniske forsg finder sted i mange dele af landet. oplysninger om igangvrende kliniske forsg er tilgngelig fra NCI websted. vlge den mest hensigtsmssige behandling af krft er en beslutning, der ideelt set indebrer patienten, familien, og sundhedspleje team. patienter med Hodgkins lymfom, br have deres behandling planlagt af et team af lger med ekspertise i behandling af lymfomer. behandling vil blive overvget af en medicinsk onkolog , en lge, der har specialiseret sig i behandling af krft. den medicinske onkolog kan henvise dig til andre lger, der har erfaring og ekspertise i behandling af voksne Hodgkins lymfom og der specialiserer sig i visse omrder af medicin. Disse kan omfatte flgende specialister: neurokirurg. neurolog. rehabilitering specialist. strling onkolog. endokrinolog. hmatolog. andre onkologiske speciallger. tre typer af standard behandling er anvendt: kemoterapi Kemoterapi er en krftbehandling, der bruger narkotika for at stoppe vksten af krftceller, enten ved at drbe celler eller ved at standse celler fra dividere. Nr kemoterapi er taget gennem munden eller injiceres i en vene eller muskel, narkotika ind i blodbanen og kan n krftceller i hele kroppen (systemisk kemoterapi). Nr kemoterapi er placeret direkte i rygsjlen, et organ eller et organ, hulrum som f.eks maven, narkotika hovedsageligt rammer krftceller i disse omrder (regional kemoterapi). den mde kemoterapi gives afhnger af den type og stadium af cancer, der behandles. kombinationskemoterapi er behandling med mere end en krftbehandlingsmiddel. strlebehandling Strlebehandling er en krftbehandling, der bruger stor energi x-strler eller andre former for strling til at drbe krftceller. Der er to typer af strlebehandling. ekstern strlebehandling bruger en maskine uden for kroppen at sende strling mod krft. intern strlebehandling bruger et radioaktivt stof forseglet i nle, fr, ledninger, eller katetre, der placeres direkte i eller i nrheden af krft. den mde strlebehandling gives afhnger af den type og stadium af cancer, der behandles. kirurgi laparotomi er en procedure, hvor et snit (snit) fremstilles i vggen af maven for at kontrollere den indvendige side af maven for tegn p sygdom . strrelsen af snittet afhnger grund laparotomi sker. sommetider organer fjernes eller vvsprver tages for biopsi. hvis krft er fundet, er det vv eller organ fjernes i lbet af laparotomi. nye typer af behandling, er ved at blive afprvet i kliniske forsg. Disse indbefatter flgende: hj dosis kemoterapi og strlebehandling med stamcelletransplantation hjdosis kemoterapi og strlebehandling med stamcelletransplantation er en metode til at give hje doser af kemoterapi og strlebehandling og erstatte bloddannende celler delgges af cancerbehandling . stamceller (umodne blodlegemer) fjernes fra blod eller knoglemarv fra patienten eller en donor og fryses og opbevares. efter behandlingen er afsluttet, bliver de lagrede stamceller optet og gives tilbage til patienten gennem en infusion. disse reinfused stamceller vokser ind i (og gendanne) kroppens blodlegemer. kliniske studier, der sammenlignede nye metoder til behandling behandlingsmuligheder for voksne Hodgkins lymfom tidligt gunstige Hodgkins lymfom behandling af tidlig gunstige Hodgkins lymfom kan omfatte flgende: kombination med kemoterapi med eller uden strlebehandling til dele af kroppen med krft. Strlebehandling alene til omrder af kroppen med krft eller at kappen felt (hals, bryst, armhuler). kliniske forsg med nye kombinationer af kemoterapi og / eller strlebehandling. tidligt ugunstige Hodgkins lymfom behandling af tidlig ugunstige Hodgkins lymfom kan omfatte flgende: . kombinationskemoterapi med eller uden strleterapi til dele af kroppen med cancer kliniske afprvning af nye kombinationer af kemoterapi og / eller strlebehandling. fremskreden gunstige Hodgkins lymfom behandling af fremskreden gunstige Hodgkins lymfom kan omfatte flgende: . kombination med kemoterapi med eller uden strlebehandling til dele af kroppen med krft . kliniske forsg med nye kombinationer af kemoterapi fremskreden ugunstige Hodgkins lymfom behandling