Pasteurellose fra kaniner: Menneskelig transmission, risici og forebyggelse

Pasteurellose er en zoonotisk infektion forårsaget primært af Pasteurella multocida, en bakterie almindeligt fundet i mund-/næse-floraen hos kaniner, katte, hunde og andre dyr. Menneskelig infektion er usædvanlig, men sker via direkte inokulation.

Transmission

• Bid eller kløer fra inficerede kaniner (mest almindelig)
• Slik på øret hud/slimhinder
• Indånding af aerosoliserede dråber (sjældent, i lab/arbejds-indstillinger)

Ikke overført person-til-person.

Risikogrupper

• Dyrlæger, dyrlæge-assistenter
• Kanin-avlere, håndterere, asyl-arbejdere
• Husdyr-ejere (især børn)
• Immunforsvaret nedsatte individer

Klinisk præsentation

• Lokal sårinfektion: Hurtig debut (≤24t) cellulitis, abscess, tenosynovitis ved bid/klø-sted.
• Respiratorisk: Pneumoni, bronkit, sinusit – typisk hos immunforsvaret nedsatte eller efter aspiration.
• Systemisk: Bacteriemi, septisk artritis, meningitis, endokardit – sjælden, i sårbare værter.

Behandling

• Førstevalg: Amoxicillin-klavulansat (dækker β-laktamase-producere).
• Alternativer: Doxycyklin, fluorokinoloner, TMP-SMX, penicillin + β-laktamase-hæmmer.
• Varighed: 7–14 dage for blødt væv; længere for dybe/alvorlige infektioner.
• Sårpleje: irrigation, debridement, lad åben eller forsinket lukning.

Forebyggelse

• Bær handsker ved håndtering af kaniner.
• Undgå brutal leg der provokerer bid.
• Vask hænder grundigt efter kontakt.
• Rens hurtigt ethvert bid/klø med sæbe og vand; søg lægevurdering.
• Hold ikke kaniner i immunforsvaret nedsatte husholdninger uden dyrlægevurdering.