af fremskreden ugunstige Hodgkins lymfom kan omfatte flgende: . kombinationskemoterapi kliniske forsg med nye kombinationer af kemoterapi . . et klinisk forsg med hj-dosis kemoterapi og stamcelletransplantation ved hjlp af patientens egne stamceller tilbagevendende voksen Hodgkins lymfom behandling af recidiverende Hodgkins lymfom kan omfatte flgende: . kombinationskemoterapi kombination kemoterapi efterfulgt af hjdosis kemoterapi og stamcelletransplantation med eller uden strlebehandling. strlebehandling med eller uden kemoterapi. kemoterapi, som palliativ behandling til at lindre symptomerne og forbedre livskvaliteten. et klinisk forsg med hj-dosis kemoterapi og stamcelletransplantation. denne procedure kaldes ogs computertomografi, edb-tomografi, eller edb-aksial tomografi. for voksne Hodgkins lymfom, scanner CT af brystet, maven, og bkken er taget. PET-scanning (positron emission tomografi scanning): en procedure for at finde maligne tumorceller i kroppen. en lille mngde af radionuklid glucose (sukker) injiceres ind i en vene. pet scanneren roterer omkring kroppen og giver et billede, hvor glucose anvendes i kroppen. maligne tumorceller dukke op lysere i billedet, fordi de er mere aktive og tage mere glukose end normale celler gr. knoglemarvsbiopsi: fjernelse af et lille stykke knogle og knoglemarv ved at indstte en nl i hofteben eller brystben. en patolog synspunkter bde knogle og knoglemarv prver under et mikroskop for at lede efter tegn p krft. laparotomi: en kirurgisk procedure, hvor et snit (cut) er lavet i vggen af maven for at kontrollere den indvendige side af maven for tegn p sygdom. strrelsen af snittet afhnger grund laparotomi sker. sommetider organer fjernes eller vvsprver tages for biopsi. denne procedure sker kun, hvis det er ndvendigt at trffe beslutninger om behandling. bryst X-ray: en x-ray af de organer og knogler inde i brystet. en x-ray er en type energi strle, der kan g gennem kroppen og ud film, der gr et billede af omrder inde i kroppen. nl eller kirurgisk biopsi: fjernelse af vv ved hjlp af en tynd nl eller skalpel. en patolog ser vv under et mikroskop for at se krftceller. thoracentesis: fjernelse af vske fra rummet mellem foring af brystet og lunge ved hjlp af en kanyle. en patolog betragter vske under et mikroskop for at se cancerceller. faser voksen Hodgkins lymfom kan omfatte a, b, e og r. voksen Hodgkins lymfom, kan beskrives som flger: en. patienten har ingen symptomer b: Patienten har symptomer som feber, vgttab eller nattesved. e: "e" str for ekstranodal og betyder, at krft er fundet i et omrde eller organ, bortset fra lymfeknuder eller har spredt sig til vv ud, men tt p, de store lymfe omrder. s: "S" str for milt og betyder, at krft er fundet i milten. flgende faser bruges til voksne Hodgkins lymfom: Fase I fase I er opdelt i fase I og fase IE. Etape I: krft er fundet i en lymfeknude gruppe. etape, dvs: krft er fundet i et omrde eller organ, bortset fra lymfeknuder. Fase II Fase II er opdelt i fase II og fase IIE. Fase II: krft er fundet i to eller flere lymfeknude grupper p samme side af membranen (den tynde muskel under lungerne, som hjlper vejrtrkning og adskiller brystet fra maven). fase IIe: krft er fundet i et omrde eller organ, bortset fra lymfeknuder og lymfeknuder i nrheden af omrdet eller organ , og kan have spredt sig til andre lymfeknude grupper p samme side af mellemgulvet. fase III Fase III er opdelt i fase III, etape IIIe, scene IIIs, og trin IIIs + e. fase III: krft er fundet i lymfeknuder grupper p begge sider af membranen (den tynde muskel under lungerne, som hjlper vejrtrkning og adskiller brystet fra maven). fase IIIe: krft er fundet i lymfeknuder grupper p begge sider af membranen og i et omrde eller organ end lymfeknuder. trin IIIs. cancer er fundet i lymfeknuder grupper p begge sider af membranen og i milten fase IIIs + e: krft er fundet i lymfeknuder grupper p begge sider af membranen i et omrde eller organ, bortset De lymfeknuder, og i milten fase III er ogs opdelt i fase III (1) og fase III (2) som flger: Fase III (1):. krft findes kun i den vre del af maven over den renale vene fase III (2): krft findes i lymfeknuder i bkkenet og / eller nr aorta. trin iv i trin iv, krft enten findes i en eller flere andre organer end lymfeknuder og kan vre i lymfeknuder i nrheden af disse organer, eller er fundet i et organ, bortset fra lymfeknuder og har spredt sig til lymfeknuder langt vk fra dette organ. voksen Hodgkins lymfom kan samles for behandling som flger: tidligt gunstige tidligt gunstige voksen Hodgkins lymfom er fase I eller fase II, . uden risikofaktorer tidligt ugunstige tidligt ugunstige voksen Hodgkins lymfom er fase I eller fase II med 1 eller flere af flgende risikofaktorer: en tumor i brystet, der er strre end 1/3 af bredden af brystet eller mindst 10 centimeter . cancer i et organ, bortset fra lymfeknuder. en hj sedimentationshastighed (i en prve af blod, lse de rde blodlegemer til bunden af reagensglasset hurtigere end normalt). tre eller flere lymfeknuder med cancer. symptomer ssom . som feber, vgttab eller nattesved avanceret gunstige avanceret gunstige voksen Hodgkins lymfom er fase III eller fase IV med 3 eller frre af flgende risikofaktorer: . at have en lav blod albumin (protein) niveau (under 4) at have en lav hmoglobin niveau (under 10,5). er mnd. bliver i alderen 45 r eller ldre. have stadie IV sygdom. har et hjt antal hvide blodlegemer (15.000 eller hjere). at have en lav lymfocyttal (under 600 eller mindre end 8% af . hvide blodlegemer) avanceret ugunstig avanceret ugunstige Hodgkins lymfom er fase III eller fase IV med 4 eller flere af flgende risikofaktorer: at have en lav blod albumin (protein) niveau (under 4). har et lavt hmoglobinniveau (under 10,5 ). er mnd. vre i alderen 45 r eller ldre. have stadie IV sygdom. har et hjt antal hvide blodlegemer (15.000 eller hjere). at have en lav lymfocyttal (under 600 eller mindre end 8% af de hvide blodlegemer) . tilbagevendende voksen Hodgkins lymfom tilbagevendende voksne Hodgkins lymfom er krft, der har gentaget sig (kommer tilbage) efter det er blevet behandlet. krft kan komme tilbage i lymfesystemet eller i andre dele af kroppen. behandlingsmulighed oversigt nglepunkter for dette afsnit er der forskellige typer af behandling for patienter med voksne Hodgkins lymfom. patienter med Hodgkins lymfom, br have deres behandling planlagt af et team af lger med ekspertise i behandling af lymfomer. tre typer af standard behandling er anvendt: o kemoterapi o strlebehandling o kirurgi nye typer af behandling, er ved at blive afprvet i kliniske forsg. Disse omfatter flgende: o hj dosis kemoterapi og strlebehandling med stamcelletransplantation o kliniske studier, der sammenlignede nye metoder til behandling Der findes forskellige typer af behandling for patienter med voksne Hodgkins lymfom. forskellige typer af behandling er til rdighed for patienter med voksne Hodgkins lymfom . nogle behandlinger er standard (det aktuelt anvendte behandling), og nogle er ved at blive afprvet i kliniske forsg. fr behandlingen, kan patienterne nsker at tnke p at deltage i et klinisk forsg. en behandling klinisk forsg er en undersgelse har til forml at bidrage til at forbedre de nuvrende behandlinger eller f oplysninger om nye behandlinger til patienter med krft. Nr kliniske forsg viser, at en ny behandling er bedre end den normale behandling, kan den nye behandling bliver standard behandling. kliniske forsg finder sted i mange dele af landet. oplysninger om igangvrende kliniske forsg er tilgngelig fra NCI websted. vlge den mest hensigtsmssige behandling af krft er en beslutning, der ideelt set indebrer patienten, familien, og sundhedspleje team. patienter med Hodgkins lymfom, br have deres behandling planlagt af et team af lger med ekspertise i behandling af lymfomer. behandling vil blive overvget af en medicinsk onkolog , en lge, der har specialiseret sig i behandling af krft. den medicinske onkolog kan henvise dig til andre lger, der har erfaring og ekspertise i behandling af voksne Hodgkins lymfom og der specialiserer sig i visse omrder af medicin. Disse kan omfatte flgende specialister: neurokirurg. neurolog. rehabilitering specialist. strling onkolog. endokrinolog. hmatolog. andre onkologiske speciallger. tre typer af standard behandling er anvendt: kemoterapi Kemoterapi er en krftbehandling, der bruger narkotika for at stoppe vksten af krftceller, enten ved at drbe celler eller ved at standse celler fra dividere. Nr kemoterapi er taget gennem munden eller injiceres i en vene eller muskel, narkotika ind i blodbanen og kan n krftceller i hele kroppen (systemisk kemoterapi). Nr kemoterapi er placeret direkte i rygsjlen, et organ eller et organ, hulrum som f.eks maven, narkotika hovedsageligt rammer krftceller i disse omrder (regional kemoterapi). den mde kemoterapi gives afhnger af den type og stadium af cancer, der behandles. kombinationskemoterapi er behandling med mere end en krftbehandlingsmiddel. strlebehandling Strlebehandling er en krftbehandling, der bruger stor energi x-strler eller andre former for strling til at drbe krftceller. Der er to typer af strlebehandling. ekstern strlebehandling bruger en maskine uden for kroppen at sende strling mod krft. intern strlebehandling bruger et radioaktivt stof forseglet i nle, fr, ledninger, eller katetre, der placeres direkte i eller i nrheden af krft. den mde strlebehandling gives afhnger af den type og stadium af cancer, der behandles. kirurgi laparotomi er en procedure, hvor et snit (snit) fremstilles i vggen af maven for at kontrollere den indvendige side af maven for tegn p sygdom . strrelsen af snittet afhnger grund laparotomi sker. sommetider organer fjernes eller vvsprver tages for biopsi. hvis krft er fundet, er det vv eller organ fjernes i lbet af laparotomi. nye typer af behandling, er ved at blive afprvet i kliniske forsg. Disse indbefatter flgende: hj dosis kemoterapi og strlebehandling med stamcelletransplantation hjdosis kemoterapi og strlebehandling med stamcelletransplantation er en metode til at give hje doser af kemoterapi og strlebehandling og erstatte bloddannende celler delgges af cancerbehandling . stamceller (umodne blodlegemer) fjernes fra blod eller knoglemarv fra patienten eller en donor og fryses og opbevares. efter behandlingen er afsluttet, bliver de lagrede stamceller optet og gives tilbage til patienten gennem en infusion. disse reinfused stamceller vokser ind i (og gendanne) kroppens blodlegemer. kliniske studier, der sammenlignede nye metoder til behandling behandlingsmuligheder for voksne Hodgkins lymfom tidligt gunstige Hodgkins lymfom behandling af tidlig gunstige Hodgkins lymfom kan omfatte flgende: kombination med kemoterapi med eller uden strlebehandling til dele af kroppen med krft. Strlebehandling alene til omrder af kroppen med krft eller at kappen felt (hals, bryst, armhuler). kliniske forsg med nye kombinationer af kemoterapi og / eller strlebehandling. tidligt ugunstige Hodgkins lymfom behandling af tidlig ugunstige Hodgkins lymfom kan omfatte flgende: . kombinationskemoterapi med eller uden strleterapi til dele af kroppen med cancer kliniske afprvning af nye kombinationer af kemoterapi og / eller strlebehandling. fremskreden gunstige Hodgkins lymfom behandling af fremskreden gunstige Hodgkins lymfom kan omfatte flgende: . kombination med kemoterapi med eller uden strlebehandling til dele af kroppen med krft . kliniske forsg med nye kombinationer af kemoterapi fremskreden ugunstige Hodgkins lymfom behandling af fremskreden ugunstige Hodgkins lymfom kan omfatte flgende: . kombinationskemoterapi kliniske forsg med nye kombinationer af kemoterapi . . et klinisk forsg med hj-dosis kemoterapi og stamcelletransplantation ved hjlp af patientens egne stamceller tilbagevendende voksen Hodgkins lymfom behandling af recidiverende Hodgkins lymfom kan omfatte flgende: . kombinationskemoterapi kombination kemoterapi efterfulgt af hjdosis kemoterapi og stamcelletransplantation med eller uden strlebehandling. strlebehandling med eller uden kemoterapi. kemoterapi, som palliativ behandling til at lindre symptomerne og forbedre livskvaliteten. et klinisk forsg med hj-dosis kemoterapi og stamcelletransplantation.Relaterede Sundhed Artikler